ჰებეფრენია (დეზორგანიზებული შიზოფრენია): სიმპტომები და მიზეზები

მიუხედავად იმისა, რომ დარღვევების დიაგნოსტიკური სახელმძღვანელო DSM-5 აღმოფხვრა დიფერენციაცია შიზოფრენიის სხვადასხვა ტიპებს შორის, დიდი რაოდენობით პროფესიონალები აგრძელებენ ამ ქვეგანყოფილებას ძალიან ინფორმატიულს, რადგან ის ხაზს უსვამს თითოეულის ძირითად სიმპტომებს საქმე.

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სახეობაა დეზორგანიზებული შიზოფრენია, რომლის კლასიკური სახელია "ჰებეფრენია". ეს ადრეული აშლილობა გამოირჩევა შიზოფრენიის სხვა ფორმებისგან უპირატესობით დეორგანიზაციის სიმპტომები და ფსიქოლოგიური დეფიციტი ჰალუცინაციების გარდა და ბოდვები.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "პარაფრენია: ამ აშლილობის სახეები, სიმპტომები და მკურნალობა"

ჰებეფრენია ან დეზორგანიზებული შიზოფრენია

ჰებეფრენია, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც "დეზორგანიზებული შიზოფრენია", ერთ-ერთია შიზოფრენიის სახეები რომლებიც აღწერილია DSM-IV და ICD-10 სახელმძღვანელოებში. არის დაახლოებით აეგრეთ წოდებული „დეორგანიზაციის სინდრომის“ უკიდურესი გამოვლინება.შიზოფრენიის ხშირ შემთხვევაში მეტ-ნაკლებად წარმოდგენილია.

გერმანელმა ფსიქიატრმა ევალდ ჰეკერმა 1871 წელს გააკეთა სინდრომის პირველი დეტალური აღწერა, რომელსაც ეწოდა ჯერ ჰებეფრენია, შემდეგ კი დეზორგანიზებული შიზოფრენია. ემილ კრეპელინმა შეასრულა ჰებეფრენია "დემენციის პრაეკოქსის" ქვეტიპებს შორის, კონცეფცია, რომელიც მან გამოიყენა შიზოფრენიის მიმართ.

DSM-IV-ის მიხედვით, ჰებეფრენიას ახასიათებს ნეგატიური სიმპტომების უპირატესობა დადებითზე. მაშინ როცა შიზოფრენიის დადებითი სიმპტომები ძირითადად არის ჰალუცინაციები და ბოდვები, ნეგატიურ სიმპტომებს შორის ვხვდებით სხვადასხვა ტიპის კოგნიტური, ქცევითი და ემოციური დეფიციტი.

ICD-10-ის შემთხვევაში, შიზოფრენიის დეზორგანიზებული ქვეტიპის ძირითადი მახასიათებლები მოიცავს სიმპტომების ადრეულ დაწყებას. ქცევითი არაპროგნოზირებადობა, შეუსაბამო ემოციური გამონათქვამების არსებობა, სოციალური ურთიერთობებისადმი ინტერესის ნაკლებობა და დეფიციტი მოტივაციური.

• დაკავშირებული სტატია: "5 განსხვავება ფსიქოზსა და შიზოფრენიას შორის"

დამახასიათებელი სიმპტომები და ნიშნები

როგორც ვთქვით, ჰებეფრენიას ძირითადად უარყოფითი სიმპტომების არსებობა და ენისა და ქცევის დეზორგანიზაცია ახასიათებს. მეორეს მხრივ, ასევე არსებობს განსხვავებები შიზოფრენიის სხვა ტიპებთან მიმართებაში აშლილობის დაწყების ასაკში.

1. ადრეული პრეზენტაცია

დეზორგანიზებული შიზოფრენია ის ხშირად ვლინდება 15-დან 25 წლამდე ასაკში უარყოფითი სიმპტომების პროგრესული განვითარების გზით. ეს მახასიათებელი დიდი ხნის განმავლობაში განიხილებოდა ჰებეფრენიის მთავარ ასპექტად; სინამდვილეში, სიტყვა "ჰებეოსი" ბერძნულად ნიშნავს "ახალგაზრდა ბიჭს".

2. არაორგანიზებული ქცევა

როდესაც ვსაუბრობთ შიზოფრენიაზე, კონცეფცია "დეზორგანიზებული ქცევა" შეიძლება მიუთითებდეს მოტივაციის ცვლილებაზე. ამოცანების დაწყება ან დასრულება ან ექსცენტრიული და სოციალურად შეუსაბამო ქცევები, როგორიცაა უცნაური ტანსაცმლის ტარება ან მასტურბაცია საჯარო.

3. მოუწესრიგებელი ენა

შიზოფრენიის დროს ენის დეზორგანიზაცია ვლინდება როგორც ა ღრმა დარღვევების გამოვლინება, რომელიც გავლენას ახდენს აზროვნებაზე და შემეცნებითი პროცესები. ჰებეფრენიის ტიპურ ლინგვისტურ ნიშნებს შორის შეიძლება აღმოვაჩინოთ უეცარი ბლოკები საუბრისას ან საგნის სპონტანური ცვლილებები, რომლებიც ცნობილია როგორც "იდეების ფრენა".

4. ემოციური დარღვევები

ჰებეფრენიით დაავადებული ადამიანები აჩვენებენ ზოგადად შიზოფრენიისთვის დამახასიათებელ აფექტურ გაბრტყელებას, რაც იგი ასევე დაკავშირებულია სიამოვნების განცდის სირთულეებთან (ანჰედონია), სხვა ემოციურ სიმპტომებთან ერთად ნეგატივები.

ასევე აღსანიშნავია გამოვლინება კონტექსტის შეუსაბამო ემოციური და სახის გამონათქვამები. მაგალითად, ჰებეფრენიულმა პაციენტმა შეიძლება გაიცინოს და ღიმილის მსგავსი გრიმასები გააკეთოს საყვარელი ადამიანის გარდაცვალების შესახებ საუბრისას.

5. უარყოფითი სიმპტომების გაბატონება

პარანოიდული შიზოფრენიისგან განსხვავებით, ჰებეფრენიის შემთხვევაში უარყოფითი სიმპტომები აშკარად უფრო გამოხატულია, ვიდრე დადებითი; ეს ნიშნავს, რომ ჰალუცინაციებისა და ილუზიების არსებობის შემთხვევაში, ისინი ნაკლებად მნიშვნელოვანია, ვიდრე დეორგანიზაციის სიმპტომები, სოციალური ურთიერთობისადმი ინტერესის ნაკლებობა ან ემოციური სიბრტყე.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ნეგატიური სიმპტომები წამალზე ნაკლებად რეაგირებს, ვიდრე დადებითი; სინამდვილეში, ბევრი ანტიფსიქოტიკა, განსაკუთრებით პირველი თაობის, იწვევს ქცევითი და ემოციური დეფიციტის ზრდას. გარდა ამისა, ნეგატიური სიმპტომების მქონე ადამიანებს, როგორც წესი, აქვთ უფრო ცუდი ცხოვრების ხარისხი.

შიზოფრენიის სხვა ტიპები

DSM-IV აღწერს შიზოფრენიის ოთხ ქვეტიპს დეზორგანიზებულთან ერთად: პარანოიდული, კატატონური, არადიფერენცირებული და ნარჩენი. თუმცა, DSM-5-ში აღმოიფხვრა განსხვავება შიზოფრენიის სხვადასხვა ტიპებს შორის რადგან არ ითვლებოდა ძალიან სასარგებლო. ICD-10, თავის მხრივ, ამატებს პოსტფსიქოზურ დეპრესიას და მარტივ შიზოფრენიას.

1. პარანოიდული

პარანოიდული შიზოფრენია დიაგნოზირებულია, როდესაც ძირითადი სიმპტომებია ბოდვები და/ან ჰალუცინაციები, რომლებიც ჩვეულებრივ სმენია. ეს არის შიზოფრენიის ტიპი საუკეთესო პროგნოზით.

2. კატატონური

კატატონური შიზოფრენიის დროს ჭარბობს ქცევითი სიმპტომები; კონკრეტულად, შიზოფრენიის ამ ქვეტიპის მქონე ადამიანები მშვენივრად აჩვენებენ ფიზიკური აგიტაცია ან უძრაოდ დარჩენის ტენდენცია; ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ხშირია სისულელე და ფენომენი, რომელსაც ეწოდება "ცვილისებრი მოქნილობა" შეიძლება გამოვლინდეს.

• დაკავშირებული სტატია: "კატატონია: ამ სინდრომის მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა"

3. არადიფერენცირებული

არადიფერენცირებული ქვეტიპის დიაგნოსტირება ხდება, თუ შიზოფრენიის სიმპტომები გამოვლინდა, მაგრამ პარანოიდული, დეზორგანიზებული ან კატატონური ქვეტიპების მახასიათებლები არ არის დაკმაყოფილებული.

4. ნარჩენი

ნარჩენი შიზოფრენია განისაზღვრება, როგორც შეზღუდული კლინიკური მნიშვნელობის ჰალუცინაციები და/ან ბოდვები იმ პერიოდის შემდეგ, როდესაც სიმპტომები უფრო ინტენსიური იყო.

5. მარტივი

მარტივი შიზოფრენიით დაავადებულ ადამიანებში შესაბამისი უარყოფითი სიმპტომები თანდათან ვითარდება ჩნდება ფსიქოზური ეპიზოდები (ან აფეთქებები).. ეს ქვეტიპი ასოცირდება შიზოიდურ და შიზოტიპურ პიროვნულ აშლილობებთან.

6. პოსტფსიქოზური დეპრესია

შიზოფრენიით დაავადებული ბევრი ადამიანი განიცდის დეპრესიას ფსიქოზური ეპიზოდის შემდგომ პერიოდში. ეს დიაგნოზი ჩვეულებრივ გამოიყენება, როდესაც ემოციური დარღვევები კლინიკურად მნიშვნელოვანია და შეიძლება მიეკუთვნებოდეს მას შიზოფრენიის უარყოფითი სიმპტომები.