ჯოან რულანი: «სულ უფრო მეტი ადამიანი იწყებს ტრენინგს ACT- ში»

მესამე თაობის თერაპიები ბოლოდროინდელი თერაპიული წინადადებების ტალღის ნაწილია, რომელსაც ფსიქოლოგები სულ უფრო ხშირად იყენებენ.

ყველა მათგანი, მიღების და ვალდებულების თერაპია (ან ACT, "მიღება და ვალდებულების თერაპიიდან") შესაძლოა ყველაზე ცნობილიაროგორც მისი გამოყენების ფორმებსა და ეფექტებზე ჩატარებულ გამოკვლევებთან დაკავშირებით, ასევე ფსიქოლოგების გაცნობის ხარისხთან დაკავშირებით. ეს პოპულარობა იზრდება.

ამასთან, ესპანეთში ჯერ კიდევ არ არის ACT– ის სპეციალიზირებული სასწავლო პროგრამების მრავალფეროვნება. დღეს ჩვენ გამოვკითხეთ ერთ-ერთი ფსიქოლოგი, რომელიც დარწმუნებულია, რომ ეს ცვლილებები განხორციელდება, ჯოან რულანი, Activital Psicólogos– დან.

• დაკავშირებული სტატია: "10 ნიშანი, რომელიც გიჩვენებთ როდის უნდა მიმართოთ ფსიქოლოგს"

ინტერვიუ ჯოან რულანთან: ფსიქოლოგების ტრენინგი მიღების და ვალდებულებების თერაპიაში

ჯოან რულანი არის ფსიქოლოგი და ტრენერი, Activital Psicólogos– ის წევრი. ამ ინტერვიუში ის მოგვითხრობს იმ ინიციატივაზე, რამაც მის გუნდს და საკუთარ თავს ფსიქოლოგებისა და ფსიქიატრების ტრენინგის გავლისკენ მოუწოდა აქტივიტალის "მიღების და ვალდებულებების თერაპიის ონლაინ კურსის" ერთ-ერთი ამბიციური ონლაინ სასწავლო პროგრამა ACT– ის შესახებ ესპანეთი.

რა მითები არსებობს მიღებასა და ვალდებულებათა თერაპიის შესახებ?

მე მჯერა, რომ როგორც მიღება, ასევე ვალდებულებათა თერაპია და მთლიანობაში კონტექსტუალური თერაპიები იღვიძებს ფსიქოლოგების კარგ ნაწილს, ვინც მათ იცნობს, ინტერესსა და პატივისცემას იწვევს. ამ საკითხში მე ვთვლი, რომ ACT– ის მთავარი დეველოპერების სამეცნიერო სიმკაცრეს და ემპირიულ მტკიცებულებებს, რომლებსაც იგი ემყარება, ძალიან ბევრი საერთო აქვს მასთან.

მართალია, არსებობს გარკვეული მითები და კრიტიკა ACT– ს მიმართ, რომელიც ჩვენი გადმოსახედიდან არის უვიცობის, ან მიკერძოებული ინფორმაციის შედეგი. მე მსმენია, მაგალითად, რომ ACT პრაქტიკულად სინონიმია გონებამახვილობა. ACT– ზე ვიყენებთ გარკვეული აზროვნების პრაქტიკას გარკვეული მიზნებით, მაგრამ ეს არც არის აუცილებელი და არც მითუმეტეს თეორიული საყრდენი, რომელსაც ის ემყარება.

ჩვენს კულტურაში ტერმინი "მიღება" შეიძლება აგვერიოს "გადადგომა" -ში, რაც ბევრისთვის ზოგჯერ ეს შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი ინტერპრეტაცია იმისა, თუ რას ვაკეთებთ მიღება თერაპიაში და ვალდებულება.

მე მოვისმინე სხვა კრიტიკული მოსაზრებები, რომლებიც ცნობისმოყვარეობით ეწინააღმდეგებიან ერთმანეთს: ვინაიდან ის არავითარ ახალ წვლილს არ უწყობს ხელს სკინერის რადიკალური ბიჰევიორიზმი, სანამ ACT– ში ემოციები და აზრები განიხილება, როგორც მიზეზები ქცევა მე არ ვფიქრობ, რომ ორივე პოზიცია შეესაბამება იმას, რაც აღნიშნულია ძირითად ტექსტებში და ტრენინგში ACT.

რამ გამოიწვია იმის გათვალისწინება, რომ დაიწყოთ ACT კურსი, რომელსაც გთავაზობთ Activital- ში?

იდეა გაჩნდა ACBS- ის (კონტექსტუალური ქცევითი მეცნიერების ასოციაცია) მსოფლიო კონგრესის შემდეგ, 2017 წელს. სხვა კოლეგებთან საუბრისას, ჩვენ გაკვირვებულებმა შევიტყვეთ, რომ ესპანეთში ძალიან გაგვიმართლა, რომ მაგისტრები გვყავდა მხოლოდ კონტექსტურ თერაპიებზე, მაგალითად კარმენ ლუჩიანოს რეჟისორით. ჩვენ დავინახეთ, რომ როგორც მის სტუდენტებს, ფართო და ღრმა ტრენინგი გვქონდა.

ბევრ ქვეყანაში ტრენინგის შემოთავაზება მწირია და, რა თქმა უნდა, გაცილებით მოკლეა. როგორც წესი, ტარდება ერთჯერადი სემინარები, ან მათ ზოგადი კლინიკური ტრენინგი უტარდებათ რამდენიმე საათში.

ამის მიუხედავად, მივხვდით, რომ ესპანეთში პრაქტიკულად მხოლოდ ორი გზა არსებობდა. პირველი არის სახელმძღვანელოების წაკითხვა თვითნასწავლი მეთოდით, ხოლო მეორე მაგისტრატურაში, როგორც ეს ზემოთ არის ნახსენები, მაგრამ ეს მოითხოვს დიდ დროსა და ფინანსურ ვალდებულებებს. მართალია, ზოგიერთ უნივერსიტეტში გარკვეული დრო ეთმობა მიღების და ვალდებულებების თერაპიას, მაგრამ გაცნობითი ხერხით.

ჩვენი იდეა იყო შევქმნათ შუალედური ნაბიჯი, ონლაინ კურსი, რომლითაც ACT– ს სწავლა სრულყოფილად შეძლებს თეორიული და ფილოსოფიური საფუძვლებიდან გამოყენებულ ნაწილამდე. ეს შეიძლება სასარგებლო იყოს მათთვის, ვისაც სურს ნულიდან დაწყება, ან ვინც გარკვეული პერიოდის განმავლობაში წვრთნის მოკლე სემინარებს ან საკუთარ თავზე.

რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ასპექტების გათვალისწინება, თუ, როგორც ფსიქოლოგებს, გვსურს ტრენინგი მიღება-ჩაბარების თერაპიაში?

მთავარია, ტრენინგი ხაზს უსვამს თეორიულ საფუძვლებს. ACT არის კონკრეტული სამეცნიერო და ფილოსოფიური პრინციპების პრაქტიკაში გამოყენების საშუალება. კარგად არ ვიცით ფუნქციონალური კონტექსტუალიზმი და სწავლის პრინციპები, ჩვენ ძნელად მოვიმოქმედებთ ACT– ს, არ აქვს მნიშვნელობა რამდენი მეტაფორა ვიცით.

მეტაფორა რომ ვთქვა, რადგან მე მათ ვახსენებ, თუ გვინდა მართლა კარგად ვისწავლოთ გიტარაზე დაკვრა და მრავალ კონტექსტში მოქნილი გზა, ჩვენ ამას ვერ გავაკეთებთ ჩვენი სიმღერის აკორდების შესწავლით საყვარელი ჩვენ კარგად უნდა ვიცოდეთ ინსტრუმენტი, უნდა ვიცოდეთ ძირითადი მუსიკალური პრინციპები, ჰარმონია, რიტმი და ა.შ.

მე ასევე ვხედავ, რომ რადგან ACT შედარებით ახალი თერაპიაა, მრავალი ტრენინგი ჩატარდა თემაზე "თანამედროვე თერაპიები" ის, რასაც ACT ასწავლიან ერთ დღეს, ხოლო მეორე დღეს სხვა თერაპიას, რომელთანაც იგი პრაქტიკულად არაფერს არ იზიარებს მის საფუძვლებში. ჩემი აზრით, კარგი ტრენინგი ACT– ში უნდა იყოს ექსკლუზიური ACT ან თერაპიებთან ერთად კონტექსტუალური, რომლითაც ის იზიარებს საფუძვლებს, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ძნელად ვისწავლით ისეთ მოდელს, რომელიც უდევს საფუძველს.

რა პრაქტიკული შედეგები მოაქვს ACT- ს გამოყენებას, მისი თეორიისა და იმ ფილოსოფიური საფუძვლების კარგად გააზრების გარეშე, რომელზეც იგი დაფუძნებულია?

მე ვფიქრობ, რომ ძნელად მოვიმოქმედებთ ACT– ს, ამ ბაზების ათვისების გარეშე, ჩვენი სოციალური კონტექსტის გათვალისწინებით და კულტურული, როდესაც ფსიქოლოგიაზე საუბრობენ, ძალიან გამოირჩევა ფსიქოანალიზითა და ბიოსამედიცინო მოდელით.

ყველა ადამიანს, ფსიქოლოგსა და არაფსიქოლოგს, აქვს საკუთარი ფილოსოფია, იქნება ეს აშკარა თუ არა. ან მენტალისტი ხარ, ან არა, სხვა არავინ არის. ან ხართ მექანიკოსი, ან კონტექსტუალისტი, სტრუქტურალისტი ან ფუნქციონალისტი და ა.შ.

ACT– ში ტრენინგის ერთ – ერთი დიდი უპირატესობა ის არის, რომ იგი გიწვევთ კონკრეტული ხედვის მიღებაში როგორ ფუნქციონირებს ხალხი, როგორ ხდება მათი გენერირება, შენარჩუნება და შეცვლა, პრობლემები ფსიქოლოგიური გამოყენებული ნაწილი არის ამ ცოდნის ოპერაციონალიზაციის გზა.

ამ ბაზების დაუფლების გარეშე, ჩვენთვის ძალიან ადვილია ისევ და ისევ ჩავარდნა იმ ფსიქოლოგიაზე, რომელიც აუცილებლად ვისწავლეთ და რომლისგანაც გვსურს ჩვენი პაციენტების მიღება.

ამის მაგალითია პაციენტისთვის იმის თქმა, რომ ჩვენ დავეხმარებით მას უარყოფითი აზრების მიღებაში. ამის სურვილისა და გაცნობიერების გარეშე, ნეგატიურ აზრებზე საუბარს უკვე აქვს ზიზღის ფუნქციები და როგორ აპირებთ მათ მიღებას, თუ ისინი უარყოფითია.

მაგალითის გათვალისწინებით, თუ ჩვენ ვისწავლეთ ACT მხოლოდ მისი გამოყენებული ნაწილისთვის, ალბათ ჩვენ გავაკეთებთ სავარჯიშოს, რომელიც დაგეხმარებათ განმუხტვა გარკვეული აზრებისგან და სხვა დროს თერაპიაში შევეცდებით შევამციროთ ან აღმოვფხვრათ ისინი აზრებს. საბოლოო ჯამში, ჩვენ შეგვიძლია ბევრი დაბნეულობა შევქმნათ და ჩვენი პაციენტების მიმართ არაპროდუქტიული ვიყოთ.

მე ვფიქრობ, რომ ტექნიკის თვალსაზრისით შეიძლება ძალიან ეკლექტიკოსი იყოთ, თუ მყარი თეორიული საფუძველი გაქვთ, მაგრამ პრინციპული თვალსაზრისით ეკლექტიკური იყო ჩემთვის არასტაბილური, შეიძლება ქაოსი იყოს.

სწავლის რომელი სტრატეგიებისა და მეთოდების პოპულარიზაცია გსურდათ იმის გათვალისწინებით, რომ ისინი კარგად არიან ადაპტირებული კურსის მიზანთან და შინაარსთან?

ონლაინ კურსის იდეა ის არის, რომ მისი შინაარსის სწავლა კომფორტული იქნება. ამიტომ თითოეულ სტუდენტს ვაძლევთ საშუალებას, გაემგზავროს ამ სასწავლო გზაზე საკუთარი ტემპით. ყველა მოდულს აქვს ”შენიშვნების” დოკუმენტი და სილაბუსში ვიდეოზე ჩაწერილი კლასი, რომელიც აიტვირთება პლატფორმაზე და ხელმისაწვდომია ნებისმიერ დროს.

როგორც თქვენ წინა კითხვებიდან გამოიტანეთ დასკვნა, ტრენინგის მნიშვნელოვანი ნაწილი მივუძღვენით გაგებას ACT– ის ფილოსოფიური და თეორიული საფუძვლები: ფუნქციური კონტექსტუალიზმი, ქცევის ანალიზი, ჩარჩოების თეორია ურთიერთობრივი ...

მაგრამ ეს არ არის თეორიული კურსი; პრაქტიკულ ნაწილს, იმის დანახვა, თუ როგორ გამოიყენება ACT სხვადასხვა პრობლემებზე, ტრენინგის ნახევარზე მეტია. ამ გამოყენებულ მოდულებში ჩვენ ვხვდებით რა უნდა გავაკეთოთ და როგორ უნდა გავაკეთოთ ეს, რისთვისაც თავს ვუჭერთ მხარს როლური ვიდეოებით, რომლებიც სხვადასხვა პრობლემას ეხება. ამრიგად, რომ სტუდენტებს შეეძლოთ ივარჯიშონ, ჩვენ ვაძლევთ მათ პაკეტს 40 ექსპერიმენტული სავარჯიშოთი, მეტაფორებით და სხვა ტექნიკით და 4 გამოგონილი შემთხვევით, რომლითაც რამდენიმე პრაქტიკულ კითხვას ვუსვამთ.

რა არის ტრენინგის ის ელემენტები, რომლებსაც შენიშნავთ, რომ მოსწავლეები ყველაზე მეტად აფასებენ?

ჩვენ გვსურს ჩვენს სტუდენტებთან მყარი კომუნიკაცია გვქონდეს და რასაც ისინი გვეუბნებიან, მე გამოვყოფდი ორ ელემენტს. პირველი, როლური თამაშები, რომელშიც მათ შეუძლიათ დააკვირდნენ, თუ როგორ უნდა შესრულდეს გამოყენებული ნაწილი. ეს არის ის, რაც გვინდოდა ჩართოთ დიახ ან დიახ, რადგან თერაპიაში სწავლის მოდელირება ძალიან სასარგებლო აღმოჩნდა, როდესაც ჩვენც გავვარჯიშეთ.

მეორე ინდივიდუალური გამოხმაურებაა. ჩვენ გთავაზობთ მთელ რიგ დავალებებს იმის გასარკვევად, თუ როგორ მიუახლოვდებიან ისინი ამა თუ იმ საქმეს, შემდეგ კი ვუბრუნებთ მას კომენტარებით და ვთავაზობთ იმას, თუ როგორ შეიძლება მოხდეს მათ მიერ წამოჭრილი ურთიერთქმედების ოპტიმიზაცია.

შეამჩნიეთ თუ არა ცვლილებები ფსიქოლოგების მიერ ესპანეთის გარემოში აღქმისა და ვალდებულებების თერაპიის აღქმასა და გამოყენებაში?

ეჭვგარეშეა, მე ვფიქრობ, რომ ეს არის რეალობა, რომ სულ უფრო მეტი ადამიანი იწყებს ტრენინგს ACT– ში და ვფიქრობ, მნიშვნელოვანია ხაზი გავუსვათ, რომ ისინი ACT– ში რჩებიან. ფსიქოლოგები ეძებენ იმას, რაც თერაპიაში ჩვენთვის საუკეთესოდ გამოდგება, ამიტომ ის ფაქტი, რომ ისინი "რჩებიან" ACT– ზე, იმის ნიშანია, რომ მათ ეს სასარგებლო აქვთ პაციენტების დასახმარებლად.

მე ვიცი, რომ კონტექსტური მოდელი სულ უფრო მეტად შემოდის უნივერსიტეტებში ქვეყანაში, განსაკუთრებით ანდალუსიაში. ჩვენ თვითონ, როგორც მცირე გუნდი, ორი წლის განმავლობაში 200-ზე მეტი პროფესიონალი გავვარჯიშეთ, რომელსაც ჩვენ გთავაზობთ კურსს. ესპანეთში გვაქვს რამდენიმე სრულყოფილი მაგისტრის დიპლომი, საიდანაც ხალხი მიდის, რამდენადაც მე ვიცი, ბევრს სწავლობენ და მკაფიო მოდელს.

მე ასევე მინდა ხაზი გავუსვა საინტერესო რამეს, რაც ზოგიერთმა სტუდენტმა გაგვიზიარა და ეს არის ის, თუ როგორ იცნობენ ACT– ს მაგალითად, ბიჰევიორიზმი, მაგალითად Skinner– ის კითხვა და გაოცებული დარჩა იმით, თუ რამდენად განსხვავდება ის, რაც მათ უთხრეს ბიჰევიორიზმის შესახებ რბოლა. აღქმის ეს ცვლილება ძალიან საინტერესო და პერსპექტიული ჩანს ჩვენი დისციპლინისა და ფსიქოლოგიის, როგორც მეცნიერების, მომავლისთვის.

ეს არის ის, რაც, ვფიქრობ, გავლენას ახდენს როგორც ბიჰევიორიზმზე, ასევე კონტექსტურ თერაპიებზე. ეს მაგრძნობინებს, რომ დღეს იმდენი თერაპიაა, ფსევდოთერაპია და სხვა, რომ ფსიქოლოგებს უწევთ კარგად არჩევა და არჩევა. თუ თქვენ დაიწყებთ მიმდინარე და მოდელების გამოკვლევას, ხედავთ, რომ ACT- ს აქვს სამეცნიერო ხასიათი და ვალდებულება კვლევისთვის, რომელიც, ვფიქრობ, უნდა მოითხოვდეს ფსიქოლოგიურ პერსპექტივას და ეს წარმოშობს ნდობა