7 ძირითადი განსხვავება დეპრესიას, ციკლოთმიას და დისთიმიას შორის

განწყობის აშლილობის იმავე კატეგორიას მიეკუთვნება, როგორც დეპრესია, ასევე ციკლოთიმია და დისთიმია ავლენს გამორჩეულ მახასიათებლებს, რაც იწვევს სხვადასხვა დიაგნოზს.

ჩვენ უნდა გავითვალისწინოთ ყველა ეს განსხვავება, რათა არ აგვერიოს ეს ფსიქოპათოლოგიები და შეგვეძლოს შესაბამისი ზომების გამოყენება. დროა დაძლიოს აშლილობა დიაგნოზისა და შესაბამისი მკურნალობის შედეგად (ყოველთვის შემოთავაზებული ჯანდაცვის პროფესიონალების მიერ გონებრივი).

ამ სტატიაში წარმოგიდგენთ ძირითადი განსხვავებები დეპრესიას, ციკლოთმიას და დისთიმიას შორის, რათა მიახლოებით იცოდეთ მისი გამორჩეული მახასიათებლები.

• დაკავშირებული სტატია: "ცუდი ფსიქიკური ჯანმრთელობის 5 ნიშანი, რომელიც არ უნდა გამოტოვოთ"

რა არის ეს ფსიქიკური დარღვევები?

სანამ ტერმინებს შორის ძირითადი განსხვავებების დასახელებას გავაგრძელებთ, ვნახოთ, როგორ არის განსაზღვრული თითოეული.

დეპრესია გაგებულია, როგორც ფსიქიკური აშლილობა, რომელსაც ახასიათებს პათოლოგიური სევდის ძირითადი სიმპტომები.დაბალი განწყობა, დაბალი თვითშეფასება, ანჰედონია ან სიამოვნების შეგრძნების დაკარგვა და გონებრივი სისწრაფის დაქვეითება. ხშირ შემთხვევაში, გარდა ამისა, დეპრესია იწვევს მუდმივ თვითმკვლელობის აზრს.

დისთიმიის ან მუდმივი დეპრესიული აშლილობის განმარტება შედარებით არაზუსტია, რადგან ის გაგებულია, როგორც მსუბუქი დეპრესია, მაგრამ აფექტაციის უფრო ხანგრძლივობით. რა თქმა უნდა, ის ასევე მნიშვნელოვან საფრთხეს უქმნის პირის ფიზიკურ მთლიანობას, ვინაიდან ეს იწვევს თვითდესტრუქციული ქცევები არაჯანსაღი ჩვევებით და ზრდის სხვისი განვითარების რისკს ფსიქოპათოლოგიები.

ბოლოს და ბოლოს, ციკლოთიმია განისაზღვრება, როგორც ლაბილობა, განწყობის ცვალებადობა ერთი უკიდურესობიდან მეორეში, ანუ სევდიანი მდგომარეობიდან შედარებით ეიფორიულ მდგომარეობამდე.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ძირითადი დეპრესია: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა"

ძირითადი განსხვავებები დეპრესიას, ციკლოთმიას და დისთიმიას შორის

განწყობის აშლილობის ფარგლებში სამი ფსიქიკური აშლილობის კლასიფიკაციის მიუხედავად, ის მახასიათებლები, რომლებიც განსაზღვრეთ სამი ტერმინი განსხვავებულია და გამოიწვევს ემოციური აშლილობის პრეზენტაციის სხვადასხვა ნიმუშს.

1. დარღვევების ჯგუფი, რომელსაც ისინი მიეკუთვნებიან

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სამი პათოლოგია კლასიფიცირდება გუნება-განწყობის დარღვევებში. ამ კლასიფიკაციის ფარგლებში არსებობს ორი ჯგუფი: დეპრესიული აშლილობები და ბიპოლარული აშლილობები. ისე, დიდ დეპრესიასა და დისთიმიასთან დაკავშირებით, ეს ორი მდგომარეობა ითვლება დეპრესიული აშლილობების ნაწილად.

ამის საპირისპიროდ, ციკლოთიმია განისაზღვრება, როგორც ბიპოლარული აშლილობის ტიპი რაოდენობრივი და ხარისხობრივად განსხვავდება დანარჩენი ვარიანტებისგან, მაგრამ მიუხედავად ამისა, იგი შედის ამ ცხრილში კლინიკური.

• დაკავშირებული სტატია: "განწყობის აშლილობის 6 ტიპი"

2. თითოეული აშლილობის ძირითადი სიმპტომები

ძირითადი დეპრესიული აშლილობა ვლინდება დამახასიათებელი სიმპტომებით: დეპრესიული განწყობა დღის უმეტესი ნაწილი (პათოლოგიური სევდა), სიამოვნებისადმი ინტერესის ან უნარის დაქვეითება (ანჰედონია), მადის ან წონის დაკარგვა ან მომატება (5%-ზე მეტი ცვლილება თვე), უძილობა (ძილის გაძნელება) ან ჰიპერსომნია (გაძლიერებული ძილიანობა), ფსიქომოტორული აგიტაცია ან შენელება, დაღლილობა ან შეგრძნება ენერგიის დაკარგვა, უღირსობისა და დანაშაულის გრძნობა, აზროვნების და კონცენტრაციის უნარის დაქვეითება, ან სიკვდილის ან განმეორებითი აზრები. სუიციდური აზრები. ყველა ამ სიმპტომიდან მინიმუმ ხუთი უნდა შესრულდეს და ერთი მათგანი უნდა იყოს ნომერი 1 ან 2.

დისთიმია, როგორც მთავარი სიმპტომი და რომელიც აუცილებლად უნდა არსებობდეს, ავლენს სევდიან განწყობას დღის უმეტეს ნაწილში., უმეტესი დღეები. წინა კრიტერიუმების გარდა, უნდა გამოვლინდეს ორი ან მეტი შემდეგი სიმპტომი: მადის დაკარგვა ან მომატება, უძილობა ან ჰიპერსომნია, ენერგიის ნაკლებობა ან დაღლილობა, დაბალი თვითშეფასება, კონცენტრაციისა და გადაწყვეტილების მიღების გაძნელება, ან განცდა უიმედობა

ბოლოს და ბოლოს, დეპრესიული სიმპტომები და ჰიპომანიური სიმპტომები უნდა იყოს წარმოდგენილი ციკლოთიმიაში კრიტერიუმები არ არის დაკმაყოფილებული დეპრესიული ან ჰიპომანიური ეპიზოდის დიაგნოზის დასადგენად. ამ უკანასკნელთაგან, ჰიპომანიას ახასიათებს არანორმალურად ამაღლებული ან გაფართოებული განწყობილება და არანორმალურად გაზრდილი მიზანმიმართული ენერგია ან აქტივობა, სამ ან მეტთან ერთად. შემდეგი სიმპტომებიდან მეტი: გადიდებული თვითშეფასება და გრანდიოზული გრძნობა, ძილის მოთხოვნილების დაქვეითება (მხოლოდ სამი საათი სჭირდება), მეტყველება და ლაპარაკი, ფუგა იდეები ან აზრები, რომლებიც ადვილად იშლება, გაზრდილი აქტივობა ან ფსიქომოტორული აგიტაცია და სასიამოვნო აქტივობებში მაღალი ჩართვა შედეგებით სერიოზული.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "როგორ ეხმარება გონებამახვილობა მწუხარების დარეგულირებაში?"

3. თითოეული არეულობის მინიმალური ხანგრძლივობა

განსხვავებული სიმპტომების გამოვლენის გარდა, ასევე საჭიროა სხვადასხვა ხანგრძლივობა, რათა შეძლოთ თითოეული დაავადების დიაგნოსტიკა. ამრიგად, დეპრესიისთვის, ზემოაღნიშნული სიმპტომებიდან ხუთი უნდა იყოს წარმოდგენილი ზედიზედ ორი კვირის განმავლობაში მაინც. მეორეს მხრივ, როგორც დისთიმიის, ასევე ციკლოთიმიის შემთხვევაში, დროებითი საჭიროება უფრო დიდი იქნება, რადგან ორივე შემთხვევაში ეს უფრო მდგრადი და ქრონიკული დარღვევებია.

დისთიმიური აშლილობის ან მუდმივი დეპრესიული აშლილობის დიაგნოსტიკისთვის, რაც მას ენიჭება ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის დიაგნოსტიკური სახელმძღვანელო მე-5 გამოცემა (DSM 5), ყველაზე სევდიანი განწყობა დღეების უნდა იმყოფებოდეს მინიმუმ ორი წლის განმავლობაში (ერთი წელი, თუ პაციენტი არასრულწლოვანია). ასევე გასათვალისწინებელია, რომ ამ პერიოდის განმავლობაში თქვენ არ შეგიძლიათ ზედიზედ ორ თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში წარდგენის გარეშე. კრიტერიუმები A და B, რომლებიც ეხება მუდმივ სევდიან განწყობას და ორ ან მეტ დამატებით სიმპტომს, რომელიც უნდა იყოს შოუ.

დისთიმიაზე მითითებით, დაავადების პერიოდში შეიძლება გამოჩნდეს დეპრესიის ეპიზოდი ხანდაზმულებში, ამ გზით ჩვენ ვსვამთ დისთიმიის დიაგნოზს და ვაზუსტებთ, არის თუ არა დეპრესიული ეპიზოდი ამჟამად თუ არა.

როგორც ვთქვით, ციკლოთიმია ასევე მუდმივი ცვლილებაა, მაგრამ ამ შემთხვევაში ბიპოლარული ტიპისაა. სიმპტომები უნდა იყოს მინიმუმ ორი წლის განმავლობაში, შეიძლება იყოს მხოლოდ ერთი, თუ სუბიექტი არის ბავშვი ან მოზარდი. ასევე ორი წლის ამ დროის ინტერვალის განმავლობაში სიმპტომები გამოვლინდა მინიმუმ ნახევარი დროის განმავლობაში და ინდივიდს არ ჰქონდა 2 თვეზე მეტი სიმპტომების გარეშე.

4. თითოეული აშლილობის დაწყების ასაკი

არეულობის პირველი გამოჩენის ტიპიური ასაკიც განსხვავებულია. რაც შეეხება დიდ დეპრესიულ აშლილობას, ასაკობრივი დიაპაზონი, სადაც შესაძლოა გამოვლინდეს აფექტი, არის 18-დან 29 წლამდე. მეორეს მხრივ, დანარჩენი ორი პათოლოგია ჩვეულებრივ ჩნდება ადრე, დისთიმიის შემთხვევაში ხშირია, რომ იწყება ბავშვობაში (6-11 წელი) ან მოზარდობაში (12-28) და ციკლოთიმია დროს მოზარდობის.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოლოგიურ თერაპიაზე წასვლის 10 სარგებელი"

5. სექსი, რომელშიც თითოეული აშლილობა უფრო ხშირია

ზოგადად, გუნება-განწყობის დარღვევა უფრო ხშირია ქალებში, მაგრამ ბიპოლარული აფექტების შემთხვევაში სქესს შორის პრევალენტობა თანაბარია. ამგვარად, როგორც დეპრესიის, ასევე დისთიმიის დროს ქალების უფრო მაღალი პროცენტი იქნება დაზარალებული, დეპრესიის დროს პროპორცია 1,5-დან 3-მდე მეტი ქალებში მამაკაცებთან მიმართებაში და დისთიმიის შემთხვევაში პოპულაციაში ორმაგი პროპორციით ქალური.

მეორეს მხრივ, როდესაც ციკლოთმია დაკავშირებულია ბიპოლარულობასთან, საერთო პოპულაციაში დაზარალებული მამაკაცებისა და ქალების წილი თანაბარია, დიახ, ასეა. მართალია, თუ გადავხედავთ კლინიკურ პოპულაციას, ანუ სუბიექტებს, რომლებიც მოდიან კლინიკაში და დაუსვეს დიაგნოზი, უფრო დიდ ნაწილს ვაკვირდებით ქალები.

6. თითოეული აშლილობის გავრცელება

სამი აშლილობისგან ყველაზე გავრცელებულია ძირითადი დეპრესიული აშლილობა, DSM-5 აღნიშნავს წლიურ პრევალენტობას 7%-ს.; ეს პროცენტი შეიძლება განსხვავდებოდეს სქესის ან ადგილის მიხედვით, ვინაიდან, მაგალითად, სოფლის მოსახლეობაში ეს გავრცელება მცირდება.

რაც შეეხება დისთიმიას, წლიური აშლილობის პროცენტი არის 0,5, თუმცა ბავშვობაში პრევალენტობა ეს აფექტი უფრო დიდია, ვიდრე დეპრესიის დროს, რადგან საშუალოდ დეპრესიული აშლილობა აჩვენებს ა 2%; სამაგიეროდ, დისთიმია აღწევს 6,4%-ს.

დაბოლოს, ციკლოთიმია გვიჩვენებს სიცოცხლის განმავლობაში გავრცელებას, რაც ეხება იმ სუბიექტების პროცენტს, რომლებმაც გამოავლინეს დაავადება თავიანთი ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე. 0.4-1%.

7. რეკომენდებული მკურნალობა

მკურნალობასთან დაკავშირებით, ჩვენ დავაფიქსირეთ, რომ ჩარევის რეჟიმი ორივე დარღვევაში მსგავსი ძირითადი დეპრესიული აშლილობა, როგორიცაა დისთიმია, შეუძლია ფარმაკოლოგიური მკურნალობის ჩატარება და ფსიქოთერაპიული.

ფარმაკოლოგიური მკურნალობის შემთხვევაში გამოსცადეს სხვადასხვა წამლები, როგორიცაა მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOIs) მოქმედებს ძირითადად სეროტონინის, ნორეპინეფრინისა და ტირამინის მომატებით; ტრიციკლურები, რომლებიც ზრდის ნორეპინეფრინს, სეროტონინს და დოფამინს და სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორებს, რომლებიც ზრდის ამ ნეიროტრანსმიტერის კონცენტრაციას, ეს უკანასკნელი ყველაზე ხშირად გამოიყენება, რადგან ისინი აჩვენებენ ნაკლებ ეფექტს მეორადი.

მაგრამ ეს დადასტურდა მხოლოდ ფარმაკოლოგიური მკურნალობა საკმარისი არ არის. უფრო მეტი ეფექტურობისთვის, მას უნდა დაემატოს ფსიქოლოგიური მკურნალობა. ყველაზე გამოცდილი და საუკეთესო შედეგის მომტანი არის კოგნიტურ-ბიჰევიორალური მკურნალობა, სადაც ორივე ტექნიკა გამოიყენება. ქცევითი, (მაგალითად, სასიამოვნო და გამააქტიურებელი აქტივობების დაგეგმვა მოტივაციისა და სტიმულირების წყაროების უზრუნველსაყოფად), როგორც კოგნიტური (სადაც, მაგალითად, კოგნიტურ რესტრუქტურიზაციაზე მუშაობენ დისფუნქციური რწმენის გასაუმჯობესებლად პაციენტი).

სამაგიეროდ, ციკლოთიმიის სამკურნალოდ გამოყენებული წამლები უფრო მსგავსი იქნება ბიპოლარული აშლილობის ტესტირებულებთან, მაგრამ უფრო დაბალი დოზებით. მაგალითად, შეიძლება დაინიშნოს განწყობის სტაბილიზატორები, როგორიცაა კარბამაზეპინი ან ლითიუმი. რაც შეეხება თერაპიულ მკურნალობას, ასევე გამოიყენება კოგნიტურ-ბიჰევიორალური მკურნალობა, თუმცა ხაზგასმულია სხვა მკურნალობა, რომელიც ორიენტირებულია ინტერპერსონალურ სფეროსა და რიტმზე. სოციალური, ვინაიდან ამ ფსიქოპათოლოგიის მქონე პაციენტებში ძალზე მნიშვნელოვანია ძილის, კვების და აქტივობის რუტინის სტაბილური რეჟიმის დაცვა, რათა არ დესტაბილიზაციას.