ინტერვიუ კატალინა ბრინესთან: ეს არის ფსიქოლოგიური თერაპია GAD-ის შემთხვევაში

გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა (GAD) არის ფსიქოლოგიური აშლილობა, რომელიც გავლენას ახდენს ძალიან განსხვავებული ცხოვრების სტილის მრავალ ადამიანზე; ეს არის შფოთვითი აშლილობა, რომლის გაგებაც ძნელია მათთვის, ვინც მას განიცდის, რადგან ის არ არის დაკავშირებული შიშის ან შიშის კონკრეტულ წყაროსთან, არამედ ზოგადად ცხოვრებისეულ გამოცდილებასთან.

საბედნიეროდ, ფსიქიკური ჯანმრთელობის ათწლეულების განმავლობაში ჩატარებულმა კვლევამ საშუალება მისცა ფსიქოლოგებს, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან ფსიქოთერაპიაში, შეძლეს გააცნობიეროს ფუნქციონირება და დინამიკა, რომელზედაც დაფუძნებულია GAD, ისევე როგორც მისი ჩარევის ეფექტური ფორმები გამოსავალი. ამიტომ, ამ შემთხვევაში ჩვენ ვესაუბრეთ ემოციური კეთილდღეობის ერთ-ერთ ექსპერტს, ფსიქოლოგ კატალინა ბრინესს, რომელიც გვესაუბრება განზოგადებულ შფოთვაზე..

• დაკავშირებული სტატია: "გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა"

Catalina Briñez: GAD, დანახული ფსიქოლოგის პერსპექტივიდან

კატალინა ბრინესი ის არის ზოგადი ჯანმრთელობის ფსიქოლოგი და Brilo Psicólogos-ის დამფუძნებელი და დირექტორი, თერაპიული ცენტრი, რომელიც მდებარეობს ბენალმადენაში, რომელიც ასევე გთავაზობთ ონლაინ სერვისებს ვიდეო ზარის საშუალებით. ამ ინტერვიუში ის საუბრობს გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობის მახასიათებლებზე და მის მკურნალობაზე, პაციენტების დახმარების მრავალწლიანი პროფესიული გამოცდილებიდან გამომდინარე.

რა არის ძირითადი ნიშნები იმისა, რომ ადამიანი არ განიცდის მარტივ შფოთვას, მაგრამ ვითარდება ან განუვითარდა გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა?

კითხვაზე პასუხის გასაცემად, ჯერ უნდა განვმარტოთ, რომ შფოთვა არის ადაპტაციური მექანიზმი, რომელიც ადამიანს უწევს სიტუაციების წინაშე. ისინი მოიცავს მაღალ ემოციურ მოთხოვნილებას, რადგან ისინი წარმოიქმნება რაღაცისგან, რასაც ჩვენ განვმარტავთ, როგორც რისკს და ჩვენ გვჭირდება ჩვენი გრძნობების გამძაფრება, რომ უფრო მეტი ვიყოთ. ეფექტური; ამისთვის ხდება ნეირონული და ვისცერული ბიოქიმიის ცვლილება, რაც საშუალებას გვაძლევს სწრაფად რეაგირება მოთხოვნის შესაბამისად.

თუმცა, როდესაც შფოთვა იწყება განმეორებად, მუდმივ და იწვევს მნიშვნელოვან დისკომფორტს, ჩვენ აღარ ვსაუბრობთ "უბრალო შფოთვაზე", როგორც თქვენ ჩამოაყალიბეთ. თქვენი შეკითხვა, ჩვენ ვსაუბრობთ მდგომარეობაზე, რომელიც მოიცავს ძალიან არასასიამოვნო ფიზიოლოგიურ სიმპტომებს (კუნთოვანი დაძაბულობა, ტაქიკარდია, დაღლილობა, თავის ტკივილი, სირთულეები სუნთქვა, ძილი), აზრები, რომლებიც გიბიძგებთ დიდ შიშთან, დაუცველობასთან დაკავშირებული ემოციები და აცილების ქცევები, რომლებიც იზოლირებენ ჩვენგან. დასვენება.

ეს გარემოებები არის კონსულტაციის განმეორებადი მიზეზი და, როგორც წესი, დაკავშირებულია რომელიმე კონკრეტულ ასპექტთან ან გამომწვევთან, რომელიც გამოიხატება ძირითადად, როგორც ფობიები ან პანიკური აშლილობა.

გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობის (GAD) დროს დისკომფორტი არ არის გამოწვეული სტიმულით ან კონკრეტული ცხოვრებისეული გამოცდილებით, არამედ ცხოვრების მრავალი ასპექტით, რომელიც მოიცავს ყველა პიროვნების სასიცოცხლო სფეროები: ზრუნვა ოჯახზე, ჯანმრთელობაზე, სამეზობლოზე, სამუშაოზე, ქვეყნის ეკონომიკაზე, გლობალურ დათბობაზე, ომებზე, სიღარიბე... დისკომფორტის ძალიან მაღალი ინტენსივობის და სიხშირის წარმოქმნა, რომელიც არ იძლევა დასვენების მომენტების საშუალებას, რადგან გონებას ყოველთვის აქვს საზრუნავი. როგორც ხედავთ, ეს არის ის, რაც უამრავ ტანჯვას იწვევს და გასათვალისწინებელია.

8 განმეორებადი ნიშანი, რომელსაც მე ვაკვირდები ადამიანებში, რომლებიც კონსულტაციას უწევენ და შესაძლოა გამოავლინონ GAD, არის შემდეგი: ინტენსიური შფოთვა 6 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში კონკრეტული მოვლენის გარეშე, რამაც გამოიწვია იგი. იწვევს სტრესს, დაღლილობას, გაღიზიანებას, კონცენტრაციის პრობლემებს, ძილის დარღვევას, გამოღვიძებისას მოუსვენრობას, ფიზიოლოგიურ სიმპტომებს (სხეულის ტკივილები, კუნთების დაძაბულობა და ა.შ.).

შედარებით ადვილია ამ შემთხვევების ამოცნობა, როცა ადამიანები კონსულტაციისთვის მოდიან? რა არის მიზეზი, რის გამოც ისინი უჩივიან და ასახელებენ დისკომფორტს ყოველდღიურად?

არ არის რთული GAD შემთხვევების ამოცნობა, რადგან ისინი ახასიათებენ სპეციფიკურ მახასიათებლებს, რომელთა იდენტიფიცირება შესაძლებელია სწრაფად; მართალია, ისინი ხშირად ვლინდება როგორც თანმხლები დაავადებები ან იმავდროულად, როგორც სხვა სახის პრობლემები. მაგალითად, დეპრესიული მდგომარეობები, ტრავმული გამოცდილება, ოჯახური კონფლიქტები, მოტივაციის ნაკლებობა, დაუცველობა... აღვნიშნო რამდენიმე, რისთვისაც კარგი დიფერენციალური დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს ისე, რომ GAD არ აგვერიოს სხვა ძირითადი აშლილობის შედეგებთან.

ადამიანები, რომლებიც კონსულტაციებს მიმართავენ, ჩვეულებრივ ჩამოდიან მათი ოჯახის წევრის ან მეგობრის წახალისებით, რომლებიც, როგორც წესი, აღმოაჩენენ, რომ რაღაც კარგად არ მიდის. მათი მთავარი პრეტენზია არის მუდმივი შეშფოთება, რომელიც თრგუნავს მათ მკერდს, რომ ისინი არასოდეს არიან მშვიდი და არ იციან რატომ, თუმცა როდესაც ისინი იწყებენ ლაპარაკს, ისინი უამრავ შიშს აფიქსირებენ. ისინი ასევე კომენტარს აკეთებენ, რომ ეს სიტუაცია გავლენას ახდენს მათ ინტერპერსონალურ ურთიერთობებზე და სამუშაო ცხოვრებაზე, ისინი ხშირად გრძნობენ გაუგებრობას.

როგორც ფსიქოლოგმა, აღმოაჩინეთ თუ არა რაიმე საერთო ნიმუში იმ ადამიანების მახასიათებლებში, რომლებსაც ჩვეულებრივ უვითარდებათ GAD? არის თუ არა კონკრეტული პროფილი, რომელიც უფრო მეტად განიცდის ამ ფსიქოლოგიურ ცვლილებას?

ისინი, როგორც წესი, არიან ინჰიბირების მაღალი დონის მქონე ადამიანები (რასაც ჩვენ ჩვეულებრივ მოვუწოდებთ მორცხვ ადამიანებს ან მოხსნილი), მიდრეკილია ზიანის თავიდან აცილებისკენ და ამიტომ, როგორც წესი, არ რისკავთ ან ცდილობთ რაიმეს ახალი. ისინი ძალიან კარგად აცნობიერებენ თავიანთ სხეულებრივ შეგრძნებებს (ტაქიკარდია, დაძაბულობა, ტკივილი...), ადამიანები დამოკიდებულები, რომლებსაც სჭირდებათ დაცვა და დაცვა, ასევე უჭირთ ადაპტაცია ცვლილებები.

პირი, რომელსაც აქვს მიდრეკილება ან ბიოლოგიური დაუცველობა სიფხიზლე, რომელიც აისახება შფოთვის მაღალ დონეზე, როგორც თვისება, რომელსაც ვზომავთ ტესტების გამოყენებით ფსიქოლოგიური. ასეთ ადამიანებს ხშირად აქვთ ბავშვობიდან ცხოვრების უფრო შეშფოთებული ინტერპრეტაცია.

ჩვეულებრივ, რა მიზნებს უსახავთ ამ პაციენტებს, როდესაც ორივე აღიარებთ, რომ მათი პრობლემა შეესაბამება GAD-ის კლინიკურ სურათს?

ერთის მხრივ, ემოციური თვითრეგულირების მიღწევა. ბევრჯერ გვჯერა, რომ პრობლემა არის შიშის განცდა, მაგრამ სირთულე არ არის თავად გრძნობა, არამედ დისკომფორტის ინტენსივობა ან ხარისხი, რომელსაც ის ქმნის. როდესაც ვსწავლობთ ემოციების ინტენსივობის რეგულირებას, ჩვენ შეგვიძლია განვიცადოთ უარყოფითი ემოცია ისე, რომ ჩემთვის მნიშვნელოვანი დისკომფორტი არ გამოვიყენოთ და, შესაბამისად, ვიყოთ უფრო გადამწყვეტი.

მეორეს მხრივ, გააანალიზეთ ჩვენი შინაგანი დიალოგი: გამოავლინეთ აზრები, რომლებიც დისკომფორტს გვაძლევს და შესთავაზეთ აზროვნების ალტერნატივები, რომლებსაც შეუძლიათ იგივე პრობლემების ახსნა, მაგრამ უფრო ფუნქციონალური.

ასევე აუცილებელია ვისწავლოთ შიშზე ორგანიზმის ფიზიოლოგიური რეაქციების დეაქტივაცია. ნეგატიური აზრები, როგორც წესი, წარმოიქმნება სხეულში დისკომფორტის სიგნალიდან და ამას, თავის მხრივ, გვაძლევს ჩვენი ორგანიზმის ბიოქიმია სტრესთან მიმართებაში. სუნთქვის ვარჯიშები ან კუნთების დაძაბულობა და რელაქსაცია, ისევე როგორც მართვადი რელაქსაცია, ჩვეულებრივ ძალიან სასარგებლოა.

გარდა ამისა, თქვენ უნდა შეხვდეთ საშიშ სიტუაციებს. თავიდან აცილება ხშირად ჩვენი ქცევის კომპონენტია, რომელიც ინარჩუნებს სამყაროს ჩვენს შიშისმომგვრელ ინტერპრეტაციას. თუ, მაგალითად, ჩემი შიში, სხვათა შორის, მიდის სავაჭრო ცენტრში თავბრუსხვევის ან გულისრევის შიშით, თუნდაც რაღაცის ყიდვა მომიწიოს. მჭირდება, თუ რამდენჯერმე მივდივარ და თავს ცუდად არ ვგრძნობ, ან შფოთვა მოვახერხე, ეფექტურობის ინფორმაციას ვაძლევ ჩემს შინაგან დიალოგს. ეს ნაბიჯი ჩვეულებრივ გადაიდგმება წინა პუნქტების შემუშავების შემდეგ.

და ბოლოს, აუცილებელია ემოციური კავშირების განმტკიცება. სხვებთან პოზიტიური და ხარისხიანი ურთიერთქმედება გვეხმარება საკუთარი თავისგან თავის დაღწევაში, რაც გვეხმარება საკუთარი შიშის გრძნობისგან თავის დაღწევაში; გულუხვი და თანაგრძნობა, ისევე როგორც მხარდაჭერისა და სიყვარულის გრძნობა ხელს უწყობს ემოციურ ინტელექტს.

და როგორ ვითარდება ჩვეულებრივ ფსიქოთერაპია, თქვენი მუშაობის წესიდან გამომდინარე?

ჩემთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ვიცოდე ადამიანი დიაგნოზის მიღმა, რადგან მისი ინდივიდუალური მახასიათებლების, ძლიერი მხარეებისა და კონტექსტის მიხედვით, შემოთავაზებულია ეფექტური თერაპიული სტრატეგია.

ამრიგად, პირველი ნაბიჯი არის შეფასება, სადაც გაანალიზებულია ადამიანი, მისი საჭიროებები და დისკომფორტის გამომწვევი ფაქტორები. მოგვიანებით ინტერვენციის დროს გამოიყენება ტექნიკები, რომლებიც ეფექტური აღმოჩნდა შემოთავაზებული მიზნების მისაღწევად, მაგრამ ისინი მორგებულია დროსა და ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. მიზნების მიღწევის შემდეგ, რამდენიმე შემდგომი სესიაა.

სესიების ფარგლებში ადამიანები ხშირად შვებას გრძნობენ იმის განცდით, რომ მათ შეუძლიათ გამოხატონ თავიანთი აზრი განკითხვის შიშის გარეშე; ეს არის ღრმა ურთიერთქმედება, სადაც თანაგრძნობა ფუნდამენტურია, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ შესთავაზოთ გადაწყვეტილებები, რომლებიც ნამდვილად შეესაბამება კლიენტს, რაც, როგორც წესი, ძალიან სასარგებლოა.

თუ დავუშვებთ, რომ ფსიქოთერაპია ყოველთვის პერსონალიზებული პროცესია, ჩვეულებრივ რა რჩევებს აძლევთ ადამიანებს გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა ისე, რომ ისინი იყენებენ მათ ყოველდღიურად და სესიებს შორის, რომლებშიც ისინი ხვდებიან შენთან ერთად?

აქტივობები, რომლებიც ყოველდღიურ ცხოვრებაში ზოგად დონეზე ხორციელდება, აუცილებელია ფსიქოლოგიური სესიების დროს გამოყენებული ტექნიკის კონსოლიდაციისთვის; როგორც თქვენ თქვით, არსებობს სხვადასხვა სტრატეგიები, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით, მაგრამ ასევე თერაპიის კონკრეტულ მომენტებში და კონკრეტულ გარემოებებში.

თუმცა, ზოგად დონეზე არსებობს რამდენიმე სახელმძღვანელო მითითება, რომელიც დაგეხმარებათ შფოთვის შემცირებაში, და ისინი შემდეგია.

უპირველეს ყოვლისა, დაკავდით ფიზიკური ვარჯიშებით: რაც გირჩევნიათ, ივარჯიშეთ პილატესი, იოგა, ცეკვა, გაისეირნეთ განსაკუთრებით ბუნებასთან ან ზღვასთან შეხებაში.

მეორეც, იზრუნეთ საკვებზე. სწორად კვებით გაიზრდება ჩვენი ენერგია და ფიზიკური კეთილდღეობა, შესაბამისად შემცირდება შფოთვის ფიზიოლოგიური სიმპტომები და მათ მიმართ ყურადღება.

თქვენ ასევე უნდა იყოთ სოციალიზაცია: პოზიტიურ, მოსიყვარულე ადამიანებთან გაზიარება, მათთან სხვადასხვა აქტივობების კეთება ამცირებს აზრების უარყოფით ან კატასტროფულ მუხტს.

ანალოგიურად, მნიშვნელოვანია ჰობის ვარჯიში. იმის კეთება, რაც ძალიან მოგვწონს, იწვევს პოზიტიურ ეფექტს და, მეორე მხრივ, გვეხმარება აწმყოზე ფოკუსირება. ეს შეიძლება იყოს კითხვა, ხატვა, ინსტრუმენტის სწავლა, კერძის მომზადება, რომელიც ჩვენ სიამოვნებას გვანიჭებს... არსებობს სხვადასხვა გზა ჩვენი გონების დასასვენებელ შინაარსზე ფოკუსირებისთვის.

და ბოლოს, დრო დაუთმეთ სუნთქვას. რაღაც ისეთი მარტივია, როგორც სუნთქვა, რათა დარწმუნდეთ, რომ ჟანგბადი აღწევს მუცელში (დიაფრაგმული სუნთქვა) ხელს უწყობს კორტიზოლის დონის შემცირებას (ჰორმონი, რომელიც დიდ გავლენას ახდენს მასზე). სტრესი).