ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა ზიანის შიში: სიმპტომები და მკურნალობა

ჩვენი აზრების განცდის ერთ -ერთი მახასიათებელია ის, რომ ჩვენ არ შეგვიძლია მთლიანად გავაკონტროლოთ მათი შინაარსი. გონება არის ის ადგილი, სადაც გადის ყველა სახის აზრი, კარგი და ცუდი. ზოგჯერ ჩვენ ვფიქრობთ უდანაშაულო და უვნებელ საგნებზე, როგორიცაა მინდორი ყვავილებით, საყიდლების სია ან იმ დროს, როდესაც წავედით რესტორანში, რომელიც მოგვეწონა.

სხვები, მეორეს მხრივ, იხსენებენ გარკვეულწილად ბუნდოვან იდეებს, როგორიცაა ვინმეს დაჭრის სურვილი ჩვენ გავდივართ სასეირნოდ, მოჭრილი გვაქვს უფროსის თავი ან ვხვრით იმ მეზობელს, რომელიც არ წყვეტს მუსიკის დაკვრას ძლიერი

არა ის, რომ ეს არის ყველაზე სასურველი აზრები, რაც ჩვენ შეგვიძლია გვქონდეს, მაგრამ ჩვენ ყველანი ადამიანები ვართ და გარდაუვალია, რომ ეს იდეები ჩვენამდე მოვიდეს ხოლმე, რაც არ უნდა აგრესიულები იყვნენ ისინი, თუმცა ნორმალური ის არის, რომ როგორც კი ისინი მოვიდნენ ჩვენ ვწყვეტთ მათზე ფიქრს და არ ვაძლევთ მათ დიდ მნიშვნელობას.

მაგრამ რა მოხდება, თუ ჩვენ ვერ დავივიწყებთ მათ? რა მოხდება, თუ ჩვენ ისევ და ისევ ვიფიქრებთ ვინმეს ზიანის მიყენების შესაძლებლობაზე? ნიშნავს ეს იმას, რომ ჩვენ შეგვიძლია მათი რეალიზება? ეს არის რამოდენიმე შეკითხვა, რომელიც დასმულია

OCD– ს მქონე ადამიანები ზიანის შიშის გამო.

• დაკავშირებული სტატია: "ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (OCD): რა არის და როგორ ვლინდება იგი?"

რა არის შიში ზიანის OCD?

ადამიანების უმრავლესობას აქვს ხანდახან ძალადობრივი აზრები, არასასურველი გამოსახულებები და იდეები, რომლებიც მათ წარმოუდგენიათ, რომ ზიანს აყენებენ სხვა ადამიანებს ან საკუთარ თავს.

მაგალითად, ჩვენ შეიძლება გვქონდეს მოკლე ფანტაზია, რომ გვინდა გავაფუჭოთ იმ მომხმარებლის ფუნთუშა, რომელმაც საცხობთან რიგში ჩვენი სახეები შემოიცვა. ეს ნორმალურია და, მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ არ გვსურს ამ ტიპის რამეზე ფიქრი, სიმართლე ისაა, რომ ითვლება, რომ ადამიანების დაახლოებით 85% -ს დროდადრო უჩნდება ამ ტიპის ძალადობრივი აზრები.

როგორც წესი, ეს შემთხვევითი ძალადობრივი იდეები არ ცვლის ჩვენს ქცევას და არ განიხილება როგორც პრობლემა.. ისინი იმ მრავალი განსხვავებული რამის ნაწილია, რაზეც ჩვენ ყოველდღიურად ვფიქრობთ და ჩვენ ძლივს ვანიჭებთ მათ მნიშვნელობას. თუმცა, ამ ტიპის აზრებს ძალიან შემაშფოთებლად მიიჩნევენ ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ობსესიურ -კომპულსიური აშლილობის დიაგნოზი (OCD), ვინაიდან ეს იდეები აქვთ სადაც ისინი წარმოიდგენენ, რომ ისინი აზიანებენ სხვა ადამიანებს ან საკუთარ თავს, ისინი იქცევიან ინტრუზიულ აზრებად, იპყრობენ მათ გონებას, ხდება შიშის OCD შემთხვევა დააზარალებს.

OCD ზიანის მიყენების შიში, რომელსაც ასევე უწოდებენ იმპულსურ ფობიას ან იმპულსურ ფობიას OCD– ში, არის კლასიკური ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის ქვეტიპი. ამ ფსიქიკურ აშლილობას ახასიათებს აგრესიული და შეურაცხმყოფელი აზრები ვინმეს მიმართ ან საკუთარი თავის მიმართ ძალადობრივი გზით ქცევის შესახებ და რომ ეს ახდება, ახორციელებენ მავნე ქცევას ნებით და უნებლიედ კონტროლის დაკარგვის გამო.

ძალადობრივი ქცევის ზოგიერთი მაგალითი, რომლის შესახებაც ადამიანი ფიქრობს და რისი ეშინია, გახდება რეალობაა: ლურსმანი მისი ა დანით თქვენი პარტნიორი, დახშეთ თქვენი შვილი, როდესაც თქვენ მას აბანავებთ, ვინმე დააგდეთ მეტროს ბილიკებზე, აიღეთ სკალპელი და ჩადეთ იგი მკერდი ...

როგორც ჩვენ განვიხილეთ, ნორმალურია დროდადრო ამგვარი აზრების გაჩენა. OCD– ის გარეშე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ძალადობრივი აზრები და შემდეგ აღიაროს ისინი ის, რაც არის, უბრალოდ აზრები და არა პროგნოზები იმის შესახებ, რაც აუცილებლად მოხდება. მეორეს მხრივ, ადამიანები, რომლებსაც აქვთ OCD დიაგნოზი შიში იმისა, რომ ზიანი არ მიაყენონ, ძალიან ინერვიულებენ მას შემდეგ რაც ფიქრობენ რაიმე ძალადობრივზე და მიაკუთვნებენ მათ მნიშვნელობას, რომ ეს მოხდება დიახ ან დიახ. მისი აზრით, იდეა "თუ დავფიქრდები, მე ნამდვილად შემიძლია ამის გაკეთება" მეორდება.

ამგვარი აზრების ქონა OCD– ს მქონე ადამიანს ეშინია ზიანის მიყენების იძულებითი და რიტუალების შესრულება ამ ფიქრებით გამოწვეული შფოთვის შესამცირებლად. მას შემდეგ რაც რიტუალი დასრულდება, ადამიანი ნაკლებად შფოთავს, მაგრამ როდესაც ძალადობრივი აზრი ბრუნდება, ინდივიდი დაუბრუნდება მას იგრძენით შფოთვა, ეჭვი და შიში იმის ალბათობის გამო, რომ შეიძლება მოხდეს ის, რასაც თქვენ ფიქრობდით და, შესაბამისად, თქვენ კვლავ შეასრულებთ ქცევებს რიტუალისტები.

• თქვენ შეიძლება დაგაინტერესოთ: "16 ყველაზე გავრცელებული ფსიქიკური აშლილობა"

ობსესიები OCD– ში

DSM-5 განმარტავს, რომ ობსესიები, როგორიცაა OCD– ში არსებული, არის აზრები, იმპულსები, სურათები ან სხვა ფსიქიკური ასპექტები, რომლებიც იწვევს შფოთვას და დისკომფორტს და რომელსაც სუბიექტს არ შეუძლია იგნორირება და ჩახშობა.

OCD რეჟიმის დაზიანების შიშით, ეს შეპყრობილობა ყურადღებას ამახვილებს საკუთარ თავზე ან სხვაზე ზიანის მიყენების აზრებზე. გარდა ამისა, და როგორც სხვა მრავალი სახის OCD, იძულება ასევე ხდება ამ მოდალობაში, ანუ ადამიანი აყენებს ყველანაირ საშუალებას ისე, რომ აკვიატება არასოდეს მოხდეს.

ამის გათვალისწინებით, ჩვენ შეგვიძლია მოვიყვანოთ OCD- ის მაგალითი შიშისგან, რომ ზიანი მივაყენოთ ობსესიურ და იძულებით ჩათვლით. ვთქვათ, ადამიანს აქვს განმეორებითი და შეურაცხმყოფელი აზრები, რომ მათ შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ მათ პატარას. ახალშობილი დაბანისას (შეპყრობილი) და, შესაბამისად, ის ყოველთვის ანაწილებს ამ ამოცანას პარტნიორს (იძულება).

• დაკავშირებული სტატია: "რა არის შფოთვა: როგორ ამოვიცნოთ იგი და რა გავაკეთოთ"

OCD– ის ამ ქვეტიპის სიმპტომები

ადამიანები, რომლებიც განიცდიან OCD– ს დაზიანების შიშს, ავლენენ სიმპტომების ფართო სპექტრს, რომლებიც გამოიხატება აზრების სახით სხვადასხვა სახის და იძულებითი ქცევების შემტევი იმ რწმენით, რომ ისინი ხელს შეუშლიან მათ ახდებას.

როგორც ჩვენ გავაკეთეთ კომენტარი, ამ აშლილობის ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომია აგრესიული აზრების ქონა ან სურათების ნახვა მათი ძალადობის გონებაში, რომელსაც ისინი დიდი ინტერესით ინტერპრეტაციას უწევენ, როგორც იმას, რისი მიღწევაც მათ რეალურად შეუძლიათ კონცხი ეს ასევე იწვევს აზრს, რომ მათ შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ ამის გაცნობიერების გარეშე და რომ, თუნდაც რაღაცის გაკეთების შემდეგ და რამდენიმე საათის ან დღის შემდეგ, ისინი იწყებენ ფიქრს გონებაში ვივარაუდოთ, რომ მათ დაშავდნენ ვინმე ამ ქმედებით და ახლა უბედურებაში არიან.

მაგალითად, OCD– ის ამ ქვეტიპის მქონე პირს შეუძლია მართოს ხვრელი. რამოდენიმე საათის შემდეგ იწყებთ ფიქრს, რომ მართლა გადაეყარეთ ვიღაცას, მიაყენეთ ბევრი ზიანი და, როგორ არ მიხვდით, როდესაც ეს მოხდა, გარდა ამისა, თქვენ უნებლიედ გაიქცეთ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიტუაცია ნაკლებად სავარაუდოა, ის იწყებს წრიალს და სერიოზულად ფიქრობს, რომ აღარასოდეს მართოს.

შიში იმისა, რისი გაკეთებაც შეუძლიათ, იმდენად დიდია, რომ ისინი შიშობენ იმით, რასაც ფიქრობენ, რომ იმპულსურად დააზარალებენ და ისინი იჯერებენ იმ აზრს, რომ ისინი მართლაც ძალადობრივი და საშიში ადამიანები არიან, რომლებიც თავიანთ ნამდვილ ბუნებას მალავენ სოციალურად ადაპტირებული ადამიანების ფასადის ქვეშ, მასში ძალისხმევის გარეშეც კი. მათ ეშინიათ, რომ ერთ დღეს ისინი ნამდვილად ვეღარ შეძლებენ თავის შეკავებას და იმოქმედებენ ძალადობრივად, მთლიანად დაკარგავენ კონტროლს.

ამ ინტრუზიული აზროვნების ნიმუშების, ანუ შეპყრობილების საპასუხოდ, OCD– ს მქონე ადამიანები ზიანის შიშის გამო ახორციელებენ სხვადასხვა იძულებებს და რიტუალური ქცევები მათი შფოთვის შესამცირებლად და ასევე "შესაძლებლობა", რომ მათ რეალურად განახორციელონ ძალადობრივი ქცევები, რომელშიც მათ აქვთ გააზრებული.

ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული არის საშიში (ან საშიში) საგნების დამალვა თქვენს სახლში, როგორიცაა დანები, ქიმიკატები (გაუფერულება, სარეცხი საშუალებები, ბატარეის მჟავა ...), მედიკამენტები, სიმები, საპარსი პირები, სავარჯიშოები... დამალვა რაიმე ვითომ საშიში ობიექტი ან რომელთანაც ფიქრობთ რომ თქვენ შეიძლება ზიანი მიაყენოთ საკუთარ თავს ან სხვებს, რათა თავიდან აიცილოთ ცდუნება გამოიყენეთ ისინი.

ძალიან ჩვეულებრივია, რომ ამ ფსიქოპათოლოგიის მქონე პაციენტებმა განიხილონ თითოეული მათი ქმედება დავრწმუნდეთ, რომ ისინი ზიანს არ აყენებენ ან რომ უნებლიედ არ გაუკეთებიათ. ისინი თვალყურს ადევნებენ ყველა მათ მოქმედებას და, თუკი ხვდებიან, რომ წარსულში გააკეთეს ისეთი რამ, რაც მათ მიაჩნიათ, რომ დისტანციურად შეეძლო ვინმესთვის ზიანის მიყენება, ისინი იწყებენ ფიქრს როგორ.

ადამიანები, რომლებსაც შიში აქვთ OCD- სგან, თავს არიდებენ სიახლეების ყურებას და მედიის გამოყენებას, რათა თავიდან აიცილონ ფილმების, სერიალების ან ძალადობრივი შინაარსის მქონე ვიდეოების შეჯახება. მათ ეშინიათ, რომ თუ ხედავენ ძალადობრივ ქმედებებს, მათ შეუძლიათ აიღონ იდეები და, თუ ისინი არ ხედავენ, ასევე არსებობს შიში იმისა, რომ ეს გაააქტიურებს მავნე იდეების ცნობიერ აზროვნებას.

მეორეს მხრივ, ასევე ხდება, რომ მათ შეუძლიათ ზედმეტი დრო გაატარონ დანაშაულების გამოძიებაზე ინტერნეტით. ძალადობრივი, ეძებს რა ჩაიდინა დამნაშავემ და რამდენად იზიარებს ამ აშლილობის მქონე ადამიანი თვისებები ანუ, იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ ის არ აპირებს სხვა ადამიანების შეურაცხყოფას, ეცადეთ დაინახოთ რამდენად აქვს მას საერთო რეალური მკვლელები.

ზოგიერთი მათგანი შეიძლება იძულებით სალოცავად მოვიდეს ან ხიბლი აცვიათ, მიაჩნიათ, რომ ეს დაეხმარება მათ თავიდან აიცილონ კონტროლის დაკარგვა. ანალოგიურად, ეს მათთვის საკმარისი არ არის, რის გამოც ისინი ასევე მოტივირებულნი არიან იძულებით ჰკითხონ მთელ ახლო წრეს, სჯერათ თუ არა, რომ მას შეუძლია ზიანი მიაყენოს სხვას. მათ სურთ მიიღონ საბოლოო პასუხი და სანამ არ იპოვიან, არ შეწყვეტენ ფიქრს შინაარსის შესახებ. პრობლემა ის არის, რომ ისინი ვერასდროს იპოვიან პასუხს, რომელიც დაარწმუნებს იმაში, რომ ისინი არ არიან მოძალადე ადამიანები ან რომ მათი აზრები მხოლოდ ეს არის, აზრები.

• თქვენ შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ფსიქოლოგიურ თერაპიაზე სიარულის 8 სარგებელი"

მკურნალობა

არსებობს რამდენიმე მკურნალობა OCD ზიანის შიშის გამო.

1. ექსპოზიციის თერაპია და რეაგირების პრევენცია

OCD– ის ამ ქვეტიპისთვის ყველაზე მიზანშეწონილად ითვლება ერთ – ერთი თერაპია ექსპოზიციისა და რეაგირების პრევენცია (ERP)..

ERP გულისხმობს პაციენტის ნებაყოფლობით გამოვლენას მისი შიშის წყაროს არაერთხელ, მაგრამ მისი თავიდან აცილებას შემდეგ განახორციელეთ რიტუალიზებული იძულება ან ნებისმიერი სხვა ქცევა, რომელსაც თქვენ ანეიტრალებთ ან ამცირებთ შფოთვა. შიშის გამომწვევი წყაროს ან იდეის არაერთხელ გამოვლენით, ითვლება, რომ დროთა განმავლობაში პაციენტი დაინახავს რამდენად ირაციონალურია დაიჯეროს, რომ ის ზიანს მიაყენებს.

ჩვენ არ უნდა მივიღოთ მცდარი მოსაზრება, რომ OCD– ის დაზიანების შიში მიზნად ისახავს იმის ჩვენებას, რომ პაციენტი არ წარმოადგენს საფრთხეს საკუთარი თავისთვის ან სხვებისთვის. ეს არ არის რეალური მიზანი და არც უნდა ვივარაუდოთ, რომ პაციენტი შეიძლება იყოს რაიმე სახის რეალური საფრთხე. OCD– ის ამ ფორმის მქონე პაციენტს უფრო სავარაუდოა, რომ მოახდინოს ნეგატიური აზრის ახდენა, ვიდრე პიროვნებას, ვიდრე ადამიანს, რომელსაც არ აქვს დარღვევა.

მაგალითი ERP მკურნალობის ადამიანებს შიში ზიანის OCD არის მიღების პირი, რომელიც ეშინია მათ შეიძლება ვინმეს დანით გაეცანით საკუთარ თავს ფობიურ ობიექტთან პირდაპირ.

პირველ რიგში, თქვენ შეიძლება მოგთხოვონ პლასტიკური ჩანგლის ან დანა ჯიბეში ყოველდღიურად, თუნდაც ქუჩაში ან მუშაობის დროს. იდეა იმაში მდგომარეობს, რომ თქვენ შექმნით ასოციაციას ამ ნივთთან და შეეგუებით მის არსებობას, თუნდაც ის არ იყოს დანა ან ჩანგალი, როგორიც არის თქვენს მავნე ობსესიაში.

რაც დრო გადის და ადამიანი ეჩვევა პლასტმასის საფარს, გაგრძელდება კიდევ ერთი სირთულის დონის აწევა, ამჯერად ჯიბეში უფრო საშიში საგნით, როგორიცაა ლითონის ჩანგალი.

იდეა იმაში მდგომარეობს, რომ გაზარდოს გადასატანი საგნის საშიშროება, იქამდე, სანამ ადამიანი არ გრძნობს ზედმეტად ნერვიულობას ან დაძაბულია, როდესაც ახლოს არის პოტენციურად საშიში საგნები, როგორიცაა სამზარეულოს დანა, დიდი მაკრატელი, სკალპელი ქირურგიული ...

2. კოგნიტური ქცევითი თერაპია

კიდევ ერთი თერაპიული ვარიანტი ემყარება ცნობიერებას, კონტექსტში შემეცნებითი ქცევითი თერაპია (TCC). ამ თერაპიაში OCD– ს მქონე ადამიანებს ასწავლიან ნეგატიური აზროვნებისა და ქცევების ამოცნობა, გაგება და შეცვლა.

ეს იგივე პაციენტები დაჯილდოვებულნი არიან პრობლემის გადაჭრის უნარებით თერაპიის სესიების დროს ხოლო, მოგვიანებით, ისინი ასწავლიან მათ პრაქტიკაში გამოყენებას, რათა მათ შექმნან პოზიტიური ჩვევები. როგორც წესი, ამ თერაპიაში ხორციელდება შემდეგი:

2.1 ფსიქოგანათლება

პაციენტს ასწავლიან რა არის მისი აშლილობის დამახასიათებელი იმპულსური ფობია და როგორ შეიძლება დომინირებდეს მასზე დაზარალებულთა ცხოვრებაში.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოგანათლება ფსიქოლოგიურ თერაპიაში"

2.2. ობსესიებისა და იძულების იდენტიფიკაცია

ის ეხმარება ადამიანს განსაზღვროს თავისი ობსესიები და იძულება, ამ შემთხვევაში ძალადობრივი აზრები, რომლებიც იწვევენ განსაკუთრებულ შეშფოთებას და ქცევებს რიტუალისტები, რომლებსაც იგი ახორციელებს შფოთვის სიმპტომების შემცირების მიზნით, როგორც დაცვის მეთოდს, რათა ეს აზრები არ მოვიდეს მოხდეს თუ ადამიანს შეუძლია მათი იდენტიფიცირება, მაშინ მათთვის უფრო ადვილი იქნება მათი განხორციელება.

2.3. რელაქსაცია

რელაქსაცია და სუნთქვის ტექნიკა ასწავლიან პაციენტს, რათა ისწავლონ სწრაფად მოდუნება და ეფექტური ნებისმიერ სიტუაციაში, რომელიც ფიქრობთ, რომ შეიძლება განხორციელდეს ძალადობრივი აზრები თქვენი აზრით რეალობა.

3. ფსიქოფარმაცევტული საშუალებები

არსებობს ფარმაკოლოგიური მკურნალობა OCD ზიანის შიშის გამო და ისინი ითვლება სასარგებლო დახმარებად პაციენტის გაუმჯობესებისა და კეთილდღეობისთვის, თუმცა ისინი არ არიან ფსიქოლოგიური თერაპიის შემცვლელი.

OCD– ის სამკურნალოდ გამოყენებული ფსიქოტროპული პრეპარატების ძირითადი ჯგუფი არის სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციური ინჰიბიტორები (SSRI), მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სეროტონინის დონეს და ხშირად იყენებენ დეპრესიისა და შფოთვის დარღვევების სამკურნალოდ. ეს პრეპარატები მოიცავს Lexapro, Prozac, Paxil და Zoloft.

რა არის თერაპიის მიზანი?

როგორიც არ უნდა იყოს ფსიქოლოგიური თერაპიის მეთოდი, მათ აქვთ საერთო, რომ პაციენტმა უნდა აიძულოს მიიღოს თქვენი შეურაცხმყოფელი აზრების არსებობა, მაგრამ ნუ მიანიჭებთ მათ მნიშვნელობას ან დაარწმუნეთ საკუთარი თავი, რომ პოტენციურად ხართ საშიში.

ზოგიერთი ადამიანი, რომელსაც შიში აქვს OCD– სგან მიიღოს სრული აღდგენა ERP თერაპიის წყალობით. სხვები, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი შესანიშნავად ახერხებენ გაუმჯობესებას, მათ არ შეუძლიათ თავი დააღწიონ თავიანთ შეპყრობილობას ყველაფერი

ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მათთან თერაპია ჩავარდა, მაგრამ რომ ძალიან რთულია ობსესიების სრულად აღმოფხვრა და მართლაც OCD– ით დაავადებულ პაციენტებში კეთილდღეობის აღდგენა და გაუმჯობესება უფრო მეტად ეხება მათ ფიქრებთან დაკავშირებული ემოციების მართვას განმეორებადი.

ეძებთ ფსიქოთერაპიულ დახმარებას?

თუ თქვენ ეძებთ ფსიქოთერაპიულ მომსახურებას ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის დასაძლევად, დაუკავშირდით ჩვენს პროფესიონალთა გუნდს.

ჩართული კრიბეკა ჩვენ ვმუშაობთ ყველა ასაკის ადამიანზე და ვთავაზობთ მხარდაჭერას დარღვევების დროს ან მის გარეშე ფსიქოლოგიური ჩართულობა, პირადად სევილიაში მდებარე ჩვენს ცენტრში ან ა ონლაინ რეჟიმში