ADHD მოზრდილებში: ყოვლისმომცველი მიდგომა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მიმართ

ის ყურადღების დეფიციტის დარღვევა და ჰიპერაქტიურობა (ADHD) გავლენას ახდენს მრავალი ზრდასრულის ცხოვრებაზე, მიუხედავად იმისა, რომ ჩვეულებრივ ასოცირდება ბავშვობასთან (Kooij et al., 2010). ადრეული და ადეკვატური დიაგნოზი აუცილებელია დაზარალებული ადამიანების ცხოვრების ხარისხისა და ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად სამუშაო და პირად გარემოში.

ამ სტატიაში წარმოდგენილია ყოვლისმომცველი მიდგომა, რომელიც ეხება მოზრდილებში ADHD-ის ნეიროფიზიოლოგიურ, კოგნიტურ-ბიჰევიორალურ და ჰუმანისტურ-ეგზისტენციალურ საფუძვლებს, ასევე მის მკურნალობას და შემდგომ დაკვირვებას.

ADHD-ის ინტეგრირებული მიდგომა მოზრდილებში

ADHD-ის სწორი დიაგნოზი მოზრდილებში მოითხოვს ყოვლისმომცველ შეფასებას, რომელიც მოიცავს ისტორიას, მიმდინარე ფუნქციონირებას და კონკრეტული სიმპტომების შეფასებას (Faraone et al., 2015). Მთელს მსოფლიოში, ADHD გავლენას ახდენს ზრდასრული მოსახლეობის დაახლოებით 2.5-4.4%-ზე, მაგრამ ბევრ ზრდასრულს არ მიუღია ადეკვატური დიაგნოზი და მკურნალობა (Simon et al., 2009; კესლერი და სხვები, 2006). აშლილობის დროული გამოვლენის შეუძლებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი პრობლემები ცხოვრებაში ზრდასრული, როგორიცაა სირთულეები სამუშაო ადგილზე, ოჯახურ და სოციალურ გარემოში და ფსიქიკური ჯანმრთელობა გენერალი.

ADHD-ის გავლენა ქცევაზე და ზრდასრულ ტვინზე

ADHD-ის მქონე პირებში გამოვლენილი ტვინის ცვლილებები ძირითადად გავლენას ახდენს პრეფრონტალური ქერქი და დოფამინერგული და ნორადრენერგული ნეიროტრანსმიტერული სისტემა, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ყურადღების, ჰიპერაქტიურობის და იმპულსურობა (Faraone et al., 2015). ეს ნეირობიოლოგიური ანომალიები შეიძლება წარმოქმნას ემოციების რეგულირების სირთულეები და გადაწყვეტილების მიღება, ასევე იმპულსების კონტროლი და ამოცანებზე და გრძელვადიან მიზნებზე ორიენტირებული ყოფნის უნარი (Swanson et al., 2008).

გარდა ამისა, ADHD-ის მქონე ადამიანებს შეიძლება შეექმნათ სირთულეები შემეცნებითი როგორიცაა ამოცანების ორგანიზების, დაგეგმვისა და პრიორიტეტების განსაზღვრის პრობლემები, რაც მას შეუძლია გამოიწვიოს არაადაპტაციური ქცევები და პრობლემები ინტერპერსონალურ ურთიერთობებში (ბარკლი, 2010). მათ ასევე შეიძლება განიცადონ სწავლისა და აკადემიური მოსწრების სირთულეები, რამაც შეიძლება შეზღუდოს მათი კარიერა და დასაქმების შესაძლებლობები მთელი ცხოვრების განმავლობაში (DuPaul et al., 2009).

ემოციურ და ეგზისტენციალურ დონეზე, ADHD-ს შეუძლია გავლენა მოახდინოს საკუთარი თავის იმიჯზე და ცხოვრების აზრისა და მიზნის პოვნის უნარზე (Young et al., 2017). ნეიროფიზიოლოგიურ, კოგნიტურ-ბიჰევიორალურ და ჰუმანისტურ-ეგზისტენციალურ ასპექტებს შორის ურთიერთქმედებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მნიშვნელოვანი ყოველდღიურ ცხოვრებაში, წარმოქმნის პრობლემებს, როგორიცაა გაჭიანურება, სტრესი, დაბალი თვითშეფასება და ემოციური პრობლემები (ბარკლი, 2010). ზოგიერთ შემთხვევაში, ADHD-ის მქონე ადამიანებს შეიძლება განუვითარდეთ შფოთვა, დეპრესია ან სხვა დარღვევები. განწყობის აშლილობა ემოციური ტვირთისა და ყოველდღიური გამოწვევების გამო, რაც მათ წინაშე დგანან (კესლერი და ა ალ., 2005).

როგორ მკურნალობენ ADHD მოზრდილებში?

ADHD მკურნალობა მოზრდილებში ჩვეულებრივ კომბინირებულია წამალითერაპია და მხარდაჭერა. მასტიმულირებელი მედიკამენტები, როგორიცაა მეთილფენიდატი და ამფეტამინი, არის გავრცელებული წამლის მკურნალობა (Kooij et al., 2010). კოგნიტურ-ბიჰევიორალური თერაპია და ჰუმანისტურ-ეგზისტენციალური თერაპია ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს ADHD-თან დაკავშირებული კოგნიტური და ემოციური სირთულეების მოსაგვარებლად (Safren et al., 2010; ახალგაზრდა და სხვები, 2017).

გარდა ამისა, თვითდახმარების ჯგუფების მხარდაჭერამ და აშლილობის შესახებ განათლებამ შეიძლება გააუმჯობესოს ADHD-ის გაგება და მართვა ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

აუცილებელია გავითვალისწინოთ ის კულტურული და სოციალური კონტექსტი, რომელშიც ვითარდება ADHD-ის მქონე ადამიანი. შესთავაზონ მათ საჭიროებებზე მორგებული ადექვატური მკურნალობა (Stevens et al., 2013). The ფსიქოსაგანმანათლებლო ჩარევაროგორც პაციენტისთვის, ასევე მისი ოჯახისთვის და ახლო გარემოსთვის, აუცილებელია ხელი შეუწყოს მის გაგებას და მიღებას აშლილობა, ასევე ეფექტური დაძლევის სტრატეგიების შემუშავება და სიმპტომების მართვა (Kendall et al., 2010).

ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალებთან რეგულარული მეთვალყურეობა აუცილებელია პროგრესის მონიტორინგისთვის და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობის კორექტირებისთვის. ამის უზრუნველსაყოფად გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს ინდივიდს, მათ ოჯახს და სამკურნალო ჯგუფს შორის თანამშრომლობას განიხილება კონკრეტული საჭიროებები და მიიღწევა ცხოვრების ხარისხის მდგრადი გაუმჯობესება (Ramsay, 2017).

დასასრულს, ADHD-ის ადეკვატური დიაგნოზი და მკურნალობა მოზრდილებში აუცილებელია მათი ცხოვრების ხარისხისა და ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად როგორც პროფესიულ, ისე პირად სფეროში. გამოიკვეთა ურთიერთკავშირი ნეიროფიზიოლოგიურ, შემეცნებით-ბიჰევიორალურ და ჰუმანისტურ-ეგზისტენციალურ საფუძვლებს შორის. ADHD-თან დაკავშირებული სიმპტომებისა და საკითხების ჰოლისტიკური გადაწყვეტის მნიშვნელობა. ინდივიდს, მათ ოჯახს და ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალებს შორის თანამშრომლობა არის გასაღები წარმატებული შედეგების მისაღწევად მოზრდილებში ADHD-ის მკურნალობასა და მონიტორინგში.

აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ჰოლისტიკური და ყოვლისმომცველი მიდგომის ხელშეწყობა დიაგნოსტიკაში, მკურნალობაში და ADHD-ის მონიტორინგი მოზრდილებში მათი კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად და მათი სრული პიროვნული განვითარების მხარდასაჭერად და პროფესიონალი. მხოლოდ ადექვატური და პერსონალიზებული ყურადღების მიღებით, რომელიც დაფუძნებულია ADHD-ის მრავალი განზომილების და მისი ეფექტების ღრმა გაგებაზე. დაზარალებულთა ცხოვრებაში, ჩვენ შეგვიძლია პოზიტიური ცვლილებები შევქმნათ მათი ცხოვრების ხარისხში და დავეხმაროთ მათ სრული პოტენციალის მიღწევაში.