ფოკალური ფსიქოდინამიკური თერაპია: რა არის და როგორ გამოიყენება

არსებობს მრავალი თერაპია, რომელიც ზიგმუნდ ფროიდთან ყველაზე ახლოს მყოფი ფსიქოანალიზიდან დაწყებული. სხვადასხვა გზით მიმართოს პაციენტების ტანჯვას და როგორ გააუმჯობესოს მათი მდგომარეობა ფსიქოლოგიური.

ამ მიმდინარეობებს შორის, რომლებიც ჯერ კიდევ ფსიქოანალიტიკური მიდგომის ფარგლებშია მოქცეული ფოკალური ფსიქოდინამიკური თერაპიახასიათდება მოკლე თერაპიული ალტერნატივით, რომელიც ფოკუსირებულია პაციენტის პრიორიტეტულ პრობლემებზე.

მიუხედავად იმისა, რომ იგი აშკარად დაკავშირებულია დანარჩენ ფსიქოდინამიკურ თერაპიასთან, ის ასევე შეიცავს რამდენიმე ნიუანსს, რომელიც განასხვავებს მას უფრო კლასიკური ფსიქოანალიზისგან, რაც მას გარკვეულ უპირატესობებსა და შეზღუდვებს აძლევს. შემდეგ ჩვენ ვნახავთ, რას ეხება ეს თავისებური თერაპია.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოლოგიური თერაპიის სახეები"

ფოკალური ფსიქოდინამიკური თერაპია: რა არის ეს?

ფოკალური ფსიქოდინამიკური თერაპია, რომელსაც ასევე უწოდებენ მოკლე ფსიქოდინამიკურ თერაპიას, არის მკურნალობის ფორმა, რომელშიც წარმოიდგინეთ მიზანი, რომელსაც ეწოდება ფოკუსირება და იმუშავეთ მასზე დანარჩენი სესიები, რომლებიც ქმნიან თერაპიას. ძალიან კონკრეტული მიზნების არსებობით, თერაპიის სფერო შეზღუდულია მათი გადაწყვეტით.

ეს ფსიქოთერაპია იგი შეიმუშავა მაიკლ ბალინტის ჯგუფმა, პოლ ჰ. ორშტეინი და ენიდ ბალინტი. მასში გამოიყენება ისეთი ტექნიკა, როგორიცაა შერჩევითი დავიწყება და შერჩევითი ყურადღება პაციენტის პრობლემის ინტერპრეტაციის თვალსაზრისით.

ამ გზით და ავტორების აზრით, შესაძლებელია პაციენტს უფრო მეტი ჩახედვა მის ტანჯვის რეალურ მიზეზში. ამრიგად, როგორც კი პაციენტი გაიგებს მისი დისკომფორტის წარმოშობას, შესაძლებელია უფრო ხანგრძლივი თერაპიული ცვლილებების გენერირება.

თერაპია, როგორც უკვე ვთქვით, ფოკუსირებულია პაციენტში ერთი პრობლემის ან კონფლიქტის მოგვარებაზე, მისი სწრაფი გადაწყვეტის მცდელობაზე. ამრიგად, შეიძლება ითქვას, რომ ეს ფსიქოთერაპია ითვალისწინებს გამონათქვამს „ვინც ბევრს ფარავს, ცოტას იკუმშება“, ე.ი. მას ურჩევნია ყურადღება გაამახვილოს ერთ საკითხზე და დარწმუნდეს, რომ ის მოაგვარებს მას, სანამ შეეცდება შეცვალოს მთელი შინაგანი სამყარო პირი.

ამ თერაპიის ფარგლებში, რომელიც შედის ფსიქოანალიტიკურ მიმდინარეობაში, აქცენტი გაგებულია, როგორც კონკრეტული პრობლემა, რაზეც სესიების დროს იქნება ორიენტირებული როგორც პაციენტის, ასევე თერაპევტის ძალისხმევა და ყურადღება. ეს აქცენტი უნდა იყოს კონკრეტული, ცალსახა და მკაფიოდ განსაზღვრული. მოკლე თერაპიებს არ გააჩნიათ მათი მიზანი პაციენტის ფართო პიროვნების რემოდელირება, არამედ პაციენტის მიერ დაავადებული ერთი ან შეზღუდული პრობლემის მოგვარება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში მოკლე.

თითოეული პაციენტის შინაგანი სამყარო შეიძლება იყოს ძალიან ვრცელი, რის გამოც ყველაფრის გადაჭრის მცდელობა, რაც დისფუნქციურია, შეიძლება იყოს დამღლელი ამოცანა. მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს ყველაფრის გამოსწორებას, რაც პაციენტს დისკომფორტს უქმნის, აუცილებლად ხანგრძლივი უნდა იყოს. გარდა ამისა, ცვლილებები ნელ-ნელა მოხდება, რაც შეიძლება ნიშნავდეს, რომ პაციენტს არ აქვს გაუმჯობესების რეალური აღქმა და საბოლოოდ მიატოვებს თერაპიას, იმედგაცრუებული იმით, რომ არ ხედავს სასურველ ცვლილებებს.

იმავე ხაზით, როგორც ავტორებმა ადრე გააკეთეს კომენტარი, არის მრავალი სხვა, ვინც აღნიშნავს თერაპიული სამუშაოს ფოკუსირების ან ცენტრირების მოხერხებულობა გარკვეულ სფეროზე, სიმპტომზე ან პრობლემაზე პაციენტის მიმართ, რაც მას უმთავრეს პრიორიტეტს ანიჭებს მკურნალობის დროს. ამიტომ ამ ტიპის თერაპიას კეროვანი ეწოდება.

ფსიქოთერაპევტს, თერაპიის დასაწყისში, ეკისრება დიდი პასუხისმგებლობა გადაწყვიტოს, რომელია ფოკუსი, რომელიც მოითხოვს უმაღლეს პრიორიტეტს, რათა სათანადოდ იყოს მიმართული მკურნალობის განმავლობაში. თუმცა, პაციენტი-თერაპევტის ტანდემის ამოცანაა მიიღოს და შეიმუშაოს თერაპიული გეგმა, რომელსაც შეუძლია მიაღწიოს თავდაპირველად დასახულ თერაპიულ მიზანს.

ხანგრძლივობა და გამოყენება

როგორც საკუთარი სახელი გვთავაზობს, ფოკალურ ან ხანმოკლე ფსიქოდინამიკურ თერაპიას აქვს მოკლე ხანგრძლივობა. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს შეუსაბამობები პროფესიონალებს შორის, ყველაზე გავრცელებული ის არის, რომ ისინი არ აღემატება 25 სესიას, თუმცა იდეალური იქნება სულ 14 სესია, რომელშიც ჩატარდება თერაპია. პირველი სესია შედგებოდა პაციენტთან გასაუბრებისგან, მეორიდან მე-13 ნომრამდე თავად მკურნალობა და, ნომერი 14, დასკვნითი სესია. ეს სესიები ჩატარდება კვირაში ერთხელ.

ეს თერაპია რეკომენდირებულია პაციენტებისთვის, რომლებსაც აწუხებთ გარკვეული სახის დისკომფორტი, მაგრამ ვინც ისინი ასევე სწორად ფუნქციონირებენ როგორც სოციალურად, ასევე სამსახურში/აკადემიურ და ცხოვრებაში გენერალი. ის ემსახურება ადამიანმა დაინახოს, რამაც გამოიწვია სიმპტომების სერია და დაუკავშიროს ისინი ემოციურობას.

ასე რომ, ეს თერაპია ის არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას პიროვნების მძიმე აშლილობებზე ან ფსიქიატრიულ პრობლემებზე. ამის მიზეზი ძირითადად ის არის, რომ ფოკალური ფსიქოდინამიკური თერაპიის ობიექტი ძალიან შეზღუდული და მოკლეა, რაც არ არის მოსახერხებელი. ამ ტიპის დარღვევების სამკურნალოდ, რადგან ისინი შეიძლება ქრონიკული გახდეს და მოითხოვონ ძალიან ღრმა და ვრცელი ცვლილებები პირი.

მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს რამდენიმე კვლევა, რომელმაც გამოიყენა ეს თერაპია კვების დარღვევების დროს, როგორიცაა ნერვული ანორექსია. ამ თერაპიის გამოყენებით თქვენ შეგიძლიათ მოაგვაროთ პრობლემები საკვებთან ურთიერთობასთან დაკავშირებით, განსაკუთრებით კალორიების კონტროლთან დაკავშირებული ასპექტები.

ასევე, და განსაკუთრებით დაკავშირებულია მის ემოციურობასთან, ამ მოკლე თერაპიაში დამუშავებულია ისეთ ასპექტებზე, როგორიცაა მათი გრძნობები იმის მიმართ, თუ როგორ ფიქრობენ, რომ სხვები ხედავენ მათ., ბავშვობა ცხოვრობდა და ფიქრები სარკეში საკუთარი თავის ყურებისას ან ტანსაცმლის ჩაცმისას.

მოთხოვნები მასთან მუშაობისთვის

იმისთვის, რომ ფოკალური ფსიქოდინამიკური თერაპია მაქსიმალურად ეფექტური იყოს, აუცილებელია, რომ პაციენტიც და პროფესიონალიც აკმაყოფილებდეს მთელი რიგი მოთხოვნების. იმ შემთხვევაში, თუ ეს არ არის, საჭირო იქნება სხვა ტიპის თერაპიული ვარიანტების განხილვა ან სხვა პროფესიონალთან მიმართვა, როგორიცაა ფსიქიატრი ან ოჯახის ექიმი, როდესაც ისინი თამაშობენ.

იმ მახასიათებლებისა და მოთხოვნების ფარგლებში, რომლებიც უნდა აკმაყოფილებდეს პაციენტს, რათა მოხდეს თერაპიის გამოყენება ფოკალური ფსიქოდინამიკა, აუცილებელია, რომ მან კარგად იცოდეს ფსიქოპათოლოგია, ან აწუხებდეს პრობლემა. მას ასევე უნდა ესმოდეს, რომ მას აქვს პასუხისმგებლობა და ვალდებულება ამ პრობლემის ევოლუციაზე თერაპიის კონტექსტში. ანუ, ეს დამოკიდებულია მათ მოტივაციის ხარისხზე და პრობლემის გადაჭრის სურვილზე.

პაციენტს უნდა ჰქონდეს იმპულსების ადეკვატური კონტროლი., მოსალოდნელია მათი ასაკისა და განათლების დონის მიხედვით, რომელიც არც გადაჭარბებულია და არც არასაკმარისი. თქვენ ასევე უნდა გქონდეთ ადეკვატური ტოლერანტობა იმედგაცრუების მიმართ და გამოავლინოთ შფოთვის ის დონე, რომელიც არ არღვევს თქვენს ქცევას ან ფსიქიკურ ჯანმრთელობას. იმ შემთხვევაში, თუ თქვენი შფოთვა ძალიან მაღალია, რეკომენდებულია უფრო ხანგრძლივი თერაპიის გამოყენება და პიროვნების რამდენიმე ასპექტის ცენტრად აღქმა, იქნება ეს გამოცდილება თუ პიროვნული თვისებები.

და ბოლოს, ყველაზე მოსახერხებელ მახასიათებლებს შორის, რომელიც პაციენტმა უნდა წარმოადგინოს ამ თერაპიის განხორციელებისთვის, არის აქვს ადეკვატური ინტელექტუალური დონე, გარდა არაპათოლოგიური სიმბოლიზაციისა და აბსტრაქციის შესაძლებლობებისა. ასევე სასურველია გქონდეთ თვითშეფასება, რომელიც არც ძალიან დაბალია და არც გადაჭარბებული.

ყველა იმ მახასიათებლიდან, რომელიც პაციენტმა უნდა წარმოადგინოს, შეიძლება გავიგოთ, რომ ამ ტიპის თერაპია რეკომენდებულია ზომიერი დისკომფორტის მქონე პაციენტებისთვის. მაგალითად, პაციენტი ისეთივე სერიოზული აშლილობის მქონე, როგორიც არის შიზოფრენია ან ბიპოლარული აშლილობა, არ იქნება შესაფერისი კანდიდატი ამ ტიპის თერაპიის ჩასატარებლად. გარდა ტანჯვის დარღვევებისა, რომლებიც იწვევს მათ დისკომფორტის მაღალ ხარისხს, ეს უნდა იქნას განხილული ფსიქოფარმაკოლოგიასთან ერთად.

მეორეს მხრივ, რათა თერაპია ჩატარდეს ყველაზე შესაფერისი გზით, აუცილებელია, რა თქმა უნდა, თერაპევტს ჰქონდეს მთელი რიგი მოთხოვნები რაც საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ ეს თერაპია. მათ შორის არის პაციენტი ხანგრძლივი ფსიქოანალიტიკურ თერაპიაზე. ამით, თერაპევტს შეეძლება გაიზარდოს როგორც პროფესიონალი, იცის როგორ განასხვავოს მათი დისკომფორტი და პაციენტების დისკომფორტი და კარგად მართოს კონტრგადაცემა.

მიუხედავად იმისა, რომ ამ თერაპიისთვის ყველაზე შესაფერისი პაციენტის პროფილია ისეთი ადამიანის პროფილი, რომელსაც არ აწუხებს სერიოზული ფსიქიკური აშლილობა, ეს არ ნიშნავს, რომ ეს არის ადვილად გამოსაყენებელი თერაპია. თერაპევტს უნდა ჰქონდეს დიდი კლინიკური გამოცდილება გახანგრძლივებულ ფსიქოდინამიკურ მკურნალობაში, რაც გამოდგება წინა საფუძვლად, რათა შეძლოს მათი მოკლე ვერსიის გამოყენება. რეკომენდირებულია, რომ თავდაპირველად თქვენ ზედამხედველობდეს სხვა პროფესიონალი, რომელსაც აქვს მეტი გამოცდილება.

რაც შეეხება უფრო პირად დამოკიდებულებებს, პროფესიონალს უნდა ჰქონდეს კარგი დეტალური დაკვირვება, ისევე როგორც ორგანიზებული და იცის როგორ მოამზადოს კარგი თერაპიის გეგმა. მხოლოდ პაციენტის დისკომფორტის დეტალური დაკვირვებით იქნება შესაძლებელი იმის დადგენა, თუ რომელი ასპექტი უნდა გახდეს თერაპიის აქცენტი. ამასთან, თქვენ უნდა გქონდეთ კარგი ტოლერანტობა იმედგაცრუების მიმართ, რადგან, სამწუხაროდ, პაციენტის მთელი შინაგანი სამყარო ყოველთვის ვერ გამოსწორდება.

განსხვავებები კლასიკურ ფსიქოანალიზსა და ფოკალურ ფსიქოდინამიკურ თერაპიას შორის

მიუხედავად იმისა, რომ ფსიქოანალიტიკური მიმდინარეობის ფარგლებში, ფოკალური ფსიქოდინამიკური თერაპია განსხვავდება ფსიქოანალიზი უფრო კლასიკური რამდენიმე მიზეზის გამო. ქვემოთ ჩვენ ვხედავთ ძირითად განსხვავებებს ორივე ტიპის თერაპიას შორის.

კლასიკური ფსიქოანალიზის ფარგლებში, განსაკუთრებით გრძელვადიან თერაპიებთან მიმართებაში, ის მიზნად ისახავს ღრმა ცვლილებების შეტანას პიროვნების პიროვნებასა და კეთილდღეობის ხარისხში. ამის საპირისპიროდ, ფოკალურ ფსიქოდინამიკურ თერაპიაში, რომლის ხანგრძლივობა ხანმოკლეა, ის შემოიფარგლება მოკლევადიან პერსპექტივაში მოდიფიცირებადი ასპექტების ცვლილებით. ტერმინი, რომელიც შეიძლება გულისხმობდეს პიროვნების კეთილდღეობის გაუმჯობესებას და ვის შეუძლია მისი დანახვა დაწყებიდან მალევე. მკურნალობა.

ასევე, ორივე ტიპის თერაპია განსხვავდება ყოველკვირეული სესიების რაოდენობის მიხედვით. კლასიკური ფსიქოანალიზი მოითხოვს ტახტზე ვიზიტს კვირაში სამჯერ ან ოთხჯერ, ხოლო ფოკალურ თერაპიას ეს მხოლოდ ერთხელ სჭირდება.

ყველაზე კლასიკური ფსიქოანალიზი ირჩევს პაციენტის ოჯახისგან უსაფრთხო დისტანციის შენარჩუნებას, რათა თავიდან აიცილოს შესაძლო შეფერხებები თერაპიის განმავლობაში. მეორეს მხრივ, ფოკალურ ფსიქოდინამიკურ თერაპიაში მცდელობაა, რომ მაქსიმალური კონტაქტი გვქონდეს სოციალურ სამყაროსთან პაციენტი, რამდენადაც ეს მოსახერხებელია და ხელს უწყობს პაციენტის კეთილდღეობის გაუმჯობესებას. პირი.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• გარსია-არზენო, მ. და. (1997). მოკლე ან ორიენტირებული ფსიქოანალიტიკური ფსიქოთერაპია. კუბის ფსიქოლოგიის ჟურნალი. 14(1), 121-126.
• სანჩეს-ბარანკო, ა. და სანჩეს-ბარანკო, პ. (2001) მოკლე დინამიური ფსიქოთერაპია: კლინიკური და კონცეპტუალური მიდგომა. ესპანეთის ნეიროფსიქიატრიის ასოციაციის ჟურნალი. 21(78). 1013-1031.