ყნოსვითი საცნობარო სინდრომი: რა არის ეს და რა სიმპტომები აქვს?

ის ყნოსვითი რეფერალური სინდრომი ეს არის ფსიქიატრიული აშლილობა, რომელიც ხასიათდება ძირითადად იმის გამო, რომ ადამიანი, რომელსაც ეს აწუხებს, სასტიკად დარწმუნებულია, რომ სხეულს უსიამოვნო სუნი გამოსცემს. მაგრამ არის თუ არა ჰალუცინაციები ასეთ აშლილობაში? და ბოდვები?

ამ სტატიის განმავლობაში ჩვენ შევეცდებით ამ კითხვებზე პასუხის გაცემას. გარდა ამისა, სხვადასხვა კვლევებზე დაყრდნობით, დეტალურად განვმარტავთ, რისგან შედგება ეს აშლილობა, რას წარმოადგენს წამოჭრილი ზოგიერთი ეტიოლოგიური ჰიპოთეზა, მისი სიმპტომები და, ბოლოს, გამოყენებული მკურნალობა შეებრძოლე მას.

რეკომენდებული სტატია: "ილუზიები: რა არის ისინი, ტიპები და განსხვავებები ჰალუცინაციებით"

ყნოსვითი რეფერალური სინდრომი

ყნოსვითი საცნობარო სინდრომი (ORS) შედგება ჰალუცინაციური ფსიქიატრიული აშლილობა. მას ძირითადად ახასიათებს სუნის მუდმივი შეშფოთება, სხვა სიმპტომებთან ერთად, როგორიცაა უხერხულობა და შფოთვა. სოციალურ დონეზე მას თან ახლავს აცილების ქცევები და სოციალური იზოლაცია.

ეს სინდრომი მრავალფეროვანია ბოდვითი აშლილობა, სომატური ტიპის. ყნოსვითი რეფერენციული სინდრომის მქონე ადამიანს მტკიცედ სჯერა, რომ ის უსიამოვნო სუნს გამოსცემს და რომ სხვებს შეუძლიათ ამ სუნის ამოცნობა.

instagram story viewer

კლინიკურ დონეზე, ეს, შესაბამისად, ჰალუცინაციას დამატებული ბოდვაა (თუმცა ამ სიმპტომების არსებობასთან დაკავშირებით კამათია, როგორც ამას მოგვიანებით ვნახავთ). DSM-5-ში (ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური სახელმძღვანელო) შემოთავაზებულია ORS კლასიფიცირება დამოუკიდებელ აშლილობად.

სინდრომის მახასიათებლების გამო, ყნოსვითი რეფერენციული სინდრომის მქონე პაციენტების უმეტესობა არ მიმართავს ფსიქიატრს ან ფსიქოლოგს, არამედ სხვას. პროფესიონალების ტიპები, როგორიცაა: დერმატოლოგები, სტომატოლოგები, დერმატოლოგები ან თუნდაც ქირურგები, სხეულის ცუდი სუნით მათი „შეპყრობის“ გამო. გასცემენ

პროგნოზი

ყნოსვითი რეფერენტული სინდრომის პროგნოზი ყოველთვის არასახარბიელო იყო; თუმცა, 2012 წელს ავტორთა ბეგუმსა და მაკკენას მიმოხილვამ აჩვენა, რომ პაციენტების ორი მესამედი (84 ნიმუშიდან) ნაწილობრივ გაუმჯობესდა ან სრულად გამოჯანმრთელდა.

დემოგრაფია

ORS-ის გავრცელება უფრო მაღალია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. კერძოდ, მარტოხელა მამაკაცები ჭარბობენ. რაც შეეხება დაწყების ასაკს, ეს მერყეობს მოზარდობის ბოლოდან ზრდასრულობის დასაწყისამდე.

წარმოშობა

ყნოსვითი ან ყნოსვითი რეფერენციული სინდრომის წარმოშობასთან დაკავშირებით, სწორედ პრაის-ფილიპსმა 1971 წელს გამოაქვეყნა შემთხვევების გრძელი სია. Philips-მა გამოყო ORS შემთხვევები მსგავსი სიმპტომების მქონე შემთხვევებისგან, რომლებიც მიეკუთვნება შიზოფრენიული, აფექტური ან ორგანული ტიპის ფსიქოზებს.

Მიზეზები

რაც შეეხება ყნოსვითი რეფერენციული სინდრომის მიზეზს, ის ფაქტიურად უცნობია, ისევე როგორც მრავალი სხვა ფსიქიატრიული აშლილობისას. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ეტიოლოგიური ჰიპოთეზა, რომელიც ეხება გარკვეულ სეროტონერგულ და დოფამინერგულ დისფუნქციებს ORS-ის მქონე ადამიანების ტვინში..

ეს დისფუნქციები დაკავშირებულია ამ პაციენტების მიერ გამოვლენილ განმეორებით დასუფთავებისა და შემოწმების ქცევებთან, ისევე როგორც ობსესიურ კომპულსიური აშლილობის მქონე ადამიანების მიერ გამოვლენილი ქცევები.

სხვა მიზეზობრივი ჰიპოთეზები ემთხვევა გარკვეულ შეუსაბამობებს ზოგიერთ მარეგულირებელ გენში, როგორიცაა Hoxb8 და SAPAP3 (დაკავშირებული ლიმბურ წილთან და ბაზალურ განგლიასთან).

მეორეს მხრივ, ასევე არის შემთხვევები ყნოსვითი რეფერენციული სინდრომის მქონე ადამიანების, რომლებმაც განიცადეს ტვინის რაიმე სახის დაზიანება, ასევე დროებითი წილის ეპილეფსია. თუმცა, ეს ყველაფერი ნეირობიოლოგიურად დაფუძნებული ჰიპოთეზაა და არ არსებობს ისეთი ჰიპოთეზა, რომელიც 100%-ით არის ORS-ის მიზეზი.

სოციალური და ფსიქოლოგიური ფაქტორები

რაც შეეხება უფრო ფსიქოლოგიურ და სოციალურ მიზეზებს, ORS-ის შემთხვევების ნახევარში ხდება აშლილობის სიმპტომების დაწყებამდე წინასწარი მოვლენა. ასეთი მოვლენები ხშირად მოიცავს სხვების მხრიდან დამამცირებელ შეგონებას.

სტრესი ასევე შეიძლება იყოს ამ აშლილობის საფუძველი, ასევე აკვიატებული, საეჭვო და პარანოიდული (და უკიდურეს შემთხვევაში, აკვიატებული პიროვნების აშლილობა ან პარანოიდი პიროვნება).

სიმპტომები

რა სიმპტომები ახლავს ყნოსვის რეფერენციულ სინდრომს? ჩვენ ვაპირებთ დავინახოთ 4 ძირითადი სიმპტომი, გარდა ტანჯვისა, რომელიც თან ახლავს არეულობას.

1. შეშფოთება სხეულის სუნით

ყნოსვითი რეფერენტული სინდრომის მთავარი სიმპტომია სხეულის სუნის მნიშვნელოვანი შეშფოთება; ანუ ადამიანს მტკიცედ სჯერა, რომ უსიამოვნო სუნს გამოსცემს.

თუმცა, არსებობს კამათი იმის შესახებ, არის თუ არა ეს შეშფოთება ბოდვითი სინდრომის ყველა შემთხვევაში. ასევე გაურკვეველია, ყოველთვის არის თუ არა ჰალუცინაცია დაკავშირებული ასეთ საზრუნავთან.

ჰალუცინაცია და/ან ბოდვა?

ბოდვებისა და ჰალუცინაციების არსებობის ან არარსებობის შესახებ ამ დაპირისპირებებთან დაკავშირებით, ავტორთა ბეგუმსა და მაკკენას ბოლო მიმოხილვამ (2012) აღმოაჩინა. რომ ყნოსვითი რეფერენტული სინდრომის მქონე პაციენტთა 22%-ს აღენიშნებოდა ყნოსვის ტიპის ჰალუცინაცია, რომელიც დაკავშირებულია ცუდი სუნის შესახებ შეშფოთებასთან. (vs. Pryse-Phillips-ის ორიგინალური სიის 75%, რომელმაც ასეთი ჰალუცინაცია წარმოადგინა).

რაც შეეხება დელირიუმის არსებობას ან არარსებობას, აღნიშნულ მიმოხილვაში ასახულია, რომ პაციენტთა 52%-ს ჰქონდა იგი; დანარჩენ პაციენტებში, თუმცა, შეშფოთება ეფუძნებოდა იდეას, რომელიც მერყეობდა გადაჭარბებულ იდეასა და აკვიატებულ იდეას შორის.

2. სირცხვილის გრძნობა

ORS-ის კიდევ ერთი ტიპიური სიმპტომია სირცხვილის ძლიერი გრძნობა სხვების მიმართ; ამგვარად, ადამიანი იტანჯება, რადგან დარწმუნებულია, რომ ცუდი სუნი ასდის და ამას გარდა სხვები ამჩნევენ. ამიტომაც გრძნობს სირცხვილს და უჭირს.

მეორეს მხრივ, კვლევების თანახმად, ყნოსვითი რეფერენციული სინდრომის მქონე პაციენტების 75%-ზე მეტი ინტერპრეტაციას უკეთებს სხვის ჟესტებსა და სიტყვებს საკუთარ თავთან მიმართებაში. ანუ პაციენტებს სჯერათ, რომ მათზე ცუდად საუბრობენ და აკრიტიკებენ.

3. მუდმივი შემოწმება

ORS-ის მქონე ადამიანები დიდ დროს უთმობენ სხეულის სუნის შემოწმებას, რადგან ისინი უფრო მეტად „შეპყრობილნი“ არიან ყნოსვით. ისინი ასევე ავლენენ სხვა კომპულსიურ ქცევებს, რათა დამალონ, რომ ადგილზე არიან, ან დამალონ საკუთარი სუნი.

4. Სოციალური იზოლაცია

ზემოაღნიშნული სიმპტომები საბოლოოდ იწვევს პიროვნების სოციალურ იზოლაციას, რაც ითარგმნება ასევე სოციალურ და შრომით ინვალიდობაში და ცხოვრების დიდ სირთულეებში "ნორმალური".

ფაქტობრივად, პრაის-ფილიპსის მიერ შედგენილი შემთხვევების თავდაპირველი სიიდან, ყნოსვითი რეფერენციის სინდრომით დაავადებულთა მხოლოდ 3%-ს ჰქონდა აქტიური სოციალური ცხოვრება.

მკურნალობა

ყნოსვითი რეფერენტული სინდრომის მკურნალობასთან დაკავშირებით, ფართოდ რომ ვთქვათ, ვხვდებით მკურნალობის ორ ტიპს: ფსიქოლოგიურ და ფარმაკოლოგიურ.

ფსიქოლოგიურ დონეზე გამოიყენება ფსიქოთერაპია. მიუხედავად იმისა, რომ მასზე მუშაობა შესაძლებელია სხვადასხვა ორიენტირებიდან, რეკომენდებულია კოგნიტური ქცევითი თერაპია აღმოფხვრა შემეცნებითი დამახინჯება, რომელიც დაკავშირებულია სხეულის სუნთან, ასევე შემოწმების ქცევებთან და გადამოწმება.

ასევე გამოყენებულია EMDR თერაპია (თვალის მოძრაობების დესენსიბილიზაცია და ხელახალი დამუშავება). კერძოდ, 2008 წლის კვლევა, რომელიც მომზადებულია მაკგოლდრიკის, ბეგუმის და ბრაუნის მიერ, ავლენს 5-ის წარმატებას. პაციენტები ამ თერაპიის მეშვეობით, თერაპია, რომელიც, თუმცა, არ არის სასარგებლო სხვა პირობებში ფსიქოტიკები.

ფარმაკოლოგიურ დონეზე გამოიყენება ანტიფსიქოზური და ანტიდეპრესანტების. თავის მხრივ, კვლევამ აჩვენა, რომ ანტიფსიქოტიკებით ნამკურნალები ყნოსვის რეფერენციული სინდრომის მქონე პაციენტების 33%-მა მიიღო ძალიან დადებითი შედეგები; იგივე მოხდა პაციენტთა 55%-თან, რომლებიც მკურნალობდნენ ანტიდეპრესანტებით.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

ბეგუმი, მ. და მაკკენა, პ.ჯ. (2011). ყნოსვითი საცნობარო სინდრომი: მსოფლიო ლიტერატურის სისტემატური მიმოხილვა. ფსიქო მედ, 41:453-61.
Bizamcer AN, Dubin WR, Hayburn B. (2008). ყნოსვითი რეფერენციული სინდრომი. ფსიქოსომატიკა, 49:77-81.
კრუზადო, ლ., კასერეს-ტაკო, ე. და კალიზაია, ჯ.რ. (2012). ყნოსვის რეფერენციული სინდრომის შემთხვევის შესახებ. კლინიკური შემთხვევა. Actas Esp Psiquiatr, 40 (4): 234-8.
McGoldrick T, Begum M, Brown KW. (2008). EMDR და ყნოსვითი რეფერენციული სინდრომი. საქმეების სერია. ჟურნალი EMDR, 2:63-8.
Phillips KA, Gunderson C, Gruber U, Castle D. (2006). სხეულის სუნის ბოდვები; ყნოსვის მინიშნება სინდრომი. In: Brewer W, Castle D, Pantelis C, eds. ყნოსვა და ტვინი. ნიუ-იორკი: კემბრიჯის უნივერსიტეტის გამოცემა, 334-53.