ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის ძირითადი მედიკამენტები

OCD განიხილება, ხშირ შემთხვევაში, უფრო მეტად როგორც თავისებურება, ვიდრე სინამდვილეში ფსიქოლოგიური აშლილობა და ნებისმიერი დარღვევის მსგავსად, ეს გულისხმობს ჩარევას ადამიანის ცხოვრებაში განიცდის.

ამიტომ ამ არეულობის მქონე ადამიანებმა მკურნალობა უნდა მიიღონ, ანდა ამ ფორმის ფსიქოთერაპია ან ფსიქოტროპული საშუალებებით, რათა მათ მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდნენ მათი ხარისხი სიცოცხლის განმავლობაში.

ამ სტატიაში ვნახავთ OCD– ის მთავარ მედიკამენტებს, მათი უარყოფითი ზემოქმედება, მათი სიფრთხილის ზომები და მექანიზმები, რომლებიც განმარტავს, თუ რატომ არის ისინი სასარგებლო დიაგნოზით დაავადებული ადამიანებისთვის.

დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოტროპული პრეპარატების სახეები: გამოყენება და გვერდითი მოვლენები"

რა არის ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა?

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (OCD) მეოთხე ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა, მხოლოდ ფობიების, ნარკომანიებისა და დეპრესიის შემდეგ. ამ ფსიქოლოგიური პრობლემის პირველი სიმპტომები უკვე ბავშვობაში ვლინდება, ინდივიდების ზრდასთან ერთად უარესდება. ამ აშლილობის მქონე პაციენტების ყველაზე საგულისხმო ქცევას შორის გვხვდება

instagram story viewer

რიტუალები, პერფექციონიზმი და მანია, ქცევა, რომელიც განსაკუთრებული სტრესის დროს ჩნდება.

მიუხედავად იმისა, რომ აშლილობის სიმძიმე ძალზე ცვალებადია, ეს დამოკიდებულია ქცევის ტიპზე, რომელსაც პაციენტი ავლენს, როგორც წესი, ეს ჩვეულებრივ გულისხმობს მის ცხოვრებაში ჩარევის მაღალ ხარისხს. ამის მიუხედავად, რამდენიმე ადამიანი ითვალისწინებს პროფესიონალურ დახმარებას, ამის გამოანგარიშებით OCD– ით დაავადებულთა მხოლოდ 35% –დან 40% ესწრება თერაპიას საკუთარი სურვილით.

იმის გათვალისწინებით, რომ OCD– ს საფუძველი აქვს პიროვნების პიროვნების ასპექტებს, ვინც მას განიცდის, შეუძლებელია ისაუბრო მკურნალობაზე, რომელიც მას მთლიანად „განკურნებს“. სწორედ ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში, თერაპია მიზნად ისახავს პაციენტს დაეხმაროს კონტროლს თავის აკვიატებებსა და იძულებებზე, ვიდრე მათ მთლიანად აღმოფხვრას. ამ მიზეზით, არეულობის მქონე პაციენტები, უმეტეს შემთხვევაში, მთელი ცხოვრების განმავლობაში თერაპიაზე უნდა მიდიან.

OCD– ს მკურნალობის ორი მთავარი გზა, რომელსაც მეცნიერული მტკიცებულებები აქვს, ფსიქოთერაპია, განსაკუთრებით კოგნიტურ – ქცევითი თერაპია (CBT) და წამლები.. ალტერნატიული მკურნალობა, როგორიცაა ჰომეოპათია, მცენარეული მედიცინა, მედიტაცია, ვარჯიში ან გონება, დღეს საკმარის სამეცნიერო მტკიცებულებებს არ შეიცავს. პაციენტის ცხოვრების მნიშვნელოვანი გაუმჯობესების დემონსტრირება, თუმცა ეს არ ნიშნავს, რომ ეს უკანასკნელი მკურნალობა არ შეიძლება თერაპიული.

მედიკამენტები OCD

არსებობს OCD- ის რამდენიმე მედიკამენტი, თუმცა მათი გამოყენება განსხვავდება ადამიანის მახასიათებლების მიხედვით თქვენი შეპყრობილობისა და იძულებების სიმძიმე, რამდენად ეფექტური იყო წინა მკურნალობა და რამდენად კარგი აქვთ ისინი უარყოფითი

ანტიდეპრესანტები

როგორც წესი, მკურნალობის პირველი ვარიანტია ანტიდეპრესანტების გამოყენება. ამ ჯგუფის მედიკამენტების სახელმა შეიძლება შეცდომით იფიქროს, რომ ისინი მხოლოდ დეპრესიის დროს ინიშნება, მაგრამ სიმართლე ის არის, რომ ხელს შეუწყობენ ევტიმური გონების მდგომარეობას, ანუ არა პათოლოგიურს. მას შემდეგ, რაც OCD არის შფოთვითი აშლილობა და ანტიდეპრესანტები ასევე გამოიყენება ამ ტიპის დარღვევებისთვის, გასაკვირი არ არის, რომ მათ იყენებენ ამ განსაკუთრებული დარღვევისთვის.

ანტიდეპრესანტები არის ნარკოტიკები, რომლებიც არეგულირებენ რეგულირებას, განსაკუთრებით სეროტონინის დონეს, ნეიროტრანსმიტერი, სინაფსური ნაპრალი, ხელს უშლის მის უკან აღებას და ნეირონში მოხვედრას.

ამ ფუნქციაში ყველაზე სპეციალიზებულთა შორის გვხვდება სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები, რომელთა მოქმედება ემყარება მხოლოდ ამ ნეიროგადამცემიდან უკანდაბრუნებას. ამ პრეპარატებში შედის ფლუოქსეტინი (პროზაკი), ფლუოქსამინი, პაროქსეტინი (პაქსილი, პექსევა), ესციტალოპრამი (ლექსაპრო), ციტალოპრამი (Celexa) და სერტრალინი (Zoloft).

ბავშვებისთვის, ვისაც დიაგნოზირებული აქვს OCD, ორი ჩვეულებრივ დადგენილი ანტიდეპრესანტია სერტრალინიმათთვის, ვინც 6 წელზე მეტია და ფლუოქსამინი, 8 წელს გადაცილებულთათვის.

OCD- ისთვის გამოყენებული სხვა ანტიდეპრესანტებია სეროტონინის და ნორადრენალინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები., წამლები, რომლებიც სეროტონინის შეგროვების მექანიზმებზე მოქმედების გარდა, ერევიან სხვა ნეიროტრანსმიტერებში, ამ შემთხვევაში, ნორეპინეფრინში. ამ ჯგუფის ნარკოტიკებს შორის გვხვდება ვენლაფაქსინი და მირტაზაპინი, და ისინი გამოიყენება მაშინ, როდესაც SSRI– ების დანიშვნის შემდეგ, ისინი არ იყვნენ ეფექტური პაციენტისთვის ან OCD– ს გარდა, მათ ასევე აქვთ დეპრესია.

ასევე აღსანიშნავია ტრიციკლური ანტიდეპრესანტი, რომელიც გამოიყენება OCD- სთვის: კლომიპრამინი (ანაფრანილი).

Შორის ანტიდეპრესანტების სიფრთხილის ზომები, იქნება ეს SSRI ან SNRI, ჩვენ დავადგინეთ, რომ ისინი არ უნდა დაინიშნოს ორსულ ან მეძუძურ ქალებში, მოხუცებში ან მათში, ვისაც გულის პრობლემები აქვთ.

ყოველგვარი ანტიდეპრესანტების უსაფრთხოებაა, არსებობს რისკი, რომ ისინი ხელს უწყობენ სუიციდური აზრების გამოჩენას და თვითმკვლელობის მცდელობებს. უკვე ნაჩვენებია, რომ ბავშვებსა და მოზარდებში, რომლებსაც ეს პრეპარატები აქვთ დანიშნული, შეიძლება ჰქონდეთ იდეაციის ზრდა თვითმკვლელობა, განსაკუთრებით მკურნალობის პირველი კვირების განმავლობაში ან როდესაც იყო მედიკამენტის დოზა განახლდა. ამასთან, ეს უარყოფითი შედეგები დროებითია, რაც მნიშვნელოვნად გრძელდება გრძელვადიანი გაუმჯობესებით.

მიუხედავად იმისა, რომ ანტიდეპრესანტები არ მიიჩნევა დამოკიდებულებად, შესაძლებელია მათზე იყოს გარკვეული ფიზიკური დამოკიდებულება. ეს დამოკიდებულება განსხვავდება იმისგან, რაც ნარკომანიით არის გაგებული, მაგრამ ის მოითხოვს, რომ შეწყდეს მკურნალობა ხდება რეგულარულად, თანდათანობით ამცირებს დოზებს მკურნალობის შეჩერების ნაცვლად დარტყმა. ამით ადამიანმა შეიძლება გამოავლინოს მოხსნის სიმპტომები, რომელიც ცნობილია შეწყვეტის სინდრომის სახელით.

შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ანტიდეპრესანტების სახეები: მახასიათებლები და ეფექტები"

ანტიფსიქოტიკები

მედიკამენტების კიდევ ერთი ჯგუფი, რომელიც გამოიყენება OCD მედიკამენტური მკურნალობისთვის, არის ანტიფსიქოტიკები. ეს მედიკამენტები არ გამოიყენება ცალკე, მაგრამ SSRI– ებთან ერთად, ვინაიდან ისინი აუმჯობესებენ მის თერაპიულ ეფექტებს, მნიშვნელოვნად ამცირებენ აშლილობის სიმპტომებს.

მათ შორის ყველაზე ხშირად გვხვდება რისპერიდონი (რისპერდალი), ჰალოპერიდოლი (ჰალდოლი), ოლანზაპინი (Zyprexa), კვეტიაპინი (Seroquel) და არიპიპრაზოლი (აბილიფიკაცია).

სხვა წამლები

ამჟამად, კვლევა ტარდება რამდენიმე ალტერნატიული პრეპარატის გამოყენების შესახებ, განსაკუთრებით მათ, რომლებიც ერევიან ტვინში გლუტამატერულ გზებზე. ყველაზე მეტად შესწავლილია მემანტინი (ნამენდა), ტოპირამატი (ტოპამაქსი) და რილუზოლი (რილუტეკი).

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

ჯენიკე მა. "კლინიკური პრაქტიკა: ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა", New England Journal of Medicine (იან. 15, 2004): ტ. 350, No3, გვ. 259 - 65.
Koran LM და სხვ. ”პრაქტიკის სახელმძღვანელო სახელმძღვანელო პაციენტებს ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობით მკურნალობისთვის”, American Journal of Psychiatry (ივლისი 2007): ტ. 164, No 7, დანართი, გვ. 5 - 53.
ჯეფერსონი, ჯ. ვ. და გრეისტი, ჯ. ჰ. (1997). ფარმაკოლოგიური მკურნალობა ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის დროს. ნარკომანიის ჟურნალი, 12. 12 - 21.
ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაცია (APA). (2013). ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (მე -5 რედაქცია). არლინგტონი, VA: ამერიკის ფსიქიატრიული გამომცემლობა.
ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია (1992). დაავადებებისა და ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული პრობლემების საერთაშორისო კლასიფიკაცია, მეათე გადასინჯვა (ICD-10). ჟენევა.
Colesa, M.E.; ფროსტბი, რ. ო. ჰეიმბერგა, რ. გ. რეუმეკი ჯ. (2003). "არა მხოლოდ სწორი გამოცდილება": პერფექციონიზმი, აკვიატებული თვისებები და ზოგადი ფსიქოპათოლოგია. ქცევის კვლევა და თერაპია 41 (6): გვ. 681 - 700.