განსხვავებები DSM-5-სა და ICD-10-ს შორის

მსოფლიოში ბევრი ფსიქიკური აშლილობა და პრობლემა არსებობს და რომელიც მკურნალობას მოითხოვს. დეპრესია და შფოთვა ზოგიერთი მათგანია, მაგრამ ჩვენ შეგვიძლია ვიპოვოთ სხვებიც, როგორიცაა შიზოფრენია, ბიპოლარული აშლილობა.

თუ ჩვენ ვიცით ამ დარღვევების შესახებ, ეს იმიტომ ხდება, რომ მათ აქვთ სახელი, დიაგნოსტიკური ეტიკეტი, რომელიც საშუალებას გვაძლევს დავასახელოთ სიმპტომების სერიის ერთობლივი პრეზენტაცია ერთმანეთთან დაკავშირებული. ზოგჯერ რთულია იმის დადგენა, თუ რა პრობლემა აქვს მოცემულ ადამიანს, რადგან სხვადასხვა პროფესიონალს შეუძლია დააფასოს სხვადასხვა ასპექტები და იგნორირება გაუკეთოს სხვებს.

საბედნიეროდ, ამ სირთულის დასაძლევად, ზოგიერთი პროფესიონალი ახორციელებდა ისტორიის მანძილზე ფსიქიკური აშლილობების კლასიფიკაციის სისტემები, ყველაზე ფართოდ ცნობილი და ამჟამად გამოყენებული არის DSM-5 და ICD-10. მაგრამ იმისდა მიუხედავად, რომ ეს არის კლასიფიკაციის სისტემები ერთმანეთთან დიდი მსგავსებით, ისინი არ არიან იგივე. რა არის ძირითადი განსხვავებები DSM-5-სა და ICD-10-ს შორის? მოდი ვნახოთ ეს მთელ შემდეგ სტატიაში.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოლოგიურ თერაპიაზე წასვლის 8 სარგებელი"

DSM-5 და ICD-10: რა არის ისინი?

სანამ DSM-5-სა და ICD-10-ს შორის განსხვავებებს გავაგრძელებთ, ალბათ მიზანშეწონილი იქნება უპირველეს ყოვლისა, მოკლედ აღვნიშნო, რას ეხება ეს აკრონიმები, რომელიც ცნობილია ყველა ფსიქოლოგის მიერ და ფსიქიატრები.

როდესაც ვსაუბრობთ DSM-5-ზე, ჩვენ ვსაუბრობთ "ფსიქიკური აშლილობების დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოს" მეხუთე გამოცემაზე. ფსიქიკური აშლილობისა და ცვლილებების ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი სახელმძღვანელო და კლასიფიკაციის სისტემა და შესაბამისი. ეს გამოცემა გამოქვეყნდა 2013 წელს ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის (შემდგომში APA) მიერ ექსპერტთა კონსენსუსისა და მრავალჯერადი გამოკვლევების შედეგად.

ეს კლასიფიკაციის სისტემა, მიუხედავად იმისა, რომ ის სულ უფრო საკამათოა ქცევისა და რეჟიმის უფრო და უფრო პათოლოგიურობის გამო. ფუნქციონირება და ზოგიერთი ამ დარღვევის ფორმულირებისა და ზედმეტად დიაგნოზირების უკან კომერციული ინტერესების არსებობის ბრალდებებით, არის ერთ-ერთი ყველაზე აქტუალური, რადგან ის გვთავაზობს ჩარჩოს, საიდანაც უნდა დადგინდეს, ავლენენ თუ არა პაციენტები დარღვევის სიმპტომებს და კრიტერიუმებს ისე, რომ დიაგნოსტიკა და მკურნალობა გაადვილდეს როგორც პროფესიონალს, რომელიც მას ესწრება, ასევე სხვების მიერ სამომავლო ინტერპრეტაციას პროფესიონალები.

რაც შეეხება ICD-10-ს, ამ შემთხვევაში აკრონიმები ეხება „დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის“ მეათე გამოცემას. ეს არის კიდევ ერთი შესანიშნავი სახელმძღვანელო და კლასიფიკაციის სისტემა, რომელიც არსებობს, თუმცა ამჯერად იგი აანალიზებს არა მხოლოდ ფსიქიკურ აშლილობებს, არამედ ყველა დაავადების, აშლილობისა და ცვლილებას, რომელიც არსებობს. მასში ფსიქიკური აშლილობები მხოლოდ ერთ თავს იკავებს, მეხუთე (ან F).

იგი გამოქვეყნდა 1992 წელს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ. მიუხედავად იმისა, რომ შემდეგი გამოცემა, ICD-11, გამოიცა 2018 წელს, სიმართლე ის არის, რომ დღესაც ის აგრძელებს ICD-10 ვერსია უფრო ფართოდ გამოიყენება და უფრო ფართოდ არის გავრცელებული, და კიდევ წინა ვერსია. (ICD-9).

ძირითადი განსხვავებები DSM-5-სა და ICD-10-ს შორის

მიუხედავად იმისა, რომ DSM-5 და ICD-10 აქვთ მრავალი მსგავსება და მათში შედის ფსიქიკური/ფსიქიატრიული პრობლემები, რომლებიც ძალიან ერთმანეთის მსგავსი, სიმართლე ის არის, რომ ისინი ორი განსხვავებული საცნობარო სახელმძღვანელოა და გასათვალისწინებელია რამდენიმე განსხვავება. ანგარიში. შემდეგ ჩვენ დავინახავთ რამდენიმე ნათელ განსხვავებას ორს შორის.

1. სპეციფიკის დონე: ფსიქიკური აშლილობა ან დაავადებების ზოგადი კლასიფიკაცია

ერთ-ერთი მთავარი ასპექტი, რომელშიც ჩვენ შეგვიძლია ვიპოვოთ დიფერენციალური ელემენტები DSM-5-სა და ICD-10-ს შორის, გვხვდება იმაში, რომ მიუხედავად იმისა, რომ DSM არის საცნობარო სახელმძღვანელო, რომელიც ორიენტირებულია ფსიქიკურ აშლილობებზე, ICD არის დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია, მათ შორის არა მხოლოდ ფსიქიკის ცვლილებებს, არამედ აშლილობებისა და სამედიცინო დაავადებებს, რომლებიც შეიძლება გამოჩნდეს არსებაში. ადამიანის.

ასე რომ, სანამ DSM-5-ში ჩვენ მხოლოდ პრობლემებისა და ფსიქიკური აშლილობის პოვნას ვაპირებთეს არის ICD-10-ის მხოლოდ ერთი თავი ან განყოფილება, რომელიც მიუხედავად იმისა, რომ მოიცავს ფსიქიკური აშლილობის V (ან F) თავი ასევე მოიცავს ნებისმიერ დაავადებას ან სამედიცინო პრობლემას.

2. სხვადასხვა მიზნები

მიუხედავად იმისა, რომ ორივე არის ძალიან სასარგებლო კლასიფიკაციის სისტემა ჯანდაცვის სფეროში და მათი შინაარსი არის ძალიან ჰგავს ერთმანეთს, განსხვავება შეიძლება მოიძებნოს თითოეული მათგანის კონკრეტულ მიზანში. მათ.

მიუხედავად იმისა, რომ ორივე ორიენტირებულია დიაგნოზზე, მაშინ როცა DSM მიზნად ისახავს აშლილობის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმებისა და მახასიათებლების სისტემატურ და ზუსტ აღწერას, ICD უფრო მეტად არის ორიენტირებული აშლილობის არსებული მახასიათებლების რეგისტრაციასა და ანალიზზე. ამ თვალსაზრისით, პირველი ასევე ოდნავ უფრო ზუსტია სიმპტომების აღწერაში.

3. ორგანიზაცია, რომელიც ქმნის მათ

ასევე საკმაოდ რელევანტური განსხვავება ორივე სისტემას შორის გვხვდება ორგანიზაციაში, რომელმაც შექმნა ისინი, ისევე როგორც მათ აღიარება.

DSM-5 იგი მომზადებულია ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაციის მიერ, მსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე აქტუალური ამერიკული ორგანიზაცია ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების შესწავლასთან დაკავშირებით. მეორეს მხრივ, ICD-10 მომზადდა ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ, რომელსაც აქვს მსოფლიო რეპერკუსია.

4. აღიარების დონე

მიუხედავად იმისა, რომ DSM-5 არის ალბათ ყველაზე ცნობილი კლასიფიკაციის სისტემა და, რა თქმა უნდა, ყველაზე ფართოდ გამოიყენება ამერიკაში, ფსიქიატრების დიდი უმრავლესობა მსოფლიოში და განსაკუთრებით ევროპაში იყენებს ICD-10-ს.

5. დიდი კატეგორიების რაოდენობა

უკვე რა იქნება შინაარსი ან კლასიფიკაცია განხორციელებული სხვადასხვა ფსიქიკურ აშლილობას შორის, ერთ-ერთი განსხვავება, რომელიც ჩვენ შეგვიძლია ვიპოვოთ, არის დიდი სექციების ან კატეგორიების რაოდენობა.

მიუხედავად იმისა, რომ ICD-10 აერთიანებს სულ 10 დიფერენცირებულ განყოფილებას ფსიქიკური აშლილობებისადმი მიძღვნილ თავში, აქედან სამი ბავშვობის აშლილობას ეძღვნება, DSM-ში სულ 21 დიდი დიაგნოსტიკური კატეგორიაა. უნდა გავითვალისწინოთ, რომ საუბარია აშლილობების დიდ ჯგუფებზე, თითოეული ჯგუფის უმეტესობაში სხვადასხვა დარღვევებით.

6. სხვადასხვა დარღვევები ან ერთი და იგივე აშლილობის არსებობა სხვადასხვა დასახელებით

ალბათ ყველაზე შესამჩნევი განსხვავება არის ის ფაქტი, რომ როგორც DSM-5, ასევე ICD-10 ფსიქიატრიული აშლილობების კლასიფიკაცია სხვადასხვა სახელწოდებით, მოიცავს კრიტერიუმებს, რომლებიც შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთმანეთისგან (მაგალითად, მათ შეუძლიათ გაითვალისწინონ სხვადასხვა დროის პერიოდები, რომლებშიც უნდა მოხდეს სიმპტომი). არის ისეთებიც, რომლებიც უშუალოდ არ არსებობს ან არ განიხილება სადიაგნოსტიკო ერთეულებად ერთ-ერთ კლასიფიკაციის სისტემაში, როგორც ეს არის შერეული შფოთვით-დეპრესიული აშლილობის შემთხვევაში.

ამ განსხვავებების უმეტესობა არ არის ძალიან აქტუალური და ეხება იმავე რეალობას, რაც ძალზე თვითნებურია.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ფსიქიკური დაავადების 18 სახეობა"

7. ტრანსკულტურულობა

კიდევ ერთი დიფერენციალური ელემენტი ორ კლასიფიკაციას შორის, და ეს არის ის, რაც კიდევ უფრო აშკარაა DSM-5-სა და ბოლოდროინდელ ICD-11-ს შორის, არის ის, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ორივე კლასიფიკაციის სისტემას აქვს სასარგებლო კრიტიკის მიუხედავად, DSM-5 ეფუძნება დასავლურ აზროვნებასა და კულტურაზე დაფუძნებულ პერსპექტივასა და ფსიქიკის გაგებას, მაშინ როცა ICD-10 მეტი მხედველობაში მიიღება სხვა კულტურებისთვის დამახასიათებელი სხვადასხვა პრობლემების არსებობა.

ამრიგად, DSM-ში ყოფნისას შესაძლებელია, რომ ზოგიერთი პრობლემა სრულად არ მოერგოს დიაგნოსტიკურ კრიტერიუმებს განსხვავებული კულტურული ელემენტების გამო. დასავლელებისთვის, ICD უფრო ტრანსკულტურულია და იძლევა უფრო მეტ გამოყენებას მსოფლიოს სხვა რეგიონებში, განსხვავებული გარემოებებითა და გაგების გზებით. რეალობა.

8. Სისტემა... მრავალღერძიანი?

თავისი ისტორიის მანძილზე, როგორც DSM, ასევე ICD კლასიფიკაციის სისტემები იყენებდნენ მრავალღერძულ სისტემას, სხვადასხვა ღერძებით, რომლებიც დაუშვას სხვადასხვა ტიპის პრობლემების ანოტაცია ისე, რომ დიაგნოსტიკა და კლასიფიკაცია სხვადასხვა პრობლემური. თუმცა, DSM-5-ის მოსვლასთან ერთად, ეს ფუნქცია ჩვეულებრივიდან დიფერენციალურ ელემენტად გადაიქცა.

და ეს არის ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოს მეხუთე გამოცემა უარი თქვა მრავალღერძულობაზე, რომელიც ახასიათებდა მის წინა ვერსიას (DSM-IVR-ს სულ ხუთი ღერძი ჰქონდა), ხოლო ICD-10 ინარჩუნებს სამ ძირითად ღერძს: (კლინიკური დიაგნოზი, ინვალიდობა და კონტექსტური ელემენტები).