ბიოსამედიცინო მოდელი: რას წარმოადგენს ის და რა იდეებს ეფუძნება ჯანმრთელობის შესახებ

ჯანმრთელობა თითოეული ადამიანის ერთ-ერთი უდიდესი ფასეულობაა. ჩვენ ვაფასებთ მას და ვიბრძვით მის შესანარჩუნებლად, მიუხედავად წლების გასვლისა და სხეულსა და გონებაზე არსებული უბედურებებისა, რომლებიც დაკავშირებულია ცხოვრებასთან.

თუმცა, იმის განსაზღვრა, თუ რა არის ჯანმრთელობა, ადვილი არ არის. ამ მიზნით, სხვადასხვა პერსპექტივები იქნა პოსტულირებული, მათი უმეტესობა მამაკაცისა და ქალის ონტოლოგიის ფილოსოფიური აზროვნებიდან მოდის.

ბიოსამედიცინო მოდელი ყველაზე ტრადიციულიამეთვრამეტე საუკუნის პოზიტივიზმის სიცხეში ჩამოყალიბებული. ამ სტატიაში ჩვენ განვსაზღვრავთ მის ყველაზე მნიშვნელოვან ასპექტებს, ასევე მის გავლენას იმაზე, თუ როგორ გვესმის ჯანმრთელობა და მისი მოვლა.

• დაკავშირებული სტატია: "ნეიროფსიქოლოგია: რა არის და რა არის მისი შესწავლის ობიექტი?"

რა არის ბიოსამედიცინო მოდელი?

ადამიანი ძალიან რთულია, ამიტომ მისი მარტივი განმარტებამდე დაყვანის ნებისმიერი მცდელობა განწირულია რედუქციონისტურ მიკერძოებებში ჩავარდნაში. აშკარაა ფიზიკური, ფსიქოლოგიური და სოციალური განზომილებები, რომლებიც საფუძვლად უდევს თითოეულ ჩვენგანს; და ეს ქმნის ჩვენი ორგანული, გონებრივი და ინტერპერსონალური რეალობის ფუნდამენტურ ნაკვეთებს. ყველა მათგანი, მათი ურთიერთქმედების პრაქტიკულად უსასრულო გზით, აყალიბებს პიროვნებას მთლიანობაში.

ეს ფაქტი აშკარაა, როცა ჩვენს ბუნებას ვუყურებთ, მაგრამ არც ისე აშკარაა, როცა მივუდგებით მის ერთ-ერთ ფუნდამენტურ ასპექტს: ჯანმრთელობას. ამ სფეროში და მრავალი წლის განმავლობაში, მედიცინა ემყარებოდა ყველაზე აბსოლუტურ დეკარტის დუალიზმებს. ამრიგად, სხეული და გონება საბოლოოდ გაგებულები იქნებიან, როგორც სტაგნაციური და უკავშირო არსებები, რომლებიც იმართება სხვადასხვა ლოგიკით და მოკლებულია შეხების წერტილს.

ეს არის ჯანმრთელობის ბიოსამედიცინო მოდელის ეპისტემოლოგიური და ფილოსოფიური საფუძველი, რისთვისაც იგი შემოიფარგლება მხოლოდ ორგანიზმის დაკვირვებადი ასპექტებით. შესაბამისად, ყველა დაავადება შეიძლება აიხსნას ქსოვილებში ანატომიური ან ფუნქციური ცვლილებებით ან პათოგენების მოქმედებით გარე. მისი იდენტიფიკაცია დაფუძნებული იქნებოდა ობიექტურ და რაოდენობრივ ნიშნებზე, ხოლო დანარჩენი ფაქტორები, რომლებსაც შეეძლოთ შუამავალი, მხოლოდ მეორადი ეპიფენომენები იქნებოდა.

ბიოსამედიცინო მოდელს ესმის, რომ ნებისმიერ პათოლოგიას აქვს ერთი მიზეზი და რადგან ის არის ა წმინდა ფიზიკურად, მის მოსაგვარებლად განხორციელებული ქმედება მოიცავს ქირურგიულ მანიპულირებას ან ფარმაკოლოგიური. ამ მიზნის მისაღწევად გამოყენებული იქნება ორი ძირითადი სტრატეგია: სამედიცინო დიაგნოსტიკა (ტექნიკის მეშვეობით, რომელიც შეისწავლის პათოლოგიის მთლიანობას ან ფუნქციას. სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების შესახებ) და ჩარევა (ანატომიური სტრუქტურის შეცვლით ან ბალანსის აღდგენით ქიმიური).

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "დუალიზმი ფსიქოლოგიაში"

რა დადებითი ასპექტები აქვს ბიოსამედიცინო მოდელს?

ბიოსამედიცინო მოდელს აქვს პოზიტივისტური ასპექტი, რომელიც ეფუძნება დაავადების პროცესთან დაკავშირებული წყაროების განსაზღვრის ექსპერიმენტულ მეთოდს. ამ მიზეზით, მან ხელი შეუწყო სასარგებლო ახსნა-განმარტებითი ჰიპოთეზების შედგენას სხეულის ფუნქციონირებისა და პათოლოგიების შესახებ, რომლებიც საფრთხეს უქმნის მას მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ამ ცოდნამ საშუალება მისცა გენერირება სამკურნალო მკურნალობაშესაბამისი წვლილი შეიტანოს ჯანმრთელობის აღდგენაში, როდესაც ის დაკარგულია.

ამ ბიოსამედიცინო მოდელის გადარჩენა საუკუნეების მანძილზე მჭევრმეტყველი მტკიცებულებაა მისგან მიღებული სარგებლისა. თუმცა, ამჟამად აღიარებულია მთელი რიგი ხარვეზები, რამაც გამოიწვია ხარისხობრივი ცვლილებები ავადმყოფებზე შეთავაზებულ ზრუნვაში.

რა უარყოფითი ასპექტები აქვს ბიოსამედიცინო მოდელს?

ბიოსამედიცინო მოდელი წარმოადგენდა დომინანტურ პერსპექტივას მე-18 საუკუნიდან და მე-20 საუკუნემდე. გულწრფელია მისი წვლილი ორგანული ფაქტორების შესახებ ცოდნის გაღრმავებაში. დაკავშირებულია ჯანმრთელობასთან, რომლებიც ძალიან აქტუალურია, თუმცა არასაკმარისია მისი განსაზღვრისთვის სრულად. სულაც არ არის, რომ ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ (WHO) აღწერა იგი თავისი კონსტიტუციის პრეამბულაში (1946 წ.), როგორც ”სრული ფიზიკური, გონებრივი და სოციალური კეთილდღეობის მდგომარეობა და არა მხოლოდ დაავადების ან უძლურების არარსებობა”. შემდგომში განვიხილავთ მის ზოგიერთ შეზღუდვას, როგორც ჯანმრთელობის თეორიულ მოდელს.

1. ფოკუსირება ჯანმრთელობის ფიზიოლოგიურ ასპექტებზე

ჯანმო-ს მიერ შემოთავაზებული დეფინიციის შესაბამისად; ჯანმრთელობა უნდა გავიგოთ, როგორც მრავალმხრივი ფენომენი, რომელშიც ფიზიკური, ფსიქოლოგიური და სოციალური კომპონენტები გამოხატულია კომპლექსურ და ინტიმურ ურთიერთქმედებაში. ამგვარად, ადამიანი არ შეიძლება ჩაითვალოს „ჯანმრთელად“, როდესაც მას არ გააჩნია ფიზიკური პათოლოგიები, მაგრამ განიცდის ემოციურ პრობლემებს, ან თავს იზოლირებს სოციალური და/ან კულტურული გარემოსგან.

ჯანმრთელობის გაგების ეს გზა იძლევა ახსნა-განმარტებითი ჩარჩოს საშუალებას, რომლიდანაც გავიგოთ მიმდინარე მტკიცებულებები, როგორიცაა ის სხეულის პათოლოგიები აღძრავს ემოციური/ემოციური ადაპტაციის პროცესს ან რომ მარტოობა ამცირებს იმედს. ცხოვრება. ორგანულზე შეზღუდული აქცენტი თავიდან აიცილებს საზოგადოების წინაშე არსებული ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემის პოტენციურ მიზეზებსა და შედეგებს.

ბიოსამედიცინო მოდელს ესმის ორგანული, როგორც ერთადერთი ცვლადი, რომელიც გასათვალისწინებელია, რომელიც მიმართავს ყველა დიაგნოსტიკურ და თერაპიულ რესურსს ამ მიმართულებით. მოქმედების ეს გზა ის არის დამნაშავე გარკვეული რედუქციონიზმი ადამიანის ჯანმრთელობის შესახებ არსებულ ცოდნასთან მიმართებაში.

2. ფოკუსირება მოახდინეთ დაავადების განკურნებაზე, მაგრამ არა ჯანმრთელობის ხელშეწყობაზე

ბიოსამედიცინო მოდელი ეფექტურია, როდესაც საქმე ეხება დაავადების გამოვლენას, როდესაც ის უკვე არსებობს, მათ შორის საუკეთესო შემთხვევებში მესამეული პრევენცია (გაუარესების ან ფიზიკური გართულებების თავიდან აცილება), მაგრამ პირველადი პრევენციის უგულებელყოფა (რომელიც ვრცელდება მთელ საზოგადოებაზე, რათა შეამციროს ჯანმრთელობის პრობლემის გავრცელება ან შემთხვევა) და მეორადი (ფოკუსირება იმ პირებზე, რომლებიც იმყოფებიან რისკის ან დაუცველობა).

3. პაციენტის გადაწყვეტილების მიღების შეზღუდვა

ბიოსამედიცინო მოდელი ჯანდაცვის პროფესიონალს ანიჭებს ყოვლისშემძლე როლს მთელ პროცესში, ამცირებს ავადმყოფის აქტიურ მონაწილეობას. ეს პასიური როლი განიხილავს პაციენტს, როგორც დაუცველ არსებას იმ უბედურებების წინაშე, რომლებიც მას შეესატყვისებოდა საცხოვრებლად, და რომ ის იმოქმედებს, როგორც მარტივი კონტეინერი მისთვის გადაწყვეტილი თერაპიული პროცედურებისთვის. მაშასადამე, ეს არის პატერნალისტური პრიზმა.

ამჟამად ჩვენ ეს ვიცით ავადმყოფ ადამიანში და მათ ოჯახში გადაწყვეტილების მიღების სტიმულირება ხელს უწყობს ჯანმრთელობის მდგომარეობის უფრო მეტ კონტროლსრაც დადებითად აისახება თერაპიულ დაცვაზე და პათოლოგიის პროგნოზზე. გარდა, ცხადია, მოტივაციისა და ემოციის შესახებ. ამ მიზეზით, ზრუნვის მიმწოდებელთა ერთ-ერთი ფუნქციაა დაავადებისა და მისი მკურნალობისთვის ხელმისაწვდომი ვარიანტების ინფორმირება, საფუძვლიანი და კონსენსუალური არჩევანის ხელშეწყობა.

4. სიცოცხლის ხანგრძლივობა და ცხოვრების ხარისხი

ბიოსამედიცინო მოდელის ფუნდამენტური მიზანია სიცოცხლის შენარჩუნება, თუმცა ის არ აღდგება იმავე გზით მისი ხარისხის სტიმულირებისთვის. ცხოვრების ხარისხი არის კომპლექსური განზომილება, რომელიც მოიცავს ფიზიკური ასპექტების ინტეგრაციას (საკუთარი სხეულის ფუნქცია, ავტონომია, ტკივილი და ა.შ.), ფსიქოლოგიური. (ემოციური კეთილდღეობა, არსებობით კმაყოფილება და ა.შ.) და სოციალური (პირადი ურთიერთობები, გარემოსთან კონტაქტი, მოვლის რესურსების გამოყენება, და ა.შ.); რომლებიც ასევე დაკავშირებულია კულტურულ და სუბიექტურთან.

ორგანულზე აქცენტი იძლევა სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდის საშუალებას, მაგრამ არ გვთავაზობს გადაწყვეტილებებს მისი ხარისხის გასაუმჯობესებლად ფუნქციის შენარჩუნების მიღმა. ფაქტობრივად, ასეთი დამოკიდებულება წარსულში გარკვეულ იატროგენულ შედეგებს გულისხმობდა, რომლის მოგვარებასაც დღეს ცდილობენ. თავიდან აცილება (როგორიცაა თერაპიული დაუნდობლობა პაციენტებში სიკვდილის პრევენციის მცდელობისას ტერმინალები). მიუხედავად იმისა, რომ მნიშვნელოვანია, რომ სიცოცხლე იყოს გამძლე, ის არ უნდა შემოიფარგლოს წლების უბრალო დაგროვებით.

5. აქცენტი მარკირებაზე

ჯანმრთელობის მდგომარეობის დიაგნოზი, განსაკუთრებით ფსიქოლოგიის სფეროში, გულისხმობს გამოხატვის აბსტრაქციის პროცესს კომპლექსის განთავსება კლინიკური აღწერილობების ვიწრო ზღვარზე, რომლებიც მოცემულია ამისათვის შემუშავებულ სახელმძღვანელოებში დანიშნულება. თუმცა, რეალობაა პრობლემები, რომლებიც კომპრომისს ფსიქოლოგიურ მთლიანობას ტენდენციურად სჭარბობს კლასიფიკაციის ნებისმიერ მცდელობასიდენტიფიკაციისა და ეტიკეტირების დროს კარგავს სიმდიდრის ნაწილს.

დიაგნოსტიკა მიზანშეწონილია ისეთი ფენომენის დელიმიტაციისთვის, რომელიც საჭიროებს ჩარევას, ასევე მის გასაადვილებლად კომუნიკაცია სხვადასხვა პროფესიონალებს შორის, თუმცა ეს ასევე შეიძლება იყოს მძიმე ტვირთი მათთვის, ვინც იღებს. ამრიგად, გადამწყვეტია აწონ-დაწონოთ დადებითი და უარყოფითი მხარეები, რომლებიც შეიძლება მოჰყვეს ამას და პრიორიტეტული მცდელობები მივცეთ თითოეული ადამიანის ინდივიდუალური სიმპტომების გადასაჭრელად. დიაგნოსტიკური აქცენტი არის მემკვიდრეობა ბიოსამედიცინო ტრადიციებიდან, რომელთა სარგებლიანობა ფსიქიკური ჯანმრთელობის სფეროში ყოველთვის ექვემდებარება მუდმივ კამათს.

ბიოფსიქოსოციალური მოდელი: გზა ინტეგრაციისკენ

ჯანმრთელობის ბიოფსიქოსოციალური მოდელი ეფუძნება სისუსტეებს, რომლებიც გამოკვეთილია ბიოსამედიცინო პერსპექტივიდან; და მიზნად ისახავს ბიოლოგიური, სოციალური და ფსიქოლოგიური გაერთიანებას თანმიმდევრულ მთლიანობაში. ეს არის პერსპექტივა, საიდანაც ყველა ჯანდაცვის ინტერვენციის ჰუმანიზაცია იყო მოწოდებული, რაც ხელს უწყობს აღქმას პიროვნების არა მხოლოდ მათი ფიზიკური დაუცველობის, არამედ საკუთარი ინდივიდუალობისა და საჭიროებების კონტექსტში პირები.

ყურადღება ემოციურ ცხოვრებაზე, მოტივაციაზე ან აზროვნებაზე; ასევე ოჯახური და საზოგადოებრივი კავშირები; მან უზრუნველყო უფრო ფართო ჩარჩო ჯანმრთელობისა და დაავადების გასაგებად. ეს მიმოხილვა, რომელიც გულისხმობს მრავალი პროფესიონალის სინერგიულ ძალისხმევას, რომელიც მიზნად ისახავს დაფაროს მსოფლიოს ყველა სფერო. ადამიანის საშუალებას იძლევა უფრო სრული ყურადღება გაამახვილოს იმ გზაზე, რომელიც უნდა გაიაროს ჯანმრთელობისა და ჯანმრთელობის აღსადგენად კეთილდღეობა.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ჰაველკა, მ., ლუკანინი, ჯ.დ. და ლუკანინი, დ. (2009). ბიოფსიქოსოციალური მოდელი - ინტეგრირებული მიდგომა ჯანმრთელობისა და დაავადების მიმართ. Collegium Anthropologicum, 33(1), 303-310.
• უეიდი, დ. და ჰალიგანი, P.W. (2005). ქმნის თუ არა ავადმყოფობის ბიოსამედიცინო მოდელები კარგ ჯანდაცვის სისტემებს? ბრიტანეთის სამედიცინო ჟურნალი, 329, 1398-1401.