ქოლინერგული სინდრომი: საერთო მიზეზები და სიმპტომები

არსებობს მრავალი ნეიროტრანსმიტერი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჩვენს სხეულზე, არეგულირებენ ჩვენს ფსიქიკას და ჩვენს ქცევას. ერთ-ერთი მთავარია აცეტილქოლინი., რომელიც აუცილებელია ცერებრალური ქერქის აქტივობაში და დიდი რაოდენობით გონებრივი და ფიზიკური პროცესების შესრულებისას. ამის მაგალითებია ყურადღება, ცნობიერება, მეხსიერება და კუნთების გააქტიურება.

თუმცა, ამ ნივთიერების ჭარბი რაოდენობა შეიძლება იყოს საშიში ან თუნდაც ფატალური და გამოიწვიოს ცვლილებების ჯგუფი, რომელიც ცნობილია როგორც ქოლინერგული სინდრომი.

• დაკავშირებული სტატია: "ნეიროტრანსმიტერების სახეები: ფუნქციები და კლასიფიკაცია"

რა არის ქოლინერგული სინდრომი?

ქოლინერგული სინდრომების ჯგუფს ე.წ ცვლილებები ან სიმპტომები, რომლებიც წარმოიქმნება სხვადასხვა აცეტილქოლინის რეცეპტორების სტიმულირებით ორგანიზმში ამ ნივთიერების სიჭარბემდე. მოწამვლა ხდება, ძირითადად, გარე ნივთიერებების ზემოქმედების ან შეყვანის შედეგად, რომლებიც წარმოქმნიან ზედმეტ რაოდენობას.

მათ შორის გამოირჩევა ქოლინერგული მოქმედების გარკვეული პრეპარატების დოზის გადაჭარბება როგორიცაა პილოკარპინი (გლაუკომის პრეპარატი, რომელიც ასევე გამოიყენება პირის სიმშრალის სამკურნალოდ სხვადასხვა დაავადებების დროს), ბეთანექოლი (მეგაკოლონისა და ვეზიკულური პრობლემების დროს გამოსაყენებლად) ან ანტიქოლინესტერაზას ინჰიბირებას ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა საბრძოლველად ალცჰეიმერის დაავადება (მაგალითად, რივასტიგმინი), მისი გადაჭარბებული გამოყენების გამო და გადაჭარბებული რაოდენობით იმ დროზე, როდესაც ისინი მოქმედებენ ორგანიზმი.

ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს პესტიციდებითა და ინსექტიციდებით მოწამვლით. ჩვენ ასევე შეგვიძლია ვიპოვოთ შემთხვევები, რომლებიც გამოწვეულია ნიკოტინის ჭარბი რაოდენობით ან ზოგიერთი სოკოს მოხმარებით ბეტონი და სოკოები, როგორიცაა ბუზის აგარი.

ქოლინერგული სინდრომი პოტენციურად ფატალურია, რომელიც აუცილებლად საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია სითხის გადაჭარბებული გამოყოფა (ნერწყვი, ცრემლი, ოფლი, ლორწო და ლორწოვანი გარსი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დონეზე). რესპირატორული...), კუნთების ტკივილი და დამბლა (რომელიც შეიძლება მოიცავდეს სუნთქვის საშუალებას კუნთებს) და ცვლილებები კარდიორესპირატორული

თავდაპირველად ჩნდება ტაქიკარდიები, რომლებიც შეიძლება გადაიზარდოს ბრადიკარდიად (ანუ გულისცემის აჩქარება, რომელიც შეიძლება შენელება) და სუნთქვის გაძნელება (ბრონქოსპაზმების ჩათვლით, რომლებიც ხელს უშლიან ჰაერის შეღწევას ფილტვებში) რომ ისინი შეიძლება დასრულდეს კარდიორესპირატორული გაჩერებით და სიკვდილით, თუ დამხმარე სუნთქვა არ ექნებათ. ასევე ხშირია ღებინება, ლეთარგია და დაბნეულობა და დიარეა.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "აცეტილქოლინი (ნეიროტრანსმიტერი): ფუნქციები და მახასიათებლები"

ძირითადი სიმპტომები დამოკიდებულია კონკრეტული რეცეპტორების გააქტიურებაზე

აცეტილქოლინს აქვს სხვადასხვა რეცეპტორები ნერვულ სისტემაში, რომელთა შორისაა ნიკოტინური და მუსკარინული. ამ თვალსაზრისით, ქოლინერგული სინდრომი შეიძლება გამოჩნდეს, რომელშიც მხოლოდ ერთი ტიპის რეცეპტორები დაზარალდება, ან მოჰყვეს პროცესს, რომელიც დამოკიდებულია გააქტიურებული რეცეპტორების ტიპზე. ზოგადად, შემდეგი თანმიმდევრობა ხდება.

1. ნიკოტინის ქოლინერგული სინდრომი

ამ ტიპის ქოლინერგული სინდრომი ხასიათდება არსებობით კუნთების ტკივილი, კრუნჩხვები და დამბლა, ტაქიკარდია და ჰიპერტენზია რასაც შეიძლება მოჰყვეს ბრადიკარდია, ჰიპერგლიკემია და კალციუმის ჭარბი რაოდენობა. ასევე ძალიან დამახასიათებელია მიდრიაზიის (ანუ გუგის გაფართოება) არსებობა მწვავე ინტოქსიკაციის პირველ მომენტებში.

თუმცა, ეს მიდრიაზი მხოლოდ საწყისია, რადგან დროთა განმავლობაში სიმპათიკური ნერვული სისტემა მიოზის წარმოქმნას (მოსწავლის არანორმალური შეკუმშვა). კუნთები სუსტდება და რეფლექსები იკარგება.

2. მუსკარინული ქოლინერგული სინდრომი

სინდრომის ამ სტადიაზე ეფექტი განპირობებულია მუსკარინული რეცეპტორების ჭარბი გააქტიურებით. ჩნდება გუგის მიოზი ან შეკუმშვა, მხედველობის დაბინდვა, გულისცემის დაქვეითება ან ბრადიკარდია, ცრემლდენა, ნერწყვდენა (ჭარბი ნერწყვდენა), შეუკავებლობა, გულისრევა და ღებინება და სუნთქვის პრობლემები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის გაჩერება. ასევე ჩნდება ჰიპოთერმია და ისეთი პრობლემები, როგორიცაა ჰიპოტენზია.

3. ცენტრალური ან ნევროლოგიური ქოლინერგული სინდრომი

ხშირია ნევროლოგიური სინდრომის გამოვლინება ზემოთ ხსენებულის გარდა, რომელიც შედგება გარეგნობისგან თავის ტკივილი, გაღიზიანება, ჰიპოთერმიაცნობიერების ცვლილება, რომელიც შეიძლება კომამდეც კი მივიდეს, კრუნჩხვებიკარდიორესპირატორული დეპრესია და სიკვდილიც კი.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "თავის ტკივილის 11 ტიპი და მათი მახასიათებლები"

მკურნალობა

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ქოლინერგული სინდრომი საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო მკურნალობას იმის გამო, რომ მას შეუძლია გამოიწვიოს დაავადებულის სიკვდილი.

პირველი ნაბიჯი არის პაციენტის სტაბილიზაცია მისი რიტმის კონტროლის კუთხით. გულის და რესპირატორული და, საჭიროების შემთხვევაში, გამოიყენოს სიცოცხლის შენარჩუნების ზომები და თუნდაც სუნთქვა დაეხმარა. ჟანგბადის მიღება აუცილებელია. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს პაციენტის ინტუბაცია და ჭარბი სეკრეციის აღმოფხვრა ამ ან სხვა გზით.

შემდგომში ფარმაკოლოგიურ დონეზე ატროპინის მიღება ჩვეულებრივ განიხილება, როგორც გამოსავალი მუსკარინული სიმპტომებისთვის ნივთიერებებთან ერთად, რომლებიც ააქტიურებენ ან აძლიერებენ ქოლინესთერაზებს (ბუნებრივი ფერმენტები, რომლებიც ანადგურებენ აცეტილქოლინს ჩვენს ორგანიზმში) ნიკოტინის სიმპტომების შესამსუბუქებლად. დიაზეპამის ან სხვა ტრანკვილიზატორების გამოყენება შეიძლება საჭირო გახდეს იმ შემთხვევებში, როდესაც კრუნჩხვები გამოჩნდება აქტივაციის დონის შესამცირებლად.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ბარგულ-დიაზი, I.C. ლოზანო, ნ. პინტო, ჯ.კ. & Aristizabal, J.J. (2012). შუალედური სინდრომი მწვავე ორგანოფოსფატით მოწამვლაში: შემთხვევის მოხსენება. მედიცინა U.P.B. 31 (1): 53-58.
• გერვილა, ჯ. ოთალი, ჯ. ტორესი, მ. და დიურანი, ჯ. (2007). ორგანოფოსფატით მოწამვლა. სემერგენი; 33: 21-3.
• მორენო, ა. (2014). მთავარი ტოქსიკური სინდრომები და ანტიდოტები. საავადმყოფო 12 ოქტომბერი.