მიქსედემა: რა არის ეს, მახასიათებლები და თანმდევი სიმპტომები
მიქსედემა არის გართულებული სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც არის ჰიპოთირეოზის არასათანადო დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შედეგი.
ეს სამედიცინო პრობლემა შეიძლება საკმაოდ პრობლემური იყოს ამით დაავადებული ადამიანის სიცოცხლისთვის, რადგან ის მოიცავს სერიოზულ დერმატოლოგიურ ცვლილებებს, სითხის შეკავებას და ზოგიერთ კოგნიტურ პრობლემებს.
ის შეიძლება გაუარესდეს და გამოიწვიოს მიქსედემის კრიზები., რომელშიც მისი შედეგები შეიძლება იყოს ფატალური, რაც გამოიწვიოს კომა და სიკვდილი. ქვემოთ გავეცნობით ამ დაავადების უფრო მეტ სიმპტომებს, რა არის მისი შესაძლო მიზეზები და როგორ მკურნალობენ.
- დაკავშირებული სტატია: "ჰორმონების ტიპები და მათი ფუნქციები ადამიანის ორგანიზმში"
რა არის მიქსედემა?
მიქსედემა არის კიდევ ერთი ტერმინი, რომელიც ეხება მძიმედ განვითარებულ ჰიპოთირეოიდიზმს.. ჰიპოთირეოზი ხდება მაშინ, როდესაც ფარისებრი ჯირკვალი არ გამოიმუშავებს საკმარისი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონს. ფარისებრი ჯირკვალია, რომელიც გამოყოფს ჰორმონებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ენერგიის დონის რეგულირებაზე და ორგანიზმის ზოგად ფუნქციონირებაზე. ამ ჰორმონების ცუდი გამომუშავების შემთხვევაში ორგანიზმის რამდენიმე ფუნქცია ირღვევა.
ძალიან განვითარებულმა ჰიპოთირეოზიმ შეიძლება გამოიწვიოს მიქსედემის შეტევა, რაც ძალიან სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობაა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ჩარევას.
სიტყვა myxedema გამოიყენება, უპირველეს ყოვლისა, აღსანიშნავად განვითარებული ჰიპოთირეოზის დერმატოლოგიური სიმპტომები და მასთან დაკავშირებული კლინიკური სურათი. კანის ძირითად ცვლილებებს შორის, რომლებიც შეიძლება მოხდეს ფარისებრი ჯირკვლის გაუმართაობის შედეგად, გვაქვს: შეშუპება სახეზე, მათ შორის ტუჩებზე, ქუთუთოებზე და ენაზე.
კანის შეშუპება და გასქელება სხეულის ნებისმიერ წერტილში, განსაკუთრებით ქვედა კიდურებზე.
- შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები: ტიპები და ფუნქციები ადამიანის ორგანიზმში"
სიმპტომები
გარდა კანის ცვლილებებისა, რაც უკვე აღვნიშნეთ, სხვა სიმპტომები შეიძლება ასოცირებული იყოს მიქსედემის ყუთში.
- დაბალი არტერიული წნევა
- დაბალი გულისცემა (დაბალი გულისცემა)
- იშვიათი და მტვრევადი თმა
- ჩიყვი (ფარისებრი ჯირკვლის გაფართოება)
- დაბალი ენერგია და ლეტარგია
- წონის მომატება
- სისუსტე
- სიცივის აუტანლობა
- ყაბზობა
- დეპრესიის სიმპტომები
- კანის გასქელება
- უხეში კანი
- გოდეს უარყოფითი ნიშანი.
- სახის გარეგნობის ცვლილება
- სქელი ცხვირი.
- ჟელატინის ინფილტრატები კანქვეშა ქსოვილში
- ნელა ილაპარაკე
- გონებრივი შენელება
- ლეთარგია
- ფსიქიკური პრობლემები
- ღია ყვითელი მშრალი კანი
- შეშუპებული კანქვეშა ქსოვილები
- წონის მომატება
- ყაბზობა
- მტვრევადი და მწირი თმა
- მელოტი
- კუნთების ტკივილები
- სმენის დაქვეითება და სიყრუე
- კარპალური გვირაბის სინდრომი
მიქსედემის შეტევა
არის მიქსედემის კრიზი, რომელსაც ასევე უწოდებენ მიქსედემა კომას გადაუდებელი სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც ჩნდება, როდესაც სხეული ვერ იტანს მძიმე ჰიპოთირეოზისთან დაკავშირებულ ცვლილებებს. ორგანიზმი დეკომპენსირებულია, სხვადასხვა ნივთიერებების ძალიან არანორმალური დონეებით, რაც ართულებს ორგანიზმის გამართულ ფუნქციონირებას.
- სუნთქვის დეპრესია
- ნატრიუმის დაბალი დონე სისხლში
- ჰიპოთერმია: სხეულის ტემპერატურა 35º-ზე ნაკლები
- დაბნეულობა და შემაშფოთებელი გონებრივი სისუსტე
- შოკი
- სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონე
- სისხლში ნახშირორჟანგის მაღალი დონე
- ჭამე
- კრუნჩხვები
მიქსედემის კრიზისი შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი ინფექციის, სისხლდენის ან სუნთქვის უკმარისობის გართულებების გამო. ის უფრო ხშირია ქალებში (80%) და 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, განსაკუთრებით ზამთარში. ეს შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროსაც.
Მიზეზები
როგორც ვნახეთ, ჰიპოთირეოზი ხდება მაშინ, როდესაც ფარისებრი ჯირკვალი გამართულად არ მუშაობს. არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რამაც შეიძლება ახსნას, თუ რატომ ფუნქციონირებს ფარისებრი ჯირკვალი იმაზე ნაკლებ, ვიდრე საჭიროა, რომელთა შორის შეგვიძლია გამოვყოთ:
- აუტოიმუნური დაავადება, მათ შორის ჰაშიმოტოს დაავადება
- ფარისებრი ჯირკვლის ქირურგიული მოცილება
- რადიოთერაპია
- გარკვეული მედიკამენტები, როგორიცაა ლითიუმი და ამიოდარონი (პაკერონა)
- იოდის დეფიციტი ან ჭარბი
- ორსულობა
- მედიკამენტები იმუნური სისტემისთვის, როგორიცაა კიბოსთვის
ჩვეულებრივ, ჩნდება მიქსედემის დერმატოლოგიური პრობლემები და ამ სამედიცინო პრობლემასთან დაკავშირებული კრიზისი როდესაც მძიმე ჰიპოთირეოზი არ არის ადეკვატური დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. ის ასევე შეიძლება მოხდეს ფარისებრი ჯირკვლის მედიკამენტების მიტოვების შედეგად, რაც იწვევს ამ კლინიკურ სურათს.
ერთ-ერთი ბიოლოგიური ახსნა, რომელიც მოცემულია მიქსედემის ასახსნელად, დაკავშირებულია ნახშირწყლების ჯაჭვების დეპოზიტები, კონკრეტულად მუკოპოლისაქარიდები. ეს ნივთიერებები გროვდება კანში და აზიანებს მას. გარდა ამისა, ისინი ხსნიან შეშუპებას, რადგან ეს არის ნივთიერებები, რომლებიც იზიდავს წყალს, რაც იწვევს მის დაგროვებას კანში.
რაც შეეხება მიქსედემის კრიზს, რომელიც, როგორც აღვნიშნეთ, გაცილებით სერიოზულია, ეს ჩვეულებრივ უფრო ხშირად ხდება ზამთრის თვეებში და შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:
- შეწყვიტეთ ჰიპოთირეოზის მკურნალობა
- აქვს გულის შეტევა ან ინსულტი
- ინფექცია
- ტრავმა
- ცენტრალური ნერვული სისტემის დამთრგუნველი პრეპარატების გამოყენება
- ცივი ექსპოზიცია
- Სტრესი
როგორ ვლინდება მიქსედემა?
Myxedema არის სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც, როდესაც ის ხდება, არ რჩება შეუმჩნეველი. კრიზისის სახით თუ ნაკლებად გადაუდებელი ფორმით, ექიმი სწრაფად დაადგენს დიაგნოზს, რომ გაწუხებთ მიქსედემა და გააგრძელებს ჩარევას. დიაგნოზის დასადასტურებლად შეიძლება ჩატარდეს სისხლის ტესტი, რომელიც ამოწმებს ნატრიუმის, ნახშირწყლების, ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის დონეს..
მიქსედემის დროს ხშირად ხდება, რომ ჰიპოფიზის ჯირკვალი ზრდის ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის გამომუშავებას, როდესაც ფარისებრი ჯირკვალი საკმარისად არ მუშაობს. ფარისებრი ჯირკვლის ტესტს თან ახლავს თიროქსინის (T4) ტესტი, ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება უშუალოდ ფარისებრ ჯირკვალში. თუ არსებობს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის მაღალი წარმოება, მაგრამ დაბალი თიროქსინი, ეს ჰიპოთირეოზის ბიოლოგიური მაჩვენებელია.
მიქსედემის კრიზისთან დაკავშირებით, სიტუაციის სერიოზულობიდან გამომდინარე, გააგრძელეთ სწრაფად და დაადასტურეთ დიაგნოზი რაც შეიძლება მალე. ამ მიზეზით, სამედიცინო პერსონალი ყურადღებას გაამახვილებს შემდეგ სიმპტომებზე, რათა დაადასტუროს ან უარყოს დიაგნოზი და ჩაერიოს სასწრაფოდ:
- მშრალი კანი
- იშვიათი თმა
- ჰიპოთერმია
- შეშუპება სახესა და ფეხებში
- ჩიყვი
- შესაძლო ნაწიბური თირეოიდექტომიიდან
- დაბალი წნევა და გულისცემა
- დაბნეულობა
- სუნთქვის შენელება
მიქსედემის გართულებები
ფარისებრი ჯირკვალი ძალიან მნიშვნელოვანია ორგანიზმის გამართული ფუნქციონირებისთვის.განსაკუთრებით მეტაბოლიზმის. ძალიან მოწინავე ჰიპოთირეოზის დროს ჩვეულებრივ ხდება, რომ მეტაბოლიზმი ძალიან ნელია, რაც გავლენას ახდენს ჟანგბადის გამოყენებაზე. ეს ძალიან უარყოფითად აისახება ყველა ორგანულ პროცესზე და სხეულის სისტემაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სამედიცინო გართულებები, თუ მიქსედემა არ განიხილება.
- ჰიპოთერმია
- შეშუპება და სითხის შეკავება
- პრეპარატის დაბალი მეტაბოლიზმი და დაგროვების რისკი
- ორსულობის პრობლემები, როგორიცაა სპონტანური აბორტი, პრეეკლამფსია (ქრონიკული მაღალი წნევა), ნაადრევი მშობიარობა და თანდაყოლილი დეფექტები.
- გულის უკმარისობა
- თირკმელების პრობლემები
- დეპრესია
- ჭამე
- სიკვდილი
როგორ მკურნალობენ მიქსედემას?
მიქსედემის თავიდან ასაცილებლად, ჰიპოთირეოზის მკურნალობა უნდა მოხდეს წინასწარ, რადგან სწორედ სამედიცინო პრობლემა იწვევს მას. ამისათვის მკურნალობა ფოკუსირებულია T4 ჰორმონის სინთეზური ვერსიის ადმინისტრირებაზე, რომელსაც ეწოდება ლევოთიროქსინი (ლევოტროიდი, ლევოქსილი).
შეყვანის შემდეგ, T4 დონე აღდგებააადვილებს სიმპტომების გაკონტროლებას. მიუხედავად იმისა, რომ მისაღები გაუმჯობესებას შესაძლოა კვირა დასჭირდეს, შეიძლება ითქვას, რომ ეს ჩარევა ძალიან ეფექტურია. ანალოგიურად, პაციენტს დიდი ალბათობით მოუწევს პრეპარატის მიღება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.
რაც შეეხება მიქსედემის კრიზებს, მკურნალობა გადაუდებელია. პაციენტი მიიღებს ინტენსიურ მკურნალობას და პირველი თერაპიული ვარიანტი შედგება მიეცით ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი ჩანაცვლებითი თერაპიის სახით, ინტრავენურად. ასევე ჩატარდება სისხლის ზოგიერთი ანალიზი სხვადასხვა ნივთიერების დონის დასადასტურებლად.
პრევენცია სასურველია მკურნალობაზე, რადგან კრიზისის შემთხვევაში, გადაუდებელი მკურნალობის დროსაც კი, სიკვდილიანობა საკმაოდ მაღალია, 25-დან 60%-მდე.
ბიბლიოგრაფიული ცნობები:
- ბერგერი, უილიამ დ. ჯეიმსი, დირკ მ. ელსტონი, ტიმოთი გ. (2011). ენდრიუსის კანის დაავადებები: კლინიკური დერმატოლოგია (მე-11 გამოცემა). [ლონდონი]: სანდერსი/ელზევიე. ISBN 978-1-4377-0314-6.
- მაკკონაჰი, ვ. მ. (1978 წლის მარტი). მიქსედემისა და მიქსედემური კომის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. გერიატრია. 33 (3): 61–66. ISSN 0016-867X. PMID 624451
- ლინდჰოლმი, ჯ. ლაუბერგი, პ. (2011). ჰიპოთირეოზი და ფარისებრი ჯირკვლის ჩანაცვლება: ისტორიული ასპექტები. ფარისებრი ჯირკვლის კვლევის ჟურნალი. 2011: 809341. doi: 10.4061/2011/809341. PMC 3134382. PMID 21760981.