ფაქტობრივი დარღვევები: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა
ფაქტობრივი აშლილობა ეს არის მდგომარეობა, როდესაც პაციენტი შეგნებულად და შეგნებულად იქცევა ისე, თითქოს მას აქვს ფიზიკური ან ფსიქიური დაავადება, როდესაც მას ნამდვილად არაფერი ემართება.
ამ აშლილობის მქონე პაციენტები დაავადების სიმპტომების შექმნა და გაზვიადება სხვადასხვა გზით. მათ შეიძლება მოატყუონ თავიანთი სიმპტომები, ზიანი მიაყენონ საკუთარ თავს, როგორც ხილული სიმპტომების შექმნას, ან შეცვალონ სამედიცინო ტესტები (მაგალითად, შარდის ნიმუში), რომ ისინი ავად გახდნენ.
სინამდვილეში, მათ შეუძლიათ გაიარონ მტკივნეული ტესტები ან სარისკო ოპერაციები, რათა მოიზიდონ ადამიანები, რომლებიც ზრუნავენ ჭეშმარიტად ავადმყოფი ადამიანების მიმართ.
ისინი, ჩვეულებრივ, ემოციური სირთულეების მქონე ადამიანები არიან
ეს ქცევა დარღვევად ითვლება, რადგან ასოცირდება მწვავე ემოციურ სირთულეებთან. გარდა ამისა, ადამიანები, რომლებიც ამას განიცდიან ფსიქოპათოლოგია ხშირად განიცდიან ფსიქიკური ჯანმრთელობის სხვა პრობლემებს, მაგალითად, პიროვნული აშლილობები.
ანუ ეს პიროვნებები მათ აქვთ გრძელი აზროვნებისა და ქცევის ნიმუშები, რომლებიც განსხვავდება იმისგან, რასაც საზოგადოება ნორმალურად თვლის
. გარდა ამისა, მათ ასევე აქვთ არასწორი დაძლევა და სხვა პრობლემებთან დაკავშირებული სერიოზული პრობლემები.
დიფერენციალური დიაგნოზი ფაქტიურ აშლილობასა და სომატოფორმის აშლილობას შორის
ფაქტობრივი აშლილობა მსგავსია სხვა ფსიქოპათოლოგიისა, რომელსაც ეწოდება სომატოფორმული აშლილობა, რომელიც ასევე მოიცავს სიმპტომების არსებობას, რომელთაც არანაირი კავშირი არ აქვთ რეალურ დაავადებასთან. თუმცა, სომატოფორმული აშლილობის მქონე ადამიანები არ აყალბებენ სიმპტომებს ან არ ატყუებენ სხვებსამის ნაცვლად, მათ ჰგონიათ, რომ აქვთ ისეთი დაავადებები, რაც სინამდვილეში არ აქვთ.
ფაქტიური აშლილობის მქონე ადამიანის მახასიათებლები
ამ აშლილობის მქონე ადამიანებს, ჩვეულებრივ, აქვთ ეს მახასიათებლები:
- დრამატული, მაგრამ არათანმიმდევრული სამედიცინო ისტორია
- გაურკვეველი სიმპტომებია, რომლებიც არ კონტროლდება და უფრო მძაფრი ხდება ან იცვლება მკურნალობის დაწყებისთანავე
- პროგნოზირებადი რეციდივები დაავადების გაუმჯობესების შემდეგ
- მრავალი ნაწიბურის არსებობა
- ახალი ან დამატებითი სიმპტომების გამოვლენა სამედიცინო ან ფსიქოლოგიური ტესტის უარყოფითი შედეგების შემდეგ
- სიმპტომების არსებობა მხოლოდ მაშინ, როდესაც პაციენტი სხვებთან არის ან მას უყურებენ
- ტესტების ან ოპერაციების შესრულების სურვილი
- პაციენტის მხრიდან სურვილი არ მისცეს ჯანდაცვის პროფესიონალებს ისაუბრონ ოჯახის წევრებთან, მეგობრებთან და ყოფილ ექიმებთან
ფაქტობრივი დარღვევების ტიპები
სხვადასხვა სიმპტომების მიხედვით, არსებობს ოთხი სახის გამოგონილი დარღვევები:
ფაქტიური აშლილობა, ძირითადად ფსიქოლოგიური სიმპტომებით
ამ ფსიქოპათოლოგიის მქონე პირები ახასიათებენ ტიპიურ სიმპტომებს შიზოფრენიული აშლილობა. ამიტომ, ისინი ხშირად აგონებენ დაბნეულობას, აკეთებენ აბსურდულ განცხადებებს და ამტკიცებენ, რომ აქვთ ჰალუცინაციები ან ბოდვები; მაგალითად, ხმების მოსმენა.
ფაქტიური აშლილობა ძირითადად ფიზიკური სიმპტომებით
ამ აშლილობის მქონე პირები აღნიშნავენ ფიზიკურ დაავადებასთან დაკავშირებულ სიმპტომებს, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილის სიმპტომები, კუჭის პრობლემები ან სიცხე. ეს აშლილობა ასევე ცნობილია, როგორც მიუნჰაუზენის სინდრომი.
ფაქტიური აშლილობა ფსიქოლოგიური და ფიზიკური სიმპტომებით
ამ აშლილობის მქონე ადამიანებს აღენიშნათ, როგორც ფიზიკური, ასევე ფსიქიური დაავადებების სიმპტომები.
დაუზუსტებელი ფაქტობრივი აშლილობა
ამ ტიპში შედის დარღვევა, რომელსაც ე.წ. ტმარიონეტული პირის მიერ ფაქტობრივი თვალყურისდევნება, ასევე ცნობილი როგორც მიუნჰაუზენის სინდრომი მარიონეტული გზით. ამ აშლილობის მქონე ადამიანები ქმნიან დაავადების სიმპტომებს სხვა პირზე, რომელიც მათ ექვემდებარება. ეს ყველაზე ხშირად გვხვდება დედებში (თუმცა შეიძლება ეს მამებშიც მოხდეს), რომლებიც განზრახ აზიანებენ შვილებს, რომ მიიღონ მოვლა.
ფაქტობრივი აშლილობის მიზეზები
ამ აშლილობის ზუსტი მიზეზები ცნობილი არ არის, მაგრამ მკვლევარები თვლიან, რომ ეს ბიოლოგიური და ფსიქოლოგიური ფაქტორებით არის განპირობებული.
ზოგიერთი თეორია ამტკიცებს, რომ ამ პაციენტებს ბავშვობაში განიცდიდნენ ძალადობას ან უსიყვარულობას, რაც სერიოზულ კავშირში იყო ემოციური პრობლემები, ასევე სამედიცინო ისტორია, რომელიც ხასიათდება დაავადებების ხშირი არსებობით, რომლებიც მოითხოვს ჰოსპიტალიზაცია.
გამოკვლევების თანახმად, ეს მდგომარეობა მამაკაცებში უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე ქალებში, ამის საპირისპიროდ, ფაქტობრივი აშლილობა ქალებში უფრო ხშირია.
ფაქტობრივი აშლილობის მკურნალობა
ამ აშლილობის მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზანია შეცვალოს პაციენტის ქცევა და აღმოფხვრას ან შეამციროს სამედიცინო რესურსების ბოროტად გამოყენება. მინდობილობით ფაქტიური აშლილობის შემთხვევაში, ძირითადი მიზანი არის ნებისმიერი პოტენციური მსხვერპლის დაცვა.
ამ მიზნების შესრულების შემდეგ, შემდეგი ნაბიჯი არის ფსიქოლოგიური მოტივების გაგება, რაც პაციენტის ქცევას იწვევს. დანიშნულების საუკეთესო მკურნალობა არის ფსიქოთერაპია, სასურველია კოგნიტური ქცევითი თერაპია. ამ გზით მოქმედებს პაციენტის აზროვნება და ქცევა.
საოჯახო თერაპია ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს, რომ ოჯახის წევრებმა არ დააჯილდოონ პაციენტის მავნე ქცევა. მძიმე შემთხვევებში ინიშნება ანტიდეპრესანტული და ანქსიოლიზური საშუალებები