შიზოფრენიის ევოლუცია: სიმპტომები და პროგნოზი

შიზოფრენიის ევოლუცია შეიძლება შეისწავლოს სხვადასხვა ასპექტების გათვალისწინებით. მაგალითად, კოგნიტური, ქცევითი ან აფექტური სიმპტომების გამოვლინების, განვითარებისა და დაქვეითების მიხედვით.

ანალოგიურად, ისევე როგორც სხვა ფსიქიატრიულ და სამედიცინო დიაგნოზებთან დაკავშირებით, ამ გამოვლინებების ევოლუცია დამოკიდებულია ბევრ ცვლადზე. ზოგიერთი მათგანია ფსიქოლოგიური და ბიოლოგიური მგრძნობელობა, ასევე გამოჯანმრთელების პირობები ან მოდელები, რომელშიც ადამიანი იმყოფება.

ქვემოთ მოკლედ მიმოვიხილავთ კვლევას, რომელიც აანალიზებს შიზოფრენიის ევოლუციას, კონკრეტულად ამახვილებს ყურადღებას კოგნიტური განზომილების სიმპტომებზე.

• დაკავშირებული სტატია: "რა არის შიზოფრენია? სიმპტომები და მკურნალობა"

შიზოფრენიის ევოლუცია და პროგნოზი

ტერმინი "შიზოფრენია" ეხება ფსიქიატრიული კლასიფიკაცია და ზოგადად განისაზღვრება, როგორც ქრონიკული და მძიმე აშლილობა ეს გავლენას ახდენს ადამიანების აზროვნებაზე, გრძნობაზე და მოქმედებაზე. ეს არის ერთ-ერთი ნაკლებად ხშირი ფსიქიკური აშლილობა, თუმცა ფსიქიატრიის ყველაზე წარმომადგენელია.

როგორც წინა განმარტება განმარტავს, შიზოფრენია ვითარდება როგორც ქცევის განზომილებაში (მოქმედების გზა), ასევე აფექტურში (განცდის გზა).

და სხვა შემეცნებითი (ფიქრებში). ეს უკანასკნელი, ფაქტობრივად, დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი ყველაზე წარმომადგენლობითი განზომილებაა.

ეს იმიტომ ხდება, რომ შიზოფრენიის დიაგნოზით დაავადებულთაგან ბევრი ისმენს ან ხედავს იმას, რასაც სხვა ადამიანები ვერ აღიქვამენ. ეს ყველაფერი შეიძლება იყოს საშიში, მაგრამ არა აუცილებლად.

დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ არის წარმოდგენილი და როგორ მიიღებენ მათ სხვა ადამიანებს, ტიპური გამოვლინებების განვითარება და ევოლუცია შეიძლება იყოს დაბრკოლება პიროვნებისთვის ყოველდღიური საქმიანობისა და ურთიერთქმედებების განვითარებისათვის რეგულარული.

Ზემოთ მოცემული დიდად არის დამოკიდებული განვითარებაზე და ინდივიდუალურ სამედიცინო ისტორიაზე, ისევე როგორც მკურნალობის ვარიანტები, რომლებზეც ადამიანს და მის ოჯახს აქვს წვდომა. ამ მიზეზით, სამეცნიერო საზოგადოებისთვის ერთ-ერთი ყველაზე აქტუალური საკითხი იყო ამ გამოვლინებების ევოლუციის და მასში ჩართული ცვლადების შესწავლა.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "რა არის ფსიქოზი? მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა"

როგორ ვითარდება კოგნიტური გამოვლინებები?

შიზოფრენიის შემეცნებითი სიმპტომების ევოლუციის შესახებ 30 გრძივი (ანუ დროთა განმავლობაში ჩატარებული) კვლევის მიმოხილვაში, ოჯედა და სხვ. (2007) იტყობინება, რომ თავიდანვე შემეცნება მნიშვნელოვნად შეიცვალა.

ამის შესახებ ისინიც იუწყებიან დარღვევა თანდათან იზრდება და განსაკუთრებით ინსტიტუციონალიზებულ პაციენტებშიდა არცერთი შემთხვევა არ არის დაფიქსირებული, რომელიც აღწევს ნეიროდეგენერაციული დარღვევების კოგნიტური დარღვევის ხარისხს.

ჩვენ ვნახავთ რამდენიმე დეტალს ამ კვლევების შესახებ, პირველი ფსიქოზური ეპიზოდების გამოჩენიდან დაწყებული შიზოფრენიით დამთავრებული.

1. პირველ ფსიქოზურ ეპიზოდებში

პირველი ფსიქოზური ეპიზოდებიდან ჩატარებული კვლევები ადასტურებს არსებობას კოგნიტური დეფიციტი შიზოფრენიის განვითარების ადრეული ეტაპებიდან.

თუმცა, იგივე კვლევები ვარაუდობენ, რომ ყურადღების დავალებების შესრულების შემდეგ, სიტყვიერი გამართულობა, ფსიქომოტორული უნარები და ვიზუალური და ვერბალური მეხსიერება; აღნიშნული დეფიციტი მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდება პირველ წელს. ეს უკანასკნელი ასოცირებული იყო დადებითი სიმპტომების სტაბილიზაციასთან პირველი თორმეტი თვის განმავლობაში.

სხვა კვლევებში, რომლებიც ჩატარდა არეულობის პირველი 2 და 5 წლის განმავლობაში, ასევე მოხსენებულია სიმპტომების სტაბილურობა. ისინიც იუწყებიან სტაბილურობა ენობრივ ამოცანებში და ვიზუალურ მეხსიერებაშიდა შესამჩნევი გაუმჯობესება სხვებში, როგორიცაა კონცეპტუალური ამოცანები და ყურადღება/კონცენტრაცია.

თუმცა, სხვა კვლევები, რომლებიც ასევე გაგრძელდა პირველი ორი წლის განმავლობაში, აღნიშნავენ მცირე გაუმჯობესებას, ან თუნდაც უმნიშვნელო გაუარესებას ვიზუალური მსჯელობისა და დამუშავების სიჩქარის შესახებ. მეორეს მხრივ, უფრო გრძელი კვლევები ვარაუდობს, რომ კოგნიტური გამოვლინებების მიმდინარეობა ახასიათებს ზოგად სტაბილურობას ადრეულ წლებში, თუმცა თანდათანობითი გაუარესება შემდგომ პერიოდებთან მიმართებაში.

2. ხანგრძლივი შიზოფრენიის დროს

პირველი კვლევები ხანგრძლივი ან ქრონიკული შიზოფრენიის შესახებ, რომელიც ჩატარდა 1960-იანი წლებიდან. ჰქონდა მოხსენებული მუშაობის ზოგადი სტაბილურობა, განზომილების უმნიშვნელო გაუარესებით ენა. ეს უკანასკნელი მოგვიანებით განიხილებოდა, რადგან არ იყო ცნობილი, ეს გაუარესება შიზოფრენიით იყო გამოწვეული თუ ბუნებრივი დაბერების პროცესით.

ზოგადად, შემდგომი კვლევები ადასტურებს კოგნიტური სიმპტომების სტაბილურობას ევოლუციაში შიზოფრენიით, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნა მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება და, ზოგ შემთხვევაში, გაუარესება. ამ უკანასკნელში ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ცვლადი იყო ინსტიტუციონალიზაცია, მას შემდეგ ბევრი ადამიანი იმყოფებოდა ხანგრძლივ ჰოსპიტალიზაციაში.

ფაქტობრივად, ამ უკანასკნელისგან გაიზარდა ინტერესი შიზოფრენიის ევოლუციისა და სხვა კლინიკურ სურათებს შორის დიფერენცირების შესახებ. ანალოგიურად, გაიზარდა შიზოფრენიის დიაგნოზირებულ ადამიანებში კოგნიტური ფუნქციების სტაბილურობასთან, გაუმჯობესებასთან ან გაუარესებასთან დაკავშირებული ცვლადების სამეცნიერო ანალიზი. ბოლო დროს შიზოფრენიას უკავშირებენ დემენციის განვითარებაგანსაკუთრებით ჰოსპიტალიზირებულ გერიატრიულ პაციენტებში.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტი (2015). შიზოფრენია. წაკითხულია 2018 წლის 11 ოქტომბერს. Ხელმისაწვდომია https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/index.shtml.
• Ojeda, N., Sánchez, P., Elizagárate, E., Yöller, A.B., Ezcurra, J., Ramírez, I. და ბალესტეროსი, ჯ. (2007). კოგნიტური სიმპტომების ევოლუცია შიზოფრენიაში: ლიტერატურის მიმოხილვა. ესპანური აქტები ფსიქიატრიაში, 35(4): 253-270.