ისააკ დიას ოლივანი: "ტრავმის განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ ფსიქოთერაპიით"

მეხსიერება ადამიანის გონების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი თვისებაა და მისი წყალობით ჩვენ შეგვიძლია ვისწავლოთ უეჭველ საზღვრებამდე, სამყაროსთან, საკუთარ თავსა და სამყაროსთან დაკავშირებული ცოდნის დაგროვება დასვენება.

მაგრამ უკეთესობისკენ და უარესისთვის, სპონტანური დამახსოვრების ეს უნარი ასევე გვაიძულებს დაუცველებს გარკვეული ემოციურად მტკივნეული გამოცდილების მიმართ, რომლებიც ფსიქოლოგიურად გვახასიათებს. როცა ეს მოხდება, ჩვენ არ შეგვიძლია ადეკვატურად ვითვისოთ გარკვეული მოგონებები და ჩნდება ის, რაც ცნობილია როგორც ტრავმა. ფსიქოლოგ ისააკ დიაზ ოლივანთან ამ ინტერვიუში ჩვენ ჩავუღრმავდებით ამ სახის ფსიქოპათოლოგიას.

• დაკავშირებული სტატია: "პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა: მიზეზები და სიმპტომები"

ინტერვიუ ისააკ დიაზ ოლივანთან: ტრავმის ყველაზე გავრცელებული ტიპები (და როგორ მკურნალობენ მათ თერაპიაში)

ისააკ დიაზ ოლივანი არის ზოგადი ჯანმრთელობის ფსიქოლოგი და Confia Psicología-ს დირექტორიმადრიდში მდებარე ცენტრი და სადაც ყველა ასაკის პაციენტი მკურნალობს. მას ასევე აქვს დოქტორის ხარისხი ტრავმისა და თვითმკვლელობის დარგში და ამ ინტერვიუში ის ზუსტად გვესაუბრება ფსიქიკურ აშლილობებზე, რომლებიც დაკავშირებულია ტრავმულ გამოცდილებასთან.

ფსიქოლოგიაში რა იგულისხმება ტრავმაში?

ტრავმა ძალიან მტკივნეული გამოცდილებაა, რომლის გაგება, გაგება და მისგან წარმოშობილი ემოციების სწორად დამუშავება შეუძლებელია. ის აღემატება თქვენს ასიმილაციის შესაძლებლობებს.

მაგალითად, ტრავმის ძალიან გავრცელებული ტიპია ბულინგი ბავშვური. ის წარმოშობს საკუთარი თავის მიმართ სირცხვილის განცდას იმდენად დიდი, რომ პატარების ყოფნისას ჩვენ ვერ ვითვისებთ. ერთადერთი, რაც ამ დროს ბავშვებად შეგვიძლია ჩავთვალოთ, არის ის, რომ უცნაურები ვართ. და ჩვენ ამ იარლიყს მთელი ცხოვრება ვატარებთ. როცა ზრდასრულები ვართ, გაგვიჭირდება სხვებთან ურთიერთობა, რადგან დიდ სირცხვილს და უარყოფის შიშს ვიგრძნობთ.

ტრავმის სიმპტომებია: მცირე ან უარყოფითი მოგონებები, აპათია, დანაშაული, უკიდურესი საკუთარი თავის სირცხვილი, ემოციური ატრაქციონი, მეხსიერების ხარვეზები, უკიდურესი მორცხვი, კონცენტრაციის ნაკლებობა, დაღლილობა, უძილობა, აკვიატებები, სიკვდილი, ჰიპოქონდრია, უწყვეტი აქტივობები, შაკიკი, ფიბრომიალგია, კუნთების ტკივილი, მუდმივი სიფხიზლე და ა.შ.

ტრავმები ჰგავს ჭრილობებს, რომლებიც არ არის დეზინფექცია. თუ მათ არ მოუვლით, ისინი რჩებიან როგორც ღია ჭრილობები, რომლებიც გამუდმებით ჩირქს ახშობენ. და ნებისმიერ მოვლენას შეუძლია ადვილად გახსნას ჭრილობა. ისინი წარმოქმნიან დაბალ თვითშეფასებას და თვითშეურაცხყოფას, განსაკუთრებით ფარულ ტრავმას, რაც ცუდ ადამიანად გაგრძნობინებთ თავს. ტრავმის განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ ფსიქოთერაპიით.

ჩნდება თუ არა ტრავმა მხოლოდ კონკრეტული ან მოულოდნელი მოვლენის შემდეგ, როგორიცაა ავტოავარია ან საყვარელი ადამიანის უეცარი გარდაცვალება, თუ შეიძლება გამოჩნდეს გამოცდილებიდან, რომელიც გრძელდება კვირები ან თვეები?

ზედმეტი ტრავმები იყოფა დიდ T-ებად (ტრავმები, რომლებშიც საფრთხე ემუქრება საკუთარ სიცოცხლეს) და მცირე T-ებად (ტრავმები, რომლებიც დაკავშირებულია შეკავშირებასთან და მიჯაჭვულობასთან); ტრავმების კიდევ ერთი ტიპია ნაგულისხმევი ტრავმები, რომლებიც ძირითადად მცირე ტრამვებია. ორივე დიდი T და პატარა T აქვს დამანგრეველი გავლენა ადამიანზე.

რაც შეეხება ტრამვებს დიდი T სიჭარბით, გვაქვს თავდასხმები, მიწისძვრები, ავტოსაგზაო შემთხვევები, ავარიები, ფიზიკური ან/და ფსიქოლოგიური ძალადობა, სექსუალური ძალადობა და ა.შ. რაც შეეხება ჭარბი მცირე T-ის გამო ტრავმებს, გვაქვს დარტყმები, ყვირილი, სიძულვილით სავსე მზერა, ბულინგი, ძალადობის მომსწრენი ოჯახი, განქორწინება, მშობლების დეპრესია, სიკვდილი, დაკარგვა, წყვილების დაშლა, სექსუალური ძალადობა (ასევე მცირე ტ) და ა.შ.

დაბოლოს, ნაგულისხმევი ტრავმების მცირე რაოდენობა დაკავშირებულია ბავშვის ან მოზრდილის ემოციების იგნორირებასთან; და დიდი ც შიმშილის ან ბავშვის მოვლის ფიზიკურ მოთხოვნილებებს არ აკმაყოფილებს. ამ ტიპის ჭარბი ტრავმის ფარგლებში გამოირჩევა ფარული ტრავმა, რომელიც არის ნაგულისხმევი ტრავმა, რომელშიც სტიმულები ბავშვის შინაგანი ემოციები (ემოციები და ფიზიკური მოთხოვნილებები) არ ემორჩილება მის აღმზრდელს, რაც იწვევს ბავშვის დერეგულაციას. ემოციური. სერიოზულ შემთხვევებში, მასში შედის მომვლელი, რომელიც თამაშობს ბრაზით, სიყვარულის მოცილებით, ადამიანების დანაშაულის გრძნობას, ემოციურ შანტაჟს, დუმილს და ა.შ.

ასევე არსებობს პრევერბალური ტრავმები, ეს არის ტრავმები, რომლებიც წარმოიქმნება ადრეულ ბავშვობაში, რომელშიც არის ემოციები, როგორიცაა მარტოობა და შიში, მაგრამ მეხსიერების გარეშე და იწვევს უფრო სომატურ ან ფიზიკურ სიმპტომებს, როგორიცაა ჰიპოქონდრია, ფიბრომიალგია, პანიკის შეტევები...

ღალატის ტრავმა არის ტრავმა, რომლის დროსაც იკარგება ნდობა ადამიანების ან ორგანიზაციების მიმართ, რომლებიც უნდა დაეცვათ პიროვნება. ამის მაგალითებია სექსუალური ძალადობა, რომელშიც არის შემდგომი დუმილი, რომელიც ხდება სიტუაციის მოხსენებისას. ან როცა ნაცემი ქალი თავს მიტოვებულად გრძნობს მის დაცვაზე პასუხისმგებელი სააგენტოების მიერ, როცა დახმარებას ითხოვს. ან როდესაც კვებითი აშლილობის მქონე პირი განიცდის ძალიან მტკივნეულ ჰოსპიტალიზაციას (საჭმელი ტუბი, ჯანდაცვის პერსონალის ცუდი მოვლა და ა.შ.).

ამრიგად, ასევე არის ტრავმები, რომლებიც მოიცავს გამოცდილებას, რომელიც გრძელდება კვირები ან თვეები, როგორიცაა მცირე თ, რომელიც განიცადა ოჯახში და სკოლაში. ან, მაგალითად, როდესაც ადამიანი სამუშაო ადგილის მობინგს დიდი ხნის განმავლობაში ექვემდებარება. ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ურთიერთობის ტრავმა ან მცირე ტვ.

ტრავმა, რომელიც წარმოიშვა ტრავმული ბავშვობის გამოცდილებაში, უფრო მძიმეა, ვიდრე ის, რაც მოგვიანებით წარმოიშვა?

Რათქმაუნდა დიახ. ბავშვის ტვინი გაცილებით ნაკლებად მომწიფებულია და, შესაბამისად, ნაკლებად მომზადებულია მტკივნეული ან ტრავმული გამოცდილების ემოციური ზემოქმედების შესათვისებლად. საბედნიეროდ მადლობა ფსიქოთერაპია ამ ტრავმების განკურნება შესაძლებელია.

როგორც ფსიქოლოგი, ყველაზე ხშირად რა სახის ტრავმა შეგხვედრიათ ადამიანების მკურნალობაში?

უპირველეს ყოვლისა, ურთიერთობის ტრავმები ბავშვობაში და სკოლაში. ძალიან კრიტიკული ოჯახები, მოძალადე ოჯახები, უყურადღებო ოჯახები, ბულინგი… ასევე ტრავმები ურთიერთობების პრობლემები, რომლებიც დაკავშირებულია პარტნიორის შეურაცხყოფასთან, ძალიან ხშირია და ყოველთვის ასე არ არის ნათელი იმის ცოდნა, თუ რა ისინი ცუდად გვექცევიან

მაგრამ ასევე სხვა ნაკლებად აშკარა სახის ტრავმა, როგორიცაა მშობლები, რომლებიც აფასებენ შვილებს ბევრად უფრო დახვეწილი გზით. მაგალითად, ტიპიური კითხვა: რატომ არ მიიღეთ 10 ნაცვლად 8-ისა? დროთა განმავლობაში განმეორებით, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვში ურთიერთობის ტრავმა, რადგან ამის გაცნობიერების გარეშე და ჩვენი, როგორც მშობლების ყველა კეთილი განზრახვით, ჩვენ ვქმნით ჩემში მუდმივი ზეწოლის განცდას, ძირითად რწმენას, რომ არაფერია საკმარისი და საკმარისად ტოქსიკური საკუთარი თავის სირცხვილი დიდი. რომ აღარაფერი ვთქვათ, რომ თქვენს თავმოყვარეობას სამსახურში წარმატებასთან დაუკავშირებთ.

ჩვენ უკვე შეგვიძლია წარმოვიდგინოთ, რა მოხდება, როცა ის ზრდასრული გახდება და ძალიან მომთხოვნი უფროსისთვის საზღვრების დადგენა მოუწევს. ისე, ეს გამოიწვევს სამუშაო სტრესს, დეპრესიას, შფოთვას... და ბავშვობის ტრავმის რეაქტივაციას. თითქოს იგივე ბავშვობის სცენარი განმეორდა. დედაჩემი აღარ მთხოვს, არამედ ჩემი უფროსია. და იმ დროს, რადგან მე მაქვს ბავშვობის ტრავმა ძალადობისგან (რადგან ეს ასეა), ვერ ვხვდები განსხვავებას. დედაჩემის ნახვას ვაგრძელებ. ჯერ ბავშვი ვარ და საკუთარ თავს ვეუბნები, რომ ეს არ კმარა და ვერ ვიწუწუნებ. მე შემიძლია მხოლოდ ვიყო სევდიანი, მქონდეს სტრესი და გავაგრძელო შრომა, სანამ ჩემი სხეული არ აფეთქდება შფოთვა-დეპრესიის სიმპტომებით. ან თუნდაც თვითმკვლელობით უფრო მძიმე შემთხვევებში.

იგივე ხდება სხვა განსხვავებულ შემთხვევებში, როგორიცაა ემოციური დამოკიდებულება. მე ხშირად ვხვდები უფროსებში, რომლებსაც არ აქვთ კომფორტული პარტნიორები, მაგრამ ძალიან ეშინიათ მიტოვების, მარტოობა, ან თვლიან, რომ დეფექტურები არიან... შემდეგ აგრძელებენ შეურაცხმყოფელ ურთიერთობებში ყოფნას, როგორც ეს უკვე მათში იყო. ბავშვობა. ბავშვობისა და ოჯახის ანალიზი ყოველთვის ფუნდამენტურია.

ზოგადად, როგორია ტრავმის ფსიქოლოგიური მკურნალობის ეტაპები?

ჯერ უნდა დავადგინოთ ის. მეორე რამ არის მისი მიღება. იმის აღიარება, რომ ემოციური ჭრილობა მაქვს, იმაზე რთულია, ვიდრე ერთი შეხედვით ჩანს, ყოველთვის დიდი წინააღმდეგობის წინაშე ვდგავარ. ბოლო რამ არის ამაზე მუშაობა ფსიქოთერაპიაში. ამ შემთხვევაში, EMDR ტექნიკა შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს ტრავმის ხელახალი დამუშავებისა და განკურნებისთვის.

რა არის ყველაზე ხშირად გამოყენებული თერაპიული ტექნიკა ამ სახის ფსიქოლოგიური ცვლილებებისთვის?

პირველი, სტაბილიზაციის ტექნიკა, რომელიც გვეხმარება ტრავმის სიმპტომებზე მუშაობაში, რომლებიც, როგორც წესი, ძალიან უსიამოვნო ემოციებია. ტექნიკიდან, რომელიც მოიცავს დიაფრაგმული სუნთქვას, უფრო დახვეწილ ტექნიკამდე, როგორიცაა პოზიტიური თვითმმართველობის საუბარი, ფოკუსირება, ვიზუალიზაცია, უსაფრთხო ადგილი, კუნთების რელაქსაციადა ა.შ.

შემდგომში, როდესაც პაციენტს ექნება ემოციების დასარეგულირებელი საშუალებები, ჩვენ ვმუშაობთ განსაკუთრებით EMDR ტექნიკით ან მოგონებების გამყარებული ემოციების ზემოქმედებით მტკივნეული.

რა მომენტშია ცნობილი, რომ ადამიანმა დაძლია ტრავმა რამდენიმე სესიაზე გავლის შემდეგ?

როდესაც თქვენი სიმპტომები მცირდება, სანამ არ გაქრება. ადამიანი შინაგანად გრძნობს, რომ მისი თვითშეფასება გაიზარდა, საკუთარ თავს გაცილებით მეტი სიკეთით ელაპარაკება... თქვენ არ გრძნობთ ემოციებს ისე ინტენსიურად. ის გრძნობს ძალაუფლებას, რომ მას შეუძლია მეტი საზღვრების დაწესება და არც ისე ეშინია სხვების მიერ უარყოფის.

ხოლო რაც შეეხება ტრავმულ მოგონებებს, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ისინი შორიდან ჩანს. როგორც ჭრილობის ნაწიბური, რომელიც აღარ ტკივა. წარსული დარჩა და ადამიანი გრძნობს, რომ ახლა შეუძლია პოზიტივის მოთმენა და აწმყოს ტკბობა.