სიდენჰამის ქორეა: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

სიდენჰამის ქორეა იშვიათი ნევროლოგიური დაავადებაა, გამოწვეული ბაქტერიით ინფექციით, რომელსაც ეწოდება A ჯგუფის ჰემოლიზური სტრეპტოკოკები. მისი მთავარი სიმპტომია მოძრაობის დარღვევა. ეს დაავადება პირველად აღწერა ინგლისელმა ექიმმა თომას სიდენჰემმა 1686 წელს.

ამ სტატიაში ჩვენ განვმარტავთ რისგან შედგება ეს დაავადება, შესაბამისი მონაცემები და რა არის მისი მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა.

• დაკავშირებული სტატია: "15 ყველაზე გავრცელებული ნევროლოგიური აშლილობა"

სიდენჰამის ქორეა: განმარტება და ზოგადი მახასიათებლები

სიდენჰამის ქორეა იშვიათი ნევროლოგიური დაავადებაა. მას სხვა სახელები აქვს: მცირე კორეა, რევმატული კორეა ან სან ვიტოს ცეკვა. ეს არის მოძრაობის დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია A ჯგუფის "სტრეპტოკოკების" ზოგიერთი ბაქტერიის ინფექციით.

რაც შეეხება მის მახასიათებლებს, ეს არის ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) დეგენერაციული, არაპროგრესული, ანთებითი დაავადება; გახსოვდეთ, რომ ცნს-ი შედგება ენცეფალონის (ტვინი) და ზურგის ტვინისაგან.

მისი დაწყება ჩვეულებრივ მზაკვრული და შეზღუდული ხანგრძლივობისაა. მის ევოლუციასთან დაკავშირებით, ეს ცვალებადია და მისი დაკონკრეტება ადვილი არ არის. მისი გაქრობა, როგორც წესი, თანდათანობით ხდება. სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს დაახლოებით 3 თვე, დაახლოებით, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი გრძელდება 6 და 12 თვემდე.

მეორე მხრივ, მოძრაობებს, რომლებიც ჩნდება სიდენჰემის ქორეაში, არ აქვთ აშკარა მიზანი, არის არაგანმეორებადი და უნებლიე. ეს მოძრაობები ქრება და საბედნიეროდ ისინი არ ტოვებენ ნევროლოგიურ შედეგებს.. შემთხვევიდან გამომდინარე, შეიძლება იყოს, რომ სიმპტომები უფრო სერიოზული ან მსუბუქი იყოს და მხოლოდ მათგან შედგება გარდამავალი ფსიქიკური ცვლილებების დროს, როგორიცაა: ემოციური არასტაბილურობა, მოუსვენრობა და გაღიზიანებადობა.

ეს აშლილობა უფრო ხშირად ვლინდება გოგონებში, რომლებსაც ჯერ არ მიუღწევიათ პუბერტატში. თუმცა სიდენჰემის ქორეა ბავშვებშიც შეიძლება გამოჩნდეს.

ცოტა ისტორია…

სიდენჰამის კორეა გაჩნდა 600 წელზე მეტი ხნის წინ, ეპიდემიის სახით (დაახლოებით 1418 წელს). თუმცა, მხოლოდ 1686 წელს ინგლისელმა ექიმმა თომას სიდენჰემმა აღწერა ეს დაავადება.

მოგვიანებით, რიჩარდ ბრაიტი, კიდევ ერთი ინგლისელი ექიმი, 1831 წელს იყო ის, ვინც აღმოაჩინა ეს სიდენჰემის ქორეა დაკავშირებული იყო რევმატულ ცხელებასთან (RF)და ასე აღწერა.

მეტი მონაცემები

როდის ჩნდება სიდენჰემის ქორეა ჩვეულებრივ? ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ასაკშია ადამიანი ინფიცირებული ბაქტერიით, ლოგიკურად, თუმცა ეს ასაკი ექვსიდან 15 წლამდე მერყეობს. ასეთ პაციენტებს ჩვეულებრივ აქვთ რევმატული ან გულის ისტორია.

მისი სიხშირე უფრო მაღალია, როგორც მოსალოდნელი იყო, მდედრობითი სქესის. სინამდვილეში, მოზარდობის პერიოდში, სიდენჰემის ქორეით დაავადებული ადამიანები პრაქტიკულად ყველა ქალია.

Მიზეზები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ სიდენჰემის ქორეის მიზეზი არის ინფექცია ბაქტერიებით, რომლებიც მიეკუთვნება A ჯგუფს სტრეპტოკოკი. სტრეპტოკოკი არის ბაქტერიის ტიპი, რომელიც იწვევს სხვა დაავადებებს, როგორიცაა რევმატული ცხელება და ყელის სტრეპტოკოკი. კონკრეტულად, ბაქტერიას, რომელიც იწვევს სიდენჰემის ქორეას, ეწოდება A ჯგუფის b-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკები.

როგორ მოქმედებს ამ ტიპის A ჯგუფის ბაქტერიები? ურთიერთქმედება ტვინის კონკრეტულ ზონასთან: ბაზალური განგლიები (ჩართულია მოძრაობაში, პოზაში და მეტყველებაში). ამრიგად, ტვინის ამ სტრუქტურის რეაქციის შედეგად წარმოიქმნება სიდენჰამის კორეა.

მეორე მხრივ, სიდენჰემის კორეა გავლენას ახდენს რევმატული ცხელებით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით 10%.. ეს ასოციაცია დაკავშირებულია ორგანიზმის აუტოიმუნურ მექანიზმებთან.

სიმპტომები

სინამდვილეში, სიდენჰამის ქორეა არის სხვა მდგომარეობის სიმპტომი (უფრო ნიშანი), რომელიც გამოწვეულია A ჯგუფის ბაქტერიებით. სტრეპტოკოკი; ეს მდგომარეობა არის მწვავე რევმატული ცხელება (RF).

შეიძლება მოხდეს ორი ვარიანტი: ან, რომ ადამიანს აწუხებს ეს ცხელება, ან რომ მას ახლახან განიცადა. ზოგიერთი ადამიანი RF-ით ავლენს მხოლოდ ამ ნიშანს, სიდენჰემის ქორეას, ზოგი კი უფრო მეტს.

რაც შეეხება სიმპტომებს, რომლებიც ახლავს ამ დაავადებას (რომელიც ჩვეულებრივ გრძელდება 3 თვე, შემთხვევები 6 და 12-მდე), ჩვენ ვხვდებით შემდეგ ოთხს:

1. მოძრაობის დარღვევები

ჩვენ ვთქვით, რომ სიდენჰემის ქორეის მთავარი აშლილობა არის მოძრაობის დარღვევა. ამრიგად, ჩნდება მოძრაობები, რომლებსაც აქვთ შემდეგი მახასიათებლები: მათ არ აქვთ აშკარა მიზანი (ანუ, ეს არის „უაზრო“ მოძრაობები), არ არის განმეორებადი, არის უნებლიე, სწრაფი, ცუდად კოორდინირებული და მკვეთრი მათი ხანგრძლივობა შეზღუდულია და ისინი არ ტოვებენ ნევროლოგიურ შედეგებს.

ეს მოძრაობები ქრება ძილის დროს და გავლენას ახდენს კუნთების ნებისმიერ ჯგუფზე (თვალის კუნთების გამოკლებით). გარდა ამისა, აუცილებელია დაზუსტდეს, რომ სიდენჰემის ქორეის მსუბუქ შემთხვევებში, პაციენტებს უბრალოდ უჭირთ ჩაცმა და ჭამა, გარდა მოუხერხებელი გარეგნობისა.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "მოძრაობის დარღვევების 7 ტიპი: მახასიათებლები და სიმპტომები"

2. ფსიქიკური დარღვევები

სიდენჰემის კორეის კიდევ ერთი სიმპტომია დროებითი ფსიქიკური აშლილობა. ყველაზე ხშირია სამი: ემოციური არასტაბილურობა, მოუსვენრობა და გაღიზიანება.

3. Რევმატიული ცხელება

როგორც ვნახეთ, რევმატული ცხელება არის ქორეას (ან მისი ერთ-ერთი ნიშანი) კიდევ ერთი სიმპტომი, რომელიც ის ასევე ვლინდება A ჯგუფის სტრეპტოკოკური ინფექციის შედეგად.. ეს არის ანთებითი დაავადება, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს გულის, კანის, ტვინის და სახსრების დაავადებები.

4. რევმატიული კარდიტი

მეორეს მხრივ, კორეაში შემთხვევების მესამედი ასოცირდება სხვა სიმპტომთან: რევმატულ კარდიტთან. ეს შედგება მდგომარეობა, რომელიც იწვევს გულის სარქველების მუდმივ დაზიანებას.

მკურნალობა

სიდენჰემის ქორეის მკურნალობასთან დაკავშირებით, ამჟამად არ არსებობს წამალი, რომელიც 100%-ით ეფექტურია ყველა შემთხვევაში კორეაში.

მეორეს მხრივ, როდესაც ჩართულობა მძიმეა, ზოგჯერ საჭიროა პაციენტის სედატირება, რათა მოხდეს გიცავთ თვითდაზიანებისგან, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ქორეით (მაგალითად, იარაღის დარტყმა და ფეხები).

მიუხედავად იმისა, რომ კორეაში არ არსებობს წამალი, რომელიც 100%-ით ეფექტურია ყველა შემთხვევაში, არსებობს მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ სიმპტომების შემსუბუქება. მათი სიმძიმის მიხედვით, ჩვეულებრივ გამოიყენება ოთხი ვარიანტი:

1. ფენობარბიტალი

ფენობარბიტალი არის ბარბიტურატი და ის არის რჩეული პრეპარატი სიდენჰემის ქორეის სამკურნალოდ. იგი ინიშნება პერორალურად და მისი დანიშნულება შენარჩუნებულია იმ დროის განმავლობაში, რაც აუცილებელია არანორმალური მოძრაობების აღმოსაფხვრელად. მისი ეფექტურობა არის დაახლოებით 80%.

2. დიაზეპამი

დიაზეპამი არის ბენზოდიაზეპინი (ანქსიოლიზური), რომელიც ჩვეულებრივ მეორე ვარიანტია. ანუ, მოცემულია იმ შემთხვევებში, როდესაც ფენობარბიტალი წარუმატებელი აღმოჩნდა.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "დიაზეპამი: ამ პრეპარატის გამოყენება, სიფრთხილის ზომები და გვერდითი მოვლენები"

3. ჰალოპერიდოლი

სიდენჰემის ქორეას მკურნალობის მესამე ვარიანტში გვაქვს ჰალოპერიდოლი, ანტიფსიქოტიკის ტიპი. იგი გამოიყენება მაშინ, როდესაც წინა წამლებმა არ იმოქმედა. თუმცა, ბავშვებში ძალიან ტოქსიკურია.

4. კორტიკოსტეროიდები?

კორტიკოსტეროიდები ასევე გამოიყენება ზოგიერთ შემთხვევაში, თუმცა 100%-ით არ არის დადასტურებული, რომ მათ შეუძლიათ გააუმჯობესონ ქორეას სიმპტომები.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• აველანედა, ა. და მარცხნივ, მ. (2004). FEDER (იშვიათ დაავადებათა ესპანეთის ფედერაცია). (2004).
• დიაზ-გრეზი, ფ. ლეი-სონი, ლ., დელ ბარიო-გერერო, ე. და ვიდალ-გონსალესი, პ. (2004). სიდენჰემის ქორეა. 55 პაციენტის კლინიკური ანალიზი ხანგრძლივი დაკვირვებით. Rev Neurol, 39 (9): 810-815.
• MedLinePlus. (2019). სიდენჰემის ქორეა.