სუიციდური ქცევა აუტიზმის მქონე ადამიანებში: მახასიათებლები და პრევენცია

დადგენილია, რომ ყოველწლიურად მსოფლიოში 1 000 000-ზე მეტი ადამიანი იკლავს თავს, რაც ნიშნავს 1 თვითმკვლელობას. მსოფლიოში ყოველ 40 წამში ერთხელ და ყოველ დასრულებულ თვითმკვლელობაზე კიდევ 20 ადამიანია თვითმკვლელობის მცდელობის მქონე. თვითმკვლელობა. ამრიგად, ჩვენ ვდგებით პრობლემის წინაშე, რომელიც მოითხოვს უფრო მეტ პრევენციას, ზრუნვას და გადაუდებელ ჩარევას.

სუიციდური ქცევა აუტიზმის მქონე ადამიანებში არის საკითხი, რომელიც განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს ვინაიდან, მიუხედავად იმისა, რომ ფართომასშტაბიანი კვლევები ჯერ არ ჩატარებულა, არის კვლევა, რომელიც გასათვალისწინებელია, რომელშიც ვარაუდობენ რომ ზოგიერთმა ფაქტორმა, როგორიცაა სოციალური ინტეგრაციის ნაკლებობა, უმუშევრობა და სხვა ასოცირებული ფსიქიატრიული აშლილობა, შეიძლება დაუკავშირდეს აუტიზმსა და ქცევას თვითმკვლელობა.

ამ სტატიაში ჩვენ უფრო დეტალურად აგიხსნით ყველაზე რელევანტურ ფაქტორებს, რომლებიც დაკავშირებულია სუიციდური ქცევით აუტიზმის მქონე ადამიანებში, მათ შორის ხაზს უსვამს ამ კუთხით გამოძიების გაგრძელების მნიშვნელობას, რათა თავიდან იქნას აცილებული მეტი შემთხვევა და მეტი მხარდაჭერა გაუწიოს იმ ადამიანებს, რომლებიც ტანჯვა.

სუიციდური ქცევა აუტიზმის მქონე ადამიანებში

აუტიზმის სპექტრის აშლილობას (ASD) აქვს ნეირობიოლოგიური წარმოშობა, რაც გავლენას ახდენს ნერვული სისტემის ფუნქციონირებასა და კონფიგურაციაზე.მაშასადამე, ის იწვევს უამრავ სირთულეს ფუნდამენტურად ორ სფეროში: კომუნიკაცია და სოციალური ინტერაქცია, ერთი მხრივ, და აზროვნებისა და ქცევის მოქნილობა, მეორე მხრივ. სხვა.

ამ მიზეზით, აუცილებელია მულტიდისციპლინური და ყოვლისმომცველი მიდგომა, რომელიც ორიენტირებულია სპეციალიზებული, ინდივიდუალური მხარდაჭერის სერიის ხელშეწყობაზე. და რომ ისინი დაფუძნებულია მტკიცებულებებზე, ამდენად, ისინი ყველაზე მიზანშეწონილი არიან თითოეული ადამიანის ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად, რომელსაც დაუსვეს ASD დიაგნოზი. უნდა აღინიშნოს, რომ მთელი ამ დახმარების ფარგლებში, რომელიც უნდა იყოს გაწეული, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს აუტიზმით დაავადებულ ადამიანებში სუიციდური ქცევის გამოსწორებას და პრევენციას.

არის აუტიზმის მქონე ადამიანების მნიშვნელოვანი პროცენტი, რომლებსაც ოდესმე უფიქრიათ თვითმკვლელობაზე და, მიუხედავად ამისა, ხშირ შემთხვევაში საკმაოდ რთულია იმ ტანჯვასთან დაკავშირებული ნიშნების აღმოჩენა. სწორედ ამიტომ ზოგიერთმა მკვლევარმა დაიწყო თვითმკვლელობის რისკებისა და შესაძლო გადაწყვეტილებების შესწავლა.

რა ვიცით აუტიზმის დროს თვითმკვლელობის შესახებ?

ჯგუფი, რომელსაც ხელმძღვანელობდა ექსპერტი სარა კესიდი, ნოტინჰემის უნივერსიტეტიდან, იყო პირველი, ვინც გამოიკვლია დიდი კლინიკური კვლევის მეშვეობით მასშტაბი, სუიციდური აზრებისა და ქცევის შესახებ აუტიზმის მქონე ადამიანებში ზრდასრულ ასაკში, როდესაც მათ მიიღეს სინდრომის გვიან დიაგნოზი ასპერგერი. ამ მეცნიერებმა შენიშნეს, რომ სუიციდური ქცევა ძალიან შემაშფოთებელი რეალობაა აუტიზმის მქონე ადამიანებში აქედან გამომდინარე, საჭიროა მეტი კვლევა ამ კუთხით, რაც ხელს შეუწყობს ამ ტიპის პრევენციას და ჩარევას შემთხვევები.

ამ მკვლევარებმა ასევე აღნიშნეს, რომ სამი ადამიანიდან ორს, რომლებსაც ასდ-ის დიაგნოზი დაუსვეს, შესაძლოა სიცოცხლის რაღაც მომენტში თვითმკვლელობაზე ფიქრობდნენ რადგან მათ ბავშვობისა და ახალგაზრდობის დიდი ნაწილი გაატარეს ისე, რომ არ მიუღიათ საჭირო მხარდაჭერა ან თუნდაც მათი მდგომარეობის გაცნობიერების გარეშე.

აუტიზმის მქონე ადამიანებში სუიციდური ქცევის პრევენციის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ღონისძიება ეფუძნება ASD-ის ადრეული გამოვლენა და ადრეული დიაგნოსტიკაასევე, რომ ბავშვობიდან საკმარისი ყურადღება ექცევა წონასწორობასა და ფსიქიკურ ჯანმრთელობას, ბულინგის პრევენცია და ჩარევა და შემდგომი დახმარება, თუ ბულინგის ნიშნები გამოვლინდება. განგაში.

• დაკავშირებული სტატია: "აუტიზმის სპექტრის დარღვევები: 10 სიმპტომი და დიაგნოზი"

აუტიზმის მქონე ადამიანებში სუიციდური აზრებისა და ქცევის რისკ ფაქტორები

აუტიზმის მქონე ადამიანებში სუიციდური აზრებისა და ქცევის ფაქტორებს შორისაა ზოგიერთი არასაკმარისი და დაუკმაყოფილებელი მხარდაჭერისა და დახმარების საჭიროებები, არასასურველი მარტოობა, თვითდაზიანება, ჭუჭყიანი აზრები, ემოციური დისრეგულაცია, იზოლაცია, ფსიქიატრიული დაავადებები, დაბალი თვითშეფასება და ასევე მათი მდგომარეობის შენიღბვის ხარისხი.

აუტიზმის მქონე ადამიანებში სუიციდური ქცევის სხვა რისკ-ფაქტორები იქნება შემდეგი: სოციალური ოსტრაციზმი, ბულინგი და/ან დასაქმება და ვიქტიმიზაცია, დასაქმების შოვნის სირთულეები, ბავშვობაში არასასურველი და ტრავმული გამოცდილების გამოცდილება, მარგინალიზაცია ან გამოცდილების გაუცხოება ზოგიერთ პროფესიონალთან, რომლებთანაც მათ უწევდათ საქმე და იმ სისტემებთან, რომლებიც თეორიულად შემუშავებული იყო აუტიზმის მქონე ადამიანების მხარდაჭერისთვის, სხვათა შორის ფაქტორები.

სუიციდური ქცევისა და ASD-სთან დაკავშირებული რისკ-ფაქტორების კვლევა

დარგის ექსპერტები ცდილობდნენ აუტიზმის მქონე ადამიანებში სუიციდური ქცევის შესახებ წინა ცოდნა უკვე მოდელებს დაუკავშირონ ინფორმაცია ზოგად პოპულაციაში სუიციდის შესახებ, რათა უფრო ღრმა გაგება მოძებნოთ და ამით სასარგებლო იყოს პროგნოზირებადი. ყველა იმ მოდელს შორის, განსაკუთრებული აქცენტი გაკეთდა "თვითმკვლელობის ინტერპერსონალურ თეორიაზე" (TIS).

სუიციდის ინტერპერსონალურ თეორიაში ცდილობდნენ განსხვავდებოდნენ სუიციდური აზრები სუიციდის მცდელობებისაგან, განიხილებოდა ისინი სხვადასხვა ფენომენად. სუიციდური აზრების გაანალიზებისა და გამოკვლევისას, TIS-მა ხაზი გაუსვა იმის დიდ მნიშვნელობას, რასაც ეწოდა "იმედგაცრუებული კუთვნილება". რომელიც განიხილება, როგორც სოციალური გათიშვის მდგომარეობა, მათი ნათესავების ტვირთად ყოფნის რწმენასთან ერთად, რაც არის შესაძლო რისკის ფაქტორი. თვითმკვლელობა.

მეორე მხრივ, სუიციდის ამ თეორიის მიხედვით, იმისათვის, რომ ეს სუიციდური აზრები გაიზარდოს მანამ, სანამ არ გახდება სუიციდის მცდელობა, ადამიანი უნდა ყოფილიყო გამოვლენილი მოვლენების გახანგრძლივებული სერია, რომელიც იყო ინტენსიურად ფიზიკურად და/ან ემოციურად მტკივნეული, რომელთა შორის მოიცავდა თვითდაზიანებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილისადმი მიჩვევა და ასევე შეამციროს ტკივილის და სიკვდილის შიშიც კი. გარდა ამისა, გონებრივი რეპეტიცია, რომელშიც ადამიანი წარმოიდგენს, თუ როგორ უნდა განახორციელოს თვითმკვლელობა, ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს სუიციდური ქცევის რისკს.

უნდა აღინიშნოს, რომ 2022 წელს მონსელისა და მისი თანამშრომლების მიერ ჩატარებულ კვლევაში აუტიზმის მქონე ადამიანებში სუიციდური ქცევასთან დაკავშირებული ზოგიერთი რისკ-ფაქტორების შესახებ. შეძლეს სუიციდის მცდელობებისა და თვითმკვლელობით სიკვდილიანობის დაბალი მაჩვენებელი აუტიზმის მქონე ადამიანებში, რომლებიც იყვნენ რაიმე სახის ურთიერთობაში (დაქორწინებულები ან ურთიერთობაში). რაში აუტიზმის მქონე ადამიანები, რომლებიც მარტოხელა იყვნენ. ეს გვიჩვენებს, რომ სხვა ადამიანებთან დამაკმაყოფილებელი ურთიერთობები, რომლებსაც შეუძლიათ მხარდაჭერა და ასევე სოციალური კავშირის წყარო, არის დამცავი ფაქტორი თვითმკვლელობისგან.

გარდა ამისა, სხვა ადამიანთან ჯანსაღი და სტაბილური ურთიერთობის ფაქტი ასოცირდება თვითშეფასების უფრო მაღალ დონესთან. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ განიცდიან ზოგიერთ ნეგატიურ მდგომარეობას, რომელიც ხასიათდება ტვირთის და/ან მიკუთვნებულობის გრძნობით იმედგაცრუებული; აქედან გამომდინარე, ის შეიძლება იყოს დამცავი ფაქტორი სუიციდური ქცევისგან აუტიზმის მქონე ადამიანებში და ასევე ზოგადად პოპულაციაში. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ თვითმკვლელობის აზრზე ურთიერთობის არარსებობის დაფიქსირებული პირდაპირი გავლენა არ იყო მნიშვნელოვანი.

სტატიაში, რომელიც გამოქვეყნდა 2021 წელს კოლვესისა და მისი თანამშრომლების მიერ, ვარაუდობენ, რომ არსებობს თვითმკვლელობის მცდელობის უფრო მაღალი მაჩვენებელი ხანდაზმულ ასაკში დიაგნოზირებულებში ვიდრე იმ შემთხვევებში, როდესაც დიაგნოზი ადრეულ ასაკში დაისვა.

თუმცა, ამ ჰიპოთეზას არ მიუღია მხარდაჭერა ამ კუთხით ჩატარებული ყველა კვლევისგან, თუმცა ის შეესაბამება მათ გამოკვლევებმა დაადგინა ფსიქიატრიული დაავადებების უფრო მაღალი სიხშირის დასკვნები, როგორიცაა დეპრესია ან შფოთვა, სხვათა შორის, სოციალურ და ქცევითი სირთულეებთან ერთად და თვითდაზიანების უფრო დიდი ისტორია დიაგნოზის მქონე პირებში გვიან.

ასევე, ამ კუთხით სხვა კვლევებმა აჩვენა, რომ ვიქტიმიზაცია და ბულინგი საკმაოდ ხშირია აუტიზმის გვიან დიაგნოზის მქონე ადამიანებში, ასე ხშირად. ისინი საკუთარ თავს არაადეკვატურად ან სოციალურად ცუდად ინტეგრირებულად აღიქვამენ. კიდევ ერთი შესაძლო კავშირი გვიან დიაგნოზს, ცუდ ფსიქიკურ ჯანმრთელობას და ადამიანებში სუიციდური ქცევის გაზრდილ რისკს შორის აუტიზმით შეიძლება მდგომარეობდეს იმაში, რომ ეს ადამიანები უფრო დახელოვნებულნი არიან თავიანთი სირთულეების შენიღბვაში. ამ სირთულეების შენიღბვა ასოცირდება თვითმკვლელობასთან ან თვითმკვლელობის გამოცდილებასთან.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "20 რეკომენდებული წიგნი აუტიზმზე"

სუიციდის პრევენციის გაიდლაინები ASD-ის მქონე ადამიანებისთვის

ახლა, როდესაც ჩვენ დავინახეთ რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც დაკავშირებულია სუიციდური ქცევასთან აუტიზმის მქონე ადამიანებში (თუმცა ჯერ კიდევ საჭიროა მეტი კვლევა) ასევე მნიშვნელოვანია იცოდეთ რამდენიმე სახელმძღვანელო თვითმკვლელობის პრევენციისთვის.

ზოგიერთი სუიციდის მკვლევარი განასხვავებს ზომებს, რომლებიც ემსახურება სუიციდის რისკის შემცირებას და მათ, რაც ხელს უწყობს მისგან დაცვის გაზრდას. ასევე მნიშვნელოვანია თვითმკვლელობისგან დამცავი ფაქტორების გათვალისწინება, რომლებიც დაკავშირებულია თითოეული ადამიანის სოციალურ, ადგილობრივ, ოჯახურ და, რა თქმა უნდა, ინდივიდუალურ მდგომარეობასთან.

რამდენიმე მაგალითის მოყვანისთვის, ის ფაქტი, რომ არსებობს ჯანდაცვაზე ხელმისაწვდომობა და კარგი ფსიქიკური ჯანმრთელობის მხარდაჭერის ქსელი არის კარგი დამცავი ფაქტორი თვითმკვლელობისგან; ხოლო ბულინგის პრევენციის ღონისძიებების განხორციელება ასევე არის თვითმკვლელობისგან დამცავი ფაქტორები. სუიციდის წინააღმდეგ კიდევ ერთი დამცავი ფაქტორი იქნება ძლიერი სოციალური ქსელის არსებობა, რომელიც ემსახურება როგორც მხარდაჭერას ადამიანის ცხოვრების ყველაზე რთულ მომენტებში.

შემდეგ განვიხილავთ ზოგიერთი პრევენციული ღონისძიება, რომელსაც აქვს ყველაზე დიდი დადასტურებული ეფექტურობა სუიციდის პრევენციისთვის ზოგად პოპულაციაში და რომ ისინი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სუიციდური ქცევის წინააღმდეგ აუტიზმის მქონე ადამიანებში.

1. შეზღუდეთ ხელმისაწვდომობა საშუალებებზე ან ინსტრუმენტებზე, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას თვითმკვლელობისთვის

უპირველეს ყოვლისა, მნიშვნელოვანია, რომ შეზღუდოს ნებისმიერი ტიპის საშუალება, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას თვითმკვლელობის განსახორციელებლად სახლში ან ნებისმიერ ადგილას. რომელშიც მცდელობის მქონე პირი ან რომელმაც აჩვენა განგაშის სიგნალები ჩვეულებრივ. ყოველივე ამის შემდეგ, ადამიანების დიდი ნაწილი, რომლებსაც განუვითარდათ ASD, მხოლოდ დამოუკიდებლად შეისწავლიან თავიანთი სახლის კონტექსტს.

ამ საშუალებებსა თუ ინსტრუმენტებს შორის, რომლებიც უნდა შეიზღუდოს, აღსანიშნავია იარაღი, პესტიციდები თუ სხვა შხამის სახეობა, ცეცხლსასროლი იარაღი ან ზოგიერთი ნარკოტიკი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას თვითმკვლელობისთვის დოზის გადაჭარბება.

2. საგანმანათლებლო და სასწავლო გეგმები ინსტიტუტებისა და მედიის მეშვეობით

თვითმკვლელობისა და მისი რისკების შესახებ ცნობიერების ამაღლების გეგმები საგანმანათლებლო და სასწავლო გეგმების მეშვეობით ასოციაციების, ინსტიტუტების ან ცენტრების მეშვეობით სპეციალიზირებულია თვითმკვლელობაზე, ასევე კამპანიებითა და შეტყობინებებით სხვადასხვა მედიის საშუალებით, რათა ყველაზე მეტი ინფორმაცია მიეწოდოს რაც შეიძლება ადამიანმა ისეთ მნიშვნელოვან და შემაშფოთებელ საკითხზე, რომელიც მოითხოვს უფრო მეტ პროფესიონალურ დახმარებას და რომელიც არავითარ შემთხვევაში არ უნდა განიხილებოდეს როგორც ტაბუირებული თემა.

მნიშვნელოვანია, რომ მოსახლეობაზე იყოს საუბარი და ინფორმირებული სუიციდის შესახებ რომ შეძლონ მეტი დახმარება გაუწიონ სუიციდის მცდელობებს. სუიციდის შესახებ ცნობიერების ამაღლებისას მნიშვნელოვანია გამოვყოთ რამდენიმე რამ: ეცადეთ მიმართოთ პროფესიონალურ დახმარებას ან ასოციაცია ან სპეციალიზებული სუიციდის ცენტრი რაც შეიძლება მალე და გაითვალისწინეთ, რომ გამაფრთხილებელი ნიშნები არასოდეს უნდა იყოს უგულებელყოფილი. განგაში.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს აუცილებელია სუიციდური აზრების და პროფესიონალური დახმარების მცდელობის შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია, რომ ამ ადამიანს ჰქონდეს სანდო ადამიანი ახლოს (მაგ. გ., ოჯახის წევრი, თქვენი პარტნიორი ან სანდო მეგობარი), რომელსაც შეუძლია ნებისმიერ დროს გაგიწიოთ მხარდაჭერა, რათა დაგეხმაროთ წინსვლაში და შეამციროთ მომავალი მცდელობების რისკი.

ამ შემთხვევაში, პროფესიონალს შეუძლია გასწავლოს მთელი რიგი უნარები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას რისკის ქვეშ მყოფი პირის მხარდასაჭერად (მაგ. მაგალითად, არ უნდა დაამციროთ ან შეეცადოთ შეცვალოთ თემა, როდესაც ვინმე გეუბნებათ სუიციდური აზრების შესახებ, თქვენ უნდა გაუადვილოთ ეს იმ ადამიანს, ვინც გითხრათ. მისი სუიციდური იდეების შესახებ, თავისუფლად გამოხატოს თავისი ემოციები და ყურადღებით მოუსმინოს, რათა ვაჩვენოთ, რომ ჩვენ იქ ვართ, როცა მას გვჭირდება, და ა.შ.).

• დაკავშირებული სტატია: "სუიციდოლოგია: რა არის ეს, ამ მეცნიერების მახასიათებლები და ამოცანები"

3. ხელი შეუწყოს იმ უნარების განვითარებას, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას თვითმკვლელობის თავიდან ასაცილებლად

Ეს ძალიან მნიშვნელოვანია წაახალისოს დახმარება სოციალური უნარების განვითარებაშის და სოციალურ-ემოციურია ბავშვებში, მოზარდებში და მოზარდებშიც კი, რადგან არასდროს არის გვიან, რათა თავიდან აიცილოს თვითმკვლელობის მცდელობების დიდი რაოდენობა. ამისთვის სასწავლო გეგმები უნდა დაიწყოს სკოლებში და ასევე ასოციაციების, ორგანიზაციების მეშვეობით და სუიციდის სპეციალიზებული ცენტრები, ასევე ასოციაციების ფარგლებში, რომლებიც ეძღვნებათ ადამიანების მხარდაჭერას ჩირაღდანი.

4. განგაშის სიგნალების ადრეული გამოვლენა

კიდევ ერთი აუცილებელი ზომა არის სუიციდური ქცევის გამომჟღავნების თერაპიის, ადრეული გამოვლენის, შეფასების და შესაბამისი მკურნალობის კონტექსტში, ასევე დროთა განმავლობაში მონიტორინგი შესაძლო რეციდივების თავიდან აცილების მიზნით.

ყველა ამ ღონისძიებას თან უნდა ახლდეს სოციალური, ფსიქოლოგიური და, რა თქმა უნდა, ოჯახის მხარდაჭერა, ასევე პროფესიონალების მულტიდისციპლინური თანამშრომლობა, გეგმები. სენსიბილიზაცია და ინფორმირებულობა, მეტი დაფინანსება, ფართომასშტაბიანი კვლევა და მეტი რესურსი, რომელიც დაგეხმარებათ ამ ტიპის მკურნალობაში, მონიტორინგსა და შეფასებაში. სიტუაციები.

იმისათვის, რომ კარგი პრევენციის გეგმა განხორციელდეს, აუცილებელია საზოგადოების სხვადასხვა სექტორის თანამშრომლობა და კოორდინაცია, მათ შორის მოიცავს ჯანდაცვის სისტემას, განათლებას, მთავრობის დახმარებას, სამართალდამცავ ორგანოებს და მხარდაჭერას და გავრცელებას მედიის საშუალებით კომუნიკაცია.