მაკულარული დეგენერაცია: ტიპები, სიმპტომები და მკურნალობა

ცენტრალური ხედვა, რომელიც დამოკიდებულია თვალის სტრუქტურაზე, რომელსაც მაკულა ეწოდება, არის ის, რაც საშუალებას გვაძლევს ყურადღება გავამახვილოთ მასზე დეტალები და ყოველდღიური აქტივობების შესრულება, როგორიცაა წიგნის კითხვა, ავტომობილის მართვა ან თუნდაც სახის ამოცნობა პირი. ამ ტიპის მხედველობა არის ის, რომელზედაც გავლენას ახდენს დეგენერაციის სახელით ცნობილი აშლილობა. მაკულარული, დაავადება, რომელიც უფრო მეტად აზიანებს ხანდაზმულებს და მთავრდება მისი დაკარგვა ხედვა.

ამ სტატიაში ჩვენ განვმარტავთ რა არის მაკულარული დეგენერაციარა არის მისი ორი ყველაზე გავრცელებული ფორმა და თითოეულ მათგანთან დაკავშირებული სიმპტომები. გარდა ამისა, ჩვენ გეტყვით, რა არის ძირითადი რისკ-ფაქტორები, რომლებიც განაპირობებს თვალის ამ დაავადების გაჩენას და განვითარებას, ასევე ამჟამად არსებულ მკურნალობას.

• დაკავშირებული სტატია: "თვალის 11 ნაწილი და მათი ფუნქციები"

რა არის მაკულარული დეგენერაცია?

მაკულარული დეგენერაცია, რომელსაც ასევე უწოდებენ ასაკთან დაკავშირებულ მაკულარული დეგენერაციას, არის მემკვიდრეობითი ნეიროდეგენერაციული თვალის დაავადება, რომელიც

თანდათან გავლენას ახდენს ცენტრალურ ხედვაზე, რომელიც დამოკიდებულია მაკულაზე და ის, რომელიც გვაძლევს აუცილებელ ვიზუალურ სიმახვილეს ისეთი ამოცანების შესასრულებლად, როგორიცაა მანქანის მართვა, კითხვა ან ადამიანის სახის ამოცნობა.

მაკულა თვალის პაწაწინა ნაწილია, მოყვითალო ლაქის სახით (ორი პიგმენტის მაღალი კონცენტრაციის გამო, რომელიც მას ამ ფერს აძლევს), რომელიც მდებარეობს ბადურის ცენტრალურ არეში. იგი შედგება ფოვეისგან, რომელიც მდებარეობს მაკულას შიგნით და პასუხისმგებელია ფერის აღქმაზე; და ფოვეოლა, რომელიც მდებარეობს ფოვეას შიგნით, არის ის, რაც საშუალებას გვაძლევს გვქონდეს მაქსიმალური ვიზუალური სიმახვილე.

მაკულარული დეგენერაციის დროს, როგორც მისი სახელი მიუთითებს, არსებობს მაკულას პროგრესირებადი გაუარესება, რაც საშუალებას გვაძლევს აღვიქვათ დეტალები და მოძრაობარის გამოც ადამიანები, რომლებიც განიცდიან ამ მდგომარეობას, საბოლოოდ განიცდიან მხედველობის მნიშვნელოვან დაკარგვას, განსაკუთრებით წვრილ დეტალებთან დაკავშირებით, ახლო ან შორს.

ცენტრალური მხედველობის ეს დაკარგვა იწვევს მთელ რიგ ნეგატიურ შედეგებს ამ მდგომარეობით დაავადებული ადამიანების ყოველდღიურ ცხოვრებაში, რომელთა ასაკი ჩვეულებრივ მოწინავეა. მაკულარული დეგენერაცია ითვლება სიბრმავესა და მხედველობის დაქვეითების ერთ-ერთ მთავარ მიზეზად და ამ დროისთვის არ არის ცნობილი განკურნება.

ამჟამად ეს დაავადება მოსახლეობის 1,5%-ს აწუხებს, და თუ განიხილება მხოლოდ 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები, პრევალენტობა იზრდება 5,3%-მდე. შემდეგი, ჩვენ ვაპირებთ ვნახოთ, რისგან შედგება მაკულარული დეგენერაციის ორი ძირითადი ფორმა.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "კორტიკალური სიბრმავე: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა"

სახეები და მათი სიმპტომები

არსებობს მაკულარული დეგენერაციის ორი ტიპი: მშრალი, რომელიც ყველაზე გავრცელებულია ამ ორიდან; და ნოტიო, ნაკლებად ხშირი, მაგრამ უფრო სერიოზული. ვნახოთ უფრო დეტალურად რისგან შედგება თითოეული მათგანი.

მშრალი ან ატროფიული მაკულარული დეგენერაცია

მშრალი მაკულარული დეგენერაცია ყველაზე გავრცელებული ტიპია, რომელიც ყველა შემთხვევის 85%-ს შეადგენს. ფოტორეცეპტორები მაკულაში (შუქმგრძნობიარე უჯრედები) და ბადურის პიგმენტური ეპითელიუმი დაქვეითებულია თანდათანობით, წარმოიქმნება საბადოები ან უჯრედგარე ნარჩენი პროდუქტები, რომელსაც დრუზენი ეწოდება.

დურზენის არსებობა ბადურაზე შედარებით ნორმალურია 45 წლის შემდეგ და ძალიან ხშირია 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში; თუმცა, მათი რაოდენობისა და ზომის ზრდა ხშირად შესაძლო მაკულარული დეგენერაციის პირველი ნიშანია. შედეგი არის ბუნდოვანი ან ლაქებიანი ხედვა და ცენტრალური მხედველობის დაკარგვა.

მშრალი მაკულარული დეგენერაცია დროთა განმავლობაში ნელა ვითარდება და ვითარდება სამ ეტაპად:

ადრეული სტადია

მცირე და საშუალო ზომის დრუზენის არსებობა, მხედველობის და სიმპტომების დაკარგვის გარეშე.

შუა ეტაპი

პირს აღენიშნება საშუალო და დიდი დრუზენი და შეიძლება გამოჩნდეს მხედველობა ლაქები ვიზუალური ველის ცენტრში. ზოგჯერ საგანს შეიძლება მეტი შუქი დასჭირდეს ამოცანების შესასრულებლად, რომლებიც საჭიროებენ დეტალების ყურადღებას.

მოწინავე ეტაპი

მრავალჯერადი დრუზენის დეპოზიტების არსებობა, ბადურის პიგმენტური ეპითელიუმის და მაკულას ფოტორეცეპტორული უჯრედების განადგურება. ამ ეტაპზე ხდება მხედველობის დაბინდვა და დროთა განმავლობაში მხედველობის დაკარგვა.

სველი ან ექსუდაციური მაკულარული დეგენერაცია

სველი ან ექსუდაციური მაკულარული დეგენერაცია ყველაზე ნაკლებად ხშირი ფორმაა (დაახლოებით 15% შემთხვევაში), მაგრამ ყველაზე სერიოზული. ეს ხდება მაშინ, როდესაც სისხლძარღვები (რომლებიც ქმნიან ნეოვასკულარულ მემბრანას) იწყებენ არანორმალურად ზრდას მაკულას უკან, რაც იწვევს მას სითხისა და სისხლის გაჟონვას. ეს ექსუდაციები საბოლოოდ იწვევს ნაწიბურებს და, შესაბამისად, მაკულარული დაზიანება.

მაკულარული დეგენერაციის ამ ფორმით, ცენტრალური მხედველობის დაკარგვა სწრაფად ხდება. მისი განვითარება არ ხდება ეტაპობრივად, როგორც ხდება მშრალი ფორმით და დაზიანება უფრო მძიმეა. ყველაზე გავრცელებული საწყისი სიმპტომია დეფორმირებული სწორი ხაზების დანახვადიახ, თითქოს ტალღოვანი სილუეტი ჰქონდათ. მხედველობა შეიძლება დაბინდული ან მთლიანად დაიკარგოს ძალიან მოკლე დროში (დღეებში ან კვირაში).

სველი მაკულარული დეგენერაციის ორი ქვეტიპი არსებობს: ოკულტირება, რომელიც ხდება სითხის დაღვრის და ბადურის ქვეშ ახალი სისხლძარღვების ზრდის გამო და იწვევს მხედველობის უფრო მსუბუქ დაკარგვას; და კლასიკური, რომლის სიმძიმე უფრო დიდია მხედველობის დაკარგვის თვალსაზრისით და ხდება იმის გამო, რომ სისხლძარღვების ზრდა და ნაწიბურები წარმოქმნის დიდ ნამსხვრევებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან დაზიანებაზე მაკულა

Რისკის ფაქტორები

მაკულარული დეგენერაციის მთავარი რისკფაქტორი ასაკია, რადგან 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში ამ დაავადებით ტანჯვის ალბათობა საგრძნობლად იზრდება. სხვა მნიშვნელოვანი ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გაზარდონ ამ აშლილობის განვითარების რისკი, არის შემდეგი:

1. ოჯახური და გენეტიკური ისტორია

მაკულარული დეგენერაცია მემკვიდრეობითია და გამოვლენილია რამდენიმე გენი, რომლებიც შეიძლება მონაწილეობდნენ ამ აშლილობის განვითარებაში. რისკი იზრდება, თუ გყავთ ახლო ნათესავი, რომელიც დაავადებულია ამ დაავადებით.

2. სიმსუქნე

კვლევის მიხედვით, სიმსუქნით დაავადებულ ადამიანებს აქვთ ადრეული და საშუალო სტადიიდან მოწინავე სტადიაზე გადასვლის გაზრდილი რისკი საქართველოს დაავადება.

3. მოწევა

სიგარეტის კვამლის რეგულარული ზემოქმედება ზრდის დაავადების განვითარების რისკს და მწეველები უარესად რეაგირებენ მკურნალობაზე.

4. რასის

კავკასიელებს აქვთ კუნთების დაქვეითების რისკი სხვა რასებთან შედარებით, მაგალითად, აფრო-ამერიკელებთან შედარებით.

5. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები და ჰიპერტენზია

არსებობს კავშირი დაავადებებს შორის, რომლებიც გავლენას ახდენენ გულზე ან ჰიპერტენზიასა და მაკულარული დეგენერაციას შორის.

6. სექსი

ქალები უფრო მიდრეკილნი არიან მაკულარული დეგენერაციისკენ რომ კაცები.

მკურნალობა

ამჟამად, არ არსებობს მკურნალობა, რომელიც ხელს უშლის მხედველობის დაკარგვას, რომელიც გამოწვეულია მშრალი მაკულარული დეგენერაციით, როდესაც ის მიაღწევს მის ყველაზე მოწინავე სტადიას. თუმცა, დიახ შესაძლებელია დაავადების შენელება ან თავიდან აცილება ადრეული ფაზიდან უფრო მოწინავე სტადიებამდე ანტიოქსიდანტების და მინერალების მაღალი დოზების გამოყენებით, როგორიცაა თუთია, ოფთალმოლოგიის ეროვნული ინსტიტუტის ჩვენებების მიხედვით.

სველი მაკულარული დეგენერაციის სამკურნალოდ არსებობს რამდენიმე თერაპიული ალტერნატივა: ლაზერული ქირურგია, რომელიც გამოიყენება მაკულარული დაზიანების გამომწვევი სისხლძარღვების გასანადგურებლად; ფოტოდინამიკური თერაპია, რომელიც გულისხმობს ნივთიერების ორგანიზმში შეყვანას და შემდეგ მის გააქტიურებას შუქის გამოყენებით, რომელიც ანათებს თვალის სისხლძარღვებს; და თვალში ინექციები ანტი-VEGF პრეპარატებით, რომლებიც კლავს ზრდის ფაქტორებს, რომლებიც ხელს უწყობენ პათოლოგიური სისხლძარღვების განვითარებას.

თუმცა, მაკულარული დეგენერაცია და ამ დაავადებასთან დაკავშირებული მხედველობის დაქვეითება შეიძლება გაგრძელდეს პროგრესირებამდე, მკურნალობის დროსაც კი. Ახლა, არ არის ცნობილი სრულად ეფექტური განკურნება ან მკურნალობა, მაგრამ კვლევა ამ კუთხით გრძელდება.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ჩავეს პარდო, ი., გონსალეს ვარონა, დ., და დე მირანდა რემედიოსი, დ. YO. (2008). ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაცია. Camagüey Medical Archive Magazine, 12(2), 0-0.
• კურსიო, ჩ. ა., მედეიროსი, ნ. E., & Millican, C. ლ. (1996). ფოტორეცეპტორების დაკარგვა ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაციაში. საგამოძიებო ოფთალმოლოგია და ვიზუალური მეცნიერება, 37 (7), 1236-1249.
• ფლორეს-მორენო, ს., და ბაუტისტა-პალომა, ჯ. (2008). ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაციის მკურნალობა: მომლოდინე საკითხი. ესპანეთის ოფთალმოლოგიის საზოგადოების არქივები, 83 (7), 405-406.