დაჩქარებული ჭკვიანი ნეირომოდულაციური თერაპია: რა არის და როგორ გამოიყენება

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ (WHO) შეაფასა, რომ დეპრესია ეს არის ინვალიდობის წამყვანი მიზეზი მსოფლიოში. ჯანდაცვის სისტემები, ფსიქიკური ჯანმრთელობის პერსონალის არარსებობის შემთხვევაში, ხშირად მიმართავენ დანიშნულებას ანტიდეპრესანტები დეპრესიის სამკურნალოდ და, უფრო მცირე ზომით, ინიშნება თერაპიის პაციენტებისთვის ფსიქოლოგიური.

ახლახან გამოჩენილი ალტერნატივა არის დაჩქარებული ჭკვიანი ნეირომოდულაციური თერაპიასტენფორდის უნივერსიტეტის მეცნიერთა ჯგუფის მიერ შემუშავებული, რომელიც შედეგებს გვპირდება იმედია იმ შემთხვევებში, როდესაც დეპრესია არ ქრება მკურნალობის გამოყენების შემდეგ ჩვეულებრივი.

დაჩქარებული ინტელექტუალური ნეირომოდულაციური თერაპია შეიმუშავა პრესტიჟული სტენფორდის უნივერსიტეტის მეცნიერთა ჯგუფმა. რათა შეძლოს ალტერნატიული მკურნალობის უზრუნველყოფა იმ შემთხვევებში, როდესაც დეპრესიამ წინააღმდეგობა გაუწია ჩვეულებრივ მკურნალობას (გვ. გ., ფსიქოაქტიური წამლები და ფსიქოლოგიური თერაპია), დადებით შედეგებს გვპირდება.

ამ სტატიაში ჩვენ აგიხსნით, თუ როგორ გამოიყენება დეპრესიის ამ ინოვაციური მკურნალობა და რა შედეგები მიიღო მკვლევართა ამ ჯგუფმა.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოლოგიურ თერაპიაზე წასვლის 10 სარგებელი"

რა არის დაჩქარებული ჭკვიანი ნეირომოდულაციური თერაპია?

ეს თერაპია წარმოიშვა დღევანდელი სიტუაციიდან, რომელშიც საგრძნობლად გაიზარდა დეპრესიის შემთხვევებიასე რომ, დეპრესიასთან საბრძოლველად საჭიროა ახალი მკურნალობა, რომლებიც სწრაფად მოქმედებენ და რომლებიც ასევე გვთავაზობენ ეფექტურობის მაღალ ხარისხს, ასევე უსაფრთხო და ტოლერანტული პაციენტები.

სტენფორდის უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლის "დაჩქარებული ინტელექტუალური ნეირომოდულაციური თერაპია" ("სტენფორდი დაჩქარებული ინტელექტუალური ნეირომოდულაციური თერაპია ”- SAINT) არის ანტიდეპრესანტებისა და თერაპიის თერაპიული ალტერნატივა ფსიქოლოგიური რომ ახლახან შეიქმნა მუდმივი დეპრესიის შემთხვევებისთვის, რომელმაც დადებითი შედეგი მისცა კვლევის მონაწილეთა 80%-ზე მეტს, თუმცა უნდა აღინიშნოს, რომ ნიმუში იყო პატარა, ამიტომ აუცილებელია ვიცოდეთ შედეგები უფრო დიდი ნიმუშით, რათა ნახოთ არის თუ არა ეს თერაპია საიმედო.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაცია: ტიპები და გამოყენება თერაპიაში"

როგორ გამოიყენება?

დაჩქარებული ჭკვიანი ნეირომოდულაციური თერაპია გამოიყენება წყვეტილი თეტა აფეთქების სტიმულაციის საშუალებით (iTBS), რომელიც არის ტვინის არაინვაზიური სტიმულაციის მკურნალობის ტიპი მუდმივი დეპრესიის სამკურნალოდ, რომელიც წინააღმდეგობას უწევდა სხვა მკურნალობას, როგორიცაა ფსიქოთერაპია და ანტიდეპრესანტები.

ეს თერაპია ვარაუდობს, რომ წყვეტილი თეტა ადიდებული სტიმულაციის (iTBS) პროტოკოლი გაუმჯობესდა შემდეგი პირობების დაცვით:

• შეასრულეთ რამდენიმე სესია დღეში, სესიებს შორის ოპტიმალური ინტერვალით და ზედიზედ რამდენიმე დღის განმავლობაში.
• გამოიყენეთ ზოგადი პულსის სტიმულაციის დოზა, რომელიც ჩვეულებრივზე მაღალია (600-ის ნაცვლად 1800).
• ფოკუსირება ზუსტად მარცხენა დორსოლატერალურ პრეფრონტალურ ქერქზე და წინა კინგულატურ ქერქზე.

მისი გამოყენებისთვის ტარდება 10 წუთიანი 50 სესია ზედიზედ 5 დღის განმავლობაში (10 სესია/დღეში) მოსვენების დროს საავტომობილო ზღურბლის 90%-ზე., იღებს 1800 პულსს თითო სესიაზე, სესიებს შორის 50 წუთიანი შესვენებით. მის გამოყენებამდე სტენფორდის მკვლევარებმა წინასწარ შეაფასეს ტოლერანტობა, მიზანშეწონილობა და ეფექტურობა წამლის თერაპიის მიმართ. დაჩქარებული ჭკვიანი ნეირომოდულაცია, რათა პაციენტები იყვნენ უსაფრთხოდ და არ განიცდიან რაიმე გვერდითი ეფექტს პრეპარატის მიღებისას მკურნალობა.

• დაკავშირებული სტატია: "როგორ მუშაობენ ნეირონები?"

ექსპერიმენტული კვლევა დაჩქარებული ჭკვიანი ნეირომოდულაციური თერაპიის შესახებ

ყველა, ვინც გამოცხადდა კვლევაში მონაწილეობის მისაღებად, დაინიშნა სტენფორდის უნივერსიტეტის დეპრესიის კვლევის კლინიკის მეშვეობით.

დაჩქარებული ინტელექტუალური ნეირომოდულაციური თერაპიის შესახებ კვლევის ჩასატარებლად, ყველა მოხალისედან, რომლებიც მონაწილეობდნენ, აირჩიეს 22 სუბიექტი 19-დან 78 წლამდე ასაკის (13 ქალი და 9 მამაკაცი), რომლებიც აკმაყოფილებდნენ ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოს (DSM-5) კრიტერიუმებს. დან არაფსიქოზური ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდი ან II ტიპის ბიპოლარული აშლილობა და არასწორად უპასუხეს ანტიდეპრესანტულ მედიკამენტებზე ფსიქიკური აშლილობის სამკურნალოდ, რის გამოც ისინი განიცდიდნენ დეპრესიის სიმპტომებს რამდენიმე წლის განმავლობაში.

გარდა ამისა, ეს მონაწილეები შეფასდნენ ჰამილტონის დეპრესიის სკალის მიხედვით (ჰამილტონი დეპრესიის სარეიტინგო სკალა), უნდა დააგროვოთ მინიმუმ 20 ქულა, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ ისინი განიცდიან მძიმე დეპრესია Მეორეს მხრივ, მათ ჩაუტარდათ ნარკოლოგიური ტესტი და ქალებს ასევე უნდა გაეკეთებინათ ორსულობის ტესტი, ორივე ტესტში უნდა მივცეთ უარყოფითი, რათა შეძლოთ კვლევაში მონაწილეობა დეპრესიის ახალი თერაპიით.

პაციენტები, რომლებიც გამოვიდნენ კვლევაში მონაწილეობის მისაღებად და გამორიცხული იყვნენ, ეს იყო იმის გამო ჰქონდა კრუნჩხვების, გულის კარდიოსტიმულატორის ან რაიმე სახის ნევროლოგიური აშლილობის ისტორია, მათ შორის სხვები. ასევე იყო ერთი მონაწილე, რომელიც შეირჩა კვლევაში მონაწილეობის მისაღებად, მაგრამ სტიმულირების პირველ დღეს უნდა დაეტოვებინა. მაღალი დონის შფოთვის შემდეგ, ასე რომ, კვლევა დასრულდა 21 სუბიექტით, ნაცვლად 22-ისა, როგორც ეს იყო. გათვალისწინებული.

დაჩქარებული ჭკვიანი ნეირომოდულაციური თერაპიის გამოყენების მეთოდები

სტიმულაციის დაწყებამდე დაჩქარებული ინტელექტუალური ნეირომოდულაციური თერაპიის ფარგლებში, წინა გამოკვლევა ყველა მონაწილის ტვინის დასვენება ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიისა და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მეშვეობით სტრუქტურული.

შემდეგ მათ განაგრძეს დაჩქარებული ჭკვიანი ნეირომოდულაციური თერაპია, რომელიც შედგებოდა 10 სესიისგან ყოველ დღე (1800 პულსი თითო სესიაზე), რომელიც გაგრძელდა ზედიზედ 5 დღის განმავლობაში. თითოეულმა პაციენტმა მიიღო სულ 90000 პულსი.

გარდა ამისა, დაჩქარებული ჭკვიანი ნეირომოდულაციური თერაპიის დაწყებამდე და შემდეგ, მათ ჩაატარეს შეფასებების სერია ყველა მონაწილესთვის, რათა გაეგოთ, ჰქონდათ თუ არა იდეები. თვითმკვლელობა, კოლუმბიის სუიციდის სიმძიმის შეფასების სკალის გამოყენებით და მათი დეპრესიის მდგომარეობაზე ბეკის დეპრესიის ინვენტარისა და ჰამილტონის სკალის მეშვეობით დეპრესია.

მათ ასევე უნდა ჩაეტარებინათ ნევროლოგიური ტესტები, რათა აღმოეჩინათ ნებისმიერი ნევროლოგიური დარღვევა, რომელიც მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰოპკინსის ვერბალური სწავლის ტესტი, ვექსლერის ზრდასრულთა ინტელექტის სკალა და დელასის აღმასრულებელი ფუნქციის ტესტების სერია კაპლანი.

• დაკავშირებული სტატია: "განწყობის აშლილობის 6 ტიპი"

მისი ეფექტურობის შედეგები

ამ კვლევის მთავარი ნიშანია ის, რომ 22 მონაწილედან 19 აკმაყოფილებდა დეპრესიის რემისიის ყველა კრიტერიუმს, რაც ეს არის 86.4%-იანი წარმატების მაჩვენებელი, ვინაიდან დეპრესიის სკალა, რომელიც უპასუხა მკურნალობის ბოლოს, აჩვენა ქულა 11-ზე დაბალი. ქულები. გარდა ამისა, სუიციდური აზრების შემცირება დაფიქსირდა ამ პაციენტებში მუდმივი დეპრესიით.

გარდა ამისა, გარდა ერთი პაციენტისა, რომელსაც პირველივე დღეს მოუწია გამოტოვება სიმპტომების გამო შფოთვა, დანარჩენს არ განუცდია სერიოზული გვერდითი ეფექტები და შეძლეს დაასრულონ ყველა სეანსი მკურნალობა.

მკურნალობის ზოგიერთი მონაწილის მიერ მოხსენებული ერთადერთი გვერდითი ეფექტი იყო შეგრძნება დაღლილობა, გარკვეული დისკომფორტი სახის კუნთებში და თავის ტკივილი, მაგრამ ზედმეტად შემაშფოთებელი არ ხდება. გარდა ამისა, მკურნალობის დამთავრების შემდეგ პნევმოლოგიურ ტესტებში არც უარყოფითი ეფექტი გამოვლენილა..

ამ კვლევამ ასევე შეძლო ეჩვენებინა, რომ ინტერვალის სესიებმა (ამ შემთხვევაში თითოეულ სესიას შორის 50 წუთიანი დასვენებით) წარმოქმნა მიღწევების დაგროვება, ისეთი, რომ გაუმჯობესება გამოვლინდა კლინიკური სიმპტომების რემისიით, ამიტომ სავარაუდოა, რომ ხანგრძლივობა მკურნალობის თითოეულ სესიას შორის ინტერვალი არის მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც გასათვალისწინებელია ამ მკურნალობის გამოყენებისას ტიპი.

დასკვნები.

დეპრესიის ამ ინოვაციური თერაპიით ჩატარებული კვლევის შედეგად მიღებული შედეგები რაც ზემოთ იყო აღწერილი, ძალიან პოზიტიური იყო, რაც გამამხნევებელია მომავალი. თუმცა, ეს გაკეთდა ძალიან მცირე ნიმუშით, ამიტომ ჯერ კიდევ დიდი გზაა გასავლელი და უნდა დაამტკიცოს სხვადასხვა ფედერაციას და წამლის სააგენტოს, რათა შესაძლებელი იყოს უფრო ფართოდ ადმინისტრირება მთელს მსოფლიოში საავადმყოფოებში. მსოფლიო.

თუმცა ამ მცირე ნიმუშში ნაკლები გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, ვიდრე მკურნალობაში, რომელიც დამტკიცებულია აშშ-ს წამლების მარეგულირებელი ორგანოს (FDA) მიერ, რომელიც არის "ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაცია". რომელიც გამოიყენება ყოველდღიურად 6 კვირის განმავლობაში და გვთავაზობს წარმატების კოეფიციენტს დაახლოებით 50%, ამიტომ საინტერესო იქნებოდა იხილეთ მეტი კვლევები დაჩქარებული ჭკვიანი ნეირომოდულაციური თერაპიის შესახებ, რათა ნახოთ არის თუ არა ეს მაგნიტური სტიმულაციის უკეთესი ალტერნატივა ტრანსკრანიალური.