ინტერვიუ ტრიანა სანზთან: "ACT ცხოვრების ახალი გზაა"

ფსიქოლოგიის მიღწევებთან ერთად, ფსიქოთერაპიული ინტერვენციის ინსტრუმენტების ფორმულირების ახალი გზები ჩნდება. ეს არის ის, რაც მოხდა კოგნიტურ-ქცევითი მოდელიდან მესამე თაობის თერაპიაზე გადასვლასთან დაკავშირებით.

შეიყვანეთ ეს ახალი თერაპიები, ერთ-ერთი ყველაზე საინტერესო არის მიღებისა და ვალდებულების თერაპია. ვნახოთ, რისგან შედგება იგი ამ სახის ფსიქოლოგიური ჩარევის გამოყენების ექსპერტის ჩვენებიდან.

• დაკავშირებული სტატია: "რა არის მესამე თაობის თერაპია?"

ინტერვიუ ტრიანა სანზთან: მიღებისა და ვალდებულების თერაპიის გასაღებები

ფსიქოლოგი Triana Sanz ფონტი არის ზოგადი ჯანმრთელობის ფსიქოლოგი და მადრიდში მდებარე ფსიქოთერაპიის ცენტრის Lua Psicología-ს დირექტორი. ამ ინტერვიუს განმავლობაში, ის განმარტავს, რა არის მიღების თერაპია და როგორ მუშაობს იგი და ვალდებულება და მიზეზები, თუ რატომ არის ის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი რესურსი თქვენს საქმიანობაში პაციენტები.

კონკრეტულად რისგან შედგება მიღებისა და ვალდებულების თერაპია და რა ფილოსოფიიდან იწყება იგი?

მიღებისა და ვალდებულების თერაპია ან ACT, რომლის მთავარი ავტორია სტივენ ს. ჰეისი შედის ეგრეთ წოდებულ მესამე თაობის თერაპიებში, დაბადებული კოგნიტურ-ბიჰევიორალური თერაპიისგან.

ის იწყება კონტექსტუალური სამუშაო მოდელიდან, რადგან იმის ნაცვლად, რომ ფოკუსირება და სურვილი შეცვალოს შინაარსი, ინტენსივობა და სიხშირე. აზრები და ემოციები, ყურადღებას ამახვილებს იმაზე, თუ როგორ უკავშირდება თითოეული ადამიანი მათთან, რათა მათ არ გააკონტროლონ თავიანთი ქცევები.

ტანჯვა იზრდება, რადგან სტრატეგიები და ტექნიკა, რომელსაც ჩვენ ვიყენებთ ჩვენი პრობლემების გადასაჭრელად, არასწორია და გვაიძულებს საკუთარ ხაფანგში ჩავარდნას. ამ მიზეზით, ACT გვთავაზობს მოდელს, რომელიც ეხმარება ადამიანებს გაიხსნან და გაიგონ თავიანთი ემოციები, აზრები, გრძნობები და შეგრძნებები. საშუალებას აძლევს მათ ისწავლონ და უფრო მოქნილად დაათვალიერონ ის, რაც მათშია და რა შეიძლება იყოს სასარგებლო, დომინირების გარეშე. მათ.

ფსიქოლოგიური მოქნილობის ეს მოდელი შეჯამებულია სამ ცნებაში: გახსნილობა, ცნობიერება და ვალდებულება. ეს არის გამოცდილებისადმი გახსნილობა იმის მცდელობის გარეშე, რომ თავიდან ავიცილოთ ის, რაც ჩვენ უსიამოვნოა, შეგრძნებების, აზრების, გრძნობების, ემოციების, მოგონებების გაცნობიერება, გამოსახულებები და ა.შ. აქ და ახლა და ვალდებულება განახორციელოთ ქცევა იმის მიხედვით, რაც ნამდვილად გსურთ და დაემორჩილოთ ქცევის ამ შაბლონებს დაფუძნებული ღირებულებები.

რატომ გადაწყვიტე გამხდარიყავი ექსპერტი ამ ტიპის თერაპიაში?

როგორც ჩემს კარიერაში, ასევე შემდეგ ტრენინგებში, რაც მე გავაკეთე, ბაზა ყოველთვის იყო კოგნიტურ-ბიჰევიორალური თერაპია და, მართალია, რომ ეს არის მიმდინარეობა, რომლის უზარმაზარი ეფექტურობა უკვე ვიცით მრავალ ფსიქოლოგიურ პრობლემაში, ის რჩება კოჭლობით და გვჭირდება ახალი მიდგომა.

მე ვიპოვე ეს ახალი მიდგომა ACT-ში, მას შემდეგ რაც დავიწყე მისი საფუძვლების, თეორიული ჩარჩოს და მისი მუშაობის წესის შესწავლა, მივხვდი, რომ უზარმაზარი პოტენციალი, რაც მას გააჩნდა, წარმოადგენდა რაღაც განსხვავებულს, მაგრამ ამავე დროს ბუნებრივ და თანმიმდევრულ გზას, რომლითაც ჩვენ ვფუნქციონირებთ და ვცხოვრობთ როგორც ადამიანები, ჩვენი ცხოვრება.

საკუთარი თავის გათავისუფლების სურვილი და ბრძოლა იმის წინააღმდეგ, რაც გვატანჯავს, ეს არის ძალიან გავრცელებული ადამიანებისათვის. ჩვენ თავიდან ავიცილებთ ან ვცდილობთ გავაკონტროლოთ ნებისმიერი აზრი, ემოცია, შეგრძნება ან სიტუაცია, რომელიც გვაიძულებს დისკომფორტს მოიშორეთ ისინი, სტრატეგიები, რომლებსაც ჩვენ ვიყენებთ, სხვა არაფერია, თუ არა ჩვენთვის დაყენებული ხაფანგები, რომლებიც ზრდის ჩვენს თავს დისკომფორტი. ჩვენ გაგვიტაცებს ჩვენი ფიქრები და ემოციები, გვაშორებს იმ ცხოვრებიდან, რომლითაც ნამდვილად გვინდა ვიცხოვროთ.

ეს არ არის თავიდან აცილება, ბრძოლა, პოზიტიური ფიქრი, უსიამოვნო აზრების ან ემოციების შეცვლა სასიამოვნო ადამიანებისთვის, ეს არის გამოცდილების გახსნა (როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი) განათავსეთ იგი კონტექსტში და არა პიროვნებაში (დისტანციის შესაქმნელად) და იქიდან განახორციელეთ ჩვენთვის მნიშვნელოვანი ქცევები ან მოქმედებები (ეს არის ერთადერთი, რაზეც ჩვენ რეალურად ვაკონტროლებთ). ჩვენ.

ეს ყველაფერი, თანმიმდევრული, ბუნებრივი და რაც ჩვენთვის ასე ძნელია განხორციელდეს, ამიტომ გადავწყვიტე ამ ტიპის სპეციალიზაცია თერაპიის, არა მხოლოდ როგორც ჩემს პაციენტებთან მუშაობის გზა, არამედ როგორც რაღაც, რასაც მე ვახდენდი ჩემს ცხოვრებაში პერსონალი.

ბევრჯერ ამბობენ, რომ აშლილობის სიმპტომების გაქრობის სურვილი აიძულებს პაციენტებს შეპყრობილნი იმით, რაც მათ დისკომფორტს უქმნის. ეხმარება თუ არა მიღება და ვალდებულების თერაპია ამ დინამიკის თავიდან აცილებაში?

ყოველგვარი ეჭვის გარეშე, როგორც უკვე აღვნიშნე, შევეცადოთ თავი დავაღწიოთ იმას, რაც დისკომფორტს იწვევს, ჩვენ ვახორციელებთ კონტროლის სტრატეგიებს, როგორც გადაჭრის მცდელობას, მაგრამ ერთადერთი რასაც მივაღწევთ არის გაზრდის დისკომფორტი. ანუ გამოსავალი ხდება პრობლემა, მოჯადოებულ წრეში შესვლა.

მაგალითად, გვაქვს კანის ეგზემა, რომელსაც თან ახლავს ქავილი (პრობლემა) და მის მოსაგვარებლად ვკაწრავთ (ხსნარს), მაგრამ ამ შემთხვევაში, რაც მეტს ვკაწრავთ, მით უფრო უარესდება, ქავილი და გაღიზიანება იზრდება. (პრობლემა). გამოსავალი პრობლემად იქცა.

ACT-დან არის შემოთავაზებული ამ მანკიერი წრის გაწყვეტა არასწორი სტრატეგიების გაცნობიერებით, რომელსაც ჩვენ ვიყენებთ.

თქვენი, როგორც ფსიქოლოგის აზრით, არის თუ არა მისაღები პრეტენზია ყოველდღიური არასრულყოფილების ფონზე, იმ შემთხვევების მიღმა, როდესაც არსებობს დიაგნოსტირებადი ფსიქოლოგიური დარღვევები?

ცხოვრებაში არის ტკივილის ნაწილი, რომელიც გარდაუვალია, ვხვდებით სიტუაციებს, აზრებს, შეგრძნებებს, ემოციებს და დამოკიდებულებებს, რომლებიც დისკომფორტს შეგვიქმნის. პრობლემა ჩნდება მაშინ, როდესაც ჩვენ წინააღმდეგობას ვუწევთ ამ ტკივილს. ჩვენ არ გვინდა თავი ცუდად ვიგრძნოთ, ამ ტკივილს ვებრძვით და ერთადერთი რასაც ვაღწევთ ჩვენი ტანჯვის გაზრდაა. რა ვქნათ, როგორ მოვიქცეთ?

მიღება საშუალებას გვაძლევს ვიაროთ წინ, ვიაროთ წინ და არ გავჩერდეთ ისეთ სიტუაციებში, რომელთა შეცვლაც შეუძლებელია. ეს დამოკიდებულება იმაზე, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია, გვაიძულებს მივიღოთ აქტიური და ერთგული როლი ჩვენს ცხოვრებაში.

მოდი მაგალითი მოვიყვანოთ, სამსახურიდან გამათავისუფლეს და ჩემი დამოკიდებულება ან დაძლევის სტრატეგიები შეიძლება წავიდეს ორ სტრიქონში, ერთი, ლანძღვა უფროსებს და კომპანიას ჩემი გათავისუფლებისთვის, ვნანობ ჩემს ახალ მდგომარეობას და ა.შ.

თუმცა, რადგან მე არ შემიძლია სიტუაციის შეცვლა (გათავისუფლება), ყველაზე მიზანშეწონილი იქნება სიტუაციის მიღება, წინსვლა და დრო და ყურადღება მივუძღვნა იმას, რისი გაკეთებაც შემიძლია და მინდა. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მე თავიდან ავიცილებ ან ვთრგუნავ სამსახურიდან გათავისუფლების შედეგად წარმოშობილ აზრებსა და ემოციებს, რაც გარდაუვალია, მაგრამ ეს იმას ნიშნავს, რომ შემიძლია გადავწყვიტო არ ჩავვარდე იმ მოჯადოებულ წრეებში, რომლებზეც ჩვენ ვსაუბრობდით.

მნიშვნელოვანია განვასხვავოთ მიღება და გადადგომა. საკუთარი თავის გადადგომით არ არის პროგრესი, არის სტაგნაცია, არის ჭორაობა, არის ბრძოლა ამ დისკომფორტთან. ჩვენ საბოლოოდ ვფიქრობთ, რომ ვერაფერს გავაკეთებთ სიტუაციის შესაცვლელად, ვიღებთ პასიურ როლს და ჩვენი დისკომფორტი იზრდება, რადგან გვჯერა, რომ არ შეგვიძლია სიტუაციიდან გამოსვლა. ჩვენ უნდა მივიღოთ საკუთარი თავი, ჩვენი აზრებით, ჩვენი ემოციებით, ჩვენი ყოფიერებით... და მხოლოდ ამის შემდეგ შეგვიძლია წინსვლა.

როგორ ფიქრობთ, მისაღები და ვალდებულების თერაპია კარგად ერწყმის ფსიქოთერაპიის სხვა ფორმებს?

ჩვენ ვთქვით, რომ ACT არის ექსპერიმენტული, ქცევითი და კოგნიტური ფსიქოთერაპიის ფორმა და რომ მიეკუთვნება მესამე თაობის თერაპია, რომელიც მიღებულია კოგნიტურ-ბიჰევიორალური თერაპიისგან, შეიძლება შესანიშნავად იყოს შერწყმული ის.

გარდა ამისა, გამოცდილებისთვის საკუთარი თავის გახსნის, ჩვენი აზრების ყურადღების მიქცევის ფაქტი, ემოციები და გრძნობები, მჭიდრო კავშირშია სრულ ყურადღებასა და აწმყო მომენტთან, გამომდინარე იქიდან გონებამახვილობა. ზოგადად, ის კარგად ერწყმის მესამე თაობის თერაპიებს, მათ მიერ გაზიარებული ძირითადი პრინციპების გამო.

რა თქმა უნდა, ბევრმა პაციენტმა უნდა ისწავლოს განასხვავოს რა უნდა მიიღონ და რისი შესაცვლელად და გასაუმჯობესებლად უნდა იბრძოლონ. ეს პროცესი თერაპიულ სესიებზეც მუშაობს?

როდესაც პაციენტები იწყებენ სწავლას და მათ ყოველდღიურ ცხოვრებაში ჩართვას, როგორც ემოციურ ტკივილთან დაკავშირებულ გამოცდილებასთან გამკლავების გზას და გახდებიან ისინი ვალდებულნი არიან განახორციელონ ქმედებები, რომლებიც მართლაც სასარგებლო და მნიშვნელოვანია, ისინი უკვე იცვლებიან და/ან იხვეწებიან, ისინი სწავლობენ ამ სიტუაციასთან საუკეთესოდ ცხოვრებას შესაძლებელია. ანუ, ისინი ცდილობენ იპოვონ ბალანსი მათ პირად კეთილდღეობასა და იმას შორის, რაც უნდა ეცხოვრათ.

თითოეული ჩვენგანი მუშაობს ჩვენი მიღების პროცესზე, რათა წინ წავიწიოთ, შეიცვალოს და შეწყვიტოს ტანჯვა. ცვლილება რომ მოხდეს, წინასწარ უნდა არსებობდეს მიღება.

მაგალითად, ურთიერთობაში, ხშირად გვსურს, რომ წყვილის სხვა წევრი შეიცვალოს იმის ნაცვლად, რომ მივიღოთ ისინი ისე, როგორც არიან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ხახუნი, კამათი და ა.შ. სხვა სიტუაციაა იმის მიღება, რომ წყვილის უწყვეტობა იმ მომენტში შეუძლებელია და, მხოლოდ მაშინ, მიღებიდან, ჩვენ შეგვეძლება უფრო მშვიდად დავინახოთ რეალობა და საგნები, შევძლოთ გადაწყვეტილების მიღება და ცვლილებების განხორციელება ჩვენ გვინდა.

ამით ვგულისხმობ იმას, რომ შეიძლება იყოს მომენტი ჩვენს ცხოვრებაში, როდესაც გადავწყვიტეთ, რომ არ გვინდა გავაგრძელოთ ცხოვრება ისე, როგორც ვართ. მაგრამ ეს ცვლილება ეხება საკუთარ თავს, ჩვენი ცხოვრების მიმდინარეობას და არა გარეგნულ ცვლილებას.

რა არის ადრეული ნიშნები იმისა, რომ თერაპიული ჩარევა მუშაობს? როგორ ამჩნევენ მას პაციენტები?

რასაც მე ვაკვირდებოდი პაციენტებში არის ის, რომ ACT-ის საფუძველზე მუშაობით ისინი აღმოაჩენენ ურთიერთობის ახალ გზას. ემოციური ტკივილი და ტანჯვა განსხვავებულია და, როგორც უკვე აღვნიშნე, ამავდროულად ადვილი და ბუნებრივია მისი ჩართვა თქვენს ცხოვრება.

პირველი ნიშნები ჩნდება განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ისინი იწყებენ თავიანთი აზრების განთავისუფლებას (დეფუზია არის ACT-ის 6 საყრდენიდან ერთ-ერთი), ანუ ისინი იწყებენ დაშორდი ფიქრებს, გააცნობიერე, როგორ მუშაობს შენი გონება, არ მისცეთ საშუალება, რომ გაგიტაცებთ და დაინახოთ აზრები, როგორებიც არიან, სიტყვები თქვენს ხელმძღვანელი.

ჩვენი გონება ჰგავს ტელევიზორს, რომელიც ჩართულია 24 საათის განმავლობაში. ჩვენ არ შეგვიძლია მისი გამორთვა, ვერაფერს გავაკეთებთ ისე, რომ ჩვენი აზრები ჩვენს გონებაში ჩვენი ნების საწინააღმდეგოდ გამოჩნდეს.

თუმცა, ჩვენ შეგვიძლია გადავწყვიტოთ, მივაქციოთ თუ არა ამას ყურადღება, გვაქვს თუ არა ტელევიზორი ჩართული ფონზე (ჩვენი გონება) ყურადღების გარეშე. ყურადღებას და ვაკეთებთ იმას, რაც ჩვენთვის ნამდვილად მნიშვნელოვანია, ან თუ მას მთელ ყურადღებას მივაქცევთ და საკუთარ თავს ამით მივყავართ მოთხრობები.

მეორე სიგნალი მოდის ACT-ის კიდევ ერთი საყრდენიდან, რომელზეც უკვე ვისაუბრეთ და ეს არის მიღება.

მე გეტყვით, რომ პირველი სიგნალები მოდის ამ ორ პრინციპზე დაფუძნებული, კოგნიტური დეფუზია და მიღება, მაგრამ ACT-ის დანარჩენი 4 საყრდენი (დაკვირვების თვითმმართველობა, ახლანდელი მომენტი, ღირებულებები და ჩადენილი ქმედება), ასევე იმყოფებიან და ახდენენ ერთმანეთზე ზეგავლენას, რადგან გამოცდილებისადმი ღიაობის გარეშე, ყურადღების წყალობით. ახლანდელი მომენტი და ის დაკვირვებული მე, რომელიც საშუალებას გვაძლევს გამოვყოთ საკუთარი თავი ჩვენი მოაზროვნე მეისგან, ჩვენ ვერ შევძლებთ ჩადენილი ქმედებების განხორციელებას ჩვენი შესაბამისად. ღირებულებები.

ამიტომ მე მივიჩნევ ACT არა მხოლოდ ეფექტურ თერაპიას, არამედ ცხოვრების ახალ გზას.