განსხვავება პარკინსონის დაავადებასა და ალცჰეიმერის დაავადებას შორის

პარკინსონის და ალცჰეიმერის დაავადებები, შესაბამისად, დემენციასთან დაკავშირებული ნევროლოგიური აშლილობის ორი გავრცელებული ტიპის მიზეზია.

თუმცა, არსებობს მრავალი ასპექტი, რომელიც შესაძლებელს ხდის განასხვავოს ერთი დაავადება და მეორე; ამ სტატიაში გავიგებთ ყველაზე მნიშვნელოვანი განსხვავება პარკინსონის დაავადებასა და ალცჰეიმერის დაავადებას შორის.

• დაკავშირებული სტატია: "დემენციის სახეები: შემეცნების დაკარგვის 8 ფორმა"

განსხვავება დაავადებასა და დემენციას შორის

ჩვენ უნდა ვიცოდეთ განსხვავება დაავადებასა და დემენციას შორის, რადგან დაავადება ყოველთვის არ იწვევს დემენციას (კოგნიტურ ცვლილებებს), თუმცა ეს ჩვეულებრივ ხდება.

ამრიგად, ტერმინი დემენცია ეხება სიმპტომების ერთობლიობას, რომლებიც ჩნდება ნევროლოგიური დაზიანების ან დაავადების შედეგად.

პარკინსონის დაავადება კი ყოველთვის არ იწვევს დემენციას (ასე ხდება შემთხვევების 20-60%-ში); მეორეს მხრივ, ალცჰეიმერის დაავადება ჩვეულებრივ ყოველთვის იწვევს დემენციას (და ადრეულ ეტაპზე).

განსხვავება პარკინსონის დაავადებასა და ალცჰეიმერის დაავადებას შორის

რაც შეეხება პარკინსონისა და ალცჰეიმერის დაავადებებს შორის დიფერენციალურ დიაგნოზს, ჩვენ აღმოვაჩინეთ რამდენიმე განსხვავება მათი წარმოდგენის თვალსაზრისით. ჩვენ ვიხილავთ მათ სხვადასხვა ბლოკებში:

1. დემენცია

ალცჰეიმერის დროს დემენცია ადრეულ ასაკში ვლინდება და ყურადღება და მეხსიერება განსაკუთრებით დაზარალდება. სამაგიეროდ, პარკინსონის დროს, თუ დემენცია გამოჩნდება, ის ამას მოგვიანებით აკეთებს.

თავის მხრივ, ალცჰეიმერის დემენცია არის კორტიკალური (ცერებრალური ქერქის ჩართვა), ხოლო პარკინსონის დემენცია სუბკორტიკალურია (კანქვეშა უბნების ჩართვა).

ზოგადად, კორტიკალური დემენცია გულისხმობს კოგნიტურ ცვლილებებს, ხოლო სუბკორტიკალური დემენცია, მოტორული ცვლილებები.

2. სხვა სიმპტომები

ალცჰეიმერის დაავადების დროს დელირიუმი ზოგჯერ ჩნდება, პარკინსონის დროს კი ეს ხდება ნაკლებად ხშირად.

როგორც ალცჰეიმერის, ასევე პარკინსონის დროს, ვიზუალური ჰალუცინაციები შეიძლება ზოგჯერ გამოჩნდეს. Მეორეს მხრივ, ბოდვები, როგორც წესი, ჩნდება ალცჰეიმერის დაავადების დროსდა პარკინსონის დროს ისინი მხოლოდ ხანდახან ჩნდებიან.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ჰალუცინაციების 15 ტიპი (და მათი შესაძლო მიზეზები)"

3. საავტომობილო სიმპტომები

პარკინსონიზმი (კლინიკური სინდრომი, რომელსაც ახასიათებს ტრემორი, ბრადიკინეზია, რიგიდულობა და პოსტურალური არასტაბილურობა) პარკინსონის პირველი გამოვლინებაა; სამაგიეროდ, ეს სიმპტომი იშვიათია ალცჰეიმერის დაავადების დროს.

Იგივენაირად, სიმყარე და ბრადიკინეზია ტიპიურია პარკინსონის დაავადებისთვისდა ზოგჯერ ალცჰეიმერის დაავადების დროს.

ტრემორი ტიპიურია პარკინსონის და იშვიათი ალცჰეიმერის დროს.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "პარკინსონის დაავადება: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა და პრევენცია"

4. კოგნიტური სიმპტომები

პარკინსონის დროს არის გამოჯანმრთელება, ხოლო ალცჰეიმერის უკმარისობა კოდირების (მეხსიერების) დროს.

5. პათოლოგიური ნიშნები

ტვინში მოხუცებული დაფები ისინი ჩვეულებრივ ჩნდებიან ალცჰეიმერის დროს, თუმცა იშვიათად პარკინსონის დროს. ანალოგიურად, ნეიროფიბრილარული ჩახლართულები ასევე ჩვეულებრივ ჩნდება ალცჰეიმერის, მაგრამ იშვიათად პარკინსონის დროს.

კორტიკალური ლევის სხეულები იშვიათად ჩნდება ალცჰეიმერის და უფრო ხშირად პარკინსონის დროს (ზოგჯერ). სუბკორტიკულები კი, თავის მხრივ, ტიპიურია პარკინსონისთვის და იშვიათია ალცჰეიმერის დროს.

Მეორეს მხრივ, აცეტილქოლინის დეფიციტი ის დამახასიათებელია ალცჰეიმერის და ზოგჯერ პარკინსონის დროს. საბოლოოდ, დოფამინის შემცირება ვლინდება მხოლოდ პარკინსონის დროს.

6. დაწყების ასაკი და გავრცელება

დაბოლოს, პარკინსონის დაავადებასა და ალცჰეიმერის განსხვავებებს შორის, ჩვენ ვიცით, რომ პარკინსონის დაავადება ჩნდება. ალცჰეიმერამდე (50-60 წლის ასაკში), ხოლო ალცჰეიმერი ჩვეულებრივ ვლინდება ცოტა მოგვიანებით, 65 წლის შემდეგ. წლები.

მეორე მხრივ, რაც შეეხება დემენციას, ალცჰეიმერის დემენციის გავრცელება უფრო მაღალია (ეს არის დემენციის პირველი მიზეზი), და ეს არის 5,5% ესპანეთში და 6,4% ევროპაში.

სიმპტომები ალცჰეიმერის და პარკინსონის დროს

ახლა, როდესაც ჩვენ დავინახეთ განსხვავებები პარკინსონის დაავადებასა და ალცჰეიმერის დაავადებას შორის, მოდით გავიგოთ მეტი თითოეული ამ დაავადების სიმპტომების შესახებ:

1. ალცჰეიმერი

ალცჰეიმერის დაავადებაა ნეიროდეგენერაციული დაავადება, რომელიც ვლინდება როგორც კოგნიტური დაქვეითება (დემენცია), ქცევითი დარღვევები და ემოციური დარღვევები. როდესაც ის იწვევს დემენციას და DSM-5-ის მიხედვით, მას უწოდებენ ძირითად ან მსუბუქ ნეიროკოგნიტურ აშლილობას ალცჰეიმერის დაავადების გამო.

ალცჰეიმერის სიმპტომები იცვლება დაავადების პროგრესირებასთან ერთად. ჩვენ შეგვიძლია განვასხვავოთ სიმპტომების სამი ტიპი ალცჰეიმერის სამი ფაზის მიხედვით:

1.1. პირველი ეტაპი

პირველი გაუარესება ჩნდება და გრძელდება 2-დან 4 წლამდე. ვლინდება ანტეროგრადული ამნეზია (ახალი მოგონებების შექმნის შეუძლებლობა), განწყობისა და პიროვნების ცვლილებები, ასევე გაღატაკებული ენა (ანომიები, ცირკულაციები და პარაფაზია).

1.2. მეორე ეტაპი

ამ ფაზაში გაუარესება გრძელდება (გრძელდება 3-დან 5 წლამდე). ვლინდება აფასო-აპრაქსო-აგნოზიკური სინდრომი, რეტროგრადული ამნეზია და აზროვნების დაქვეითება, ასევე ცვლილებები აბსტრაქტულ აზროვნებაში. ყოველდღიური ცხოვრების ინსტრუმენტული აქტივობები (AIVD), როგორიცაა საყიდლებზე სიარული ან სანტექნიკოსის დარეკვა უკვე დაზარალდა.

პაციენტს აღარ შეუძლია მეთვალყურეობის გარეშე ცხოვრება და წარუდგენს სივრცითი-დროითი დეზორიენტაცია.

1.3. მესამე ფაზა

ამ ბოლო ფაზაში გაუარესება უკვე ძალიან ინტენსიურია და ხანგრძლივობა ცვალებადია. ეს არის დაავადების მოწინავე სტადია. აქ ჩნდება თვით-ფსიქიკური დეზორიენტაცია და დანარჩენი ადამიანების, ისევე როგორც მუტიზმი და ყოველდღიური ცხოვრების ძირითადი აქტივობების (ABVD) განხორციელების შეუძლებლობა, როგორიცაა ჭამა ან საკუთარი თავის დასუფთავება.

ჩნდება სიარულის დარღვევაც (ხდება „პატარა ნაბიჯებით სიარული“). Მეორეს მხრივ, კლუვერ ბუსის სინდრომი შეიძლება გამოვლინდეს; ეს არის სინდრომი, რომლის დროსაც არსებობს შიშის ნაკლებობა იმ სტიმულის წინაშე, რომელიც უნდა წარმოქმნას, რისკის შეფასება, თვინიერება და მორჩილება განურჩევლად ჰიპერსექსუალურობასთან და ჰიპერფაგიასთან ერთად, მათ შორის სხვები.

საბოლოოდ, ამ ფაზაში პაციენტი მთავრდება საწოლში მიჯაჭვული, ახასიათებს ნაყოფის პოზიციას.

2. პარკინსონის დაავადება

პარკინსონი ქრონიკული ნეიროდეგენერაციული დაავადებაა, რომელსაც ახასიათებს სხვადასხვა საავტომობილო დარღვევები, როგორიცაა ბრადიკინეზია, რიგიდულობა, ტრემორი და პოსტურალური კონტროლის დაკარგვა.

პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტთა 20-დან 60%-მდე ვითარდება პარკინსონის დემენცია (კოგნიტური ცვლილებები). DSM-5 ამ დემენციას უწოდებს დიდ ან მსუბუქ ნეიროკოგნიტურ აშლილობას პარკინსონის დაავადების გამო.

დემენციის გამოჩენის შემდეგ, სიმპტომები შედგება: მეხსიერების აღდგენის პროცესების წარუმატებლობა, შემცირებული მოტივაცია (აპათია, ასთენია და ავოლიცია), ბრადიფსიქია (აზროვნების პროცესის შენელება) და ენის გაღატაკება. ასევე ვლინდება ბრადიკინეზია (მოძრაობის შენელება), თუმცა აფაზო-აპრაქსო-აგნოსტიკური სინდრომი არ ვლინდება ისე, როგორც ალცჰეიმერის დემენციაში.

ასევე ჩნდება ვიზუო-სივრცითი და ვიზუოკონსტრუქციული ცვლილებებიდა ბოლოს, პარკინსონის დაავადება მტკიცედ არის დაკავშირებული დეპრესიასთან.

მეორეს მხრივ, ხშირია პარკინსონის დემენცია დისექსექტიური სინდრომის არსებობა (პრეფრონტალური წილის ცვლილება).

დასკვნა

როგორც ვნახეთ, პარკინსონის დაავადებასა და ალცჰეიმერის განსხვავებები შესამჩნევია, თუმცა მათ ბევრი სხვა მახასიათებელიც აქვთ. Ამიტომაც მნიშვნელოვანია კარგი დიფერენციალური დიაგნოზის გაკეთება, რათა შეძლოს თითოეული შემთხვევისა და პაციენტისთვის ადეკვატური მკურნალობის ჩატარება.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ბელოხი, ა. სანდინი, ბ. და რამოსი, ფ. (2010). ფსიქოპათოლოგიის სახელმძღვანელო. ტომი II. მადრიდი: მაკგრაუ-ჰილი
• APA (2014). DSM-5. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო. მადრიდი. პან ამერიკული.