როდოლფო ანტუნა: ტექნოლოგიური რევოლუცია ცვლის ჯანდაცვას

თუ დავფიქრდებით, რას ნიშნავს სიტყვა „ჯანმრთელობა“, შეიძლება აზრები და გონებრივი გამოსახულებები მოგვივიდეს. დაკავშირებულია ადამიანის ორგანიზმის (სწორ) ფუნქციონირებასთან: ჯანსაღი მდგომარეობით ტკბობა, არარსებობით პათოლოგიები. თუმცა, თუ ჩვენ გავაფართოვებთ აქცენტს, მივხვდებით, რომ ეს სცილდება ბიოსამედიცინო სფეროს: არსებობს მიზეზი ჯანდაცვის სისტემების ქსელი, რომელიც წარმოადგენს სოციალურ ფენომენს.

ჯანმრთელობის მენეჯმენტი გამოწვევაა ამ ორი მიზეზის გამო: მის ამოცანას დიდი მნიშვნელობა აქვს ადამიანისთვის, მაგრამ ამავე დროს მოიცავს ბევრ ადამიანს და სუბიექტს, რომლებიც კოორდინაციას უწევენ მუშაობისას და დაამყარონ კარგი ნაკადი კომუნიკაბელური. გარდა ამისა, ჯანმრთელობის სფეროში მეცნიერული და ტექნოლოგიური მიღწევების გამო, იზრდება პროცესების, რესურსებისა და სტრატეგიების მრავალფეროვნება, რომლებიც უნდა განხორციელდეს მოქალაქეების კეთილდღეობაზე ზრუნვისთვის. ამის გათვალისწინებით, ნორმალურია ამ სფეროში სპეციალიზებული სასწავლო პროგრამების გაჩენა; ამის შესახებ ამ ინტერვიუში ვისაუბრებთ როდოლფო ანტუნა, მასწავლებელი და ჯანდაცვის მენეჯმენტისა და მენეჯმენტის მაგისტრატურის დირექტორი ლა რიოხას საერთაშორისო უნივერსიტეტში (UNIR)

.

ინტერვიუ როდოლფო ანტუნიასთან: ჯანდაცვის მენეჯმენტის მომავალი

როდოლფო ანტუნას აქვს მედიცინის ხარისხი და აქვს 30 წელზე მეტი გამოცდილება ჯანდაცვის სექტორში. მუშაობდა კონსულტანტად ჯანდაცვის ტექნოლოგიების, დაზღვევისა და ჯანდაცვის მენეჯმენტის ინდუსტრიაში. ეკავა თანამდებობები სხვადასხვა საავადმყოფოების სამედიცინო დირექტორატში; ის იყო ჯანდაცვის გენერალური დირექტორის მოადგილე კასტილას - ლა მანჩასა და მადრიდის ჯანდაცვის დეპარტამენტებში, ასევე კუენკას პროვინციის ჯანმრთელობის ზონის მმართველი დირექტორი. გარდა ამისა, ამჟამად თანამშრომლობს საუნივერსიტეტო სწავლებაში, არის უნივერსიტეტის აკადემიური დირექტორი მაგისტრის ხარისხი ჯანდაცვის მენეჯმენტსა და მენეჯმენტში ერთეულში. დღეს ის წარმოგვიდგენს თავის ხედვას ჯანდაცვის მენეჯმენტის მომავლის შესახებ.

ზოგადად, როგორ ხედავთ ჯანდაცვის მენეჯმენტის მომავალს ახალი ტექნოლოგიების დანერგვის კუთხით და როგორ შეიძლება მათ გარდაქმნას სექტორი?

მენეჯმენტის პროფესიონალებმა იციან, რომ ჩვენ ჩაძირული ვართ ტექნოლოგიურ რევოლუციაში, რომელიც უდავოდ ცვლის ჯანდაცვის სექტორში საქმის კეთების გზებს. მენეჯერებს ოდნავი ეჭვის გარეშე ესმით შესაძლებლობა, რომელსაც ის წარმოადგენს და მათი პრობლემები უფრო მდგომარეობს იმ მიმართულებით, თუ როგორ უნდა გააკეთონ ეს. იმპლემენტაცია ჯანდაცვის სისტემების ამჟამინდელი მდგომარეობიდან, როგორც ასეთი, სხვადასხვა ტიპის განმსაზღვრელი ფაქტორების გაგება მენეჯმენტი; ადმინისტრაციული, სამართლებრივი, ეკონომიკური, პროფესიონალების და, რა თქმა უნდა, პაციენტების გარემოებები.

რაც შეეხება იმას, თუ როგორ შეიძლება გარდაქმნას ეს სექტორი, სფერო ძალიან ფართოა, მაგრამ სინთეტიკური გზით მე ვიტყოდი, რომ ბევრ სფეროში, რომლებიც თანდათანობით ინტეგრირება, რათა გავლენა მოახდინოს ეფექტურობაზე, მდგრადობაზე, უსაფრთხოებაზე, პროფესიონალებზე და ა.შ. ჯანმრთელობა.

სფერო ვრცელია, მაგრამ რამდენიმე მაგალითის აღნიშვნა; მონაცემთა მასიური და სწრაფი ექსპლუატაციის შესაძლებლობები და პროგნოზირებადი მოდელები, რომლებიც გამოიყენება შესაძლებლობაზე ქრონიკულ პათოლოგიებში, ონკოლოგიურ მკურნალობაში გართულებების გაჩენის რისკებისა და მისი სარგებლობის პროგნოზირება; და ა.შ. პაციენტების პრაქტიკულად რეალურ დროში მონიტორინგი, დიაგნოსტიკური გამოსახულება, ხელმისაწვდომობა და სიზუსტე.

ეს და მრავალი სხვა გაუმჯობესება მენეჯერებს უქმნის ცვლილებებს პაციენტების მონიტორინგში, ზრუნვასა და მართვაში და, შესაბამისად, მათში ყველა სახის რესურსის ზომის შეცვლა ამ საჭიროებებზე უფრო სწრაფად, ეფექტურად და უფრო მეტად რეაგირებისთვის ეფექტური. ჩემი, როგორც ჯანდაცვის მენეჯმენტის მასწავლებლის აზრით, ჯანდაცვის სექტორში ცვლილებები სწორედ ამ მიმართულებით მიდის და მათ უნდა ჩაერთოს. გარდაქმნები მიმდინარე ჩარჩოებში, თანამედროვეობის ხედვის შენარჩუნება და ჩვენი ფუნდამენტური საყრდენების ხელახალი განსაზღვრა პრაქტიკა."

რა ძირითადი სარგებელი შეიძლება მოიტანოს ტექნოლოგიებმა, როგორიცაა დიდი მონაცემთა დამუშავება ჯანდაცვის სფეროს ორგანიზაციები პაციენტების მოვლის ეფექტურობისა და გადაწყვეტილების მიღების თვალსაზრისით პაციენტები?

თუ ეფექტურობით გავიგებთ საუკეთესო ურთიერთობას პაციენტისთვის სარგებელსა და ამ სარგებლის მატულ ღირებულებას შორის და თუ ვივარაუდებთ, რომ პაციენტს, უპირველეს ყოვლისა, რაც მას სურს, არის არ დაავადდეს და თუ ავად გახდა, უნდა უმკურნალონ რაც შეიძლება მალე და საუკეთესოდ (და საჭიროების შემთხვევაში სახლში). შესაძლებელია) და რომ მისი დაავადება არ პროგრესირებს, ყველა გაუმჯობესება, რომელიც ამ შენობის ოპტიმიზაციას ახდენს, მიესალმება პაციენტის და მენეჯერები.

ანალოგიურად, მკაცრი გადაწყვეტილების მიღებას მენეჯმენტის ნებისმიერ სფეროში აშკარად აქვს მნიშვნელოვანი მხარდაჭერა გამოცდილებაში მისი ფართო გაგებით; გარდა ამისა, თუ ტექნოლოგია საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ სცენარები, ეს აშკარად აძლიერებს გადაწყვეტილების მიღებას. და ეს ისევე მოქმედებს ეპიდემიოლოგიის სფეროსთვის, დაავადების მოსალოდნელი გავრცელება, რომელიც დაფუძნებულია რიგ ფაქტორებზე და შესაბამისზე. პრევენციული ღონისძიებების განხორციელება, როგორიცაა ახალი თერაპიის გამოყენების გადაწყვეტილება, როგორიცაა გადაუდებელი შემთხვევების გაჯერების მართვა ან სია ლოდინის რეჟიმში.

მე მჯერა, რომ ახალი ტექნოლოგიები და საინფორმაციო სისტემები იძლევა ინსტრუმენტებს, სხვა საკითხებთან ერთად, გააუმჯობესოს გადაწყვეტილების მიღება და თუ გადაწყვეტილებები უკეთესია, სარგებელი პაციენტისთვის და სისტემისთვის ასევე.

რა მიგაჩნიათ ყველაზე დიდ გამოწვევად, რომელსაც აწყდებიან ჯანდაცვის ორგანიზაციები მიღებისას და ამ ახალი ტექნოლოგიების დანერგვა, განსაკუთრებით მონაცემთა მართვისა და კონფიდენციალურობის თვალსაზრისით პაციენტები?

ზოგადად, ევროპის ჯანდაცვის სისტემებში კლინიკური მონაცემები პაციენტის საკუთრებაა და ჯანდაცვის სისტემა მათი უსაფრთხოებისა და კონფიდენციალურობის მცველია. LOPD-ის რეგულაციების თანახმად, მონაცემთა უსაფრთხოების დაცვა არის მენეჯერების პასუხისმგებლობა და, ამ სფეროში ესპანეთის საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სისტემის, მის გაჟონვას შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს მათთვის და მათთვის სისტემა.

ამ მიზეზით, ჯანდაცვის ყველა სამინისტროს აქვს მონაცემთა უსაფრთხოების დეპარტამენტი რომლებიც ძალიან მომთხოვნი და მკაცრია ახალი ტექნოლოგიების უსაფრთხოების გარანტიების მიმართ წვლილი შეიტანოს. ამ თვალსაზრისით, მინდა აღვნიშნო, რომ სულ უფრო მეტი სამინისტრო ითხოვს ევროკავშირში აღიარებულ სერთიფიკატებს; ადგილობრივი ან რეგიონული ღირებულების გარანტიების ქონას ბიზნესის თვალსაზრისით ნაკლებად აქვს აზრი, რის გამოც სულ უფრო და უფრო მეტი ჯანდაცვის სამინისტროები ითხოვენ უსაფრთხოების სერთიფიკატებს ტექნოლოგიების პროვაიდერებისგან მათი სისტემებისა და მოწყობილობებისთვის სფეროში საზოგადოება.

ამიტომ, ჩემი აზრით, უბრალოდ, თუ უსაფრთხოება არ არის გარანტირებული, ტექნოლოგიური ინოვაციების ნებისმიერი მოდელის განხორციელებას ბევრი სირთულე აქვს ჯანდაცვის სისტემაში წვდომისას.

მე მჯერა, რომ გამოწვევები მდგომარეობს ჯანდაცვის სისტემებში საქმის კეთების ამჟამინდელი გზების ადაპტაციაში ინოვაციებთან, რომლებიც ოპტიმიზაციას უკეთებენ დროს ბევრ კლინიკურ პროცესს, წინასწარმეტყველებენ უფრო დარწმუნებით, ისინი ზრდის დიაგნოზების მგრძნობელობას და სპეციფიკას, ამცირებენ მკურნალობის ცვალებადობას, საშუალებას აძლევენ თვალყური ადევნონ და უმკურნალონ პაციენტებს რეალურ დროში, სადაც არ უნდა იყვნენ ისინი, და ა.შ

გარდა ამისა, UNIR-ის ჯანდაცვის მენეჯმენტისა და მენეჯმენტის მაგისტრატურაში ჩვენ ხაზს ვუსვამთ ამ ყველაზე მნიშვნელოვან გამოწვევებს. ამ ტიპის ინსტრუმენტების გამოყენება აშკარად აიძულებს მენეჯერებს გადახედონ ადამიანური და მატერიალური რესურსების სტრუქტურებსა და განაწილებას, რომლითაც რომ ჯანდაცვის ორგანიზაციებმა ამჟამად უნდა გააგრძელონ ჯანდაცვის სისტემების უნივერსალურობის, თანასწორობისა და მდგრადობის შენარჩუნება საჯარო.

რამდენად არსებობს იმის რისკი, რომ ჯანდაცვის პერსონალი შემოიფარგლოს კომპიუტერის მიერ „წინასწარ მომზადებული“ ფორმულების გამოყენებით, მათი გაგების ან შესაძლო ხარვეზების აღმოჩენის გარეშე?

ჯანდაცვის სისტემების ერთ-ერთი მიზანია მოსახლეობის ჯანმრთელობის გაუმჯობესება, როგორ კეთდება ეს, ყოველთვის პატივს სცემს ჯანდაცვის ეთიკურ პრინციპებს, ის არავითარ შემთხვევაში არ არის ყველა იდენტური საიტები. არსებობს მრავალი განმსაზღვრელი ფაქტორი: პაციენტი, სოციოლოგიური, თავად ჯანმრთელობის სტრუქტურა და ა.შ., რომლებიც საჭიროებენ ჯანდაცვის სისტემის ადაპტაციას ჯანმრთელობის გაუმჯობესების მიზნის მისაღწევად. ამ პირობებში, ვფიქრობ, ნაკლებად აზრი აქვს ლაპარაკს - წინასწარ მოხარშული ფორმულების გამოყენებაზე.

თქვენი კითხვის პასუხად, ვფიქრობ, რომ რამდენიმე მიზეზის გამო რისკი არ არსებობს ან მინიმალურია. პირველი და რაც მთავარია, იმიტომ, რომ ზემოთ აღწერილი სცენარის მიუხედავად, პროფესიონალები არიან პროფესიონალები. - რა უნდა გააკეთოს - ჯანდაცვას აქვს ტექნიკური ნაწილი და ადამიანური ნაწილი, რომელსაც აძლევენ როგორც პაციენტი, ასევე მის წინ მყოფი ჯანდაცვის მუშაკი.

ამას ტექნოლოგია ვერ ჩაანაცვლებს და ყოველდღიურ ექიმ-პაციენტის ურთიერთობაში არის ბევრი შემთხვევა, როცა ტექნოლოგიას უბრალოდ არაფერი აქვს რა ვთქვა და პირადი ყურადღება, ავადმყოფის პატივისცემა, ნდობა და, თუ ნებას მომცემთ, პაციენტზე ზრუნვა, გააკეთეთ მეტი, ვიდრე ყველა ტექნოლოგია. იქ ტექნოლოგიას ადგილი არ აქვს და არც მათი წინასწარ მოხარშული კერძები.

მეორეც იმიტომ, რომ თუ არსებობს ჯანდაცვის სისტემა, ისინი ინდიკატორები არიან. როდესაც ვსაუბრობთ სიკვდილიანობაზე, ავადობაზე ან გავრცელებაზე, ძალიან შორს ვართ ექიმი/ტექნოლოგია-პაციენტის პირდაპირი ურთიერთობისგან; ხოლო მაკროპოპულაციის ინდიკატორიდან ჩვენ შეგვიძლია „ჩაუღრმავდეთ“ მიკრო პრობლემაზე, თითქმის კონკრეტულ ადგილას, სადაც ის ჩნდება და, როგორც მენეჯერებმა, მივიღოთ ზომები მის გამოსასწორებლად.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ამჟამად არსებობს საინფორმაციო სისტემების მრავალი ფენა, რომლებიც ცვალებადობის ინდიკატორია საქმიანობის ხარისხი, მისი ღირებულება და მომხმარებლების კმაყოფილება, რომლებიც ასევე თავს არიდებენ ამ ჰიპოთეტურს წინასწარ მოხარშული.

სხვა საქმეა, რომ ექიმი-პაციენტის ურთიერთობის მხარდაჭერა ბევრად უფრო ტექნიკურია და ის თავიდან აიცილებს ბევრ კონტაქტს ექიმსა და პაციენტს შორის, რაც, ამ მომავლიდან რომ შევხედოთ, ისინი შეიძლება უსაქმურად გამოიყურებოდეს და ეს ტექნოლოგია, სავარაუდოდ, გადაარჩენს ბევრ მათგანს, როგორც, ხშირ შემთხვევაში, ეს უკვე ხდება. ამ მომენტში.

მაგრამ ეს არანაირად არ ცვლის ჯანდაცვის სისტემის მიზანს, გააუმჯობესოს ჯანმრთელობა, პირიქით, როგორც ჩანს, მას შეუძლია გახადოს უფრო ეფექტური, მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტსა და სამედიცინო პერსონალს შორის ურთიერთობა, როგორც ვიცით, სავარაუდოდ ნაკლებია ხშირი.

როგორ შეუძლიათ ჯანდაცვის ორგანიზაციებს ადეკვატურად მოემზადონ მათი განხორციელებისთვის ტექნოლოგიები, როგორც ინფრასტრუქტურის, ისე პერსონალის მომზადებისა და კულტურის ცვლილების კუთხით ორგანიზაციული?

მხარეებს შორის ხედვით, კონსენსუსით, განსაკუთრებით ასეთ პოლიტიზებულ სცენარში, მაკროდან მიკროში, ტრანსფორმაციული ლიდერობით და, თუ შეიძლება, გამბედაობით. ამის თქმა ადვილია, მაგრამ ვფიქრობ, ასე უნდა იყოს. თორემ ჩვენ დავრჩებით და ის გადაიხდის, ჩვენ ვიხდით, პაციენტის მოვლა.

ამჟამინდელი სისტემა დიდ სტრესს განიცდის მრავალი ფაქტორით; გაჯერებით, პროფესიული დამწვრობით, მრავალი მატერიალური რესურსის მოძველებით საბიუჯეტო სიმკაცრისა და მდგრადობის შენარჩუნების გარდაუვალი აუცილებლობის გამო ადამიანური რესურსების ზომა სისტემა და ა.შ

ამ მოდელში ჩართულია ტექნოლოგია, რომელიც აუმჯობესებს ეფექტურობას და თუმცა შეიძლება გაზარდოს ინდივიდუალურ ხარჯებს შეუძლია შეამციროს მოსახლეობის ხარჯები, თუნდაც მხოლოდ იმიტომ, რომ ის წინასწარმეტყველებს და ხელს უშლის უფრო მეტს და უკეთესი; რომ აღარაფერი ვთქვათ რეპერკუსიებზე HR სტრუქტურაზე.

ჩემი გამოცდილებიდან გამომდინარე, მე მჯერა, რომ ეს რევოლუცია არ შეჩერდება, მით უმეტეს გაქრება, ამიტომ უნდა დაჯდე, დაადგინო შენი ხედვა, გეგმა და ა.შ. ან, როგორც ვთქვი, ჩვენ დავრჩებით.

რა რეკომენდაციებს მისცემდით ჯანდაცვის სფეროს ორგანიზაციებს, რომლებსაც სურთ გამოიყენონ ახალი ტექნოლოგიები, როგორიცაა დიდი მონაცემები, ისარგებლონ მისი უპირატესობებით და დაძლიონ მასთან დაკავშირებული გამოწვევები?

ვიმეორებ რაც ვთქვი. დიდი სოციალური გამოწვევების წინაშე, პირველ რიგში, საჭიროა კარგად ვიცოდეთ მიმდინარე სცენარი და შემდეგ გქონდეთ ხედვა მომავალთან დაკავშირებით, დაგეგმოთ როგორ მივიდეთ იქამდე. მას აქვს ხელმძღვანელობა და გამბედაობა, რომ განახორციელოს ეს, ან, როგორც დიდებულმა უფროსმა თქვა წლების წინ, გქონდეს - საჰაერო დაფარვა - რათა შეძლოს მისი გადატანა კონცხი.