იდეომოტორული აპრაქსია: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

იდეომოტორული აპრაქსია არის ნევროლოგიური მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ინვალიდობას იმ ადამიანში, ვინც მას აწუხებს. ჟესტების ან მოძრაობების მიბაძვა და მოძრაობების შესრულება ნებაყოფლობით და სხვისი მოთხოვნით პირი. ამ აშლილობის მქონე პაციენტებს დიდი სირთულეები უჩნდებათ ყოველდღიური ცხოვრებისეული აქტივობების განხორციელებაში, როგორიცაა კბილების გახეხვა ან მაგიდაზე დანაჩანგალის სწორად აღება.

ამ სტატიაში ჩვენ განვმარტავთ რა არის იდეომოტორული აპრაქსია, რა არის მისი ახსნის მიზეზები, მისი გამომწვევი სიმპტომები და შესაბამისი მკურნალობა ამ არეულობისთვის.

• დაკავშირებული სტატია: "აპრაქსიის 5 ტიპი: განსხვავებები, სიმპტომები და საერთო მიზეზები"

რა არის იდეომოტორული აპრაქსია?

იდეომოტორული აპრაქსია არის ნევროლოგიური აშლილობა, რომელიც მოიცავს ჟესტების მიბაძვისა და ნებაყოფლობითი საავტომობილო მოქმედებების შესრულების შეუძლებლობა მოთხოვნით ან სიტყვიერი ბრძანებით, შეცდომის გამო კონფიგურაციაში, დროებითი ნიმუში და სხეულის წევრების სივრცითი ორგანიზაცია მოცემული მოძრაობის კონტექსტში.

ამ ტიპის აპრაქსიის მქონე ადამიანებს შეუძლიათ სპონტანურად მანიპულირება იარაღებითა და ყოველდღიური საგნებით, თუმცა ზოგჯერ ეს უნარიც იკარგება. იდეომოტორული აპრაქსიით გამოწვეული დეფიციტი, როგორც ჩანს, არის სისტემის შეფერხების ან წარუმატებლობის შედეგი, რომელიც აკავშირებს ცოდნას. ინახება ყოველდღიური საგნების გამოყენების შესახებ და ინფორმაცია ჟესტების შესახებ, სხეულის მდგომარეობასთან ერთად სასურველი საავტომობილო მოქმედების წარმოებისთვის ან ადეკვატური.

იდეომოტორული აპრაქსია იწვევს პაციენტებს საავტომობილო მოქმედებების და მარტივი მოძრაობების განხორციელების სირთულეები (მაგალითად, ვინმეს მისალმება ან ონკანის გამორთვა), სხვა მოტორული თანმიმდევრობისგან ან უფრო რთული მოძრაობებისგან განსხვავებით (როგორიცაა კბილების გახეხვა ან ჩაცმა). თუმცა, სხვა აპრაქსიისგან განსხვავებით, როგორიცაა იდეური აპრაქსია, ამ ადამიანებს შეუძლიათ სიტყვიერად გამოხატონ ეს ქმედებები.

ითვლება, რომ ეს სისტემა დაკავშირებულია თავის ტვინის იმ უბნებთან, რომლებიც ყველაზე ხშირად ზიანდება ამ აპრაქსიის დროს: პარიეტალური წილი თავის ტვინის მარცხენა და პრემოტორული ქერქი.

Მიზეზები

ჩვეულებრივ, იდეომოტორული აპრაქსიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის იშემიური დაზიანება (სისხლის ნაკადის დაღვრით ან შეჩერებით) თავის ტვინის ერთ-ერთ ნახევარსფეროში. არსებობს ტვინის მრავალი რეგიონი, სადაც დაზიანებები დაკავშირებულია ამ ტიპის აპრაქსიასთან.

თავდაპირველად, ვარაუდობდნენ, რომ დაზიანებები სუბკორტიკალურ თეთრი ნივთიერების ტრაქტებშიაქსონები, რომლებიც ვრცელდება ცერებრალური ქერქის ნეირონების სხეულებიდან, შეიძლება იყოს ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი, რომელიც პასუხისმგებელია იდეომოტორული აპრაქსიის გამოვლენაზე.

ასევე ვარაუდობენ, რომ დაზიანებები ბაზალურ განგლიებში, ტვინის სტრუქტურა, რომელიც პასუხისმგებელია მოძრაობების დაწყებასა და ინტეგრაციაზე, შეიძლება იყოს კიდევ ერთი შესაძლო მიზეზები, თუმცა დღეს კამათი მიმდინარეობს იმაზე, შეიძლება თუ არა საკმარისი იყოს ტვინის ამ რეგიონში წარმოქმნილი დაზიანება ატაქსიის გამოსაწვევად. იდეომოტორული.

თუმცა, არ არის ნაჩვენები, რომ ტვინის ამ სუბკორტიკალურ სტრუქტურებში დაზიანებები უფრო გავრცელებულია აპრაქსიურ პაციენტებში. უახლესი გამოკვლევები მიუთითებს, რომ დაზიანებულია ტვინის ის ადგილები, რომლებიც ყველაზე მეტად ასოცირდება პაციენტებთან ამ ტიპის აპრაქსიით იქნება: პარიეტალური რეგიონი, მარცხენა წინამოტორული ქერქის და საავტომობილო არე. დამატებითი.

დაზიანებები ტვინის სხვა სტრუქტურებში, როგორიცაა მძიმე სხეული (ბოჭკოების შეკვრა, რომელიც აკავშირებს ერთ ნახევარსფეროს მეორესთან), ასევე შეიძლება გამოიწვიოს აპრაქსიული სიმპტომები, ცვლადი ეფექტით ორივე ხელზე. გარდა ამისა, იდეომოტორული აპრაქსიაც გვხვდება თანმხლები პარკინსონის დაავადების, ალცჰეიმერის დემენციის, ჰანტინგტონის დაავადების დროსკორტიკობაზალური დეგენერაცია და პროგრესირებადი სუპრაბირთვული დამბლა.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "15 ყველაზე გავრცელებული ნევროლოგიური აშლილობა"

ნიშნები და სიმპტომები

იდეომოტორული აპრაქსია წარმოშობს სიმპტომების მთელ სერიას, რომლებიც ცვლადი გავლენას ახდენს თითოეულ ინდივიდზე. ჩვეულებრივ, ეს აშლილობა გავლენას ახდენს პიროვნების უნარზე განახორციელოს ყოველდღიური მოძრაობები და ქმედებები, როგორიცაა, მაგალითად, ვინმეს მისალმება.

დაზარალებული ადამიანები ხშირად აჩვენებენ შეცდომები ხელსაწყოებისა და საგნების დაჭერისა და გადაადგილებისას მათი სწორად გამოყენებისას. იდეომოტორული აპრაქსიის ერთ-ერთი ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომია სიტყვიერი ბრძანების ქვეშ მოტორული მოქმედებების შესრულების შეუძლებლობა. მაგალითად, თუ პაციენტს აძლევენ სავარცხელს და ავალებენ თმის დავარცხნას, სავარცხელი არასწორად შეასრულებს მოძრაობას, თავში შემოივლის ან ბურთს თავდაყირა დაჭერით. ფუნჯი.

იდეომოტორული აპრაქსიის მქონე პაციენტების მიერ დაშვებული შეცდომები შეიძლება იყოს სივრცითი ხასიათის, როგორც სავარცხლის არასათანადო გამოყენების მაგალითში, ასევე დროებითი ხასიათისა. წინა მაგალითის გაგრძელებით, ადამიანი ახორციელებდა თმის ზედმეტად ვარცხნის აქტს. ნელი ან არასტაბილური, აჩვენებს საავტომობილო მოქმედების ჩადენის ნიშნებს დროებითი თანმიმდევრობის შეცდომებით.

იდეომოტორული აპრაქსიის კიდევ ერთი ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომია ხელის ჟესტების მიბაძვის შეუძლებლობა, მიუხედავად იმისა, აქვს თუ არა მათ კონკრეტული მნიშვნელობა. პაციენტებმა იციან, რა უნდა გააკეთონ, როდესაც ვინმე მათ სთხოვს, მაგრამ მათ არ შეუძლიათ სწორად შეასრულონ ჟესტი. ეს ნევროლოგიური აშლილობა აფერხებს დაზარალებულ ადამიანებს რაიმე ნებაყოფლობითი ქმედების განხორციელებაში ზოგჯერ მათ ასევე შეუძლიათ დაკარგონ მოქმედებებისა და მოძრაობების განხორციელების უნარი სპონტანური

ბოლო წლების განმავლობაში, რამდენიმე კვლევამ შეძლო დაადასტუროს, რომ იდეომოტორული აპრაქსიის მქონე ადამიანებს არ შეუძლიათ თითების შეხება ისე სწრაფად, როგორც ჯანმრთელი სუბიექტების საკონტროლო ჯგუფი. ასევე, აპრაქსიული პაციენტები უფრო ნელა უმიზნებენ სამიზნე შუქს, როდესაც ისინი ვერ ხედავენ ხელს. როგორც ჩანს, ეს ადამიანები ბევრად უფრო არიან დამოკიდებულნი ვიზუალურ ინფორმაციაზე მოძრაობის შესრულებისას, ვიდრე ჯანმრთელი ადამიანები.

მკურნალობა

იდეომოტორული აპრაქსიით გამოწვეული ზემოქმედება ამით დაავადებული ადამიანის ავტონომიასა და ფუნქციურ შესაძლებლობებზე ცვალებადია და ზოგადად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის სხვა სახის დარღვევებს უკავშირდება. ამ ნევროლოგიური აშლილობის შედეგები ყოველდღიური ცხოვრების აქტივობებზე მრავალფეროვანია.

რაც შეეხება პირად ჰიგიენას: ადამიანს სერიოზული სირთულეები ექნება ტუალეტის საშუალებების ორიენტირებასა და სწორად განლაგებაში, როგორიცაა სავარცხელი, კბილის ჯაგრისი ან საპარსი. რაც შეეხება ჭამას, პაციენტს უჭირს დანა-ჩანგალის სწორად დაჭერა ჭამის დროს ან მაგიდაზე შესაფერის ფორმასა და სივრცეში დადება. თქვენ ასევე შეგექმნებათ პრობლემები, მაგალითად, წინდების ჩაცმის, ჩაცმის ან ამოღების დროს.

მიუხედავად იმისა, რომ ცნობილია, რომ იდეომოტორული აპრაქსიის მქონე პაციენტთა მცირე ჯგუფი სპონტანურად გამოჯანმრთელდება, ეს არც თუ ისე ხშირია. რაც შეიძლება მოხდეს არის ნახევარსფეროს კომპენსაციის ფენომენი, რისთვისაც ფუნქციები, რომლებსაც ერთი ნახევარსფერო ჩვეულებრივ ასრულებს, შეიძლება მეორემ შეასრულოს, თუ დაზიანებულია.

ოკუპაციური თერაპია და ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია ისინი ყველაზე გავრცელებული მკურნალობაა აპრაქსიის შემთხვევაში, რათა პაციენტმა აღადგინოს მაქსიმალური ფუნქციონალური შესაძლებლობები. ჩვეულებრივ, თქვენ მუშაობთ ყოველდღიური დავალებების ცალკეულ კომპონენტებად დაყოფით (მაგალითად, აქტი თმის ვარცხნა) და პაციენტს ასწავლიან თითოეული საავტომობილო მოქმედების ინდივიდუალურად შესრულებას და შემდეგ თანმიმდევრობის დასრულებას სრული.

წინა პროცედურა ფართოდ მეორდება, რათა ადამიანმა აღადგინოს შესრულების უნარი გარკვეული მოძრაობა და, საბოლოოდ, სხვა თანმიმდევრობების გაერთიანება მოძრაობის ახალი შაბლონების შესაქმნელად და უნიკალური.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• არდილა, ა. (2015). კინეტიკური, იდეომოტორული, იდეური და კონცეპტუალური აპრაქსია. Neuropsychology, Neuropsychiatry and Neurosciences Magazine, Vol.15, Nº1, pp. 119 - 139.
• სანდერლენდი, ა. შინერი, C. (2007 წლის აპრილი). „იდეომოტორული აპრაქსია და ფუნქციური უნარი“. ქერქი. 43 (3): 359 - 367.
• უიტონი, ლ. A., & Hallett, M. (2007). იდეომოტორული აპრაქსია: მიმოხილვა. ჟურნალი ნევროლოგიური მეცნიერებების, 260 (1-2), 1-10.