ფსიქოლოგიური დიაგნოზი? Კი ან არა?

ფსიქოლოგიის დასაწყისიდან, როგორც მეცნიერება, რომელიც პასუხისმგებელია ადამიანის გონებისა და ქცევის შესწავლაზე, მრავალი გამოკვლევა ჩატარდა ჩატარდა დარღვევების აბსოლუტური უმრავლესობის წარმოშობის, შედეგების და მუდმივი ფაქტორების დასადგენად ფსიქოლოგიური

მაგრამ... აქვს თუ არა რაიმე უხერხულობას ამ ინიციატივას ფსიქოლოგიური ფენომენების დასახელებისათვის?

• დაკავშირებული სტატია: "განსხვავება სინდრომს, აშლილობასა და დაავადებას შორის"

ფსიქიკურ აშლილობებზე კვლევა

ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაცია (APA) და ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO) ორი მათგანია ორგანიზაციები, რომლებმაც ყველაზე მეტი დრო და ძალისხმევა დახარჯეს უფრო ღრმად გააზრებისთვის ი განმარტეთ, თუ როგორ მუშაობს ფსიქიკური აშლილობები, რა სიმპტომებთან ასოცირდება თითოეული მათგანი, როგორ ხდება მათი გამოვლენა (რამდენი სიმპტომი უნდა იყოს ასახული ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და რამდენ ხანში) და ა.შ. ეს ინფორმაცია აისახება მათ შესაბამის დიაგნოსტიკურ სახელმძღვანელოებში: დიაგნოსტიკური სახელმძღვანელო და ფსიქიკური აშლილობის სტატისტიკური მონაცემები (DSM-V) და დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია (ICD-10).

APA და სხვა ინსტიტუტები, როგორიცაა ჯანმრთელობისა და ჯანმრთელობის დაცვის ეროვნული ინსტიტუტი (NICE) ასევე იყო პასუხისმგებელი, გადაამოწმონ რა მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია თითოეული ტიპის აშლილობისთვის, რაც ცდილობს დაამყაროს ემპირიული დამტკიცება პროცესის განხორციელების სხვადასხვა მეთოდით თერაპიული.

კერძოდ, APA– ს მე –12 განყოფილებამ 1993 წელს შექმნა სამუშაო ჯგუფი, რომლის მიზანი იყო პოპულარიზაცია და გავრცელება ფსიქოლოგიური მკურნალობა მათი კვლევის დასკვნებზე დაყრდნობით, რაც შეიმუშავებს დან მკურნალობის სახელმძღვანელოები თეორიულ-პრაქტიკული საფუძვლით ადაპტირებულია თითოეული აშლილობის მახასიათებლებზე.

მეორეს მხრივ, NICE– ს მოქმედება მოიცავს ინფორმაციის მიწოდებას, განათლებას და ხელმძღვანელობას, პრევენციის ხელშეწყობა და პირველადი ჯანდაცვისა და სერვისების სამოქმედო გზების შემოთავაზება სპეციალიზირებული.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "არა, ფსიქიკური აშლილობები ზედსართავი სახელი არ არის"

სხვადასხვა პერსპექტივა, საიდანაც უნდა გამოიძიოს

მთავარი განსხვავება, რომელიც შეგვიძლია აღმოვაჩინოთ ერთ ორგანიზმსა და მეორეს შორის არის ის, თუ როგორ ფოკუსირდება APA დარღვევების გამოკვლევაზე "კლასიკური" ან "სუფთა", ხოლო NICE ეხება პრობლემებს, რომლებიც სულაც არ შეესაბამება კლინიკურ დიაგნოზს, არამედ უფრო სწორად ახორციელებს ზოგადად ფსიქიკური ჯანმრთელობის გაუმჯობესების სტრატეგიებს (ორსულობა, მკურნალობის დაცვა, ეჭვმიტანილი ბოროტად გამოყენება ბავშვობაში, კეთილდღეობა მოხუცებში და ა.შ.).

APA– ს შემთხვევაში, "პურიზმი" არის ფაქტორი, რომელიც ჩვეულებრივ ზღუდავს კლინიკურ მუშაობას რადგან იშვიათია, რომ აშლილობა გამოჩნდეს ყველაზე სუფთა და ადვილად ამოსაცნობი ფორმით, არამედ რომ სხვა დარღვევების კრიტერიუმები (თანმხლები დაავადება) ჩვეულებრივ აკმაყოფილებს ან უფრო დიდი ვარიაციები აქვთ სირთულე

ამიტომ, ფსიქოლოგიაში დღეს ჩვენ გვაქვს კვლევის ფართო ზღვარი, არა მხოლოდ განსხვავებულზე დარღვევების ტიპოლოგია, რომელთა პოვნაც შეგვიძლია, მაგრამ რა არის მათთან მიახლოების ყველაზე შესაფერისი გზები (მდე.) თარიღი).

ფსიქოლოგიური დიაგნოზი სასარგებლოა?

ჩვეულებრივ, პროცედურა, როდესაც რაიმე სახის ფსიქოლოგიური მკურნალობა უნდა ჩატარდეს, არის დაიწყეთ შეფასების ეტაპიდან. ამ ფაზაში კლინიკის სახელით ცნობილი ინტერვიუ გვაწვდის უამრავ ინფორმაციას მოცემული პაციენტის მდგომარეობის შესახებ.

დამოკიდებულია თერაპიის ნაკადზე, საიდანაც თითოეული ფსიქოლოგი მუშაობს, ინტერვიუებს შეიძლება ჰქონდეს ა უფრო ღია ან უფრო სტრუქტურირებული ფორმატი, მაგრამ მათ ყოველთვის ექნებათ მიზანი უფრო ღრმად იცოდნენ თქვენს წინაშე მყოფი პირის ფუნქციონირება და გარემო.

შეფასების ფაზას საშუალებას მოგვცემს დავადგინოთ დიაგნოზი, თუ არსებობს რაიმე დარღვევა, ვინაიდან წარმოშობილი ზოგიერთი სირთულე კონსულტაცია (ცნობილია როგორც Z კოდები) არ არის გათვალისწინებული დიაგნოსტიკურ სახელმძღვანელოებში, რადგან ისინი კრიტიკულ სიტუაციად / ცვლილებებად ითვლება ცხოვრების ციკლი უფრო მეტია, ვიდრე ფსიქიკური აშლილობები (განშორების შემთხვევები, ცოლქმრული უკმაყოფილება, სირთულეები ბავშვების ქცევაში) დუელები და ა.შ.).

აშლილობის შემთხვევაში, შეფასების ფაზაში (რომელშიც ინტერვიუების გარდა, სტანდარტიზებული კითხვარების გამოყენებაა შესაძლებელი) ჩვენ შევძლებდით დავაზუსტოთ სიმპტომები, მიმდინარეობა და პაციენტის მდგომარეობის ევოლუცია, ისევე როგორც სახელი მიენიჭა თქვენს მიერ გამოცდილ გამოცდილებას.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ეს დიაგნოზი საშუალებას გვაძლევს, ძალზე სასარგებლო გზით ვიცოდეთ, რა სირთულესთან გვაქვს ურთიერთობა და ჩამოაყალიბეთ მკურნალობის ყველაზე შესაფერისი რეჟიმი თითოეული ადამიანისთვის, ისე, რომ პრობლემას ყველაზე ეფექტურად მივუდგეთ და ეფექტური შესაძლებელია.

ყოველთვის უნდა შემოგთავაზოთ დიაგნოზი?

როგორც ჯანდაცვის პროფესიონალებმა უნდა გავითვალისწინოთ ეს თითოეული ადამიანი სრულიად განსხვავდება სხვათაგანდა რომ ის, რაც ჩვენ ერთ პაციენტს გადავცემდით, შეიძლება საზიანო იყოს სხვისთვის.

დიაგნოზი ეხმარება პროფესიონალებს გააცნობიერონ და გაარკვიონ ჩვენს წინაშე არსებული ვითარება, აგრეთვე ჩამოაყალიბონ და დაგეგმონ ჩვენი მოქმედების რეჟიმი მის მოსაგვარებლად. ამასთან, დიაგნოზის დადგენისას ძალიან ფრთხილად უნდა ვიყოთ, რადგან არსებობს რამდენიმე საშიშროება:

ეტიკეტი შეიძლება არაპირდაპირი გზით გახდეს ადამიანის განმარტება

ანუ, ჩვენ აღარ ვსაუბრობთ "X- ს შიზოფრენია აქვს", მაგრამ შეგვიძლია წარმოვიდგინოთ "X არის შიზოფრენიული".

დიაგნოზმა შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის ვიქტიფიკაცია

გონივრული იქნება თუ არა, დაადგინეთ დიაგნოზი შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანი, რომელიც შეიწოვება თქვენს ეტიკეტზე: "მე არ შემიძლია X- ს გაკეთება, რადგან ვარ აგორაფობიული".

ცუდად დეტალურმა დიაგნოზმა შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტში დაბნეულობა

თუ საკმარისი ინფორმაცია არ არის მოწოდებული და პაციენტს არ ესმის, რა ხდება სინამდვილეში მასთან, ძალიან სავარაუდოა, რომ ეს "შეავსეთ" ინფორმაციის ხარვეზები მონაცემებით, რომელთა მოპოვება შეგიძლიათ ნაკლებად საიმედო წყაროებიდან, ვიდრე ჯანდაცვის პროფესიონალი, მომტანი ნეგატიური და არარეალური მოლოდინები თქვენი ფსიქიკური მდგომარეობის შესახებ.

დიაგნოსტიკურ ეტიკეტს შეუძლია დანაშაულის გრძნობა გამოიწვიოს

”მე რამე გავაკეთე, რომ ამის ღირსი ვიყო.

დასკვნა

ამის გათვალისწინებით, თავისთავად ცხადია, რომ ფსიქოლოგებისათვის უკიდურესად ძნელია არ დადგინდეს ფსიქიური დიაგნოზი იმ სიტუაციისა, რომელიც ჩვენთვის არის წარმოდგენილი, ვინაიდან დიაგნოზის ეტიკეტები გაგვიმარტივონ ფსიქიკური სქემების ინფორმაციის გაგება.

ამის მიუხედავად, თუ პაციენტი რაიმე მიზეზით პირდაპირ არ ითხოვს დიაგნოზს, ეს სავარაუდოა რომ თქვენ არ გჭირდებათ იცოდეთ რას უწოდებთ თქვენს მიერ გავლილ გამოცდილებას და უბრალოდ მოძებნეთ მოაგვარეთ.

მეორეს მხრივ, თუ ჩვენ დაჟინებით ვხვდებით, რა ხდება ”ეტიკეტირებაზე”, მნიშვნელოვანია, რომ პირველ რიგში დაზუსტდეს, თხოვნას აქვს თუ არა მყარი საფუძველი პიროვნებაში შეიძლება გავლენა იქონიოს და აიძულოს სხვა საშუალებებით, რომლებთანაც იგი დაკავშირებულია (სოციალური ბმულები, მონაცემები ინტერნეტში და ა.შ.).