შიზოფრენიმული აშლილობა: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

შიზოფრენია საყოველთაოდ ცნობილი ფსიქიკური აშლილობაა, მიიჩნევა ფსიქოზური აშლილობების ყველაზე წარმომადგენლობად.

ამასთან, ამ შიგნით ჩვენ ვხვდებით სხვა დარღვევებს, რომლებიც ნაკლებად ან მეტ მოცულობას ჰგავს, მაგალითად, შიზოაფექტური აშლილობაქრონიკული ბოდვითი აშლილობა ან აშლილობა, რომელიც ამ სტატიაში გვაწუხებს: შიზოფრენიუმის აშლილობა.

ეს უკანასკნელი ფსიქოლოგიური აშლილობაა, რომლის განსაზღვრა რთულია და გაურკვეველი საზღვრები აქვს, თუ გავითვალისწინებთ მას დანარჩენი ფსიქოზური აშლილობებისადმი განსხვავებები უფრო რაოდენობრივია ვიდრე ხარისხობრივი ვნახავთ.

• დაკავშირებული სტატია: ”რა არის ფსიქოზი? მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა "

რა არის შიზოფრენირებული აშლილობა?

შიზოფრენირებული აშლილობის დიაგნოზი ტარდება ყველა იმ შემთხვევაში, როდესაც სულ მცირე ჩნდება ჰალუცინაციები, ბოდვები და / ან შეცვლილი მეტყველება და არაორგანიზებული იყო თვეზე მეტი, მაგრამ ექვსზე ნაკლები. ამასთან, ზოგიერთ შემთხვევაში გაურკვეველია ეს არის შიზოფრენიმენტული აშლილობა თუ ფსიქოზური სპექტრის ფსიქიკური აშლილობის რაიმე სხვა ტიპი.

ამ კონცეფციებს შორის გამყოფი ხაზები ბუნდოვანია და შეიძლება დებატების მიზეზი გახდეს; ეს განმარტებები, პირველ რიგში, კლინიკურ გარემოში მითითებების მითითებაა. ამ მიზეზით, ზოგიერთმა მკვლევარმა გააკრიტიკა შიზოფრენიმენტული აშლილობის ცნება ანალოგიურად აღზრდილი ა კატეგორიაში "შერეული ტომარა", ეს არის ის, რომელშიც შედის ისეთი შემთხვევები, რომელთა კლასიფიკაციაც ძნელია და საერთო.

მეორეს მხრივ, როგორც ეს ხდება ყველა ფსიქოლოგიურ დარღვევასა და ფსიქიატრიულ სინდრომში, არეულობის დიაგნოზი შიზოფრენიფორმის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ ფსიქიატრიული სპეციალისტების მიერ ტრენინგისა და აკრედიტაციების გავლით ადეკვატური

სიმპტომები

შიზოფრენიუმის აშლილობის სიმპტომები მრავალფეროვანიაგანსაკუთრებით იმის გათვალისწინებით, რომ რეალობასთან კავშირის გაწევის გზა მნიშვნელოვნად ცვლის პიროვნების რეაგირების გზას.

ამასთან, სიმპტომები იმდენ ხანს არ გრძელდება, როგორც შიზოფრენიის დროს და დროთა განმავლობაში ისინი შეიძლება მთლიანად ან თითქმის მთლიანად გაქრეს. სწორედ ამიტომ, მისი განვითარების ფაქტმა შეიძლება წარმოშვას განცდა, რომ არსებობს ემოციური აღმავლობები და გაუთვალისწინებელი პრობლემები.

იშვიათია შიზოფრენიმენტული აშლილობის მქონე პირთა მომატებული აქტივობა და იმპულსურობა, ქაოტური გზით მოქმედება და რეალობასთან კავშირის ცვალებადი დონე. კატატონია ან უარყოფითი სიმპტომები, როგორიცაა აბულია ან ბრადიფსიქია. ამ სიმპტომების გამოვლენა ხდება უეცარი და მწვავე, ასევე მათი შემდგომი გაქრობა.

განსხვავებები შიზოფრენიასთან

ამ მოკლე განმარტებამ შეიძლება მოგვაგონოს შიზოფრენია, რომლისგანაც იგი ძირითადად განსხვავდება დროის მონაცვლეობით (ერთიდან ექვს თვემდე, რაც მოითხოვს დიაგნოზს შიზოფრენია, სულ მცირე, ექვსი და მწვავე ფსიქოზური აშლილობა თვეზე ნაკლები) და იმის გამო, რომ იგი ჩვეულებრივ არ ტოვებს შედეგებს ან იწვევს გაუარესებას (თუ ის სხვას არ მოჰყვება აშლილობა). ამიტომ მას, როგორც წესი, ბევრად უკეთესი პროგნოზი აქვს, ვიდრე ეს.

ჩვეულებრივია, რომ დიაგნოზის დასმისას, თუ პრობლემა უკვე არ გამოსწორდა, განიხილება დარღვევა შიზოფრენიფორმა, როგორც დროებითი დიაგნოზი, სანამ არ დადგინდება, იგი შეჩერდება თუ არა ექვს თვემდე ან შეიძლება განვიხილოთ შიზოფრენია. სინამდვილეში, იმ დროისთვის ზოგიერთი ავტორი გვთავაზობდა, რომ ამ დიაგნოსტიკური ეტიკეტი შეიძლება მოიცავდეს იმ სუბიექტებს, რომელთაც გადაჭრილ და წარმატებით მკურნალობდნენ შიზოფრენია.

პაციენტების მესამედი აღწევს სრულ გამოჯანმრთელებას, მეტი სიმპტომებისა და თანმიმდევრულობის გარეშე., თუნდაც ბევრჯერ მკურნალობის გარეშე (თუმცა ეს არ ნიშნავს, რომ არ უნდა მიმართოთ პროფესიონალურ დახმარებას). უფრო მეტიც, აუცილებელია ამის გაკეთება). ამასთან, დანარჩენ ორ მესამედში შიზოფრენირებული აშლილობა შეიძლება საბოლოოდ გადაიზარდოს შიზოფრენიად ან დარღვევად შიზოეფექტური, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც იგი არ არის დამუშავებული (თუმცა გასათვალისწინებელია, რომ წინა პუნქტში აღწერილი ფენომენი ასევე ახდენს გავლენას ეს). ასევე შეგიძლიათ გადახვიდეთ ა შიზოტიპური პიროვნული აშლილობა.

ამ აშლილობის მიზეზები

ამ აშლილობის ეტიოლოგია (მიზეზები) ბოლომდე ცნობილი არ არის, თუ გავითვალისწინებთ სხვადასხვა ჰიპოთეზას, როდის პატივისცემა, რომელიც ძირითადად ემთხვევა სხვა ფსიქოზურ აშლილობებს, როგორიცაა შიზოფრენია.

ნაგულისხმევი, ივარაუდება, რომ შიზოფრენიმენტული აშლილობის ფესვები არა ერთ მიზეზში, არამედ ბევრში მდგომარეობსდა ზოგიერთ მათგანს არა იმდენად პაციენტის ბიოლოგიური მახასიათებლების, რამდენადაც კონტექსტი, რომელშიც ცხოვრობთ და ისე, თუ როგორ ეჩვევით თქვენს ფიზიკურ გარემოსთან ურთიერთობას და სოციალური

დაფიქსირდა კორელაციების არსებობა, რაც მიუთითებს, რომ სუბიექტების ამ ნაწილში მაინც მონაწილეობს მემკვიდრეობით მიღებული აქვთ გენეტიკური ცვლილებები, ხშირია, რომ ნათესავი წარმოადგენს განწყობის შეცვლას შიზოფრენია. ადამიანის მიერ გენეტიკური მოწყვლადობის მქონე ტრავმული სიტუაციების გამოცდილებამ შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევის გაჩენა, აგრეთვე ნივთიერების მოხმარება. მაგალითად, როგორც ცნობილია, კანაფის მსგავსად გავრცელებული ნარკოტიკები მნიშვნელოვნად იზრდება ფსიქოზური აშლილობების და შიზოფრენირებული აშლილობის განვითარების ალბათობა ამათ ნაწილს.

თავის ტვინის დონეზე აღინიშნება, როგორც შიზოფრენიის დროს, რომ შეიძლება შეიქმნას ცვლილებები დოფამინერულ გზებში, კერძოდ მეზოლიმბურ და მეზოკორტიკალურში. პირველ მათგანში იქნებოდა დოფამინერგული ჰიპერცერაცია, რომელიც გამოიწვევს დადებით სიმპტომებს, როგორიცაა ჰალუცინაციებიდა მეზოკორტიკალურში ჰიპოაქტივაცია ამ ჰორმონის საკმარისი დონის არარსებობის გამო, რომელიც წარმოშობს აბულიას და სხვა ნეგატიურ სიმპტომებს. ამასთან, მიუხედავად იმისა, რომ შიზოფრენიას შიზოფრენიუმის აშლილობის ზოგადი ქრონიკული მიმდინარეობა აქვს, სიმპტომები მთავრდება რემისიის მკურნალობა ან თუნდაც ზოგიერთ შემთხვევაში თავისთავად, რითაც შეიძლება მოხდეს შეცვლა აღნიშნულ სისტემებში დროებითი

კარგი პროგნოზული ფაქტორები

შიზოფრენირმულ დაავადებასთან დაკავშირებით ჩატარებული სხვადასხვა კვლევები ხაზს უსვამს არსებობას რამდენიმე ფაქტორი, რომლებიც დაკავშირებულია კარგ პროგნოზთან.

მათ შორის, ისინი გამოირჩევიან, რომ იყო კარგი პრეორბიდული კორექტირება (ანუ, რომ სუბიექტს არ ჰქონდა სირთულეები აფეთქებამდე და სოციალურ-პროფესიულ დონეზე ინტეგრირებული), რომ სიმპტომებს შორის ჩნდება დაბნეულობის ან უცნაურობის შეგრძნებები, იწყება დადებითი ფსიქოტიკური სიმპტომები პირველი ცვლილებებიდან პირველი ოთხი კვირის განმავლობაში და არ არსებობს აფექტური ბლაგვი ან სხვა სიმპტომები ნეგატივები.

ეს არ ნიშნავს, რომ მათ, ვისაც ეს მახასიათებლები არ აქვს, აუცილებლად აქვთ უარესი ევოლუცია, მაგრამ ეს ნიშნავს, რომ მათ, ვისაც ეს აქვთ, უფრო რთული დრო ექნებათ დაავადებათა განვითარებაში.

მკურნალობა

შიზოფრენირებული აშლილობის დროს გამოყენებული მკურნალობა პრაქტიკულად იდენტურია შიზოფრენიის მკურნალობისა. რაც უფრო ეფექტური აღმოჩნდა ამ აშლილობის წინააღმდეგ ბრძოლაში, არის თერაპიის კომბინირებული გამოყენება ფარმაკოლოგიური და ფსიქოლოგიური, პროგნოზი უკეთესად იწყება ადრეული მკურნალობის ჩატარება შერეული.

აქ გავეცანით შიზოფრენირებული აშლილობის მკურნალობის ყველაზე გავრცელებულ და მეცნიერულად დამყარებულ რამდენიმე გზას.

1. ფარმაკოლოგიური

ფარმაკოლოგიურ დონეზე ინიშნება ნეიროლეპტიკების მიღება, დადებითი სიმპტომების წინააღმდეგ ბრძოლის მიზნითზოგადად რეკომენდებულია ატიპიის გამოყენება მცირე გვერდითი ეფექტების გამო.

ეს მკურნალობა ტარდება როგორც მწვავე ფაზაში პაციენტის თავდაპირველი სტაბილიზაციისთვის, ასევე შემდეგ. ჩვეულებრივ საჭიროა დაბალი შემანარჩუნებელი დოზა, ვიდრე შიზოფრენიის დროს და ასევე შენარჩუნების ნაკლები დრო. ზიანის მიყენების ან თვითდაზიანების რისკის შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ჰოსპიტალიზაცია პაციენტის სტაბილიზაციამდე.

ამასთან, წამლების შეყვანა (ყოველთვის სამედიცინო მითითებით) და გჯერათ, რომ ეს მოქმედება არ არის კარგი იდეა; მისი შედეგები მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი და შეაფასეთ მისი გვერდითი მოვლენები პაციენტებში.

2. ფსიქოლოგიური

ფსიქოლოგიურ დონეზე მკურნალობა ჩატარდება პაციენტის სტაბილიზაციის შემდეგ. სასარგებლოა თერაპიები, როგორიცაა პრობლემების გადაჭრა და დაძლევის უნარების ტრენინგი, ასევე ფსიქოსოციალური დახმარება.

ჰალუცინაციების და ბოდვების არსებობა შეიძლება განკურნდეს თარგეტით თერაპიით (თუ გესმით ხმები) და ისეთი ტექნიკით, როგორიცაა კოგნიტური რესტრუქტურიზაცია. გარდა ამისა, ქცევითი თერაპია ხელს შეუწყობს ჰალუცინაციების წარმოქმნის გაუქმებას მის ფუნქციასთან მიიღო ეს ფენომენი პაციენტის კონტექსტის გათვალისწინებით (მაგალითად, როგორც სიტუაციებზე რეაგირების მექანიზმი) სტრესული).

გასათვალისწინებელია, რომ ფსიქოტიკური შესვენების შემდეგ, ზედმეტი სტიმულაცია შეიძლება საზიანო იყოს, რომლითაც ურჩევენ ყოველდღიურ ცხოვრებაში დაბრუნება თანდათანობით მოხდეს. ნებისმიერ შემთხვევაში, სოციალური და საზოგადოებრივი გაძლიერება ძალზე სასარგებლოა პაციენტის მდგომარეობა, აუცილებელია ფსიქო-განათლების განსახორციელებლად, როგორც დაზარალებულ პირთან, ასევე მათთან გარემო

ფსიქოსაგანმანათლებლო პროცესის საშუალებით, როგორც პაციენტს, ისე მის ოჯახს ეცნობება ამის შესახებ ამ აშლილობის შედეგები და ცხოვრების წესის ჩვევა, რომ საუკეთესო კეთილდღეობა შემოგთავაზოთ შესაძლებელია

დაბოლოს, უნდა გვახსოვდეს, რომ თითოეული შემთხვევა პერიოდულად უნდა იქნას მონიტორინგი, რათა თავიდან იქნას აცილებული შესაძლო განვითარება სხვა ფსიქოლოგიური ან ფსიქიატრიული აშლილობისკენ. ეს გულისხმობს თერაპევტის ოფისში ვიზიტების დაგეგმვას რეგულარულად, მაგრამ არა ყოველკვირეულად, სიმპტომების სამკურნალოდ ჩარევის ფაზისგან განსხვავებით.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაცია. (2013). ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო. მეხუთე გამოცემა. DSM-V მასონი, ბარსელონა.
• გუტიერესი, მ. სანჩესი, მ. ტრუხილო, ა. სანჩესი, ლ. (2012). კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია მწვავე ფსიქოზებში. რევ. ასოკ. ესპ. ნეიროპსი. 31 (114); 225-245.
• კენდლერი, კ.ს., ვოლში, დ. (1995). შიზოფრენიუმის აშლილობა, ბოდვითი აშლილობა და ფსიქოზური აშლილობა სხვაგვარად არ არის მითითებული: კლინიკური მახასიათებლები, შედეგი და ოჯახური ფსიქოპათოლოგია. Acta Psychiatr Scand, 91 (6): გვ. 370 - 378.
• პერეზ-ეგეა, რ. ესკარტი, ჯ. ა. Ramos-Quirga, I.; კორიპიო-კოლადო, ჯ. პერეზ-ბლანკო, ვ. პერეზ-სოლა, ვ. & ელვარეს-მარტინეზი, ე. (2006). შიზოფრენიუმის აშლილობა. პერსპექტიული შესწავლა 5 წლის განმავლობაში. ფსიქიკი ბიოლ. 13 (1); 1-7.
• სანტოსი, ჯ. ლ. გარსია, ლ. ი. კალდერონი, მ. ა.; სანზი, ლ. ჯ. დე ლოს რიოსი, გვ. იზკვიერდო, ს. რომანი, გვ. ჰერნანგომეზი, ლ. ნავასი, ე. Ladrón, A and Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Კლინიკური ფსიქოლოგია. CEDE მომზადების სახელმძღვანელო PIR, 02. CEDE მადრიდი
• სტრაკოვსკი, ს.მ. (1994). შიზოფრენირებული აშლილობის დიაგნოსტიკური ვალიდობა. ფსიქიატრიის ამერიკული ჟურნალი, 151 (6): გვ. 815 - 824.
• Troisi, A., Pasini, A., Bersani G., Di Mauro M., Ciani N. (1991). უარყოფითი სიმპტომები და ვიზუალური ქცევა შიზოფრენირებული აშლილობის DSM-III-R პროგნოზულ ქვეტიპებში ”. აქტა ფსიქიატრის სკანდი. 83 (5): 391–4.