არსებობს თუ არა კავშირი დეპრესიასა და ჭორფლს შორის?

¿არსებობს კავშირი დეპრესიასა და ფსიქოლოგიურ ჭორფლს შორის (მიდრეკილება გვქონდეს განმეორებადი აზრები, რომლებსაც თავიდან ვერ ვიშორებთ)? ამ კითხვაზე პასუხის გაცემას სხვადასხვა კვლევა ცდილობდა. ამ სტატიაში შემოგთავაზებთ თეორიას, რომელიც დეტალურად განმარტავს დეპრესიასა და რუმინატიულ სტილს შორის კავშირს, სუზან ნოლენ-ჰოექსემას თეორიას.

გარდა ამისა, ჩვენ მივმართეთ მიმოხილვას, რომელიც აანალიზებს 59 ფუნქციური ნეიროვიზუალიზაციის კვლევის დასკვნებს და ვაკონკრეტებთ მათ მიერ მიღწეულ შედეგებს ამ საკითხთან დაკავშირებით.

• დაკავშირებული სტატია: "დეპრესიის სახეები: მისი სიმპტომები, მიზეზები და მახასიათებლები"

ურთიერთობა დეპრესიასა და ჭორფლს შორის: ნოლენ-ჰოექსემას თეორია

თუ დეპრესიის ახსნა-განმარტებითი თეორიების ჯგუფში გამოვიკვლევთ, აღმოვაჩენთ ერთ-ერთ მათგანს, რომელიც აყალიბებს კავშირს დეპრესიასა და ჭორფლს შორის. Ეს არის სიუზან ნოლენ-ჰოექსემას მიერ შემოთავაზებული რეაგირების სტილის თეორია (1959 - 2013) 1991 წელს. ნოლენ-ჰოექსემა იყო იელის უნივერსიტეტის ფსიქოლოგიის ამერიკელი პროფესორი (აშშ).

კონკრეტულად, რასაც ნოლენ-ჰოექსემა ამბობს თავის რეაქციის სტილის თეორიაში, არის ის, რომ არსებობს გარკვეული ფაქტორები, რომლებიც განსაზღვრავენ დეპრესიის მიმდინარეობას; ეს ფაქტორები დაკავშირებულია

როგორ რეაგირებს სუბიექტი დეპრესიის პირველ სიმპტომებზე. ეს პასუხი, რომელსაც ასევე უწოდებენ " ruminative style", გავლენას ახდენს დეპრესიის ხანგრძლივობაზე და რამდენად მძიმეა იგი.

ამგვარად, კიდევ უფრო მეტის დაზუსტებით, ავტორი განმარტავს, რომ დეპრესიის დროს რუმინატიული რეაქციის სტილი ინარჩუნებს ან ამძაფრებს მის სიმპტომებს.

ანუ, ამ ავტორის აზრით, დეპრესიასა და ჭორფლს შორის კავშირი ასეთია: დეპრესიის სიმპტომების გამოვლინება დეპრესიას ქრონიკულად აქცევს, გარდა ამისა, გარკვეულ შემთხვევებში აძლიერებს მის სიმპტომებს. საპირისპირო ხდება აქტიური სტილი, რომელიც დაფუძნებულია ყურადღების გაფანტვაზე ან პრობლემის გადაჭრაზე.

რუმინატიული რეაგირების სტილი

მაგრამ რა არის რუმინატიული რეაგირების სტილი? იგი შედგება ფსიქიკური პროცესისგან, რომ ყურადღება გავამახვილოთ არეულობის სიმპტომებზე და მათ შედეგებზე ჩვენს პიროვნებაზე, არაფრის გაკეთების გარეშე აღნიშნული სიმპტომების შესამსუბუქებლად.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის პროცესი, საიდანაც დაძლევის სტრატეგიები არ ხორციელდება; უფრო მარტივი სიტყვებით, ეს არის საგნებზე „ფიქრი“, მათზე ფიქრის შეწყვეტის გარეშემათზე ფიქრი, მათზე ზრუნვის ან რაიმეს შეცვლის გარეშე. ეს იქნება "მარყუჟში შესვლა".

მეორეს მხრივ, თეორიის ავტორი, რომელიც ამტკიცებს ურთიერთობას დეპრესიასა და ჭორფლს შორის, რუმინატიული სტილის წარმოშობას ბავშვობაში მოდელირების გზით სწავლას ანიჭებს (მოდელების მეშვეობით, მაგალითად მშობლები, რომლებიც ასევე აჩვენებენ რუმინატიულ სტილს), დაემატა პრაქტიკას სოციალიზაცია, რომელიც არ აძლევს ადამიანს უფრო ადაპტირებული ქცევების რეპერტუარს, რომელიც აუცილებელია მის წინაშე დეპრესია. ამრიგად, ეს ორი ფაქტორი ხსნის რუმინატიული სტილის წარმოშობას.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "რუმინაცია: აზროვნების შემაშფოთებელი მანკიერი წრე"

როგორ მოქმედებს ჭორფლი დეპრესიაზე?

ს. ნოლენ-ჰოექსემა უფრო შორს მიდის თავისი თეორიით, რათა გაიგოს ურთიერთობა დეპრესიასა და ჭორფლს შორის და გვთავაზობს მექანიზმების სერიას, რომელიც ხსნის რუმინატიული სტილის უარყოფით გავლენას დეპრესია. რა არის ეს მექანიზმები? არის ოთხი:

1. მანკიერი წრეები

პირველი მექანიზმი, რომელიც განმარტავს, თუ რატომ იწვევს დეპრესიაში ჭუჭყიანობის სტილს ნეგატიურ ეფექტამდე, დაკავშირებულია მანკიერი ციკლები, რომლებიც წარმოიქმნება დეპრესიულ განწყობასა და ნეგატიურ შემეცნებას შორის.

ამრიგად, ჩვენ შევდივართ „მარყუჟში“ შემდეგნაირად: ჩვენი გონებრივი მდგომარეობა დეპრესიულია, რაც გავლენას ახდენს ჩვენს აზროვნებაზე უფრო უარყოფითი შემეცნებით; თავის მხრივ, ეს კოგნიციები ზრდის დეპრესიულ განწყობას (და ორივე კვებავს ერთმანეთს).

2. არ არსებობს ეფექტური გადაწყვეტილებების გენერაცია

მეორეს მხრივ, კიდევ ერთი მექანიზმი, რომელიც ხსნის დეპრესიასა და ჭორფლს შორის ურთიერთობას, არის ყოველდღიური პრობლემების ეფექტური გადაწყვეტილებების შემცირება.

ანუ, ჩვენ ვაწარმოებთ ნაკლებ ეფექტურ გადაწყვეტილებებს პრობლემების გადასაჭრელად (ან თუნდაც არცერთს), მას შემდეგ იმის მაგივრად, რომ ვიფიქროთ ამ გადაწყვეტილებებზე, ჩვენ ვფიქრობთ პრობლემებზე (გამომცხვარი სტილი).

3. ჩარევა

მექანიზმებიდან მეოთხე, რომელიც საშუალებას გვაძლევს გავიგოთ ურთიერთობა დეპრესიასა და ჭორფლს შორის არის ჩარევა, რომელიც ხდება ინსტრუმენტულ ქცევებში, რაც გვაძლევს პოზიტიურ განმტკიცებასასევე კონტროლის განცდა.

ანუ რუმინატიული სტილი ართულებს ამ ქცევების გამოვლენას (ან ხელს უშლის მათ ფუნქციონირებას), გარდა ხელს უშლის დეპრესიულ აშლილობებში საჭირო კონტროლის გრძნობას და ეს მოგვცემს საშუალებას წინსვლას შიგნით განუკითხაობა.

4. სოციალური მხარდაჭერის შესუსტება

და ბოლოს, შესუსტებულია სოციალური მხარდაჭერის, რაც ითარგმნება სხვების მიერ უარყოფით, ან თუნდაც საკუთარი თავის კრიტიკით.

ამის გაგება ლოგიკურია, ვინაიდან, როდესაც რეალობის ჩვენი ინტერპრეტაცია და ცხოვრების წინაშე დაძლევის მექანიზმი ეფუძნება მუდმივი რუმინატიული სტილი, ბოლოს და ბოლოს ჩვენს ირგვლივ ხალხი იღლება ამ ქცევებით და შორდებიან, რადგან ხედავენ, რომ ჩვენ არაფერს ვაკეთებთ დეპრესიასთან გამკლავება (არც დახმარების ძებნა, არც საგნების რელატივაცია, არც მათთვის დამსახურებული მნიშვნელობის მინიჭება, არც იმის აღიარება, რომ ჩვენ გვაქვს პრობლემა...).

კვლევა და შედეგები

სიუზან ნოლენ-ჰოექსემას თეორიის შემდეგ, რომელიც მხარს უჭერს დეპრესიასა და ჭორფლს შორის ურთიერთობას, ჩატარდა ექსპერიმენტული კვლევების სერია ჭუჭყიანი რეაქციების შესახებ. მათი შედეგები ასეთი იყო.

1. ატრიბუტების ტიპი

რუმინატიული სტილის მქონე ადამიანები უფრო მეტ ნეგატიურ და გლობალურ ატრიბუტებს აკეთებენ ყველაფერს, რაც მათ ემართებათ (ანუ მიზეზობრივი ატრიბუტები).

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "მიზეზობრივი მიკუთვნების თეორიები: განმარტება და ავტორები"

2. მოგონებების ხელმისაწვდომობა

ნეგატიური მოგონებების ხელმისაწვდომობა ამ ტიპის ადამიანებში უფრო მეტია, ვიდრე ადამიანებში, რომლებსაც არ აქვთ მაცდური სტილი.

3. პესიმიზმი

არსებობს პესიმიზმი და მიკერძოებული რეალობის ნეგატიური ინტერპრეტაცია, რომინაციური სტილის მქონე ადამიანებში დეპრესიის კონტექსტში.

4. ცუდი ინტერპერსონალური გადაწყვეტილებები

საბოლოოდ, ეს ადამიანები ქმნიან ღარიბ ინტერპერსონალურ გადაწყვეტილებებს, რომლებიც ნაკლებად ეფექტურია (მაგალითად, სხვა ადამიანთან კონფლიქტის დროს).

სამეცნიერო მიმოხილვა: რას ამბობს ნეირომეცნიერება?

რუმინატიული სტილის თეორიის მიღმა ს. ნოლენ-ჰოექსემა, დეპრესიასა და ჭორფლს შორის კავშირის გასაგებად, ჩვენ მივმართეთ 2016 წელს რეინერის, ჯექსონისა და უილსონის მიერ ჩატარებულ სამეცნიერო მიმოხილვას, რომელიც აანალიზებს 59-მდე ფუნქციური ნეიროვიზუალიზაციის კვლევის შედეგები ცალპოლარული დეპრესიის მქონე მოზრდილებში.

ეს მიმოხილვა ასევე აანალიზებს დეპრესიული აშლილობის დროს შემეცნებით პროცესებში ჩართულ ტვინის ქსელებსა და აშლილობის სიმპტომებს შორის ურთიერთობას. კონკრეტულად, აანალიზებს კავშირს ტვინის ამ სტრუქტურების არანორმალურ ფუნქციონირებასა და დეპრესიულ სიმპტომებს შორის.

შედეგები

ამ მიმოხილვის შედეგები ვარაუდობს, რომ არსებობს ორი განსხვავებული ნეიროკოგნიტური ქსელი, რამაც შეიძლება დიდწილად ახსნას დეპრესიის სიმპტომები. ეს ორი ქსელია: ავტობიოგრაფიული მეხსიერების ქსელი (AMN) და კოგნიტური კონტროლის ქსელი (CCN).

კონკრეტულად, რაც ამ მიმოხილვის შედეგად იქნა აღმოჩენილი არის ის, რომ პირველი ქსელის ჰიპერაქტიურობა, ავტობიოგრაფიული მეხსიერების ქსელი დაკავშირებულია დეპრესიულ პაციენტებში სამი ტიპის სიმპტომთან: ჭორაობა, საკუთარი თავის დადანაშაულება და პათოლოგიური აღზრდა.

მეორე მხრივ, აღმოჩნდა, რომ სხვა ქსელის, კოგნიტური კონტროლის ქსელის ჰიპოაქტივაცია ან არანორმალური ფუნქციონირება დაკავშირებულია შემდეგი სიმპტომები ამ ტიპის პაციენტებში: ავტომატური ნეგატიური აზრები (აარონ ბეკის ცნობილი "PAN's"), კოგნიტური დამახინჯება და დაბალი კონცენტრაცია.

გარდა ამისა, უნდა აღინიშნოს, რომ ამ ქსელების კონფიგურაცია შეიძლება დროთა განმავლობაში შეიცვალოს ადამიანებში; ეს ასევე დაკავშირებულია დეპრესიის სიმპტომების დროთა განმავლობაში ცვალებადობასთან (ანუ დეპრესიის ცვალებად მიმდინარეობასთან).

ნეიროკოგნიტური ქსელები და დეპრესია

ამ მიმოხილვის მიხედვით, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ დეპრესია, გარდა იმისა, რომ არის მრავალფაქტორული აშლილობა, სადაც ბიოლოგიური, სოციალური, ფსიქოლოგიური… ის ასევე შეიძლება ჩაითვალოს, როგორც ნეიროკოგნიტური ქსელის დარღვევა, რომელიც აკავშირებს ნეირობიოლოგიას პრაქტიკასთან ფსიქიატრიული.

ამან შეიძლება დიდი დახმარება გაუწიოს მკვლევარებს, ექიმებს, ფსიქოლოგებს და ა.შ. და გაუხსნას გზა ნეირომეცნიერების პერსპექტივა, დაგვეხმარება ამ და სხვა ფსიქიკური აშლილობის გაგებაში და მკურნალობაში ა მომავალი.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაცია –APA- (2014). DSM-5. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო. მადრიდი: პანამერიკული.
• ბელოხი, ა., სანდინი, ბ. და რამოსი, ფ. (2010). ფსიქოპათოლოგიის სახელმძღვანელო. I და II ტომი. მადრიდი: მაკგრაუ-ჰილი.
• გარსია კრუზი, რ, ვალენსია ორტიზი, ა.ი., ერნანდეს-მარტინსი, ა. და როჩა სანჩესი, ტ.ე. (2017). რუმინატიული აზროვნება და დეპრესია უნივერსიტეტის სტუდენტებს შორის: გენდერის გავლენის გადახედვა. Interamerican Journal of Psychology, 51 (3): 406-416.
• რეინერი, ჯი., ჯექსონი, გ. & უილსონი, ს. (2016). შემეცნებასთან დაკავშირებული ტვინის ქსელები უდევს საფუძველს უნიპოლარული დეპრესიის სიმპტომებს: მტკიცებულება სისტემატური მიმოხილვიდან. Neuroscience & Biobehavioral მიმოხილვები, 61: 53-65.