ეტოპერიდონი: გამოყენება, მახასიათებლები და გვერდითი მოვლენები

ეტოპერიდონი არის ატიპიური ანტიდეპრესანტი., ან მეორე თაობის ტრიციკლური, გამოიყენება დეპრესიული აშლილობების სამკურნალოდ და რომელიც შეიქმნა ათწლეულების წინ, თუმცა ამჟამად მისი მიღება შეწყვეტილია. ამჟამად გამოიყენება სხვა ახალი თაობის ანტიდეპრესანტები, რომლებსაც აქვთ ნაკლები გვერდითი მოვლენები, ვიდრე ამ პრეპარატის ოჯახის წამლებს.

ამ სტატიაში ჩვენ განვმარტავთ, რა არის ის და რა ეფექტებს იწვევს ეტოპერიდონი, როგორია მისი მოქმედების მექანიზმი და მოქმედების მექანიზმი. ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, რა გვერდით ეფექტებს იწვევს და რა არის ძირითადი უკუჩვენებები, თუ ეს იქნება გამოყენებული ნარკოტიკი.

• დაკავშირებული სტატია: "ანტიდეპრესანტების სახეები: მახასიათებლები და ეფექტები"

რა არის ეტოპერიდონი და რა ეფექტი აქვს მას?

ეტოპერიდონი არის პრეპარატი ატიპიური ანტიდეპრესანტების ჯგუფიდან (მეორე თაობის ტრიციკლური), რომელიც იყო შეიქმნა 1970-იან წლებში იტალიური ფარმაცევტული კომპანია ანჯელინის მიერ და დღეს აღარ გამოიყენება ბაზრები.

მიეკუთვნება ფენილპიპერაზინების ჯგუფს.და აქვს ქიმიური სტრუქტურა მსგავსი სხვა პრეპარატების, როგორიცაა ტრაზოდონი და ნეფაზოდონი, ორივე ასევე ანტიდეპრესანტები მეორე თაობა, რომელიც მოქმედებს როგორც სეროტონინის უკუმიტაცების ანტაგონისტები და ინჰიბიტორები, ანქსიოლიზური და ჰიპნოტიკური.

მიუხედავად იმისა, რომ ეტოპერიდონს აქვს გარკვეული სედატიური ეფექტი, ის განსხვავდება სხვა უმნიშვნელო დამამშვიდებლებისგან ზოგიერთი ფუნდამენტური ასპექტით: მისი ურთიერთქმედებით ცერებრალური ძირითადი ამინებით; ანტიკონვულსიური ეფექტის არარსებობით; და მისი ეფექტების სხვადასხვა სპექტრით ქცევის დონეზე, როდესაც გამოიყენება მაღალი დოზებით.

თუმცა, ეთოპერიდონი გარკვეულწილად მსგავსია ნეიროლეფსიურ პრეპარატებთან (პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება ფსიქოზებისა და უკიდურესი აგზნების მდგომარეობის სამკურნალოდ), როგორიცაა ქლორპრომაზინი, რადგან ის აწარმოებს ტკივილგამაყუჩებელ და სედატიურ ეფექტებს დაბალი დოზებით; თუმცა მათგან განსხვავებით, ის არ ბლოკავს დოფამინერგულ რეცეპტორებს ცენტრალურ დონეზე.

როგორ მუშაობს ეს პრეპარატი?

ეთოპერიდონი მოქმედებს როგორც წამალი, რომელიც ანტაგონიზირებს რამდენიმე რეცეპტორს, მათ შორის სეროტონინის და ადრენერგული რეცეპტორების რეცეპტორებს. როგორც ჩანს, მას ასევე აქვს მსუბუქი მიდრეკილება დოფამინის, ჰისტამინის და აცეტილქოლინის (მუსკარინული ტიპის) რეცეპტორების ბლოკირებისთვის.

გარდა ამ რეცეპტორების ბლოკირებისა, ამ პრეპარატს ასევე აქვს სუსტი მიდრეკილება მონოამინის გადამტანების მიმართ: სეროტონინი, ნორეპინეფრინი და დოფამინი. ამ ტიპის ანტიდეპრესანტების მიღება მწვავე ფაზაში, ძირითადად, იზრდება ნორადრენალინის და, გარკვეულწილად, 5-HT-ის ხელმისაწვდომობა, მისი ხელახალი შეწოვის ბლოკირებით სინაფსური ნაპრალი.

ხანგრძლივი გამოყენება უარყოფითად არეგულირებს ალფა-ადრენერგულ რეცეპტორებს პოსტსინაფსურ მემბრანაში., ამ პრეპარატების ანტიდეპრესანტული აქტივობის შესაძლო საბოლოო საერთო გზა.

მეორე მხრივ, ეტოპერიდონი, მისი მეტაბოლიზაციისას, წარმოქმნის ნივთიერებას ან აქტიურ მეტაბოლიტს, რომელსაც ეწოდება mCPP, რომელიც სავარაუდოდ პასუხისმგებელია სეროტონერგულ ეფექტებზე; ნივთიერება, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს არასასურველი და უსიამოვნო ეფექტები სუბიექტებში, რომლებიც მოიხმარენ ან მოიხმარენ ამ ანტიდეპრესანტს.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ფსიქოაქტიური წამლების სახეები: გამოყენება და გვერდითი მოვლენები"

მეორე თაობის ტრიციკლური ან ატიპიური ანტიდეპრესანტები

ეტოპერიდონი მიეკუთვნება ატიპიური ან ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების ჯგუფს, რომლებიც ხშირად გამოიყენება მძიმე დეპრესიის მქონე პაციენტებში და რეაგირებენ შეუსაბამო ან გრძელვადიანი აუტანელი გვერდითი მოვლენები პირველი რიგის მკურნალობისას სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ანტიდეპრესანტებით.

ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები ათწლეულების განმავლობაში გამოიყენება და გამოიყენება ზოგიერთი ქიმიური და, ნაკლებად, ფარმაკოლოგიური მსგავსება ფენოთიაზინებთან, გამოიყენება სერიოზული ფსიქიკური და ემოციური დარღვევების სამკურნალოდ. მიუხედავად იმისა, რომ თავდაპირველად ითვლებოდა, რომ ამ ტიპის ანტიდეპრესანტები სასარგებლო იყო როგორც ანტიჰისტამინური საშუალებები, დროთა განმავლობაში მათი გამოყენება შემოიფარგლებოდა დეპრესიის და სხვა მსგავსი პათოლოგიების სამკურნალოდ.

ამ ტიპის ანტიდეპრესანტები ძალიან ეფექტურია.თუმცა, გვერდითი ეფექტების რაოდენობის გამო, როგორც წესი, რეკომენდებულია მკურნალობის დაწყება დაბალი დოზით და თანდათან გაზრდის ტოლერანტობა, რომელიც თითოეულ პაციენტს აქვს და ანტიდეპრესანტული ეფექტი, რომელიც მიიღწევა, სანამ არ მოიძებნება ბალანსი მაქსიმალურ ეფექტურობასა და ეფექტების უმცირეს რაოდენობას შორის მეორადი.

მისი სედატიური პროფილის გათვალისწინებით, ამ ტიპის წამლის გამოყენება ასევე შეიძლება დეპრესიის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ, რომლებსაც აღენიშნებათ მაღალი დონის შფოთვა, ეხმარება მათ დაამშვიდონ ნერვიულობისა და აგზნების სურათი, რომელსაც ისინი ჩვეულებრივ ავლენენ გარკვეულ გარემოებებში.

ამჟამად, ამ ტიპის ანტიდეპრესანტი ისინი შეიცვალა ახალი თაობით, ნაკლები გვერდითი ეფექტებით და მოქმედების უფრო სპეციფიკური და შერჩევითი მექანიზმი, როგორიცაა ვენლაფაქსინი ან მირტაზაპინი, სეროტონინის და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ორი ინჰიბიტორი.

Გვერდითი მოვლენები

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები როდესაც გამოიყენება ატიპიური ან ჰეტეროციკლური ანტიდეპრესანტების ჯგუფის წამლები, როგორიცაა ეტოპერიდონი, ისინი მოიცავს ეფექტების მთელ სერიას სომატურ დონეზე, როგორიცაა შემდეგი:

• გულისრევა
• დაღლილობა
• Ნერვიული
• მშრალი პირი
• თავბრუსხვევა
• დიარეა
• თავის ტკივილი
• უძილობა

უკუჩვენებები

მიუხედავად იმისა, რომ თავის დროზე და როდესაც შეიქმნა ამ ტიპის ანტიდეპრესანტები ეფექტური იყო, დღესდღეობით ისინი სულ უფრო და უფრო ნაკლებად გამოიყენება, რადგან მათი დოზის გადაჭარბება ტოქსიკურია და მათ აქვთ უფრო მეტი გვერდითი ეფექტი, ვიდრე ყველაზე თანამედროვე ანტიდეპრესანტებს. ეს გვერდითი მოვლენები ძირითადად გამოწვეულია მუსკარინული და ჰისტამინური ბლოკადით და ალფა-ადრენერგული მოქმედებით.

ბევრ ატიპიურ ანტიდეპრესანტს აქვს ძლიერი ანტიქოლინერგული თვისებები და, შესაბამისად, არ არის შესაფერისი მოხუცები ან პაციენტები, რომლებსაც აწუხებთ პროსტატის კეთილთვისებიანი ჰიპერტროფია, გლაუკომა ან ყაბზობა ქრონიკული. გარდა ამისა, ამ ტიპის წამლების აბსოლუტური უმრავლესობა ამცირებს კრუნჩხვის ზღურბლს, რასაც თან ახლავს საფრთხე კრუნჩხვისკენ მიდრეკილი ადამიანებისთვის.

ეტოპერიდონის გამოყენების სპეციფიკური უკუჩვენებები მოიცავს შემდეგს:

• ალერგია ეტოპერიდონის, ტრაზოდონის ან სხვა ფენილპიპერაზინების მიმართ.
• ბიპოლარული დარღვევები და მანიაკალური მდგომარეობები: ამ პრეპარატს შეუძლია დააჩქაროს გადასვლა ჰიპომანიურ ან მანიაკალურ ფაზაზე და გამოიწვიოს სწრაფი და შექცევადი ციკლი მანიასა და დეპრესიას შორის.
• გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები: ზრდის არითმიის, გულის შეგუბებითი უკმარისობის, მიოკარდიუმის ინფარქტის ან გულ-სისხლძარღვთა ავარიის რისკს.
• შიზოფრენია და ფსიქოზი: შეიძლება გაზარდოს ფსიქოზური დარღვევების რისკი.
• ჰიპერთირეოზი: გულ-სისხლძარღვთა ტოქსიკურობის რისკის გამო.
• ღვიძლის უკმარისობა: იმის გამო, რომ ის ძირითადად მეტაბოლიზდება ღვიძლში, დოზა უნდა დარეგულირდეს თითოეული პაციენტის ღვიძლის ფუნქციურ დონეზე.
• თირკმლის უკმარისობა: ვინაიდან პრეპარატი ძირითადად გამოიყოფა თირკმელებით, დოზა უნდა დარეგულირდეს თირკმლის ფუნქციური დონის მიხედვით.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ჰერლაინი ა. ანტიდეპრესანტები. In: Heerlein A (ed): კლინიკური ფსიქიატრია. სანტიაგო დე ჩილე, ნევროლოგიის, ფსიქიატრიისა და ნეიროქირურგიის საზოგადოების გამოცემები, 2000 წ.
• რაფა, RB; შანკი, რ.პ. Vaught, JL (1992). "ეტოპერიდონი, ტრაზოდონი და MCPP: სეროტონინის 5-HT1A (ანტაგონისტური) აქტივობის in vitro და in vivo იდენტიფიკაცია". ფსიქოფარმაკოლოგია. 108(3): 320–6
• როდრიგესი, ნ. თ. (2015). ატიპიური ანტიდეპრესანტების და სეროტონინის და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორების ეფექტურობა სეროტონინის უკუმიტაცების კლასიკურ ინჰიბიტორებთან შედარებით. PHARMACIENCIA, 3 (1), 39-42.
• Tordera RM, Monge A, Del Rio J, Lasheras B. VN2222-ის ანტიდეპრესანტის მსგავსი აქტივობა, სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორი მაღალი აფინურობით 5-HT(1A) რეცეპტორებთან. Eur J Pharmacol 2002; 442(1-2):63-71