კოგნიტური ქცევითი თერაპია და გონების გონება შფოთის სამკურნალოდ

შფოთვა არის ერთ – ერთი მთავარი მიზეზი, რის გამოც ადამიანები ფსიქოლოგიურ დახმარებას ითხოვენ. იქნება ეს ფობიების, განზოგადებული შფოთის, აკვიატებული შეხედულების, პანიკის შეტევების, სტრესისგან მიღებული შფოთის და ა.შ.

ლას – პალმას – დე – გრან – კანარიის ჩემს ოფისში ყოველდღე ვმკურნალობ შფოთვითი აშლილობის მქონე ადამიანებს. ეს დიდი ძალისხმევაა, რასაც ჩემს პაციენტებთან ერთად ვცდილობ, რომ შფოთვა არ გააგრძელოს მათი ცხოვრების კონტროლი. და ძალისხმევა დაჯილდოებულია, რადგან მათი ძალიან მაღალი პროცენტი აღწევს კეთილდღეობას, რომელიც ასე ძალიან სჭირდებოდათ. რა შეიძლება გაკეთდეს თერაპიაში ამ შემთხვევებში? Მოდი ვნახოთ.

• დაკავშირებული სტატია: "რა არის შფოთვა: როგორ ამოვიცნოთ იგი და რა ვქნათ"

რა არის ჩვეულებრივი მკურნალობა შფოთვაზე?

პათოლოგიურ შფოთვას აქვს ორი ძირითადი სიმპტომი, რომლებიც მკურნალობის ცენტრშია. ერთ-ერთი მათგანი შეშფოთებული საზრუნავი ან ფიქრია. მეორე არის ზედმეტად გააქტიურება (ნერვიულობა, დაძაბულობა, ტაქიკარდია და ა.შ.), რომელიც თან ახლავს კოგნიტურ კომპონენტს.

ტრადიციული კოგნიტურ-ქცევითი თერაპია ამ ორ კომპონენტზე აქცენტს უკეთებს შემდეგს:

ფიზიოლოგიური ზედმეტად გააქტიურებისათვის

გამოიყენება დასვენების ტექნიკაროგორიცაა კონტროლირებადი სუნთქვა ან კუნთების პროგრესული მოდუნება. ექსპოზიციის ვარჯიშები ასევე ხორციელდება, როდესაც ეს შესაძლებელია, სიტუაციებში, რომლებიც იწვევს შფოთვას.

ანგიოგენურ სტიმულებთან მიახლოებით, მათთვის ჩვევა ხდება, რაც ამცირებს ნერვიულობის განცდას.

საზრუნავი

რაც შეეხება შეშფოთებას, ვერბალური კოგნიტური რესტრუქტურიზაცია და ქცევითი ექსპერიმენტები ისინი ძალიან ეფექტური აღმოჩნდა.

რესტრუქტურიზაციის დახმარებით იწყება პრობლემების ამოცნობა და გამოვლენა. მეორეს მხრივ, არსებობს დებატები გაურკვევლობის შეუწყნარებლობისა და იმის აუცილებლობის შესახებ, რომ ვერ შეძლო ცხოვრების გარკვეული ასპექტების კონტროლი. ასევე გადაფასებულია შეშფოთების სარგებლიანობა და მუშავდება მათი რწმენა.

დაბოლოს, ქცევითი ექსპერიმენტები იქმნება იმისთვის, რომ ადამიანი გამოიჩინოს მათი პრობლემების პროგნოზების შედეგები. ამ ექსპერიმენტების წყალობით პაციენტების რწმენა გაუგებარია, რაც, როგორც წესი, გაცილებით უარესი შედეგების პროგნოზირებას ახდენს, ვიდრე ბოლოს და ბოლოს მომხდარი.

სარგებლიანობა Mindfulness

კოგნიტურ-ბიჰევიორულმა თერაპიამ შფოთვაზე, მის თითოეულ გამოვლინებაში, მეცნიერულად დაადასტურა მისი ეფექტურობა მრავალ კვლევაში. შემდეგ რატომ უნდა მოიცავდეს გონებაში ყურადღებას?

აზრების კონტროლის სირთულე

საყოველთაოდ ცნობილია, რომ თქვენი აზრების კონტროლის ან შეცვლის მცდელობა რთული ამოცანაა. ხანდახან ვერ გავიხსენეთ ის, რაც გვსურს და სხვა დროს, შეშფოთებული აზრები უკონტროლოდ მოგონდება. სინამდვილეში, რაც უფრო მეტად ვცდილობთ გვახსოვდეს, მით უფრო ვიბლოკებით. ი რაც უფრო მეტს ვცდილობთ დავივიწყოთ, მით უფრო აწმყოა ჩვენი აზრები.

დადგენილია, რომ გამოღვიძების დროს დაახლოებით 4000 ფიქრი გვაქვს, რაც მხოლოდ რამდენიმე წამს გრძელდება და იშვიათად აქვს საქმე ჩვენს მიერ შესრულებულ ამოცანასთან. ისინი ყველანაირი ავტომატური აზრები არიან, ზოგი ნეიტრალური, სხვები სასიამოვნო, ბევრი აბსურდი და სხვები უსიამოვნო.

შფოთვითი პრობლემების მქონე ადამიანები ისინი მიჯაჭვულნი არიან უსიამოვნო აზრებზე და ხელახლა ახდენენ მათ ხელახლა შექმნას, უსიამოვნო განწყობასთან ერთად.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "გონება: გონების 8 უპირატესობა"

ალტერნატიული გადაწყვეტა

მრავალი ავტომატური აზრი, რომლებიც გვაწუხებს, ისევე როგორც ზოგიერთი რწმენა, რომელიც არეგულირებს ჩვენს ცხოვრებას, შეიძლება გადაფასდეს და განახლდეს. ეს ცვლილებები, რომელთა წყალობითაც ხდება გარკვეული აზრებისა და ფსიქიკური სქემების რაციონალიზაცია იწვევს ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას და ხალხის კეთილდღეობა.

მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც აზრის ან რწმენის შეცვლა შეუძლებელია, ან ამ მოქმედებამ შეიძლება უფრო დიდი დისკომფორტი გამოიწვიოს, ვიდრე ამჟამინდელი. სწორედ მაშინ აღმოვაჩინე მესამე თაობის თერაპიების არაჩვეულებრივი სარგებლობა.

მიღების და ვალდებულებების თერაპია (ACT)

ACT შედის კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპიის უახლესი თაობის წარმომადგენლები და ხაზს უსვამს შინაგანი მოვლენების კონტროლის გაუქმების აუცილებლობას. მიიღოს გამოცდილება, როგორც ისინი მოდის. ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული პრობლემა, რომელსაც ჩვენ განვიცდით, არის ე.წ. "გამოცდილების თავიდან აცილება". ჩვენ ვცდილობთ თავიდან ავიცილოთ უსიამოვნო ნივთების შეგრძნება ან ფიქრი და ვცდილობთ გავაკონტროლოთ ისინი, როგორც გარე მოვლენებთან დაკავშირებით.

თუ tele5- ის ყურება გვინდა, უბრალოდ არხი უნდა შევცვალოთ. თუ გვინდა აღარ დავფიქრდეთ, რომ ჩვენი შვილი ავარიაში მოხვდება, როდესაც ის მანქანით წვეულებაზე გადის და ამის გამო ტანჯვას არ ვგრძნობთ, ეს უფრო რთულია.

ამ ემოციების, ფიქრებისა და ფიზიკური შეგრძნებების თავიდან აცილების შედეგი, რომლებიც ჩვენ გვხვდება უსიამოვნო, სიცოცხლის შეჩერებაა, რომ სხეული და სული დავუთმოთ ჩვენს წინააღმდეგ ბრძოლას "უბედურება". მიღება და ვალდებულების თერაპიის ძალისხმევა ხორციელდება გამოჯანმრთელების ან იპოვნეთ აზრიანი ცხოვრება, თითოეული ადამიანის ფასეულობებზე დაყრდნობით.

ინტრუზიული აზრების სამართავად, ACT შეიმუშავა ტექნიკა, რომელსაც კოგნიტური დეფუზია ეწოდება. ამ ტექნიკის ერთ-ერთი მიზანია იმის ჩვენება, რომ აზრები მხოლოდ ესაა, აზრები ან მოგონებები, და რომ ისინი არ უნდა აგვერიოს მათ ცნობებში (რეალური მოვლენები, რომლებიც შიშს იწვევს ან შფოთვა).

კოგნიტური დეფუზია მიიღწევა მაშინ, როდესაც პაციენტი მიაღწევს უფრო ობიექტურს და დაშორდი საკუთარ აზრებს, ამით მცირდება მათი სანდოობა და მიჯაჭვულობა, შესაბამისად განწყობის გაუმჯობესება.

რას უწყობს ხელს გონებამახვილობა?

რა თქმა უნდა, ჩვენ ყველას გვაქვს იდეა, თუ რა არის Mindfulness. ბოლო წლებში მისმა ზრდამ გამოიწვია მასობრივი კულტურის ნაწილი. ყველგან არის კურსები, ინიცირება და გონებისმოწყობის თერაპევტები. იგი გამოიყენება თითქმის ყველაფერზე და ნებისმიერი ფორმით, გასაყიდად, როგორც ნებისმიერი პრობლემის გლობალური გადაწყვეტა. მაგრამ ჩვენ უნდა ვიყოთ მკაცრები და ფრთხილად, რადგან ნებისმიერი თერაპიული ტექნიკის პრაქტიკას პროფესიონალი უნდა აკონტროლებდეს.

გაგებით, როგორც სრული შეგნებაა და, მართალია, ტერმინის ზუსტი განმარტება არ არსებობს, მაგრამ სხვადასხვა მკვლევარები ამტკიცებენ, რომ ეს გამოცდილება, რომელიც ახასიათებს ყურადღებას დღევანდელი მომენტის მიმართ, განსჯის გარეშე და მიღებით.

გონებამახვილობის მიზანია აქ და ახლა დაკავშირება, უბრალოდ ყურადღება მივაქციოთ და ვიცოდეთ რას ვგრძნობთ, ვფიქრობთ და ვაკეთებთ მოცემულ მომენტში. გონება მუდმივად დახეტიალდება მომავლის გაურკვეველ მიმართულებებში, რაც გვაწუხებს ან წარსულის გამოუსწორებელ მომენტებში, რომლებიც სევდას ვგრძნობთ. ჩვენი გონების ეს მუდმივი დროებითი რხევა გვაიძულებს, თავი დავანებოთ ერთადერთს, რაც ჩვენთვის რეალურია, რაც არის მოქმედების შესაძლებლობა მოცემულ მომენტში.

გონებამახვილობა შფოთვითი აშლილობის დროს

ეს ინსტრუმენტი დაამტკიცა, რომ კოგნიტური ქცევითი თერაპიის ძლიერი მოკავშირეა შფოთვითი აშლილობის დროს, ვინაიდან იგი განიხილავს ასპექტებს, რომლებიც აქამდე უგულებელყოფილი იყო.

ფიზიოლოგიური, ემოციური, კოგნიტური და ქცევითი სიმპტომები დაკავშირებულია კლინიკურ შფოთვასთან, ყველა გარშემორტყმული თითოეული ადამიანის გარემოებებით. ხშირ შემთხვევაში, შეშფოთებული ადამიანის პრობლემა ემატება უსიამოვნო გამოცდილების ზუსტად აცილებას.

ვიმსჯელებთ ჩვენს აზრებზე, ემოციებზე ან ფიზიკურ რეაქციებზე, როგორც უსიამოვნო და ამ მოვლენებთან შერწყმა შინაგანი აშლილობები, რომელთა კონტროლი და თავიდან აცილება მათ ნებისმიერ ფასად სურს, ის ელემენტებია, რომლებიც ინარჩუნებენ შფოთვა.

შფოთვის ეს სიმპტომები ემყარება 3 კოგნიტურ მიკერძოებას, რომელსაც ამ პრობლემის მქონე ადამიანები წარმოადგენენ:

შერჩევითი ყურადღება

ადამიანები, რომლებსაც აქვთ შფოთვა ყურადღება მიაქციეთ პოტენციურად საშიშ სტიმულებს, კარგავს მის გარშემო არსებულ მნიშვნელოვან დამატებით ინფორმაციას, რომელსაც საერთო არაფერი აქვს მის შფოთვასთან.

ინტერპრეტაციული მიკერძოება

ამ ადამიანებისთვის ასევე ჩვეულებრივია ნეიტრალური, ან ოდნავ საშიში სტიმულის ინტერპრეტაცია, როგორც კატასტროფული.

ფიქრი მომავალზე იყო ორიენტირებული

იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილოთ უბედურება, რომელსაც ზემოთ აღწერილი შემეცნებითი მიკერძოებები პროგნოზირებს, შეშფოთებული ადამიანები დროის უმეტეს ნაწილს ატარებენ "რა შეიძლება მოხდეს" ცხოვრებითნაცვლად იმისა, რომ აქ და ახლა იცხოვრო.

სარგებლიანობა Mindfulness

გონებამახვილობის დახმარებით ჩვენ ვასწავლით პაციენტებს ყურადღების კონცენტრირება მოახდინონ მოცემულ მომენტში. როგორც კი შეამჩნევთ, რომ თქვენ ყურადღებას აქცევთ სამომავლო აზრებზე, ჩვენ ვაუბრუნებთ თქვენს ყურადღებას მიმდინარე გამოცდილებას.

კლინიკური შფოთის სამკურნალოდ გონების ყურადღების გამოყენებით, ასევე შეგვიძლია ვიმუშაოთ აცილებაზე ქცევითი ან ექსპერიმენტული, შემეცნებითი რიგიდობა და პაციენტის ქცევითი რეაქციების შეზღუდული რეპერტუარი.

პირველი, რაც კეთდება, არის გაფართოებული ცოდნა დღევანდელი მომენტისა და იქ მომხდარი გამოცდილების შესახებ. ეს იწვევს ცხოვრების მიმართ დამოკიდებულების შეცვლას, შინაგანი მოვლენების განსჯისა და კონტროლის ტენდენციის შემცირება.

გონების დატვირთვის პრაქტიკა გვეხმარება გააცნობიეროს ჩვენი აზრებისა და ემოციების ბუნებრივი დაშლა, გონებაში არ დატოვებს ”ნარჩენებს” ან ”ნაკვალევს”. ჩვენ ვხედავთ, რომ ეს შინაგანი მოვლენები ჩვენი დამკვირვებელი ცნობიერების წინაშე გამოჩნდება, ვითარდება და კვლავ ქრება.

განახლება მთავარია

ფსიქოლოგია არის ახალგაზრდა მეცნიერება, ისევე როგორც მტკიცებულებებზე დაფუძნებული ფსიქოლოგიური მკურნალობა და ისინი მუდმივად განახლდება. აუცილებელია შეიტანოთ უახლესი თერაპიული მიღწევები ფსიქოლოგების ყოველდღიურ მუშაობაში, რათა პაციენტებს საუკეთესო მომსახურება გაუწიონ.

კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპიის კავშირი კონტექსტური თერაპიის უახლეს განახლებებთან, რაც მათ ასევე აქვთ დადასტურებული სამეცნიერო მტკიცებულებები, როგორიცაა გონების და მიღების თერაპია და ვალდებულება, არის კომბინაცია, რომელიც ზრდის წარმატების შანსებს თერაპიაში.

სიმშვიდის ლოცვაში ნათქვამია: "... მომეცი სიმშვიდე, მივიღო ის, რისი შეცვლაც არ შემიძლია, გამბედაობა შეცვალოს ის, რისი შეცვლაც შემიძლია და სიბრძნე, რომ იცოდეს განსხვავება".

პროფესიონალი ფსიქოლოგი, რომელიც ერთგულია თავის საქმიანობაში, დაგეხმარებათ გამოავლინოთ და შეცვალოთ შესაძლო აზრები და ემოციები, იცოდეთ ის, რისი შეცვლაც შეუძლებელია. მას შემდეგ რაც დაადგინეთ თქვენი ცხოვრების ის ასპექტები, რომელთა შეცვლა შეუძლებელია, ეს დაგეხმარებათ მათ მიღებაში და ფოკუსირება აწმყოზე. მეორეს მხრივ, ეს იმუშავებს თქვენთან ერთად თქვენი შესაძლებლობების გასაზრდელად, წარმართავს თქვენს ცხოვრებას თქვენს ფასეულობებზე დაყრდნობით და დაგეხმარებათ იმ კეთილდღეობის მიღწევაში, რომლისთვისაც დიდი სურვილი გაქვთ.