გაფანტული სკლეროზი: ტიპები, სიმპტომები და შესაძლო მიზეზები

ჩვენი ნერვული სისტემა დიდი რაოდენობით ინფორმაციას გადასცემს მთელს სხეულსსაშუალებას გვაძლევს ვიფიქროთ და გვქონდეს ფიზიკური, შემეცნებითი და ემოციური შესაძლებლობები და შესაძლებლობები. იგი ასევე ხელმძღვანელობს და ინახავს მოქმედებაში ჩვენი სხეულის სხვადასხვა ორგანოებსა და სისტემებს.

ამ ყველაფრისთვის ნეირონები ეს ნერვული სისტემის ნაწილია და ერთმანეთთან ფორმირდება სტრუქტურები, ტრაქტები და ნერვები, რომლებიც დაპროექტებულია სხეულის დანარჩენ ნაწილზე. მაგრამ მათ მიერ მოწოდებულ ინფორმაციას სჭირდება რაც შეიძლება სწრაფად მიაღწიოს თავის მიზანს, ქმედებების კოორდინაციის ან დროული რეაგირების აუცილებლობის გათვალისწინებით. ასეთი სიჩქარის მიღწევა შესაძლებელია ნივთიერების წყალობით, რომელსაც ეწოდება მიელინი, ნივთიერება, რომელიც ნერვული იმპულსის დაჩქარებას იძლევა.

ინფორმაციის ეს გადაცემა საშუალებას გვაძლევს. ამასთან, არსებობს პრობლემები და დაავადებები, რომლებიც იწვევს მიელინის არასწორად მუშაობას ან განადგურებას, იმპულსების გადაცემის შენელება, რამაც შეიძლება სერიოზული პრობლემები გამოიწვიოს იმპულსების გადაცემაში პიროვნება ამ ტიპის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დარღვევაა გაფანტული სკლეროზი.

რა არის გაფანტული სკლეროზი?

გაფანტული სკლეროზი არის ქრონიკული, პროგრესული და ამჟამად განუკურნებელი დაავადება რომელშიც ხდება ნერვული სისტემის პროგრესული დემიელინაცია. ეს დემიელინაცია გამოწვეულია იმუნური სისტემის მოქმედების გამო, რომელიც თავს ესხმის ნეირონებში არსებულ მიელინს და იწვევს მის განადგურებას.

მცირე ნაწიბურები ასევე წარმოიქმნება გამაგრებული დაფის სახით, რაც ართულებს ნერვული სტიმულის გავლას. მიელინის დაკარგვა, ამ ნაწიბუროვანი დაფების არსებობასთან ერთად, იწვევს ნეირონულ დონეზე ინფორმაციის მიღებას ნერვული ბოჭკოებით ტრანსპორტირებას უფრო დიდი დრო სჭირდება დანიშნულების ადგილზე მისასვლელად, რაც დიდ სირთულეებს უქმნის მათ, ვინც განიცდიან მას.

დაავადების სიმპტომები

ამ აშლილობის სიმპტომები დამოკიდებული იქნება დემიელინიზებულ ადგილებში, მაგრამ, ზოგადად, ეს გავრცელებულია რომ მათ, ვისაც ეს აწუხებს, აწუხებთ დაღლილობა, კუნთების სისუსტე, შეუსაბამობა, მხედველობის პრობლემები, ტკივილი და / ან დაძაბულობა კუნთოვანი.

მიუხედავად იმისა, რომ თავდაპირველად ითვლებოდა, რომ ეს იყო დაავადება, რომელიც მხოლოდ ფიზიკურ სიმპტომებს იწვევდა, დადგენილია, რომ დაავადების მიმდინარეობის განმავლობაში ასევე ხდება ინტელექტუალური გავლენა, ხშირია შუბლის არეალის გაუარესება და შესაბამისად აღმასრულებელი ფუნქციების და შემეცნებითი

გაფანტული სკლეროზი არის დაავადება, რომელიც ხდება აალების ფორმითზოგადად ხდება ნაწილობრივი აღდგენა მას შემდეგ, რაც აფეთქება განიმუხტება. ეს იმიტომ ხდება, რომ მიუხედავად იმისა, რომ მიელინი განადგურებულია იმუნური სისტემის მიერ და მის წარმომქმნელ ოლიგოდენდროციტებს არ შეუძლიათ მისი რეგენერაცია, სხეული აგზავნის ღეროვან უჯრედებს დაზიანებულ ადგილებში, რომლებიც დროთა განმავლობაში იქცევიან ახალ ოლიგოდენდროციტებად და წარმოქმნიან ახალს მიელინი

ეს ახალი მიელინი არ არის ისეთი ეფექტური და მდგრადი, როგორც ორიგინალი, აქსონის დაზიანების გამო, ისე, რომ იმუნური სისტემა შეასუსტებს კავშირებს და შემდგომი აღდგენა ნაკლები იქნება, რაც გრძელვადიან პერსპექტივაში გადაგვარებას იწვევს პროგრესული.

Მიზეზები

როგორც ადრე ვთქვით, გაფანტული სკლეროზი აუტოიმუნური დაავადებაა., რომ ნეირონული აქსონების მიელინის შეტევისა და ელიმინაციის შედეგად იწვევს ეფექტების მთლიან სერიას ნერვული იმპულსის ცუდი გადაცემის შედეგად. ამრიგად, ის მექანიზმები, რომელთა საშუალებითაც ის მოქმედებს, უკვე ჩვენს სხეულშია. ამასთან, ამ შეტევის მიზეზები დღემდე უცნობი რჩება და ამ გავლენის ახსნის გასაგები მიზეზი არ არსებობს.

ზოგიერთი ყველაზე მიღებული თეორია მიუთითებს იმაზე, რომ მათ, ვისაც განიცდის გაფანტული სკლეროზი, აქვთ გენეტიკური დაუცველობა, ვიდრე ჩამოსვლამდე გარკვეული ტიპის სტიმული გარემოდან, მაგალითად, ინფექცია იწვევს იმუნური სისტემის რეაქციას სისხლძარღვების კედელზე, რომლებიც ამარაგებენ ტვინი, ჰემატოენცეფალური ბარიერის გადალახვა და ნეირონების მიელინის შეტევა.

გაფანტული სკლეროზის ტიპები

როგორც აღინიშნა, გაფანტული სკლეროზი არის დაავადება, რომელიც ხდება აალების სახით. მაგრამ ეს აფეთქებები ყოველთვის ერთნაირად ან იგივე ინტენსივობით არ ხდება და შეიძლება არსებობდეს აშლილობის სხვადასხვა კურსი. თქვენს მიერ გავლილი კურსის საფუძველზე, შეიძლება განვიხილოთ ამ დაავადების სხვადასხვა ქვეტიპის არსებობა.

1. მორეციდივე-რემისიული გაფანტული სკლეროზი

ყველაზე ხშირი ქვეტიპი და კურსი, ამ ტიპის გაფანტული სკლეროზის დროს წარმოიქმნება მოულოდნელი და გაუთვალისწინებელი სიმპტომატური ეპიზოდები რომ დროის გასვლასთან ერთად გაქრება და რემისიაც აქვს და გამოჯანმრთელებაც სიმპტომატოლოგიური. ეს გამოჯანმრთელება აფეთქებებს შორის შეიძლება იყოს ნაწილობრივი ან თუნდაც სრული. სიმპტომები არ მძიმდება შუა პერიოდში.

2. პირველადი პროგრესული გაფანტული სკლეროზი

სკლეროზის ამ ქვეტიპში ერთ-ერთი ნაკლებად ხშირი ტიპის, სპეციფიკური აფეთქების დადგენა შეუძლებელია, მაგრამ თანდათანობით აღინიშნება სიმპტომები, რომლებიც თანდათან უარესდება. ამ შემთხვევაში არ არსებობს რემისიის ან გამოჯანმრთელების პერიოდები (ან თუნდაც არც ისე დიდი მნიშვნელობა აქვს). ამასთან, ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია მისი გაჩერება.

3. საშუალო პროგრესული გაფანტული სკლეროზი

როგორც რეციდივი-რემისიის ფორმა, ამ ტიპის გაფანტული სკლეროზის დროს განსხვავებული მოულოდნელი აფეთქებები შეინიშნება. და არაპროგნოზირებადი. ამასთან, იმ პერიოდში, როდესაც აფეთქება შეჩერებულია, პაციენტის ინვალიდობის ხარისხი არ უმჯობესდება, მაგრამ სინამდვილეში შეიძლება შეინიშნოს გაუარესება, რაც პროგრესირებადია.

4. განმეორებითი ან მორეციდივე პროგრესული გაფანტული სკლეროზი

როგორც პირველადი პროგრესული ფორმის შემთხვევაში, ამ იშვიათ ქვეტიპშიც პროგრესირებადია გაუარესება და რემისიის პერიოდების გარეშე, იმ განსხვავებით, რომ ამ შემთხვევაში სპეციფიკური ეპიდემიის ამოცნობა ხდება.

5. კეთილთვისებიანი გაფანტული სკლეროზი

ხანდახან იდენტიფიცირებულია რეციდივი-რემისიული სკლეროზი, ამ ტიპის გაფანტული სკლეროზი იღებს თავის სახელს, რადგან, მიუხედავად აფეთქებების პაციენტის გამოჯანმრთელება მათგან მთლიანად ხდება, უფრო მსუბუქი სიმპტომების მქონე, რომლებიც, როგორც ჩანს, არ გაუარესდება დროთა განმავლობაში. ინვალიდობა, რომელსაც ის იწვევს, ძალიან მცირეა.

მკურნალობის ძიებაში

მიუხედავად იმისა, რომ ამჟამად სკლეროზის სამკურნალო საშუალება არ არის, არსებობს დიდი რაოდენობით ფარმაკოლოგიური მკურნალობა, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია დაავადების პროგრესირება და შეფერხება. ასევე, სიმპტომების კონტროლი შეიძლება, მათი სიმძიმის შემცირება და პაციენტს შეუძლია დაეხმაროს ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნებაში.

გამოყენებულ ზოგიერთ მედიკამენტში შედის კორტიკოსტეროიდები, რომ შეამცირონ აალების სიმძიმე, ტკივილგამაყუჩებლები ტკივილის ან იმუნოდეპრესანტების დროს, დაავადების მიმდინარეობის შესაცვლელად და დონის შესამცირებლად გაუარესება

წამლები

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მკურნალობა არ კურნავს დაავადებას, კვლევა და პროგრესი გრძელდება გაფანტული სკლეროზის სამკურნალო საშუალებების ძიებაში. ზოგიერთი უახლესი კვლევის შედეგად შემოწმდა ტესტირება და ჩატარდა პრეპარატი ე.წ. ოკრელიზუმაბი, რომელიც ნაჩვენებია სიმპტომების პროგრესირების გადადება ადრეულ ეტაპებზე არეულობა.

მიუხედავად იმისა, რომ პრობლემა თავისთავად ნევროლოგიურია და ამიტომ მკურნალობს მედიცინისგან, სირთულეებს ამის გამო იწვევს გაფანტული სკლეროზს, ხშირად იწვევს სირთულეებს და პრობლემებს, რომლებიც გავლენას ახდენს მათ ფსიქიკაზე ტანჯვა. ხშირია, რომ დაავადების გამოვლენისას პაციენტები განიცდიან გლოვის პროცესებს ფაკულტეტების პროგრესულ დაკარგვამდე და მაშინაც კი, რომ განიცდიან დეპრესიული ეპიზოდები.

ამ მიზეზით, ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს ფსიქოლოგიური თვალსაზრისით მუშაობა, პაციენტის ემოციური გამოხატვის დონის ამაღლება მათთან მიმართებაში სიტუაცია და მასზე მუშაობა, ასევე იმაში, რომ იგი სიტუაციას რეალურად ხედავს და არ არსებობს ქცევის თავიდან აცილება, იზოლაცია ან თვითგანადგურების ქცევა.

ოკუპაციური თერაპია

კერძოდ, ნაჩვენებია, რომ ოკუპაციური თერაპიის გამოყენება სასარგებლოა ავტონომიის გაზრდისთვის და პაციენტის აქტივობის დონე და მხარდაჭერის ჯგუფებში მონაწილეობა, როგორც გრძნობების გამოხატვისა და გაზიარების მეთოდი დაავადების შეხედულებები, მისი შედეგები და სკლეროზით დაავადებულ სხვა ადამიანებთან გამკლავების გზები მრავლობითი. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მკურნალობა, როდესაც საქმე ეხება სიმპტომების ფსიქოლოგიური ზემოქმედების შემცირებას.

გაფანტული სკლეროზის დროს აუცილებელია საოჯახო და სოციალური დახმარება, ვინაიდან ის საშუალებას აძლევს ყოველდღიურად გაუმკლავდეს და სუბიექტს დაინახოს, რომ ის არ არის მარტო ან უსუსური. ასევე ისეთი მოწყობილობების გამოყენება, როგორიცაა ინვალიდის ეტლები და ბარები, პაციენტს შეუძლია შეინარჩუნოს ა გარკვეული ავტონომია უფრო დიდი ხნის განმავლობაში, გარდა ამისა, ხელს უწყობს დაავადების გამომუშავებული ინვალიდობის დონეს ნაკლები.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ბერმეჟო, პ. ე.; ბლასკო, მ. რ.; სანჩესი, ა. და გარსია, ა. (2011). კლინიკური გამოვლინებები, ბუნებრივი ისტორია, გაფანტული სკლეროზის პროგნოზი და გართულებები. Წამალი; 10 (75): 5079-86

• კომპსტონი, ა. კოულსი, ა. (2008). Გაფანტული სკლეროზის. Lancet, 372 (9648): გვ. 1502-1517

• ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია (2006) ნევროლოგიური დარღვევები. საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის გამოწვევები. ᲯᲐᲜᲛᲝ. 45-188.

• რუბინი, ს.მ. (2013). გაფანტული სკლეროზის მართვა: მიმოხილვა. დის ორშ.; 59 (7): 253-260

• Widener, G.L. (2013). Გაფანტული სკლეროზის. შიგნით: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. უმფრედის ნევროლოგიური რეაბილიტაცია. მე -6 გამოცემა ფილადელფია, პენსილვანია: ელზევიერ მოსბი: თავი 19