რაულ სეგურა: OCD მკურნალობა მოკლე სტრატეგიული თერაპიიდან

ფსიქოთერაპიის ყველა სახეობიდან არის ერთი, რომელიც დიდ აქცენტს აკეთებს ფოკუსირების აუცილებლობაზე აწმყო, რათა მივიღოთ შედეგები რაც შეიძლება მალე და გაზარდოთ ინტერვენციის ეფექტურობა ფსიქოლოგი. არის მოკლე სტრატეგიული თერაპიის შემთხვევა (TBE), განვითარებული პოლ ვაცლავიკის და ჯორჯო ნარდონეს ნამუშევრებიდან.

TBE ქმნის ინტერვენციის პროტოკოლებს, რომლებიც ადაპტირებულია თითოეული ტიპის მავნე ფსიქოლოგიურ ცვლილებაზე ისე, რომ ადამიანი შეწყვიტეთ პრობლემის ქვეცნობიერად კვება და დაიწყეთ ცხოვრება ჯანსაღი ჩვევებისგან და მოშორებით განუკითხაობა. იმის გასაგებად, თუ როგორ მუშაობს იგი ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მკურნალობაში, ჩვენ ვესაუბრეთ ფსიქოლოგს კანარის კუნძულებიდან, რომელიც სპეციალიზირებულია ამ ტიპის თერაპიაში: რაულ სეგურა დიასი..

• დაკავშირებული სტატია: "მოკლე სტრატეგიული თერაპია: რა არის და როგორ მუშაობს

ინტერვიუ რაულ სეგურასთან: დახმარება OCD-ით დაავადებულთა მოკლე სტრატეგიული თერაპიისგან

რაულ სეგურა დიასი ის არის ოფიციალური ფსიქოლოგი არეცოს მოკლე სტრატეგიული თერაპიის ცენტრში (რეჟისორი თავად ჯორჯო ნარდონე) და ესწრება თავის კაბინეტს ლას-პალმას დე გრან-კანარიაში. ამ შემთხვევაში, ეს პროფესიონალი მოგვითხრობს ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მქონე პაციენტებზე ზრუნვის გამოცდილებაზე. ფსიქოლოგიური აშლილობა ცნობილია, რომ დაკავშირებულია „რიტუალური“ ქცევის ნიმუშების შესრულების აუცილებლობასთან განმეორებადი.

შესაძლებელია თუ არა ფსიქოლოგიური აშლილობა, რომელიც წლების განმავლობაში აწუხებდა პაციენტს, გაქრეს თერაპიის რამდენიმე თვეში?

ის ფაქტი, რომ აშლილობა ხელს უშლის და ის გავლენას ახდენს ადამიანზე მრავალი წლის განმავლობაში, არ ნიშნავს იმას, რომ მისი გაქრობის გადაწყვეტილებები იგივე მასშტაბის უნდა იყოს. თუ თქვენ მოახერხებთ მკურნალობის სწორი პროტოკოლის პოვნას, პრობლემების უმეტესობა რამდენიმე თვეში მოგვარდება.

მართალია, ყველაზე მნიშვნელოვანი ისაა, რომ არეულობის განბლოკვა პირველ სესიებზე ისე, რომ პაციენტი წყვეტს ტანჯვას და შემდეგ ნელ-ნელა მუშაობს შესაბამისი სტრატეგიებით მის აღმოსაფხვრელად სრული. ასე კეთდება საქმეში, ში ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (OCD), რომელიც მთლიანად უნდა აღმოიფხვრას, მცირე გაუმჯობესებები არ ღირს, თუ მთლიანად არ იქნა აღმოფხვრილი მაშინ ისევ მრავლდება. შეიძლება ითქვას, რომ ვირუსივით იქცევა.

ობსესიურ კომპულსიური აშლილობის შემთხვევაში მკურნალობა გართულებულია?

მე ვიტყოდი, რომ ეს რთული აშლილობაა, რომელიც ჩვეულებრივი ლოგიკით ვერ გადაიჭრება. ჩვენ უნდა გვესმოდეს, თუ როგორ მუშაობს იგი და გამოვიყენოთ შესაბამისი მკურნალობა. აუცილებელია ვიცოდეთ, როგორ არის სტრუქტურირებული პრობლემა პაციენტის გონებაში, იცოდეთ რიტუალების ტიპი და თუ OCD ეფუძნება შიშს ან სიამოვნებას. მაგალითად, შიშზე დაფუძნებული OCD ატარებს რიტუალებს დაბინძურების თავიდან აცილების მიზნით, ხოლო სიამოვნებაზე დაფუძნებული ადამიანი თმას იჭერს, რასაც ტრიქოტილომანია ეწოდება. ჩვენ ძალიან მკაფიოდ უნდა ვიყოთ იმის შესახებ, თუ რას აკეთებს პაციენტი იმისათვის, რომ შეამციროს შიში ან არ დაუთმოს სიამოვნებას.

ამ აშლილობის მქონე პაციენტთა უმეტესობა ეწევა რიტუალებს ან იძულებას, რომელიც ამშვიდებს მათ მომენტში და თანდათან ხშირდება, სანამ მათ მთლიანად არ გამორთავს. პაციენტების მიერ გამოყენებული სხვა სტრატეგიები არის თავიდან აიცილონ ის, რისიც ეშინიათ, მაგალითად, არ წავიდნენ ისეთ ადგილებში, სადაც შეიძლება დაბინძურდნენ და ასევე ოჯახის ჩართვა მათ დასახმარებლად.

თავიდან შეიძლება ჩანდეს, რომ ეს ყველაფერი ამშვიდებს OCD დაავადებულს, მაგრამ მოგვიანებით ის ხდება მისი ნაწილი პრობლემა, თანდათანობით აშლილობა მოითხოვს მეტ რიტუალებს, ოჯახის წევრების მეტ ყურადღებას და მეტს თავიდან აცილება. ჩვენ უნდა ვიმოქმედოთ კონკრეტულ პროტოკოლებზე, როგორც ეს კეთდება მოკლე სტრატეგიულ თერაპიაში (TBE), რათა დაშალოს ეს ყველაფერი, რაც პაციენტმა შექმნა და ამით გავათავისუფლოთ იგი აშლილობის ხაფანგიდან.

როგორც თქვენი სპეციალობის მოკლე სტრატეგიული თერაპია, რას იტყვით, არის ამის გამორჩეული ასპექტები და რა განასხვავებს მას დანარჩენი ფსიქოლოგიური ინტერვენციებისგან?

ერთ-ერთი ფუნდამენტური ასპექტია ის, რომ მოკლე სტრატეგიული თერაპია ორიენტირებულია ცვლილებაზე და არა სწავლაზე, როგორც სხვები. ნება მომეცით აგიხსნათ: სხვა თერაპიებში თქვენ ესაუბრებით პაციენტს, რათა მან იცოდეს მისი პრობლემა, რათა მან გაიგოს იგი გონივრული გზით და რომ ეს მას სხვაგვარად მოქმედებისკენ უბიძგებს.

მეორეს მხრივ, მოკლე სტრატეგიულ თერაპიაში დიალოგი ფოკუსირებულია იმაზე, რომ პაციენტი სხვა პერსპექტივიდან აღიქვას და იგრძნოს თავისი პრობლემა. საქმე ისაა, რომ მას პრაქტიკაში გამოიყენოს რეცეპტები, რომლებიც ზოგჯერ შეიძლება ორიგინალური ჩანდეს, მაგრამ ეფექტურობაზეა დაფუძნებული. ეს ხელს უწყობს ცვლილებებისადმი წინააღმდეგობის დაძლევას, რომელიც უკვე სტრუქტურირებულია.

TBE-ში ჩვენ ვაიძულებთ პაციენტს სხვანაირად დაუკავშირდეს თავის პრობლემას, რაც მას სხვაგვარად აღიქვამს მის შესახებ. ის იწყებს იმის გაცნობიერებას, რომ მას შეუძლია შეწყვიტოს გარკვეული რიტუალების შესრულება, რითაც არღვევს არეულობის ხისტი სტრუქტურას.

სესიებზე ვიყენებთ დამაჯერებელ ენას, რომელიც შეესაბამება პაციენტს და მათ პრობლემას. კომუნიკაცია, რომელიც მიზნად ისახავს თავად აღმოაჩინოს, თუ როგორ მუშაობს ეს აშლილობა და როგორ ინარჩუნებს მას ან კიდევ უფრო ამძიმებს ის, რაც მან დღემდე გააკეთა მის მოსაგვარებლად. ყოველივე ეს ხდის TBE-ს ერთ-ერთ ყველაზე ეფექტურს OCD-ის სამკურნალოდ.

როგორ შეამჩნევთ, რომ იძულება წყვეტს ძალაუფლებას ადამიანზე?

იძულება წყვეტს პაციენტის ცხოვრებაში დომინირებას, როდესაც მას შეუძლია შეწყვიტოს მათი გაკეთება, როდესაც მათი განხორციელება გარდაუვალია. პაციენტი აცნობიერებს, რომ უფრო და უფრო ხშირად სიტუაცია დომინირებს აშლილობის ნაცვლად. ამის მიღწევა შესაძლებელია მოკლე დროში, თუ შესაბამისი სტრატეგიებით მივაღწევთ სიმპტომს ისე, რომ ის აღარ იყოს რაღაც შეუქცევადი.

პაციენტი ხედავს, რომ მას შეუძლია, მაგალითად, შეწყვიტოს ხელების დაბანა, ან რომ მას შეუძლია შეწყვიტოს შემოწმება ოცჯერ. დოკუმენტი გაგზავნამდე, ან რომ მას შეუძლია შეწყვიტოს გონებრივი ფორმულების წარმოთქმა, რომლებიც ადრე იყო დაწესებული განუკითხაობა.

შეგვიძლია თუ არა ყველამ მივიღოთ სტრუქტურა, ვიტანჯოთ OCD-ით?

თუ გავითვალისწინებთ, რომ OCD დაფუძნებულია უკიდურესობამდე მიღებულ გონივრულ საკითხებზე, შეიძლება ითქვას, რომ ნებისმიერს შეუძლია დაზარალდეს ეს. ხელების დაბანა კარგია, რათა თავიდან აიცილოთ დაბინძურება, მაგრამ არ არის 20-ჯერ დაიბანოთ. ეს კარგია უკიდურესობამდე. მოწესრიგება და სისუფთავე კარგია, მაგრამ თუ ეს გვაიძულებს დღის უმეტესი ნაწილი გავატაროთ დავალებების მოწესრიგებაზე და დასუფთავებაზე, ჩვენ გადავდივართ კარგიდან აშლილობამდე.

ლოგიკა არ არის მცდარი, რა ცუდია უკიდურესობამდე მიყვანა. მაგალითად, ფეხბურთის თამაშამდე გამამართლებელი ჰობი არ არის საზიანო, მაგრამ თუ ეს ჰობი უფრო და უფრო მეტ დროს გვჭირდება, ჯერ ათი, შემდეგ ოცი, ოცდაათი უნდა გავიმეოროთ ჯერ...

ურჩევდით თუ არა მოკლე სტრატეგიული თერაპიის გამოყენებას ფსიქოლოგების უმეტესობას?

TBE-ს ვურჩევდი იმ ფსიქოლოგებს, რომლებსაც სურთ ფსიქოლოგიური პრობლემების ეფექტურად გადაჭრა.

უნდა გავითვალისწინოთ, რომ სტრატეგიულ EBT-ს აქვს სპეციფიკური პროტოკოლები სხვადასხვა ფსიქოლოგიური აშლილობისთვის, რომლებიც გამოცდილია ასობით პაციენტზე. არა მხოლოდ ეს, არამედ არეცოში მდებარე მოკლე სტრატეგიული თერაპიის ცენტრში, რომელსაც ხელმძღვანელობს პროფესორი ჯორჯო ნარდონე, უწყვეტი კვლევები ტარდება ერთი მხრივ. არსებული პროტოკოლების ადაპტირება და გაუმჯობესება და, მეორე მხრივ, ახალი პროტოკოლების შემუშავება იმ პათოლოგიებისთვის, რომლებიც წარმოიქმნება ჩვენი მდგომარეობის მუდმივი ცვლილების შედეგად. საზოგადოება.