განსხვავებები ქცევის აშლილობასა და ოპოზიციურ გამომწვევ აშლილობას შორის

ბავშვობაში და მოზარდობაში შეიძლება აღმოვაჩინოთ ორი აშლილობა, რომელიც იწვევს შესამჩნევ სოციალურ და აკადემიურ გაუმართაობას და ეს არის ქცევის დარღვევა და ქცევითი აშლილობა. გამომწვევი ოპოზიციური ქცევა, რომელსაც დროული და ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, განსაკუთრებით ქცევის აშლილობა, შეიძლება ზრდასრულ ასაკში გადაიზარდოს ქცევებად ანტისოციალური.

ქცევის აშლილობასა და ოპოზიციურ დეფიციტურ აშლილობას შორის განსხვავებების ფარგლებში შეიძლება აღმოვაჩინოთ შემდეგი: განსხვავებული თანმხლები დაავადებები სხვა დარღვევებით, ქცევების განსხვავებული სიმძიმით, განსხვავებული გავრცელებით, განსხვავებული დიაგნოსტიკური ან სპეციფიკური კრიტერიუმებით განსხვავებული.

ამ სტატიაში ჩვენ ვისაუბრებთ განსხვავებაზე ქცევის აშლილობასა და ოპოზიციურ დეფიციტურ აშლილობას შორის, მაგრამ პირველ რიგში მოსახერხებელია, რომ დავინახოთ ორივე დარღვევის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები, რადგან ისინი საშუალებას გვაძლევს ვიცოდეთ ფართო შტრიხებით ეს არსებული განსხვავებები, DSM-5-ის კრიტერიუმების შესაბამისად.

• დაკავშირებული სტატია: "ანტისოციალური ქცევა: რა არის ეს, რისკის ფაქტორები და მასთან დაკავშირებული დარღვევები"

რა არის ქცევის დარღვევა?

ქცევის დარღვევა ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკურ და სტატისტიკურ სახელმძღვანელოში DSM-5 ადრე ცნობილი იყო სახელწოდებით "დისოციალური აშლილობა" (DSM-IV-TR) და ამ აშლილობების ძირითადი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმებია ის, რომლებსაც ჩვენ ვაპირებთ გამოვავლინოთ გაგრძელება.

ოპოზიციური აშლილობის კრიტერიუმი A საუბრობს არსებობაზე ქცევის მუდმივი და განმეორებადი ნიმუში, რომლის მეშვეობითაც ირღვევა სხვათა ძირითადი უფლებები ან/და მათი ასაკის ფუნდამენტური სოციალური ნორმები; უფრო მეტიც, ეს უნდა გამოვლინდეს 3 ან მეტი კრიტერიუმით, რომელთა შორისაა ზოგიერთი მათგანი, რომელზეც ჩვენ ვაპირებთ კომენტარის გაკეთებას ქვემოთ ბოლო 12 თვის განმავლობაში ან მინიმუმ 1 კრიტერიუმი ბოლო 6-ის განმავლობაში თვეების.

1. აგრესია ცხოველებისა და/ან ადამიანების მიმართ

ამ პირველი კატეგორიის კრიტერიუმებში შეგვიძლია ვიპოვოთ 7 მათგანი დაკავშირებული აგრესია ცხოველებისა და ადამიანების მიმართდა მთავარი ესენია:

• ხშირად ემუქრება ან აშინებს სხვა ადამიანებს.
• ხშირად დაიწყეთ ჩხუბი.
• გამოიჩინა სისასტიკე სხვა ადამიანების ან ცხოველების მიმართ.
• მან ძალადობრივად გაძარცვა.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ძალადობის 11 ტიპი (და სხვადასხვა სახის აგრესია)"

2. ქონების განადგურება

ამ მეორე კატეგორიაში შეგვიძლია ვიპოვოთ ქონების განადგურებასთან დაკავშირებული 2 სხვა კრიტერიუმი, რომელიც არის შემდეგი:

• შენ შეგნებულად გააჩინე ცეცხლი.
• თქვენ განზრახ გაანადგურეთ სხვისი ქონება.

3. ქურდობა და/ან თაღლითობა

ქურდობასთან ან თაღლითობასთან დაკავშირებული მესამე კატეგორიის ფარგლებში შეგვიძლია ვიპოვოთ 3 კრიტერიუმი, რომელიც მოიცავს ობიექტების მითვისებას:

• შეიჭრა სხვა ადამიანის მანქანაში ან სახლში.

• ხშირად იტყუება გარკვეული სარგებლის მისაღებად.

• ის მოვიდა ძვირფასი ნივთების მოსაპარად მსხვერპლთან შეხვედრის გარეშე.

• დაკავშირებული სტატია: „როგორ დავაწესოთ ბავშვებისთვის შეზღუდვები: 10 რჩევა მათ აღზრდაზე“

4. წესების სერიოზული დარღვევა

ამ კატეგორიაში არის 3 კრიტერიუმი:

• ის ჩვეულებრივ თამაშობს ჰუკის სკოლაში და/ან ინსტიტუტში.

• ორჯერ მაინც გაიქცა სახლიდან ღამით.

• ხშირად ის ღამეებს სახლიდან შორს ატარებს მშობლების ან მეურვეების ნებართვის გარეშე.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ეგოისტები იზიარებენ ამ 6 თვისებას"

რა არის ოპოზიციური გამომწვევი აშლილობა?

DSM-5-ში ჩვენ ასევე შეგვიძლია ვიპოვოთ კლასიფიცირებული ოპოზიციური გამომწვევი აშლილობა, რომელიც ხასიათდება იმ კრიტერიუმებით, რომლებზეც კომენტარს ქვემოთ ვაპირებთ. კრიტერიუმი A ეხება გაღიზიანების, ბრაზის და/ან კამათის, გამომწვევი და/ან შურისძიების აქტივობას. რომელიც ვლინდება 6 თვის ან უფრო მეტხანს, ასევე ვლინდება 4 ან მეტი სიმპტომის განხორციელებით, რომელიც კლასიფიცირებულია 3 კატეგორიაში.

1. გაღიზიანება/გაბრაზება

ამ პირველ კატეგორიაში შეგვიძლია ვიპოვოთ 3 კრიტერიუმი:

• ის ხშირად კარგავს სიმშვიდეს.

• ის ადვილად ღიზიანდება.

• ის ხშირად არის გაბრაზებული და/ან გაბრაზებული.

• დაკავშირებული სტატია: "გაღიზიანება: რა არის, იწვევს და რა უნდა გავაკეთოთ მის სამართავად"

2. გამომწვევი დამოკიდებულება/არგუმენტები

ამ კატეგორიაში დაჯგუფებულია 4 კრიტერიუმი, რომლებიც შემდეგია:

• ის საკმაოდ ხშირად ადანაშაულებს სხვა ადამიანებს საკუთარ შეცდომებში.
• განზრახ აღიზიანებს სხვა ადამიანებს საკმაოდ ხშირად,
• ხშირად აქტიურად ეწინააღმდეგება ავტორიტეტებს (მშობლებს, მასწავლებლებს და ა.შ.).
• ხშირად კამათობენ ავტორიტეტებთან.

3. Შურისმაძიებელი

ამ მესამე კატეგორიაში მხოლოდ შემდეგი კრიტერიუმების პოვნა შეგვიძლია: ბოლო 6 თვის განმავლობაში სულ მცირე 2-ჯერ გახდა შურისმაძიებელი და/ან ბოროტი.

ძირითადი განსხვავებები ქცევის აშლილობასა და ოპოზიციურ დეფიციტურ აშლილობას შორის

ორივე აშლილობის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების გადამოწმების შემდეგ უკვე შეგვიძლია მივიღოთ წარმოდგენა იმ განსხვავებების შესახებ, რაც შეიძლება არსებობდეს მათ შორის; თუმცა, მოსახერხებელია, რომ უფრო დეტალურად ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა იქნება ეს ყველაზე შესამჩნევი განსხვავებები.

შემდეგი, ჩვენ ვაპირებთ ავხსნათ ძირითადი განსხვავებები ქცევის აშლილობასა და ოპოზიციურ გამომწვევ აშლილობას შორის, რაღაც რომ გამოიყენება ორივე დაავადებას შორის დიფერენციალური დიაგნოზის დასადგენად (თუმცა ამ ამოცანის შესრულება მხოლოდ ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალებს შეუძლიათ).

1. თითოეული ამ აშლილობის თანმხლები

პირველი განსხვავება ქცევის აშლილობასა და ოპოზიციურ დეფიციტურ აშლილობას შორის დაკავშირებულია სხვადასხვა თანმხლებ დაავადებებთან, რომლებიც არსებობს თითოეულ ამ დარღვევასთან.

ოპოზიციურ გამომწვევ აშლილობას აქვს უფრო მაღალი თანმხლები ADHD-თან (ოპოზიციური გამომწვევი აშლილობის არსებობა გაცილებით მეტია ADHD-ის მქონე ადამიანებში, ვიდრე ზოგადად პოპულაციაში), დარღვევები შფოთვის, ძირითადი დეპრესიული აშლილობისა და ქცევის აშლილობის შესახებ, ვინაიდან ეს დარღვევები შეიძლება მოხდეს ა თანმხლები.

მეორეს მხრივ, მიუხედავად იმისა, რომ მისი ერთ-ერთი ყველაზე დიდი თანმხლები დაავადება ვითარდება ADHD, შფოთვითი აშლილობები და აშლილობა ძირითადი დეპრესიული აშლილობა, ასევე თან ახლავს სწავლის დარღვევებს, ბიპოლარულ აშლილობას და ნივთიერებების მოხმარების დარღვევას ნივთიერებები.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ბავშვობის 6 ეტაპი (ფიზიკური და გონებრივი განვითარება)"

2. ქცევების სიმძიმე

კიდევ ერთი მთავარი განსხვავება ქცევის აშლილობასა და ოპოზიციურ დეფიციტურ აშლილობას შორის ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს ქცევის სერიოზულობა, რომელიც ხდება ერთში და მეორეში, არსებაში შესაძლოა ყველაზე შესამჩნევი განსხვავება ორივე ცვლილებას შორის.

ქცევის აშლილობისას ქცევები უფრო სერიოზულია, რადგან მათ შეუძლიათ სხვა ადამიანების და/ან ცხოველების აგრესიულად ზიანის მიყენება და სხვა დანაშაულებრივი ქმედებები, როგორიცაა თაღლითობა ან აღდგენა, საკუთრების განადგურება და წესების დარღვევა შეიძლება განხორციელდეს კიდეც. სერიოზული.

სამაგიეროდ, ოპოზიციური გამომწვევი აშლილობის დროს ქცევები არ არის ისეთი აგრესიული ან დამრღვევი, რადგან ისინი ძირითადად ემყარება სიბრაზეს ან გაღიზიანებას, კამათს ან დაუმორჩილებლობას და/ან შურისძიებას ან ზიზღს; ისინი ასევე საკმარისად სერიოზულია გასათვალისწინებლად, მაგრამ ჩვეულებრივ არ ხდებიან ისეთი საზიანო, როგორც ქცევითი აშლილობის დროს.

3. კურსი და გავრცელება

ასევე არსებობს გარკვეული განსხვავებები ქცევის აშლილობასა და ოპოზიციურ დეფიციტურ აშლილობას შორის თითოეული აშლილობის მიმდინარეობისა და მისი გავრცელების თვალსაზრისით. დაწყებული ქცევის აშლილობა, რომლის გავრცელება საშუალოდ 4%-ს შეადგენს არასრულწლოვანებში, უფრო გავრცელებული აშლილობაა მამაკაცებში; გარდა ამისა, ეს გავრცელება იზრდება ასაკთან ერთად, რაც უფრო მაღალია მოზარდობის პერიოდში, თუმცა ეს არის აშლილობა, რომელიც შეიძლება გამოვიდეს კომენტირებისას სკოლამდელ სტადიაზე. მეორე მხრივ, იშვიათია ქცევის აშლილობა, რომელიც იწყება 16 წლის შემდეგ.

მეორეს მხრივ, ოპოზიციურ დეფიციტურ აშლილობას აქვს დაახლოებით 3.3% არასრულწლოვანთა პრევალენტობა, რაც ჩვეულებრივ აშლილობას წარმოადგენს. უფრო მეტი პროპორციით გვხვდება მამაკაცებში, თუმცა მოზარდობის პერიოდში არ არის მნიშვნელოვანი განსხვავებები მოზარდებში შემთხვევების პროცენტული მაჩვენებლის მიმართ. ქალები. რაც შეეხება ამ აშლილობის სიმპტომებს, აღსანიშნავია, რომ ისინი, როგორც წესი, თანდათან ვლინდება სკოლამდელ ასაკში და იშვიათად იწყებენ გამოვლინებას მოზარდობის შემდეგ.

კიდევ ერთი განსხვავება ორ დაავადებას შორის არის ის ოპოზიციური გამომწვევი აშლილობის პირველი სიმპტომები შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს რამდენიმე წლის განმავლობაშიქცევის აშლილობის მქონე პირები უფრო ადრე იწყებენ ყურადღების მიქცევას.

4. სპეციფიკატორები

ქცევის აშლილობასა და ოპოზიციურ დეფიციტურ აშლილობას შორის მთავარ განსხვავებებს შორის ასევე ღირს ხაზგასმით აღვნიშნოთ სხვადასხვა მახასიათებლები, რომელთა იმედიც შეგვიძლია DSM-5 სახელმძღვანელოში ორივესთვის დარღვევები.

ოპოზიციური გამომწვევი აშლილობის შემთხვევაში, ჩვენ აღმოვაჩინეთ მხოლოდ სპეციფიკატორი, რომელიც დაკავშირებულია არეულობის მიმდინარე სიმძიმე, იმის მიხედვით, ვლინდება თუ არა სიმპტომები მხოლოდ ერთ პარამეტრში (მაგ. გ., მხოლოდ სახლში) ან თუ, პირიქით, ისინი ტარდება ორ ან თუნდაც სამ ან მეტ პარამეტრში.

ამის საპირისპიროდ, ქცევის აშლილობისას შეიძლება გამოყენებულ იქნას რამდენიმე სპეციფიკატორი., გარდა იმისა, რაც დაკავშირებულია არეულობის მიმდინარე სიმძიმესთან. ერთ-ერთი მათგანი მიუთითებს აშლილობის დაწყებაზე (ბავშვობა, მოზარდი ან დაუზუსტებელი), ხოლო მეორე დამახასიათებელი ნიშნები მიუთითებს 4 ფაქტორზე, რომლებიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს ამ აშლილობასთან, ეს არის შემდეგი:

• ცუდი ან ზედაპირული აფექტით.
• მას არ აინტერესებს მისი შესრულება.
• აჩვენებს თანაგრძნობის ნაკლებობას ან უგრძნობლობას.
• აჩვენებს სინანულის ან დანაშაულის ნაკლებობას.
• ავლენს შეზღუდულ პროსოციალურ ემოციებს.

როგორც ვხედავთ, ორივე აშლილობის მახასიათებლები დაგვეხმარება წარმოდგენაში უფრო დიდი სიმძიმის შესახებ, რაც ჩვეულებრივ აქვს ქცევის აშლილობის სიმპტომებს.