ინტერვიუ პაბლო კარბახოზასთან: ასე მუშაობს ნარკომანია

ნარკომანია ხშირად განიხილება, როგორც ზედმეტად მარტივი პრობლემა.; ნარკომანები კრიმინალიზებულნი არიან იმ ვარაუდით, რომ მათ „აირჩიეს“ თავიანთი ცხოვრება ამ გზით წარმართონ და თუ ისინი უკეთესობისკენ არ იცვლებიან, ეს იმიტომ ხდება, რომ მათ არ აქვთ ნებისყოფა.

თუმცა, რეალობა ამაზე ბევრად რთულია. ნივთიერებებზე დამოკიდებულებას აქვს რამდენიმე განზომილება და ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი არის ის, თუ როგორ მოქმედებს კონტექსტი ადამიანზე. ეს ნიშნავს, რომ ეს ყველაფერი არ არის დამოკიდებული ნარკომანის ნებისყოფაზე ან არასწორი გადაწყვეტილებების მიღებაზე და საბედნიეროდ, ეს ასევე ნიშნავს, რომ კონტექსტის შეცვლით შესაძლებელია გამოჯანმრთელების მიღწევა, არეულობის დაძლევა დამოკიდებული.

შემდეგ სტრიქონებში ნახავთ ინტერვიუ პაბლო კარბახოზასთან, ფსიქოლოგთან, რომელიც სპეციალიზირებულია კლინიკურ ფსიქოლოგთან, რომელიც მუშაობს ცეპსიმის ფსიქოლოგიურ ცენტრში (მდებარეობს ჩამბერის რაიონში, მადრიდი) ეხმარება ყველა სახის ნარკომანიის მქონე პაციენტებს, სხვა საკითხებთან ერთად. ვნახოთ, როგორ დაეხმარება პაციენტებს სხვა კონტექსტში მოთავსება და მათი სწავლება, რათა შეცვალონ თავიანთი გარემო მათ სასარგებლოდ.

• დაკავშირებული სტატია: "ნარკოტიკების მოხმარების 15 შედეგი (თქვენს გონებაში და თქვენს სხეულში)"

ინტერვიუ პაბლო კარბახოზასთან: ნარკომანიის ფსიქოლოგია

პაბლო კარბახოზა არის ფსიქოლოგი, რომელიც სპეციალიზირებულია ქცევითი და ფსიქიკური ჯანმრთელობის აშლილობებში, რომლებიც უნდა არასასურველ კონტექსტებთან: ოჯახში ძალადობის, სექსუალური ძალადობის შედეგები და ნარკოტიკებზე დამოკიდებულება Დან ცეპსიმის ფსიქოლოგიური ცენტრიფსიქოთერაპიული კლინიკა მადრიდში, ეხმარება პაციენტებს, რომელთა ურთიერთქმედებამ მათ უშუალო გარემოსთან მიიყვანა ისინი განვითარდეს ფსიქოლოგიური დარღვევები, როგორიცაა ნივთიერების დამოკიდებულება, ტრავმა ან უკიდურესად მაღალი თვითშეფასება დაბალი.

რა არის ყველაზე მეტად მოხმარებული ნარკოტიკები დამოკიდებულების პრობლემების მქონე პაციენტებში, რომლებიც დახმარებისთვის მიმართავენ ფსიქოლოგს?

ჩვენს ცენტრში მოზარდებში ყველაზე გავრცელებულია ალკოჰოლი, კოკაინი და ჰაშიში. ყველაზე ახალგაზრდა მომხმარებლებს შორის მთავარი პრობლემაა ჰაშიშის და დიზაინერული ნარკოტიკების მოხმარება და სხვა, როგორიცაა ექსტაზი და კოკაინი შაბათ-კვირას.

შეიძლება თუ არა ვისაუბროთ ნარკომანიის პრობლემების მქონე რეგულარული მომხმარებლის პროფილზე? ან არის რამდენიმე პროფილი?

ნარკოტიკების მომხმარებლის ერთი პროფილი არ არსებობს. კვლევა აჩვენებს სხვადასხვა ტიპის მომხმარებელს სოციოდემოგრაფიული ცვლადების, გამოყენებული ნარკოტიკების, დამოკიდებულების სიმძიმისა და პიროვნული თვისებების მიხედვით.

დღეს ჩვენ ვიცით, რომ არსებობს გარკვეული პიროვნული თვისებები, როგორიცაა იმპულსურობა, ძიება შეგრძნებები ან თვითკონტროლი, რომლებიც დაკავშირებულია მოხმარების დაწყების ასაკთან და სიმძიმესთან დამოკიდებულება. ასევე მნიშვნელოვანია სასაზღვრო და ანტისოციალური პიროვნული თვისებების და დარღვევების მაღალი გავრცელება, განსაკუთრებით კოკაინის მომხმარებლებში. ამ ფაქტორების არსებობა დაკავშირებულია მკურნალობის მიტოვების უფრო დიდ ალბათობასთან.

აუცილებელია საქმის ყოვლისმომცველი შეფასება, განსაკუთრებული ყურადღების მიქცევა, თუ როგორ არის კონფიგურირებული ეს ფაქტორები თითოეულ ადამიანში, რათა შეიქმნას ეფექტური ინტერვენცია.

ჩვეულებრივ, რა არის ძირითადი მიზეზები, რის გამოც ნარკომანიის პრობლემების მქონე ადამიანები იწყებენ ამ ნივთიერებების გამოყენებას?

მოხმარება ჩვეულებრივ იწყება მოზარდობაში ან ახალგაზრდობაში, რაც დაკავშირებულია შაბათ-კვირის გასვლებთან დასვენებასთან. ეს ჩვეულებრივ იწყება ალკოჰოლის მოხმარებით და თანატოლთა ჯგუფში ისინი ცდილობენ ახალი გამოცდილების გამოცდას ჰაშიშის, კოკაინის ან დიზაინერული ნარკოტიკების გასინჯვით.

და რატომ იწყებენ ფსიქოთერაპიაზე წასვლას?

მიუხედავად იმისა, რომ თითოეული შემთხვევა უნიკალურია და მოტივაცია მრავალჯერადი, ზოგადად მიზეზები დაკავშირებულია რაიმე სახის ნეგატიურ შედეგთან, რომელიც გამოწვეულია ნივთიერებების მუდმივი მოხმარებით.

მოხმარება იწყებს ოჯახურ, ეკონომიკურ, სამუშაო და განწყობის პრობლემებს. მოზარდებში ან ახალგაზრდებში ხშირია მშობლების აღმოჩენა განწყობის ცვლილების გამო, იზოლაცია, სკოლის პრობლემები, აგრესიული ქცევა ან ფულის გადაჭარბებული ხარჯვა არ იქნება გაამართლა.

თავდაპირველად, ეს ახალგაზრდები ძირითადად ოჯახის ზეწოლის გამო მოდიან, მკურნალობის მოტივაცია ნაკლებად აქვთ და პრობლემის შესახებ ძალიან მწირი ინფორმირებულობა. ცვლილების ამ მოტივაციის გენერირება და პრობლემის შესახებ ცნობიერების ამაღლება იქნება ერთ-ერთი ქვაკუთხედი დასაწყისში და მკურნალობის დროს.

მოზრდილებში ხშირია ყოველკვირეული ან ყოველთვიური მოხმარების წლების და ცდის რამდენიმე წარუმატებელი მცდელობის შემდეგ აკონტროლებს მოხმარებას და არ შეუძლია შეინარჩუნოს აბსტინენცია, ცნობიერება პრობლემა. როგორც წესი, წყვილი ან ოჯახი იგებს და ურთიერთობის გაგრძელების პირობად დგება მკურნალობა.

სხვა შემთხვევაში, მოხმარება იწყებს სამუშაო და ეკონომიკური პრობლემების წარმოქმნას, ან გავლენას ახდენს ზოგად მდგომარეობაზე (დეპრესია, შფოთვა, გაღიზიანება). ამ შემთხვევებში ხშირია მოხმარების სიხშირე ბოლო ერთი წლის განმავლობაში, ისევე როგორც კონტროლის ნაკლებობის განცდა.

რთულია ფსიქოლოგების მუშაობის შეჯამება, მაგრამ... რა ტექნიკასა და ინსტრუმენტებს იყენებენ ფსიქოთერაპიის პროფესიონალები ჩვეულებრივ დამოკიდებულების პრობლემების მქონე ადამიანების სამკურნალოდ?

ტექნიკა დამოკიდებული იქნება მკურნალობის მიდგომაზე, რომელსაც ჩვენ ვიყენებთ და იმაზე, ვმუშაობთ თუ არა ჯგუფურ თუ ინდივიდუალურ ფორმატში, საჯარო ამბულატორიულ ცენტრში თუ თერაპიულ საზოგადოებაში.

თუმცა, ზოგად ტექნიკასთან ერთად, სამოტივაციო ინტერვიუ მოტივაციისა და პრობლემის ცნობიერების მოსაგვარებლად ფუნდამენტურია.

კოგნიტური ქცევითი მოდელის ტექნიკა, როგორიცაა რელაქსაცია, კოგნიტური რესტრუქტურიზაცია ან მიმდინარე ტექნიკა, როგორიცაა Detur პროტოკოლი EMDR-ზე ან Mindfulness-ზე დაფუძნებული არსებითი იქნება ამ პოპულაციის სპეციფიკურ მახასიათებლებზე ჩარევისთვის, როგორიცაა მენეჯმენტი ლტოლვა ან მოხმარების სურვილი.

ასევე აუცილებელია ტექნიკის გამოყენება, რომელიც მიმართულია ნარკომანის ცხოვრების წესსა და მოხმარების გარემოზე. მნიშვნელოვანია ადამიანთან შეთანხმება და თანდათანობით დაწესდეს ვალდებულებები კონტროლის სტიმულირებისთვის (ეკონომიკური კონტროლი, გარემოს თავიდან აცილება და მოხმარებასთან დაკავშირებული ადამიანები და ა.შ.) და გაუთვალისწინებელი სიტუაციების მართვა, რათა მაქსიმალურად შემცირდეს სურვილის გამომწვევი სტიმული. მოიხმარენ.

პარალელურად საჭიროა მოხმარებასთან დაკავშირებულ ყველა პიროვნულ ასპექტზე მუშაობა. მკურნალობის დასასრულს, ტექნიკა ფოკუსირებული იქნება რეციდივის პრევენციის მიდგომაზე.

როგორ ფიქრობთ, რა ასპექტებითაა მნიშვნელოვანი, რომ ფსიქოლოგები იყვნენ ჰუმანურები და იყვნენ სუბსტანციებზე დამოკიდებული პაციენტებთან ახლოს?

ფუნდამენტურია დამოკიდებულების მქონე პაციენტების შემთხვევაში. ამ ტიპის ადამიანების ერთ-ერთი სპეციფიკური მახასიათებელია ცვლილებების დაბალი მოტივაცია და პრობლემის შესახებ ინფორმირებულობა, როგორც წესი, თავდაპირველად დაბალია და ძალიან მერყეობდა მკურნალობის განმავლობაში. ეს ქმნის სიკეთეს თერაპიული ალიანსი მკურნალობის წარმატების გასაღებია.

აუცილებელია ამ ადამიანების თვითშეფასების გაძლიერება, რათა მათ ენდონ ნარკოტიკების დატოვების შესაძლებლობებს?

ხშირ შემთხვევაში გამოყენებამდე შეიძლება იყოს ტრავმა ან სერიოზული მიმაგრების პრობლემები. გარდა ამისა, მუდმივი მოხმარება თავად აყენებს ადამიანს პირადი რისკის სიტუაციებში და აფუჭებს თვითშეფასებას. ეს ნიშნავს, რომ მოხმარება თავისთავად იწვევს უარყოფით შედეგებს პირად, სამუშაო და ოჯახურ დონეზე.

ეს ყველაფერი გავლენას მოახდენს თვითშეფასებაზე და თვითეფექტურობის განცდაზე ან გამოყენების შეწყვეტის უნარზე. თვითშეფასების განმტკიცება, ცვლილებების მოტივაცია და თვითეფექტურობის გრძნობის გაზრდა იქნება უწყვეტი მიზანი მკურნალობის დროს.

ნივთიერებაზე დამოკიდებული პაციენტისთვის, ალბათ, ადვილი არ არის სერიოზულად ჩაერთოს თერაპიაზე. რა შეუძლიათ გააკეთონ ფსიქოლოგებმა და პაციენტების ახლობლებმა, რომ წაახალისონ ისინი, არ მიატოვონ მკურნალობა?

მოტივაცია და პრობლემის ცნობიერება ამ პრობლემის ერთ-ერთი გასაღებია. მოტივაცია იკვებება დადებითი და უარყოფითი შედეგებით. პრობლემის შესახებ ინფორმირებულობის ხელშეწყობისა და ცვლილების მოტივაციის მიზნით, ოჯახმა უნდა მხარი დაუჭიროს პროცესს ნებისმიერ დროს, და ამავდროულად შეინარჩუნოს ზეწოლა მის მიტოვების უარყოფით შედეგებზე. ამ ორ ასპექტს შორის ბალანსი ხელს შეუწყობს მოტივაციის შენარჩუნებას.

პროფესიონალების შემთხვევაში, მუდმივად განამტკიცეთ თერაპიული ალიანსი და იყავით ყურადღებიანი მოტივაციის რყევების მიმართ. მაგალითად, ხშირია პაციენტები, რომლებიც აღწევენ აბსტინენციის პერიოდს, მკურნალობის პერიოდის შემდეგ, გრძნობენ, რომ პრობლემა დასრულდა და ფიქრობენ მკურნალობის მიტოვებაზე. ამ სიტუაციების გამოვლენა და ცვლილებების პროცესში წინსვლის გაგრძელების, გრძელვადიან პერსპექტივაში აბსტინენციის შენარჩუნების აუცილებლობის გაძლიერება აუცილებელი იქნება.