შერეული მიმღები-გამომსახველობითი ენის აშლილობა: რა არის ეს?

ენასა და კომუნიკაციას დიდი მნიშვნელობა აქვს, განსაკუთრებით ბავშვობაში და განვითარების ადრეულ ეტაპებზე, ასევე ზრდასრულ ასაკში და მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

არსებობს მრავალი დარღვევა, რომელიც გავლენას ახდენს ენაზე... აქ ვნახავთ ერთ-ერთ მათგანს: შერეული მიმღები-გამომსახველობითი ენის დარღვევა. ჩვენ გვეცოდინება, რისგან შედგება, როგორია მისი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები, როგორ ვლინდება ის, რა ქვეტიპები არსებობს და, საბოლოო ჯამში, რა მახასიათებლებს ახასიათებს.

• დაკავშირებული სტატია: "ენის აშლილობის 14 ტიპი"

შერეული მიმღები-გამომსახველობითი ენის დარღვევა: რა არის ეს?

შერეული მიმღები-გამომსახველობითი ენობრივი აშლილობა, რომელსაც ასევე უწოდებენ "რეცეპტიულ დისფაზიას", არის ენის დარღვევა, რომელიც ხასიათდება როგორც მიმღები, ისე გამომსახველობითი ენა ასაკის, განვითარების დონისა და ინტელექტუალური შესაძლებლობების მიხედვით ნორმაზე დაბალია ბავშვის (თუ შევადარებთ მათ საცნობარო ჯგუფს).

ანუ, ამ ორ სფეროში შესრულება გავლენას ახდენს და ნორმალურზე დაბალია. ეს ითარგმნება იდეების გამოხატვის სირთულეებში და სხვების ნათქვამის გაგებაში.

ეს უფრო სერიოზული აშლილობაა, ვიდრე ექსპრესიული აშლილობა (სადაც მხოლოდ გამოხატულება ზიანდება) ან რეცეფციული აშლილობა (სადაც მხოლოდ გაგება დარღვეულია).

ზემოაღნიშნულის შედეგად, შერეული მიმღებულ-გამომსახველობითი ენობრივი აშლილობისას სირთულეები ჩნდება კომუნიკაციაში, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს როგორც ვერბალურ, ისე არავერბალურ ენას (მაგ. ჟესტები). გავრცელების დონეზე, ეს აშლილობა ვლინდება ბავშვთა პოპულაციის დაახლოებით 3%-ში.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "აფაზიის 6 ტიპი (მიზეზები, სიმპტომები და მახასიათებლები)"

დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები

შერეული მიმღები-გამომსახველობითი ენობრივი აშლილობის დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია მისი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების დაკმაყოფილება. DSM-IV-TR (ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური სახელმძღვანელო) განსაზღვრავს შემდეგ კრიტერიუმებს:

1. ქულები მოლოდინს დაბალია

კრიტერიუმი A განსაზღვრავს, რომ მიღებული ქულები ორი ტიპის ენის განვითარების შეფასებები, მიმღები და ექსპრესიული, ეს არის ამოღებული სტანდარტიზებული ტესტებიდან. და ინდივიდუალურად ადმინისტრირებული, ისინი არსებითად ჩამოუვარდება არავერბალური ინტელექტუალური შესაძლებლობების სტანდარტიზებული შეფასებებით მიღებულს.

კრიტერიუმი A ასევე განსაზღვრავს შემდეგ გამოვლინებებს, რომლებიც ვლინდება შერეული მიმღები-გამომსახველობითი ენის აშლილობისას:

• კონკრეტული სიტყვების, ფრაზების ან სიტყვების ტიპების გაგების სირთულე (როგორიცაა სივრცითი ტერმინები)
• იგივე სირთულეები, რაც ვლინდება ექსპრესიულ ენობრივ აშლილობაში (სადაც მხოლოდ ეს არის დაზარალებული).

2. შესრულების ჩარევა

შერეული მიმღები-გამომსახველობითი ენის აშლილობის კრიტერიუმი B აცხადებს, რომ დეფიციტი, რომელიც ვლინდება მიმღებ და ექსპრესიულ ენაში, შექმენით ჩარევა აკადემიურ ან სამუშაო შესრულებაში, ან სოციალურ კომუნიკაციაში.

3. არა გავრცელებული განვითარების აშლილობა (PDD)

მეორეს მხრივ, იმისათვის, რომ დაუსვან შერეული მიმღები-გამომსახველობითი ენის აშლილობა, ბავშვი არ უნდა აკმაყოფილებდეს PDD-ის კრიტერიუმებს. ანუ, PDD-ის დიაგნოზი გააუქმებს შერეული რეცეპტიულ-ექსპრესიული ენის აშლილობის დიაგნოზს.

4. თუ სხვა დარღვევა არსებობს, დეფიციტი გადაჭარბებულია

და ბოლოს, იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს სხვა წინა დიაგნოზი (მაგალითად: ინტელექტუალური შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე, გარემოს უკმარისობა, დეფიციტი სენსორული ან მოტორული მეტყველება...), ენაში გამოვლენილი ნაკლოვანებები აღემატება ამ ტიპის ნაკლოვანებებს დარღვევები. ანუ წინა დიაგნოზი არ ხსნიდა ამ სირთულეებს.

გამომხატველი და მიმღები ენა

იმისათვის, რომ უკეთ გავიგოთ, რას გულისხმობს შერეული მიმღები-გამომსახველობითი ენობრივი აშლილობა, უნდა განვასხვავოთ ექსპრესიული და მიმღები ენა.

1. გამომხატველი ენა

ექსპრესიული ენა დაკავშირებულია მეტყველებასთან მოტორულ დონეზე.. ანუ, ეს არის ენა, რომელიც გამოიყენება კომუნიკაციისა და იდეების გამოსახატავად. თუ, მაგალითად, ვკითხავ ბავშვს, რა არის კონკრეტული ობიექტი და ის მიპასუხებს, მე ვაფასებ მის გამომხატველ ენას.

2. მიმღები ენა

მეორეს მხრივ, მიმღები ენა, ეს დაკავშირებულია ენის გაგებასთან.. თუ წინა მაგალითის მიხედვით ვთხოვ ბავშვს, რომ მომცეს გარკვეული ობიექტი, მათ შორის, ამ შემთხვევაში მე ვაფასებ მიმღებ ენას.

გამოხატვის ენის სირთულეები

როგორც ვნახეთ, შერეული მიმღები-გამომსახველობითი ენობრივი აშლილობის მთავარი მახასიათებელია სირთულეები როგორც გამომხატველ, ისე მიმღებ ენაში. ექსპრესიულ ენაში როგორ ვლინდება ეს სირთულეები?

ბავშვის ლექსიკა მნიშვნელოვნად შეზღუდულია (ანუ აქვს მცირე ლექსიკა). გარდა ამისა, სირთულეები ჩნდება სითხისა და სწრაფი საავტომობილო თანმიმდევრობის წარმოებისთვის. ასევე გამოჩნდება უჭირს განვითარების ასაკის ან სირთულის სიტყვების დამახსოვრების ან წინადადებების წარმოდგენა. და ბოლოს, იდეების გამოხატვის ზოგადი სირთულეა.

მიმღები ენის სირთულეები

რაც შეეხება შერეული მიმღები-გამომსახველობითი ენობრივი აშლილობის მიმღებ ენას, ფუნდამენტურად არის სირთულეები სიტყვების, ფრაზების ან კონკრეტული ტიპის სიტყვების გაგებაში. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ფართოდ რომ ვთქვათ, ბავშვი წარმოადგენს უჭირს ნათქვამის გაგება.

სხვა დაკავშირებული ცვლილებები

აღნიშნულის გარდა, არსებობს სხვა ცვლილებები ან დეფიციტები, რომლებიც დაკავშირებულია შერეულ მიმღებ-ექსპრესიულ ენობრივ დარღვევასთან. ეს არის შემდეგი:

• დისკრიმინაციის საკითხები
• ყურადღების პრობლემები
• სმენის მეხსიერების დეფიციტი
• სმენის თანმიმდევრული მეხსიერების დეფიციტი

არეულობის ქვეტიპები

არსებობს შერეული მიმღები-გამომსახველობითი ენის აშლილობის ორი ძირითადი ქვეტიპი: განვითარებადი და შეძენილი. მისი კურსი განსხვავებულია, როგორც ამას ქვემოთ ვნახავთ.

1. ევოლუციური

ევოლუციური ქვეტიპი ჩნდება დაბადებიდან. ისინი, როგორც წესი, უფრო სერიოზული შემთხვევებია, რომლებიც გამოვლენილია ადრე (დაახლოებით 2 წლის ასაკში). თუმცა, როდესაც ისინი უფრო მსუბუქი შემთხვევებია, ისინი გამოვლინდებიან ცოტა მოგვიანებით (4 წლის ასაკში).

2. შეძენილი

შეძენილ ქვეტიპში, როგორც მისი სახელი მიუთითებს, აშლილობა შეძენილია ტრავმის ან შემთხვევის შედეგად ტვინის დონეზე. ამ შემთხვევებში კურსი ცვალებადია და დამოკიდებულია დაზიანების ლოკალიზაციაზე, მის სიმძიმეზე, ბავშვის ასაკზე დაზიანების დროს და ა.შ.

სხვა კლასიფიკაციები: DSM-5 და ICD

ჩვენ ვნახეთ, როგორ განლაგებულია შერეული მიმღები-გამომსახველობითი ენობრივი აშლილობა DSM-IV-TR-ში, როგორც ენობრივი აშლილობა. თუმცა, სახელმძღვანელოს ახალი ვერსია, DSM-5, შემოაქვს ცვლილებებს და აერთიანებს გაგებისა და გამოხატვის პრობლემებს, ერთი აშლილობის ფარგლებში, რომელსაც ის უწოდებს "ენის აშლილობას". ამგვარად, შერეული მიმღები-გამომსახველობითი ენობრივი აშლილობა, DSM-5-ში, გახდება ენის დარღვევა.

მეორე მხრივ, ICD-10-ში (დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია, WHO) შერეული მიმღები-გამომსახველობითი ენის აშლილობა, როგორც ასეთი, არ არსებობს; ამის ნაცვლად, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია გამოხატვის დარღვევა ან მიმღები დარღვევა (ყველაზე მძიმე დიაგნოზი).

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაცია –APA- (2014). DSM-5. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო. მადრიდი: პანამერიკული.
• ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაცია (APA). (2002). ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო DSM-IV-TR. ბარსელონა: მასონი.
• Mulas, F., Etchepareborda, M., Diaz-Lucero, A. და Ruiz, R. (2006). ენისა და ნეიროგანვითარების დარღვევები. კლინიკური მახასიათებლების მიმოხილვა. ნევროლოგიის ჟურნალი, 42 (Suppl 2): ​​S103-S10.
• WHO (2000). ICD-10. დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია, მეათე გამოცემა. მადრიდი. პან ამერიკული.
• Perelló, J., Guixá, J., Leal, M., Peña, J. და ვენდრელი, ჯ.მ. (1984): ენის დარღვევები. ბარსელონა, სამეცნიერო-სამედიცინო.