სამოტივაციო ინტერვიუ: რა არის ეს თერაპიული რესურსი?

ბევრჯერ გვგონია, რომ ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების მკურნალობაზე ორიენტირებული სხვადასხვა ფსიქოლოგიური ინტერვენციები უბრალოდ თერაპიებისგან შედგება. თუმცა, ინტერვიუ ასევე შეიძლება იყოს ფსიქოლოგიური ტექნიკა და იყოს თერაპიის ნაწილი, როგორც დავინახავთ.

ამ სტატიაში გავიგებთ უილიამ მილერისა და სტივენ როლნიკის სამოტივაციო ინტერვიუს, შემუშავებული 1999 წელს და ორიენტირებულია ნარკოტიკული ქცევების მკურნალობაზე. ჩვენ გვეცოდინება მისი ფაზები, მისი პრინციპები და სტრატეგიები, რომლებსაც ის იყენებს თერაპიული ცვლილებების შესაქმნელად.

• დაკავშირებული სტატია: "ინტერვიუს სხვადასხვა ტიპები და მათი მახასიათებლები"

სამოტივაციო ინტერვიუ: მახასიათებლები

სამოტივაციო ინტერვიუ შეიმუშავა ვ. მილერი და ს. როლნიკმა 1999 წელს და მიმართა მკურნალობენ დამოკიდებულ აშლილობებს, როგორიცაა ალკოჰოლზე ან სხვა ნივთიერებებზე დამოკიდებულება (ისევე როგორც სხვადასხვა ნარკოტიკული ქცევები). ეს ინტერვიუ თავდაპირველად ჩაფიქრებული იყო, როგორც მოკლე თერაპიული მიდგომა ამ ტიპის პაციენტისთვის დამახასიათებელი ცვლილების მიმართ ამბივალენტურობის გამოსასწორებლად.

ინტერვიუ იწყება თეორიული საფუძვლიდან, რომ თვლის, რომ ცვლილების მოტივაცია გარედან არ არის დაწესებული, მაგრამ წარმოიქმნება პაციენტის ამბივალენტურობისგან.

უფრო მეტიც, ეს არის მიდგომა პროჩასკას და დიკლემენტეს ტრანსთეორიული მოდელის შესაბამისად (რასაც მოგვიანებით ვიხილავთ), ასევე შეესაბამება თანამედროვე კვლევის დასკვნებს ფსიქოთერაპიის ეფექტურობის ფაქტორებზე.

თავის მხრივ, მისი ავტორები ვ. მილერი და ს. როლნიკი ყოველთვის ამტკიცებდა, რომ მოტივაციური ინტერვიუ არის კონკრეტული ფილოსოფიის მიდგომა და არა იმდენად ტექნიკა.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "დამოკიდებულება: დაავადება თუ სწავლის დარღვევა?"

Ვის?

სამოტივაციო ინტერვიუ გამოიყენება და გამოიყენება იმ პაციენტებზე, რომლებსაც აქვთ რაიმე სახის ნარკოტიკული აშლილობა, ბოროტად გამოყენების ან პრობლემური ნივთიერების გამოყენების გამო, მკურნალობისადმი ერთგულების ხელშეწყობის მიზნით ასევე ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების და ჯანმრთელობის ქრონიკული აშლილობის მქონე ადამიანების.

გარდა ამისა, ის ასევე ხელს უწყობს ჯანსაღი ცხოვრების წესის დამკვიდრებას (ფიზიკური ვარჯიში, დაბალანსებული დიეტა, უსაფრთხო სექსუალური ურთიერთობა და ა.შ.).

თერაპიული პრინციპები

სამოტივაციო ინტერვიუ ეფუძნება პრინციპების სერიას; არის შემდეგი:

1. თანაგრძნობის გამოხატვა

პირველი პრინციპი ამბობს, რომ თერაპევტის თანაგრძნობა აუცილებელია; ამრიგად, თერაპევტის მიერ როგორც პაციენტის პრობლემების, ასევე თავად მისი დამოკიდებულების და მისი ქცევების მიღება ხელს უწყობს თერაპიულ ცვლილებას.

2. განავითარეთ შეუსაბამობა

ცვლილება ჩნდება იმ შეუსაბამობის შედეგად, რომელსაც პაციენტი აღიქვამს თავის ქმედებებს, აზრებს და იმას, რისი მიღწევა ნამდვილად სურს გრძელვადიან პერსპექტივაში (ნაწილობრივი ან სრული აბსტინენცია).

3. წინააღმდეგობის მიღება

მოტივაციური ინტერვიუს მესამე პრინციპი ამტკიცებს, რომ თერაპევტმა არ უნდა დაუპირისპირდეს პაციენტს მათ შეუსაბამობებში და არ უნდა წარმოადგინოს არგუმენტები ცვლილების აუცილებლობის შესახებ; მიიჩნევს, რომ თერაპევტმა უნდა ითამაშოს უფრო „თავისუფალი ან ნეიტრალური“ როლი ამ თვალსაზრისით.

4. თვითეფექტურობის მხარდაჭერა

ის ფაქტი, რომ პაციენტს ნამდვილად სჯერა, რომ ცვლილება შესაძლებელია, მისთვის მოტივაციაა. თერაპევტი ხელი უნდა შეუწყოს თვითეფექტურობის ამ გრძნობას როცა გამოჩნდება.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ალბერტ ბანდურას თვითეფექტურობა: გჯერათ საკუთარი თავის?"

ფაზები

სამოტივაციო ინტერვიუ ტარდება ორ განსხვავებულ ფაზაში:

1. ცვლილებების მოტივაციის შექმნა

პირველი ეტაპი მიმართული იქნება ცვლილებების რეალური მოტივაციის ჩამოყალიბებაში, საბოლოოდ უარი თქვან სასმელზე ან წამალზე (ან შეამცირეთ მოხმარება, შეთანხმებული თერაპიული მიზნის შესაბამისად).

ამ ფაზაში გამოიყენება შემდეგი ტექნიკა: ღია კითხვების გამოყენება, რეფლექსია, შეჯამება, აღიარება, წინააღმდეგობის მიღება და შეუსაბამობის პროვოცირება.

2. ცვლილებებისადმი ერთგულების გაძლიერება

მოტივაციური ინტერვიუს ამ ფაზაში ძლიერდება წინა ფაზაში განვითარებული პაციენტის ვალდებულება. აქ არის ყველაფრის მიმოხილვა, რაც აქამდე მუშაობდა და ასევე: დაისახეთ მიზნები ან ამოცანებიგანიხილება ცვლილებების სხვადასხვა ვარიანტები, შემუშავებულია სამოქმედო გეგმა და ამოღებულია პაციენტის ვალდებულება.

მტკიცებულება

მოტივაციური ინტერვიუ უფრო ეფექტურია, ვიდრე დამოკიდებულების უმკურნალობა; განსაკუთრებით სასარგებლოა სხვა სამკურნალო საშუალებების გაძლიერებისასაუმჯობესებს ერთგულებას, მონაწილეობას და პაციენტის კმაყოფილებას.

როდის გამოიყენება?

ამ ტიპის ინტერვიუ გამოიყენება რაიმე ნივთიერებისადმი დამოკიდებული ადამიანის ჭვრეტის ეტაპზე; ჭვრეტის ეტაპი არის ის, რომელშიც პაციენტს აქვს ეჭვი ცვლილების პროცესთან დაკავშირებით.

ეტაპები, რომელსაც გადის გარკვეული ტიპის დამოკიდებულების მქონე ადამიანი, შემოთავაზებული იყო პროჩასკას და დიკლემენტეს ტრანსთეორიულ მოდელში. ვნახოთ, რა არის ისინი (დროის გარეგნობის მიხედვით):

• წინასწარი ჭვრეტა: შეცვლას ჯერ არ აპირებენ.
• ჭვრეტა: განიხილება ცვლილების ვარიანტი.
• მზადყოფნა მოქმედებისთვის: ადამიანი ემზადება მოქმედებისთვის.
• მოქმედება: ადამიანი იღებს მოქმედებას და ტოვებს ნივთიერებას.
• მოვლა: პირი აბსტინენში რჩება მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში.
• რეციდივი: ადამიანი ისევ მოიხმარს.
• დასრულების სტადიონი: დამოკიდებულება დაძლეულია.

პროჩასკასა და დიკლემენტეს მიხედვით, ნივთიერებისადმი გარკვეული დამოკიდებულების მქონე ადამიანები ამ ფაზებს გადიან; ისინი ჩვეულებრივ მიდიოდნენ წესრიგში, მაგრამ შეიძლება იყოს რეგრესია სტადიონებზე, წრეებში, ცვლილებები, გამეორებები და ა.შ. მაგალითად, ადამიანი შეიძლება გადავიდეს შენარჩუნებიდან რეციდივზე, რეციდივიდან შენარჩუნებაზე და ისევ რეციდივზე.