განსხვავებები ბროკას აფაზიასა და ვერნიკეს აფაზიას შორის
აფაზია შედგება ენის გამოხატვის და/ან მიღების უნარის დაკარგვაში ტვინის დაზიანების ან დაზიანების გამო. არსებობს აფაზიის სხვადასხვა სახეობა, რომელიც გავლენას ახდენს, მეტ-ნაკლებად, სხვადასხვა უნარებზე მეტყველების, კითხვისა და წერის წარმოება და გაგება, ტვინის ნანახი უბნების საფუძველზე დაზარალებული.
ამ სტატიაში ვისაუბრებთ განსხვავებები ბროკას აფაზიასა და ვერნიკეს აფაზიას შორისდა ჩვენ ვნახავთ, რა არის მისი მახასიათებლები და სიმპტომები.
- დაკავშირებული სტატია: "აფაზიის 6 ტიპი (მიზეზები, სიმპტომები და მახასიათებლები)"
ბროკას აფაზია: განმარტება, მახასიათებლები და სიმპტომები
ბროკას აფაზია ან ექსპრესიული, მოტორული ან არაფლენტური აფაზია, ფრანგი ანატომის პოლ ბროკას სახელობის, რომელმაც თავისი წვლილი შეიტანა ამ აფაზიის წარმოშობის შესწავლასა და გაგებაში, არის ენის აშლილობა გამოწვეული მარცხენა ნახევარსფეროს მესამე შუბლის გირუსის დაზიანება, რომელიც ცნობილია როგორც ბროდმანის არე 44 ან ფართობი საბურღი.
ბროკას უბანი არის ტვინის რეგიონი, რომელიც დაკავშირებულია ენის გამომუშავებასთან და გამოხატვასთან, ასევე ვერბალური ქცევების პროგრამირებასთან; ანუ მას ევალება პირისა და სახის საჭირო მოძრაობების დაგეგმვა სიტყვების წარმოთქმისა და არტიკულაციისთვის. ის ასევე მონაწილეობს ენის მორფოსინტაქსურ მენეჯმენტში და შესაბამისი ბგერების შერჩევასა და დისკრიმინაციაში (არარელევანტური სტიმულების ან ბგერების დათრგუნვა).
ამ აშლილობის მქონე ადამიანებს უჭირთ სიტყვების არტიკულაცია და სიტყვიერება და გამონათქვამები, გრამატიკულად რთული წინადადებების წარმოქმნის დიდი დაბრკოლებით (ე.წ აგრამატიზმი); მოკლედ, მათ არ შეუძლიათ მნიშვნელოვანი წინადადებების ჩამოყალიბება (გვ. მაგალითად თქვით "წიგნის ბავშვი" ნაცვლად "ბავშვი კითხულობს წიგნს").
გარდა ამისა, მეტყველება ხდება არაპროდუქტიული და არასრულყოფილი, მცირე სიტყვიერი შინაარსით; გარდა ამისა, პაციენტი მიდრეკილია შეცდომის დაშვებისკენ და საუბრისას გამოიყენოს გამეორებები და შემავსებლები. ასევე აშკარა ხდება კითხვისა და წერის პრობლემები, ასევე სირთულეები გაიმეორეთ წინადადებები და წარმოთქვით ცალკეული სიტყვები ან მოკლე ფრაზები (ამისთვის პაციენტი დიდ ძალისხმევას ხარჯავს ის).
ბროკას უბანი დაკავშირებულია თაღოვანი ფაციკულუსის მეშვეობით ტვინის სხვა რეგიონთან, რომელიც ჩართულია ენის მიღებაში, რომელსაც ეწოდება ვერნიკეს არე. ეს რეგიონი დაკავშირებულია აფაზიის სხვა ტიპთან, რომელიც მის სახელს ატარებს: ვერნიკეს აფაზია, რომელსაც ქვემოთ განვიხილავთ.
ვერნიკეს აფაზია: განმარტება, მახასიათებლები და სიმპტომები
ვერნიკეს აფაზია, სენსორული აფაზია ან მიმღები აფაზია, გერმანელი ნევროლოგის კარლ ვერნიკეს სახელს ატარებს., რომელმაც აღწერა ეს აფაზია და გამოიკვლია მისი განსხვავებები მოტორულ ან ბროკას აფაზიასთან მიმართებაში, არის ენის დარღვევა წარმოქმნილი დაზიანებით ზედა დროებითი გირუსის უკანა მესამედში, რომელიც ცნობილია როგორც ბროდმანის არე 22 ან ფართობი ვერნიკე.
ვერნიკეს უბანი არის ტვინის ის ნაწილი, რომელიც პასუხისმგებელია ენის გაგებაზე და მიღებაზე. (ზეპირი და წერილობითი). იგი მოიცავს მარცხენა დროებითი წილის უკანა არეალს. ეს რეგიონი აქტიურდება სიტყვის წარმოთქმისას, მათი მოსმენისას და საუბრის დაგეგმვისას. ტვინის ამ უბნის მთავარი ფუნქციაა ფონეტიკური თანმიმდევრობების და ბგერების მნიშვნელობის იდენტიფიცირება, დამუშავება და ინტერპრეტაცია.
ვერნიკეს აფაზიით გამოწვეული ჩართულობის ხარისხი და კლინიკური გამოვლინებები ცვალებადია. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს სიტყვიერი ან წერილობითი მეტყველების გაგების სრული უუნარობა, ხოლო სხვებმა შეიძლება შეინარჩუნონ საუბრის ან წინადადებების გაგების უნარი ფხვიერი.
ამ ნევროლოგიური აშლილობის ძირითადი მახასიათებლები არიან:
- ენის გაგების უუნარობა, მისი ყველა ვარიანტით, თუნდაც სიტყვებით თუ მოკლე ფრაზებით.
- დაღლილობა საუბრის მიყოლებით, როდესაც ის გრძელდება და სიძნელეზე თვალის დევნება, განსაკუთრებით თუ არსებობს ყურადღების გამფანტველი (გარემოს ხმაური, სხვა საუბრები და ა.შ.)
- არათანმიმდევრული ენის წარმოება, ფრაზებით ან სიტყვებით, რომლებიც არ არსებობს ან შეუსაბამოა.
- ფონემატური და სემანტიკური პარაფაზიების გამოყენება; ანუ სიტყვის ასოების ან შრიფტების შეცვლა სხვებით და ერთი ტერმინით ჩანაცვლება, შესაბამისად მსგავსი მნიშვნელობის მქონე ტერმინით.
- კომპლექტი ფრაზების, ირონიებისა თუ გამონათქვამების პირდაპირი ინტერპრეტაცია ორმაგი მნიშვნელობით (გვ. მაგალითად „სიტყვებს არ აჭმევ“ ან „ღრუბლებში ყოფნა“).
- ნეოლოგიზმების (ახალი ან გამოგონილი სიტყვების) გამოყენება.
- ანომია: გარკვეული სიტყვების ან ცნებების ამოცნობის ან დამახსოვრების უუნარობა.
- ანოსოგნოზია: ადამიანი ვერ აღიქვამს, რომ აქვს ენის გაგების დეფიციტი.
- სიტყვიერება და ჟარგონი: სპონტანური ენის გადაჭარბებული ზრდა და სიტყვების, შესაბამისად, გაუგებარი სიტყვებით ჩანაცვლება.
- უჭირს სიტყვების გამეორება და დასახელება და წიგნიერების პრობლემები.
განსხვავებები ბროკას აფაზიასა და ვერნიკეს აფაზიას შორის
ორივე ბროკას და ვერნიკის აფაზია მოიცავს ენის შეცვლა ტვინის სხვადასხვა უბანში დაზიანებების გამო; თუმცა, განსხვავებები ერთ აშლილობასა და მეორეს შორის.
ერთის მხრივ, ერთ-ერთი ძირითადი განსხვავება დაკავშირებულია ორივე აფაზიის დროს დაზარალებული ტვინის რეგიონების ფუნქცია და მდებარეობა. ბროკას შემთხვევაში, ადამიანის ენის გამოხატვის უნარზე ზიანდება, როდესაც დაზიანება ხდება შუბლის არეში, როდესაც განსხვავებით, რაც ხდება Wernicke's-ში, სადაც დაზიანებულია მისი მიმღები ზონებში დაზიანების გამო. დროებითი წილი.
მეორე მხრივ, ვერნიკეს აფაზიაში აღინიშნება მეტყველების გაგების მძიმე დეფიციტი და პაციენტებს ამის შესახებ არ იციან; საპირისპიროდ, ბროკას აფაზიაში ენის გაგება პრაქტიკულად არ იმოქმედებს და პაციენტს აქვს განცდა, რომ მეტყველება უფრო კარგად ესმის, ვიდრე იცის როგორ გამოხატოს საკუთარი თავი.
კიდევ ერთი შესამჩნევი განსხვავება ბროკასა და ვერნიკეს აფაზიას შორის დაკავშირებულია მეტყველების გამართულობასთან.. ბროკას აფაზიის მქონე პაციენტებს არ შეუძლიათ გამართულად საუბარი, თუმცა, ვერნიკეს აფაზიით დაავადებული ადამიანები ინარჩუნებენ ასეთ სიტყვიერ გამართულობას. ანალოგიურად, გამეორების უნარი დაქვეითებულია ორივე აფაზიაში, მაგრამ დასახელების პრობლემები უფრო ხშირად გვხვდება ბროკას, ვიდრე ვერნიკეს აფაზიაში.
კითხვა-წერასთან დაკავშირებით უნდა აღინიშნოს, რომ ორივე ტიპის აფაზიის დროს ეს პროცესები იცვლება; თუმცა, ვერნიკეს აფაზიაში, როგორც წესი, შენარჩუნებულია გრაფიკა და გარკვეული ავტომატიზმები.
საბოლოოდ, ასაკთან დაკავშირებით აღმოჩნდა, რომ ახალგაზრდა პაციენტები ხშირად უფრო მიდრეკილნი არიან ბროკას აფაზიისკენ და ყველაზე ძველი ვერნიკეს აფაზია, საშუალოდ 12 წლის სხვაობით ორივე ტიპის აფაზიას შორის.
ბიბლიოგრაფიული ცნობები:
- არდილა, ა. (2005). აფაზიები. გვადალაჯარას უნივერსიტეტი, სოციალური და ჰუმანიტარული მეცნიერებების უნივერსიტეტის ცენტრი.
- ვენდრელი, ჯ. მ. (2001). აფაზიები: სემიოლოგია და კლინიკური ტიპები. ნევროლოგიის ჟურნალი, 32 (10), 980-986.