ნეიროკოგნიტური დარღვევები: რა არის ისინი, ტიპები, მახასიათებლები და მიზეზები
დიაგნოსტიკური ერთეულების ნაკრები, რომელიც ცნობილია როგორც "ნეიროკოგნიტური დარღვევები", კლასიფიცირებულია დიაგნოსტიკური სახელმძღვანელოებში. ყველაზე ხშირად გამოყენებული ფსიქიკური აშლილობები და ხასიათდება ძირითადად იმით, რომ ადამიანებს, რომლებსაც რომელიმე მათგანი აწუხებთ, აქვთ მდგომარეობა შემეცნებითი.
ამ კოგნიტურ მდგომარეობას ახასიათებს სხვადასხვა ძირითადი ფსიქოლოგიური პროცესების გაუარესება, როგორიცაა აღქმა, ყურადღება, მეხსიერება და სხვა შემეცნებითი შესაძლებლობები. ეს დაქვეითება, როდესაც გამოხატულია, იწვევს დისკომფორტს და სირთულეებს ყოველდღიური დავალებების შესრულებაში.
შემდეგი ჩვენ დავინახავთ ნეიროკოგნიტური დარღვევების ძირითად მახასიათებლებს, ისევე როგორც სხვადასხვა კლინიკურ სურათებს, რომლებშიც ისინი შეიძლება მოხდეს.
- დაკავშირებული სტატია: "ნეიროფსიქოლოგია: რა არის და რა არის მისი შესწავლის ობიექტი?"
რა არის ნეიროკოგნიტური დარღვევები?
ნეიროკოგნიტური დარღვევები შედგება პირობების ერთობლიობა, რომელიც დაფუძნებულია სხვადასხვა კოგნიტურ პროცესებში გამოხატულ დეფიციტზე, რომლებიც ასევე ნეირობიოლოგიური ხასიათისაა.
. თუ ეს იყო ამ შემეცნებითი პროცესების უმნიშვნელო დაქვეითება, ეს შეიძლება ჩაითვალოს დაბერების ევოლუციურ შედეგად.მეორეს მხრივ, თუ იყო სირთულეები ნორმალური კოგნიტური განვითარებისთვის ისეთი დარღვევების გამო, როგორიცაა დელირიუმი ან დაბნეული სინდრომი, დემენცია ან სინდრომი. ამნეზიური, შეიძლება ვისაუბროთ ნეიროკოგნიტურ აშლილობაზე, რომელიც ჩვეულებრივ იწვევს დისკომფორტს ამით დაავადებულ ადამიანში და ხელს უშლის მის ცხოვრებისეულ საქმიანობას. ყოველდღიურად.
ყველაზე გავრცელებული გამაფრთხილებელი ნიშნები, რომლებიც ჩვეულებრივ გვხვდება არის შემდეგი:
- მეხსიერების შესამჩნევი პრობლემები (გვ. (მაგ., არ ახსოვს, სად ტოვებს ნივთებს).
- განწყობისა და ქცევის ცვლილებები (გვ. (მაგ., ის ჩვეულებრივზე მეტად გაბრაზებულია).
- შესამჩნევი სიზარმაცე ძირითადი ყოველდღიური ცხოვრებისეული ამოცანების შესრულებისას (გვ. გ., შოპინგი, სამზარეულო, ჩაცმა და ა.შ.).
- საკუთარი თავის გამოხატვის სირთულე (გვ. (მაგ., თქვენ ყვებით ამბავს და უცებ ჩაკეტავთ და დაივიწყებთ).
ამიტომ, თუ რაიმე სახის ნეიროკოგნიტური აშლილობა დიაგნოზირებულია, იდეალური იქნებოდა დაზარალებულ ადამიანთან ახლოს მყოფი პირები აფრთხილებდნენ განგაშის სიგნალებს და დაუყოვნებლივ მიმართონ პროფესიონალის დახმარებასიმისათვის, რომ პროფესიონალმა შეძლოს ადეკვატური დიაგნოზის დასმა და ამგვარად შეძლოს მკურნალობის ჩატარება მათი მიხედვით რაც შეიძლება დიდხანს უნდა გადადოს კლება და ამით დარჩეს რაც შეიძლება დამოუკიდებლად და უფრო დიდხანს ამინდი.
კლინიკური ფსიქოლოგიის და ფსიქიატრიის სფეროში, ნეიროკოგნიტურ დარღვევებთან ან დემენციებთან დაკავშირებით, არსებობს სახელი, რომელიც ცნობილია როგორც "სიბერე ან პათოლოგიური სიბერე", რომელიც განსხვავდება ჩვეულებრივი სიბერისგან, რომელიც ცნობილია როგორც "სიბერე".. თუმცა, მართალია, კლინიკურ პრაქტიკაში მიღებული ამ სახელების გარჩევა არც ისე ადვილია, რადგან არ არსებობს ნორმატიული კრიტერიუმები, რომლებიც მათ დიფერენცირებას შეუწყობს ხელს.
ნეიროკოგნიტური აშლილობის გამორჩევის ეს სირთულე ნორმალური სიბერისგან ან სიბერისგან განპირობებულია ნაპოვნი უნარებით. დაქვეითება (როგორიცაა მეხსიერება, ყურადღება ან დამოუკიდებლობის ხარისხი) არ არის დიქოტომიური (აქვთ თუ არა), მაგრამ გვხვდება განვითარებული კონტინუუმის გასწვრივ, სადაც ძალიან რთულია ხაზის დახატვა, რომელიც განასხვავებს სიბერეს ნორმალური კოგნიტური დაქვეითებისგან ასაკთან დაკავშირებული.
ამრიგად, ადვილი არ არის მსუბუქი შემეცნებითი სირთულეების მქონე შემთხვევების დიფერენცირება სხვებისგან, რომლებსაც აქვთ კოგნიტური შესაძლებლობები, რომლებიც ფუნქციონირებენ ჩვეულებრივ შესრულებაზე.არც არის ადვილი მათი გარჩევა დემენციის შემთხვევისგან, რომელიც იწყებს თავის გამოვლენას.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ კოგნიტური დაქვეითება და, განსაკუთრებით ნეიროკოგნიტური დარღვევები, არ არის ყოფნის სინონიმი. დაბერება იმიტომ, რომ ყველა ადამიანი არ განიცდის შესამჩნევ დაქვეითებას ფიზიკურ უნარებში და არც განიცდის გონებრივი; გარდა ამისა, უახლესი სამედიცინო მიღწევების წყალობით, შემთხვევები გამოვლინდა ახალგაზრდებში, რაც ხელს უწყობს უკეთესი პროგნოზს მათ მკურნალობაში.
- შეიძლება დაგაინტერესოთ: "შემეცნება: განმარტება, ძირითადი პროცესები და ოპერაცია"
ნეიროკოგნიტური დარღვევების სახეები
ყველაზე სასაუბრო ტერმინი, რომელიც ჩვეულებრივ გამოიყენება ნეიროკოგნიტური აშლილობის აღსაწერად, არის "დემენცია" და განისაზღვრება, როგორც "დაქვეითება სხვადასხვა გონებრივი და ფუნქციური უნარების პროგრესირებადი განვითარება, რაც იწვევს ქცევის ცვლილებას და ზღუდავს ადამიანის ავტონომიას, ვინც ამას აკეთებს. განიცდის“.
შემდეგ განვიხილავთ ნეიროკოგნიტურ დარღვევებს და მათ ძირითად მახასიათებლებსა და დიაგნოსტიკურ კრიტერიუმებს.
1. დელირიუმი
იგი ასევე ცნობილია როგორც "დაბნეული სინდრომი" და მას ფუნდამენტურად ახასიათებს ცნობიერების მდგომარეობის დარღვევა, რომელიც გავლენას ახდენს ყურადღებაზე და მისი სიმპტომები იცვლება მთელი დღის განმავლობაში. ეს აშლილობა ჩვეულებრივ მოულოდნელად ვლინდება და მისი ხანგრძლივობა ხანმოკლეა.
დელირიუმის პროდრომული ან წინა სიმპტომებია: აპათია, არასტაბილური განწყობა, ყურადღების უეცარი ცვლილებები, მგრძნობელობა სინათლისა და ხმაურის მიმართ და ძილის პრობლემები.
ამ დაბნეულ სინდრომში, როგორც წესი, არის კოგნიტური ცვლილება, რომელიც ხასიათდება რამდენიმე შემდეგი სიმპტომით:
- სივრცე-დროითი დეზორიენტაცია.
- ცხოვრებისეული რეალობის სიზმრისგან გარჩევის სირთულე.
- ილუზიები ან ჰალუცინაციები, ძირითადად ვიზუალური.
- ენის სირთულეები.
- შფოთვის, დეპრესიის, გაღიზიანების სიმპტომები და სხვა.
- ტაქიკარდია და ოფლიანობა.
- აგზნება, მოუსვენრობა და ა.შ.
- უძილობის პრობლემები.
შეიძლება ჰიპოაქტიური იყო, უფრო ხშირია ხანდაზმულებში; თუმცა უფრო ხშირად დელირიუმს აქვს ჰიპერაქტიური სიმპტომები, გარკვეული მედიკამენტების ან ზოგიერთი მედიკამენტის გვერდითი ეფექტების შედეგად.
- შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ძილის 7 ძირითადი დარღვევა"
2. მცირე ნეიროკოგნიტური აშლილობა (DSM-5)
ნეიროკოგნიტური დარღვევები არის ფსიქიკური აშლილობა, რომელსაც აქვს ორგანული წარმოშობა ტვინის დონეზე (როგორც ნეირონების თანდათანობითი დაკარგვა) და განვითარებულია სხვადასხვა მიზეზით, რომლებსაც უფრო მეტს ვიხილავთ წინ.
ეს დარღვევები შედგება რამდენიმე სიმპტომისგან, რომლებიც ჩამოთვლილია ქვემოთ, ამიტომ ეს მნიშვნელოვნად იმოქმედებს მათზე დაავადებული ადამიანის ცხოვრებაზე.
TO. ნეიროკოგნიტურ აშლილობას უპირველეს ყოვლისა ახასიათებს ზომიერი კოგნიტური დაქვეითება ერთ ან ორივე ქვემოთ ჩამოთვლილ კოგნიტურ დომენში:
- დაქვეითებული შემეცნებითი შესაძლებლობებით პრეოკუპაცია (გვ. (მაგ., შეამჩნევთ, რომ კარგავთ მეხსიერების მოცულობას).
- კოგნიტური გაუფასურება გამოვლინდა ნეიროფსიქოლოგიური შეფასების ტესტში.
ბ. გარდა ამისა, ეს კლება მნიშვნელოვნად აფერხებს ადამიანის ნორმალურ შესრულებას ყოველდღიურ საქმიანობაში, რასაც მანამდე უპრობლემოდ აკეთებდა.
C. ეს კლება არ ხდება დელირიუმის დროს.
დ. ეს კოგნიტური დაქვეითება არ არის გამოწვეული სხვა ფსიქიკური აშლილობით, როგორიცაა ძირითადი დეპრესია ან შიზოფრენია.
- დაკავშირებული სტატია: "ადამიანის ტვინის ნაწილები (და ფუნქციები)"
3. ძირითადი ნეიროკოგნიტური აშლილობა (DSM-5) ან დემენცია (DSM-IV-TR, ICD-10 და ICD-11)
ძირითადი ნეიროკოგნიტური აშლილობის სიმპტომები იგივეა, რაც მცირე ნეიროკოგნიტური აშლილობის, მაგრამ იმ განსხვავებით, რომ ხანდაზმულებში მათ აღენიშნებათ უფრო დიდი კოგნიტური დაქვეითება, რაც კიდევ უფრო ერევა პიროვნების დამოუკიდებლობაში, ასე რომ თქვენ გჭირდებათ მეტი დახმარება.
- ნეიროკოგნიტური დარღვევების ყველაზე გავრცელებული კოგნიტური სიმპტომებია:
- მეხსიერების დაქვეითება, ჩვეულებრივ, ერთ-ერთი პირველი სიმპტომია ამ შემთხვევებში.
- უჭირთ დროზე ორიენტირება და სად იმყოფებით.
- ოჯახის წევრების ამოცნობის შეუძლებლობა.
- უჭირს სიტყვების კომუნიკაცია და გამოყენება (მაგ., საგნების სახელების დამახსოვრების სირთულე).
- ასევე უჭირს ადრე ნაცნობი საგნების ამოცნობა (მაგ. სკამი)
- უჭირს მარტივი დავალებების შესრულება.
- უჭირთ სიარული, ამიტომ მათ შეუძლიათ დაცემა განიცადონ.
- მერყევი განწყობის ცვალებადობა.
- პრობლემები დავალების შესრულების დაგეგმვისას.
- შეიძლება განიცადოს ცვლილებები პიროვნულ თვისებებში.
ძირითადი ნეიროკოგნიტური აშლილობის ან დემენციის განვითარების მიზეზები
ნეიროკოგნიტურ აშლილობებს აქვთ სხვადასხვა ეტიოლოგიური მიზეზი მათი შემდგომი განვითარებისთვის. ისინი ჩამოთვლილია ქვემოთ კლასიფიცირებული წესით, საერთო ფაქტორების საფუძველზე, საიდანაც ისინი წარმოიშვა.
1. ნეიროდეგენერაციული დაავადებები (ყველაზე გავრცელებული მიზეზები)
ამ ჯგუფში შემდეგია: ალცჰეიმერი, პარკინსონის დაავადება, ლევის სხეულის დაავადება, ფრონტტემპორალური დემენცია, გაფანტული სკლეროზი, ამიოტროფიული გვერდითი სკლეროზი, პრიონის დაავადება ოჯახური, პროგრესირებადი სუპრაბირთვული დამბლა, შერეული ალცჰეიმერ-ლევის სხეულის დემენცია, ზეთისხილის-პონტო-ცერებრული ატროფია და ჰანთინგტონი. არის დაახლოებით პათოლოგიები, რომლებშიც ხდება ნერვული ქსოვილის პროგრესირებადი განადგურება.
2. დაავადებები, რომლებიც არ არის ნეიროდეგენერაციული
ამ ჯგუფში არის სისხლძარღვთა დემენცია (მულტიინფარქტი, ბინსვანგერის დაავადება).
შეძენილი მიზეზები
ამ მიზეზებს შორისაა მეტაბოლური დაავადებები (ფარისებრი ჯირკვალი, ღვიძლი, კალციუმის მაღალი დონე), ზოგიერთი სახის წამლით მოწამვლა, ალკოჰოლიზმი, კვებითი დეფიციტი (ვიტამინი B12), ვასკულიტი, სიმსივნეები, ჰიდროცეფალიათავის მძიმე ტრავმა და ვერნიკე-კორსაფოფის სინდრომი, გამოწვეული ქრონიკული ალკოჰოლიზმით თიამინის (ვიტამინი B1) დეფიციტით.
3. ინფექციური მიზეზები
ამ ჯგუფში აღმოჩენილი დაავადებებია სპორადული პრიონის დაავადება, ნეიოსიფილისი, შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი (შიდსი) და მენინგიტი.
როგორც ჩანს, არსებობს ნეიროკოგნიტური დარღვევების ან დემენციის გამომწვევი მიზეზების დიდი მრავალფეროვნება, რომლებიც თავის მხრივ შეიძლება კლასიფიცირდეს შემდეგნაირად:
- პირველადი დემენცია: მისი მიზეზი უცნობია.
- მეორადი დემენცია: ისინი ვითარდება სხვა პათოლოგიის შედეგად.
წინა კლასიფიკაცია შეიძლება დაიყოს:
- შექცევადი დემენცია: ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია ენდოკრინული ან მეტაბოლური დაავადებით.
- შეუქცევადი დემენცია: ეს არის ნეიროდეგენერაციული დაავადებები (გვ. მაგ., ალცჰეიმერი)
მკურნალობა
დიაგნოზის დასმის სირთულეების გათვალისწინებით, აუცილებელია, რომ ეს მოითხოვს სხვადასხვა დისციპლინის პროფესიონალების შეფასებასროგორც ეს ხდება ადექვატური მკურნალობის დროს.
პირველ განხილვას ჩვეულებრივ ატარებს ოჯახის ექიმი, რომელიც ატარებს პირველ გამოკვლევას და დემენციასთან თავსებადი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, მიმართეთ პაციენტს ნევროლოგთან ან ფსიქიატრთან შესამოწმებლად, რათა დაისვას სპეციალიზებული დიაგნოზი და, დემენციის გამოვლენის შემთხვევაში, სპეციალისტები ფსიქოლოგების დახმარებით დაიწყებენ მკურნალობის სესიებს, რათა შეაფერხონ კოგნიტური დაქვეითება. განვითარებადი; შესაძლებელია, რომ მკურნალობის პროცესში არსებობდეს ვარიაციები ინტერვენციის მოდელის მიხედვით, რომელსაც თითოეული კლინიკა ან საავადმყოფო ყველაზე მიზანშეწონილად მიიჩნევს.
აღნიშნულ მკურნალობაში ექიმის მიერ მედიკამენტების დანიშვნა კომბინირებული იქნება ფსიქოსოციალურ ჩარევასთან, რომელსაც განახორციელებს ფსიქოლოგი, რომლის მთავარი მიზანია შეინარჩუნოს და, თუ ეს შესაძლებელია, გააუმჯობესოს პაციენტის ავტონომიური განვითარება, დაქვეითებული პაციენტის უნარების მომზადება.
