ზურგის ტვინის სინდრომები: ტიპები, მიზეზები და სიმპტომები

ადამიანის სხეულში არის ზურგის ტვინი, ვრცელი ტვინი, რომელიც პასუხისმგებელია ნერვული იმპულსების გადატანა ტვინიდან სხეულის დანარჩენ ნაწილში და პირიქით. მისი წყალობით ჩვენ შეგვიძლია გავაკეთოთ ნებისმიერი მოძრაობა, დავრჩეთ თავდაყირა ან აღვიქვათ ყველა სახის შეგრძნება, როგორც შინაგანი, ასევე გარეგანი.

თუმცა, როდესაც ის დაზიანებულია ან განიცდის რაიმე სახის პათოლოგიას ჩნდება ზურგის ტვინის სინდრომები ან მიელოპათიები. ტერმინი ზურგის ტვინის სინდრომები აერთიანებს ზურგის ტვინის სხვადასხვა დარღვევებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ როგორც საავტომობილო უნარებზე, ასევე სენსორულ შესაძლებლობებზე.

• დაკავშირებული სტატია: "ზურგის ტვინი: ანატომია, ნაწილები და ფუნქციები"

რა არის ზურგის ტვინის სინდრომები?

ზურგის ტვინის სინდრომები, ან ზურგის ტვინის დაავადებები, ეხება სიმპტომებისა და ნიშნების მრავალფეროვანი ნაკრები, რომელიც შეიძლება განსხვავდებოდეს ზურგის ტვინის დაზიანების ადგილმდებარეობის მიხედვით.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობები, როგორც წესი, არც თუ ისე ხშირად გვხვდება, ისინი იწვევს სერიოზულ შედეგებს და შედეგებს ადამიანის ჯანმრთელობაზე. იწვევს, ხშირ შემთხვევაში, რაიმე სახის ინვალიდობას.

ეს არის ამ მედულარული სინდრომების ნაჩქარევი დიაგნოსტიკა და ჩარევის მიზეზი ეფექტური თერაპია, აუცილებელია ამ სიმპტომების საუკეთესოდ შემცირება ან კომპენსირება პირობები.

ჩვენ შეგვიძლია გამოვყოთ ზურგის ტვინის სინდრომის რამდენიმე სახეობა იმ სიმპტომების მიხედვით, რომლებიც თითოეულ მათგანს აქვს. ეს სიმპტომები დაკავშირებულია სპეციფიკურ ეტიოლოგიურ პროცესებთან; ანუ იმ მიზეზებზე, რამაც გამოიწვია დაზიანება ან დაზიანება. ამ დაზიანებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მთელ მედულარული ცილინდრზე ან, პირიქით, დაზიანდეს მედულას მხოლოდ ნაწილი მის განივი მონაკვეთში.

იმ მომენტში, როდესაც სამედიცინო პროფესიონალმა უნდა დაადგინოს ერთ-ერთი ამ მედულარული სინდრომის დიაგნოზი, მან უნდა გაითვალისწინოს შესაძლებლობა, რომ ეს არის ერთ-ერთი მდგომარეობა, როგორიცაა ზოგიერთი აუტოიმუნური, კუნთოვანი ან ფსიქიატრიული დაავადება, რომელსაც აქვს მსგავსი სიმპტომები. ამომწურავი დიფერენციალური დიაგნოზი იქნება გასაღები პაციენტის დამაკმაყოფილებელი მკურნალობა.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "15 ყველაზე გავრცელებული ნევროლოგიური აშლილობა"

ზურგის ტვინის სინდრომების სახეები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ზურგის ტვინის კლასიკური სინდრომების მრავალფეროვნება არსებობს. მათი კლასიფიკაციის მთავარი გზაა მათი სიმპტომების გათვალისწინება, ასევე მათი დროებითი ნიმუში.

1. ზურგის ტვინის სრული დაზიანება

ზურგის ტვინის სრული დაზიანების ან განივი მიელოპათიის შემთხვევაში, ადამიანი განიცდის ყველა სენსორული მოდალობის გაქრობას, ისევე როგორც საავტომობილო გზების ორმხრივი ცვლილება, რომელიც მდებარეობს დაზიანების ქვემოთ.

ეს სინდრომი ხასიათდება სენსორული სიმპტომებით და მოტორული სიმპტომებით. ზურგის ტვინის სრული დაზიანებისთვის დამახასიათებელი სენსორული სიმპტომებია:

• პარესთეზია ან ტკივილგამაყუჩებელი შეგრძნება და სხეულის ტემპერატურის ცვლილებები. ეს შეგრძნებები ჩნდება იმ ნაწილში, რომელიც შეესაბამება დაზიანების დონეს.
• ლოკალიზებული ტკივილი ხერხემლიანებში.
• რადიკულური ტკივილი დაზიანების ადგილმდებარეობის მიხედვით. თუ ეს საშვილოსნოს ყელის დაზიანებაა, ადამიანს აღენიშნება ტკივილი ხელებში, ხოლო თუ ეს არის გულმკერდის ან წელის დაზიანება, ტკივილი ფოკუსირებული იქნება მკერდზე და მუცელზე ან ფეხებზე.
• დაბალი მგრძნობიარე ბარიერი ან ყველა სენსორული მოდალობის დაკარგვა.

მეორეს მხრივ, საავტომობილო ფუნქციებთან დაკავშირებული სიმპტომები მოიცავს:

• დაზიანებები საავტომობილო ნეირონები inferiors რომ იწვევს კუნთების ატროფია, კრუნჩხვა ან მცირე კუნთების კრუნჩხვები რომელიც შეიძლება შეინიშნოს კანქვეშ და ჰიპორეფლექსია ან დაქვეითებული რეფლექსური რეაქცია.
• პარაპარეზი/პარაპლეგია ან ტეტრაპარეზი/კვადრიპლეგია. ადამიანს აღენიშნება დამბლა ან მოძრაობის პრობლემები, როგორც ცვლადი ხარისხით, ქვედა კიდურებში ან ოთხივე კიდურში.

2. ზურგის ტვინის არასრული დაზიანება

სინდრომების ან ზურგის ტვინის არასრული დაზიანების შემთხვევაში, ზურგის ტვინი არ არის მთლიანად დაზიანებული განივი დონეზეისე, რომ ადამიანს არ განიცადოს ტოტალური დამბლა ან მგრძნობელობის სრული დაკარგვა.

ანალოგიურად, არსებობს ზურგის ტვინის არასრული დაზიანებების რამდენიმე ტიპი, რომლებიც განსხვავდება მათ მიერ გამოწვეული სიმპტომების მიხედვით.

მედულარული ჰემისექცია ან ბრაუნ-სეკარდის სინდრომი

ამ შემთხვევაში ადამიანი განიცდის ჰემიმედულას ცვლილება ან დაზიანება. თუმცა, ძალიან რთულია, რომ ეს დაზიანება მოხდეს ზურგის ტვინის შუა ხაზზე ან გამოჩნდეს მხოლოდ ცალმხრივად.

მედულარული ჰემისექცია შეიძლება გამოწვეული იყოს რაიმე სახის ინფექციით ან ამ კონკრეტულ წერტილში დაზიანებით. გარდა ამისა, გარკვეული სიმსივნური ორგანოები ან დეგენერაციული დაავადებები მათ ასევე შეუძლიათ გამოიწვიონ ამ ტიპის სინდრომი.

ამ მდგომარეობის სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება იპსილატერალურ დონეზე და დაზიანების დონის ქვემოთ, ყველაზე მნიშვნელოვანი არის იპსილატერალური პირველი მოტორული ნეირონის დამბლა და ტკივილისა და ტემპერატურისადმი მგრძნობელობის ნაკლებობა.

ზურგის ტვინის ჰემისექციის სიმპტომები მოიცავს:

• ჰომოლატერალური დამბლა.
• თერმოანალგეზია ან უგრძნობლობა კონტრალატერალური ტემპერატურის მიმართ.
• კუნთების სისუსტე და დამბლა.
• მგრძნობელობის და სენსორული აღქმის დაკარგვა ან დაქვეითება.
• ცვლილებები პოზისა და პოზიციის აღქმაში (პროპრიოცეპტიური სისტემა).

ცენტრომედულარული სინდრომი

ცენტრომედულარული ტიპის ჩართვაში დაზიანება არის რუხი მატერია ცენტრალური ტვინი და სპინოთალამურ ტრაქტებში, რომლებიც გადიან ტვინის ცენტრალურ ზონას. გარდა ამისა, ამ დაზიანებას შეუძლია ცენტრიფუგაურად გაფანტოს, რაც გავლენას მოახდენს სხვა ანატომიურ გზებზე.

სენსორულ სიმპტომებს შორის ვხვდებით მგრძნობელობის დაკარგვა ტკივილისა და ტემპერატურის მიმართ. საავტომობილო დონეზე ყოფნისას ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს კუნთების ატროფია, ფაშიკულაციები, კუნთების სისუსტე და ჰიპორეფლექსია.

უკანა და გვერდითი ტვინების კომბინირებული დაზიანება

ამ ტიპის ტრავმის დროს ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს საავტომობილო სიმპტომები, როგორიცაა კუნთების სისუსტე, სპასტიურობა ან კუნთების მუდმივი შეკუმშვა, ჰიპერრეფლექსია და ბაბინსკის რეფლექსი, რომელიც მოიცავს დიდი თითის დორსალურ გაფართოებას ფეხის

სენსორულ დონეზე, სიმპტომები მოიცავს ცვლილებები პროპრიოცეპტიურ სისტემაში და მგრძნობელობა ვიბრაციის მიმართ.

უკანა ტვინების იზოლირებული დაზიანება

ამ შემთხვევაში დაზიანება გამოწვეულია მხოლოდ გარკვეულ თოკებში ან უკანა ბოჭკოებში. ეს დაზიანება იწვევს ადამიანში პროპრიოცეპტიური და ვიბრაციული მგრძნობელობის ცვლილებას, ასევე ატაქსიას ან მოძრაობების კოორდინაციის სირთულეებს. ასევე, პირი ასევე შეიძლება განიცადოთ სროლის ტკივილი ფეხებში და შარდის შეუკავებლობა..

წინა რქის სინდრომი

დანარჩენ პირობებთან შედარებით, წინა რქის სინდრომის დროს ვლინდება მეორე საავტომობილო ნეირონის ატროფიის მხოლოდ წმინდა მოტორული სიმპტომები. ეს სიმპტომები მოიცავს ფასციკულაციები, კუნთების სისუსტე, ჰიპოტონია და ჰიპორეფლექსია კუნთების ერთ ან რამდენიმე ჯგუფში. გარდა ამისა, ის ასევე იწვევს ანარეკლების არარსებობას.

კომბინირებული პირამიდული გზა და წინა რქის სინდრომი

არასრული მედულარული ბუნების ამ უკანასკნელ სინდრომშიც ვლინდება მხოლოდ საავტომობილო სიმპტომები; იმ განსხვავებით, რომ პირველი და მეორე საავტომობილო ნეირონების სიმპტომები ერთდროულად ვითარდება კუნთების იმავე ჯგუფში. მიზეზი პირამიდულ გზებსა და წინა რქებში არსებული ანომალიაა.

3. მედულარული სისხლძარღვთა სინდრომები

ზურგის ტვინის სრული და არასრული დაზიანებისათვის დამახასიათებელი სინდრომებისგან განსხვავებით, ზურგის ტვინის სისხლძარღვთა სინდრომებში ანომალიის წარმოშობა გვხვდება სისხლის ნაკადის დარღვევა ზურგის ტვინის ნებისმიერ მიდამოში.

მედულარული არტერიული იშემიის სინდრომები

ამ შემთხვევაში, მედულაში არტერიული სისხლის მიწოდების შეჩერება პირდაპირ იწვევს ინსულტის ან გარდამავალი იშემიური შეტევების გამოჩენას.

ზურგის ტვინის ვენური იშემიის სინდრომი

ამ ტიპის სინდრომები გაცილებით იშვიათია, ვიდრე წინა. გარდა ამისა, ტენდენცია გავლენას ახდენს ქვედა კიდურებზეორმხრივი სინდრომები ან სრული განივი სინდრომები თითქმის ყოველთვის ასიმეტრიული გზით.

ამ ტიპის პათოლოგიის ძირითადი მიზეზებია არტერიოვენური მალფორმაციები, ფიბროკარტილაგინური ემბოლია და დეკომპრესიის შედეგები.

ზურგის სისხლდენის სინდრომები

ამ სინდრომებში ჩვენ შეგვიძლია განვასხვავოთ ინტრამედულარული სისხლდენა და ექსტრამედულარული სისხლდენა. ინტრამედულარული წარმოიქმნება სისხლძარღვთა რღვევით, რაც იწვევს ზურგის ტკივილს, პარეზის და სენსორულ ცვლილებებს დაზიანების დონის ქვემოთ.

რაც შეეხება ექსტრამედულარული სისხლდენას, ეს ბევრად უფრო იშვიათია. ამ შემთხვევაში ადამიანი განიცდის მწვავე ზურგის ტკივილს იმ ადგილას, სადაც გამონაყარი მდებარეობს, თავის ტვინის სუბარაქნოიდული სისხლდენის მსგავსი სიმპტომებით. მათ შორისაა სხეულის ნაწილის დაბუჟება, კრუნჩხვები, საშვილოსნოს ყელის დაძაბულობა, მხედველობის პრობლემები, გულისრევა ან კუნთების ტკივილი.