მარისა გრუესო: "ფიზიკური შეურაცხყოფა არ არის ყველაზე გავრცელებული"

ბავშვობა არის ფუნდამენტური ეტაპი ფსიქიკური სტრუქტურის განვითარებაში, რომელზედაც ვითარდება თითოეული ადამიანის ზრდასრული პიროვნება. თუმცა, ამ ფაქტს არ ახლავს „ზედმეტი“ დაცვა სიტუაციებისგან, რომელსაც შეუძლია ფსიქოლოგიური დესტაბილიზაცია; და ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია პატარების არა მხოლოდ ფიზიკური მთლიანობის, არამედ მათი ფსიქიკური ჯანმრთელობისა და ემოციური კეთილდღეობის უზრუნველყოფა.

სამწუხაროდ, ბავშვობაში განცდილი ტრავმული მოვლენები რეალობაა, და სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ სწრაფად ვიმოქმედოთ მის წინ, როდესაც ეს გავლენას ახდენს ბიჭზე ან გოგოზე. ამ ფენომენის უკეთ გასაგებად ბავშვობის ტრავმაზე ახლა ფსიქოლოგ მარისა გრუესოს ვისაუბრებთ.

• დაკავშირებული სტატია: "ბავშვობის ტრავმის 6 მახასიათებელი"

ინტერვიუ მარისა გრუესოსთან: ბავშვობის ტრავმები

მარისა გრუესო არის ზოგადი ჯანმრთელობის ფსიქოლოგი კასტელო დე ლა პლანაში კონსულტაციით, ასევე წიგნის ავტორი homo addictus. ამ ინტერვიუში ის საუბრობს ბავშვთა ტრავმის ფენომენზე და მის შედეგებზე განვითარებასა და ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე.

ტრავმები, რომლებიც იწყება ბავშვობაში ან მოზარდობაში მომხდარი ტრავმული გამოცდილებით, ყველაზე გავრცელებულია?

ჯერ განვსაზღვროთ ტრავმა. როგორც ჩანს ძველი ბერძნულიდან მომდინარეობს და ნიშნავს "ჭრილობას" ან "დაზიანებას". მისი ამბავი საინტერესოა. ვიეტნამის ომის შემდეგ ბევრმა ვეტერანმა განიცადა ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა კოშმარები, ფლეშბეკები, გაღიზიანებადობა, სოციალური იზოლაცია, დეპრესია…. აქედან გამომდინარეობს დიაგნოზი PTSD (პოსტტრავმატული სტრესული აშლილობა). მოგვიანებით, მეცნიერთა ჯგუფმა შენიშნა, რომ მათი ბევრი პაციენტი განიცდიდა ბავშვზე ძალადობას არ შეესაბამება PTSD-ს, რადგან მათ უფრო მეტი ემოციური, კოგნიტური და ურთიერთობის პრობლემები ჰქონდათ კომპლექსები.

იქიდან მოვიდა განმარტება კომპლექსური PTSD. თერაპიაში, ეჭვგარეშეა, ყველაზე ხშირია TEPTC-ის შემთხვევები, რომლებიც მიღებულია ბავშვობაში და მოზარდობაში განმეორებითი ტრავმული გამოცდილებიდან, სახლში. სინამდვილეში, ჩემს კლინიკურ პრაქტიკაში იშვიათად შემხვედრია "მარტივი" PTSD-ის შემთხვევები.

რა გვაიძულებს გარკვეულ ასაკში უფრო დაუცველებს გარკვეული პოტენციურად ტრავმული გამოცდილების დესტაბილიზაციას?

მე ვიტყოდი, რომ ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი ტვინის განვითარებაა. სიცოცხლის პირველ წლებში ტვინი ძალიან სწრაფად ვითარდება, ქმნის აუცილებელ ნერვულ კავშირებს სწავლისა და ემოციური, სოციალური და კოგნიტური განვითარებისთვის. ბავშვის ტვინი განსაკუთრებით მგრძნობიარეა გარემოს უარყოფითი გამოცდილების მიმართ.

არსებობს სხვადასხვა ნეიროვიზუალიზაციის ტექნიკა, რომლებიც გამოიყენებოდა ბავშვზე ძალადობის ან არასათანადო მოპყრობის შედეგების გამოსაკვლევად, რაც აჩვენებს, რომ არასათანადო მოპყრობა ეფექტურია ბავშვი გავლენას ახდენს ტვინის გარკვეული სტრუქტურების ზომასა და ფორმაზე, რაც გავლენას ახდენს ტვინის კონცენტრირების, ემოციების რეგულირების უნარზე, სტრესი...

არის თუ არა ხშირი შემთხვევა, როდესაც მამებმა და დედებმა არ მიიყვანონ შვილი თერაპიაზე, როდესაც მათ ტრავმა გადაიტანეს და ეს თავად დაზარალებული ადამიანი უნდა იყოს, ვინც წლების შემდეგ პროფესიონალურ დახმარებას ითხოვს?

ჩვეულებრივ, მშობლები უარყოფენ, რომ ისინი არასათანადოდ ეპყრობიან შვილებს, ისეთი გამართლების ქვეშ, როგორიცაა „ჩვენ ვაჯამებთ მათ“ ან ვასწავლით „რა არის ცხოვრება“. ახლაც ისმის: „ასე გავზარდე და არ დამიშავებია“, „დროზე კარგი ნამცხვარია საჭირო“ ან „მის სასიკეთოდ დავარტყი“. ამ პრეტენზიებს მეცნიერული საფუძველი არ გააჩნია. ცნობილია სერიოზული ემოციური და ფსიქიკური ჯანმრთელობის შედეგები, რასაც ისინი ქმნიან. ამ მიზეზების გამო, ზრდასრული, სიმპტომებით გადატვირთული, არის ის, ვინც გადაწყვეტს თერაპიაზე მისვლას, უმეტესად არ იცის მათი დისკომფორტის წარმოშობა.

როგორც ფსიქოლოგი, რა არის ტრავმების ყველაზე გავრცელებული ტიპები, რომლებსაც ხედავთ ადამიანებზე ცხოვრების პირველ წლებში?

იმის საპირისპიროდ, რაც შეიძლება ვინმემ იფიქროს, ფიზიკური ძალადობა არ არის ყველაზე გავრცელებული. ფსიქოლოგიური ძალადობა გაცილებით ხშირია. ბავშვმა შეიძლება იგრძნო ემოციურად მიტოვებულად; არ არის ინტეგრირებული საკუთარ ოჯახში; დამცირებული მუქარით, შეურაცხყოფით, დაცინვით; ზედმეტად მანიპულირებული ან კონტროლირებადი; სოციალურად იზოლირებული; ექვემდებარება მშობლების კონფლიქტებს...

ასევე მინდა აღვნიშნო სექსუალური ძალადობა ბავშვობაში, ბევრად უფრო ხშირი, ვიდრე შეიძლება ფიქრობდეს. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, ყოველი 4 გოგონადან 1 იყო სექსუალური ძალადობის მსხვერპლი მსოფლიოში. მე მჯერა, რომ მაჩვენებლები შეიძლება იყოს უარესიც, რადგან არაერთხელ, თავად ტრავმის გამო, ეს მოვლენები დავიწყებულია. ეს არის რაღაც ძალიან შემაშფოთებელი, რაც კონსულტაციებში ბევრი ჩანს, მაგრამ რაზეც საკმარისი ყურადღება ჯერ არ არის გაკეთებული.

რა არის ემოციური და ქცევითი დარღვევები, რომლებშიც ხშირად ხდება ბავშვობის ტრავმა, როგორც კი ადამიანი სრულწლოვანებამდე მიდის?

ბავშვობის ტრავმას აქვს საშინელი და ხანგრძლივი შედეგები ზრდასრულ ცხოვრებაში (თუ არ მუშაობთ ტრავმაზე ორიენტირებულ თერაპიაზე). შედეგები დამოკიდებული იქნება მიღებული ძალადობის სიმძიმეზე, მაგრამ უკვე არსებობს მრავალი კვლევა, რომელიც ამტკიცებს, რომ ბავშვზე ძალადობა სერიოზულად ზრდის ზრდასრულ ასაკში შფოთვითი აშლილობის რისკი, დეპრესია, პირად ურთიერთობებში სირთულეები, თვითშეფასების პრობლემები, რეგულაცია ემოციური…

რა კავშირია ტრავმასა და დამოკიდებულებას შორის?

ბავშვობის ტრავმები და დამოკიდებულებები ძალიან დაკავშირებულია. ამ თემის შესწავლისას მივხვდი, რომ არსებობს უამრავი სამეცნიერო ლიტერატურა, რომელიც მხარს უჭერს ამ კავშირს ბავშვობის ტრავმებსა და დამოკიდებულებებს შორის. თუმცა, ამის შესახებ ძალიან ცოტაა ნათქვამი კლინიკებისა თუ ცენტრების კონტექსტში, რომლებიც მკურნალობენ დამოკიდებულებებს.

არის ძალიან პოპულარული ავტორი, კანადელი ექიმი გაბორ მათე, რომელიც მრავალი წლის განმავლობაში მუშაობდა ვანკუვერში ნარკომანიის ცენტრში. მან ფართოდ გაავრცელა ურთიერთობა ამ ორ ფენომენს შორის. ის ამტკიცებს, რომ დამოკიდებულება არის პასუხი სიცარიელის განცდაზე, რომელიც გამოწვეულია ბავშვობის ტრავმებით, რაც არ უნდა მარტივი იყოს. თუმცა, ნარკომანი ადამიანი თავს დამნაშავედ გრძნობს იმის გამო, თუ როგორ მკურნალობს თავის დისკომფორტს. ეს იყო მიზეზი იმისა, რომ გადავწყვიტე დამეწერა წიგნი ამ თემაზე (Homo Addictus), რომელშიც მინდოდა განსაკუთრებული აქცენტი გამეკეთებინა დამოკიდებული ადამიანის უდანაშაულობაზე.

თქვენი აზრით, რა არის ყველაზე სასარგებლო თერაპიული რესურსი ბავშვობაში წარმოშობილი ტრავმისთვის?

გაბორ მათეს თქმით, რომელსაც სრულიად ვეთანხმები, ნარკომანიის მკურნალობა არ უნდა იყოს ფოკუსირებული არა მხოლოდ ნივთიერებების მოხმარების შეწყვეტა, არამედ საკუთარი ემოციური საკითხების გადასაჭრელად დამოკიდებულებები. ამისთვის არსებითია თერაპევტისა და პაციენტს შორის ურთიერთობა, რომელიც ერთობლივად გაუმკლავდება ძირეულ ტრავმებს.

ფსიქოანალიზიდან, რომელიც არის თერაპიული მიდგომა, რომლითაც მე ვმუშაობ, სიუჟეტის მეშვეობით პაციენტის საკუთარი ისტორია, ტრავმებისა და კონფლიქტების უკეთ გაგება ბავშვობა. ჩახშობილი მტკივნეული ემოციები თანდათან თავისუფლდება. ფაქტობრივად, არსებობს კვლევები, რომლებიც ამბობენ, რომ ფსიქოანალიტიკური მიდგომით დამოკიდებულების მკურნალობა, რომელიც პრინციპში არ არის დაფუძნებული აბსტინენციაზე, აქვს უფრო ხანგრძლივი ეფექტი დროთა განმავლობაში.