ბარტელის ინდექსი: რა არის, როგორ გამოიყენება და რას აფასებს

მოდით, ერთი წუთით ვიფიქროთ იმაზე, თუ რას აკეთებს ადამიანების დიდი უმრავლესობა ყოველდღე გაღვიძების მომენტიდან. ვდგებით, ვიღებთ შხაპს და ვისუფთავებთ, ვიცვამთ, ვსაუზმობთ, მივდივართ სამსახურში/სასწავლად, ვჭამთ... ისინი აშკარად მარტივი აქტივობებია, რომლებიც ჩვენ ავტომატიზირებულია და რომლებზეც ჩვეულებრივ არ ვწყვეტთ ფიქრს.

მაგრამ ეს არის ძირითადი აქტივობები, რომლებიც ჩვენ ყველამ უნდა გავაკეთოთ უბრალოდ საკუთარი თავის შესანარჩუნებლად ჯანსაღი და გვქონდეს გარკვეული ავტონომია, და რომ ჩვენ ვსწავლობდით და ვვითარდებით მთელი ცხოვრება.

ახლა, ზოგიერთ შემთხვევაში (უბედური შემთხვევები, დემენცია და სხვა ნევროლოგიური დაავადებები, ინვალიდობა...) ადამიანმა შეიძლება დაკარგოს საკუთარი თავის გაკეთების უნარი ან რომ არ ავითარებს მათ. იმის გათვალისწინებით, რომ ეს არის ძირითადი უნარები, ეს გულისხმობს, რომ ადაპტური ყოველდღიური ფუნქციონირების მისაღწევად სუბიექტს დასჭირდება დახმარება, რათა შეძლოს მათი განხორციელება: მას ექნება გარკვეული დონის დამოკიდებულება, დროებით თუ მუდმივი.

იმის შეფასება, თუ როდის არის ადამიანი დამოკიდებული და რამდენად სჭირდება მას კონკრეტული დახმარება, არც ისე მარტივია, როგორც ერთი შეხედვით ჩანს. ერთი შეხედვით, მაგრამ, საბედნიეროდ, არსებობს სხვადასხვა შეფასების ინსტრუმენტები, რომლებიც ამის საშუალებას გვაძლევს შეფასება.

ერთ-ერთი მათგანია ბარტელის სკალა ან ინდექსი., რაზეც ამ სტატიის განმავლობაში ვისაუბრებთ.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოლოგიური ტესტების სახეები: მათი ფუნქციები და მახასიათებლები"

ბარტელის ინდექსი

შეფასების ინსტრუმენტი სკალის სახით ცნობილია როგორც ბარტელის ინდექსი ან ბარტელის სკალა, რომელსაც ზოგჯერ მერილენდის ინვალიდობის ინდექსსაც უწოდებენ. ფართოდ გამოიყენება სოციალურ-ჯანმრთელობის სფეროს სხვადასხვა პროფესიონალების მიერ, რათა შეაფასონ ან შეაფასონ დამოუკიდებლობის დონე, რომელიც ადამიანს აქვს საქმიანობის განხორციელებისას. ძირითადი.

ეს ღონისძიება საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ფიზიკური ან ნევროლოგიური ინვალიდობის არსებობა რაც წარმოადგენს ჩვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაში ფუნდამენტური ამოცანების შესრულებისა და შესრულების სირთულეს.

კონკრეტულად ეს ინდექსი აფასებს ყოველდღიური ცხოვრების ეგრეთ წოდებულ ძირითად საქმიანობას, რომელიც გაგებულია, როგორც ქმედებებისა და აქტივობების ერთობლიობა, რომელიც ადამიანმა უნდა გააკეთოს იმისთვის, რომ შეინარჩუნოს ადეკვატური თავის მოვლა და იყოს ჯანმრთელი და აქტიური. ანუ, სხვა აქტივობებისგან განსხვავებით, რომლებიც უფრო მეტად არის დაკავშირებული სუბიექტის ურთიერთობასთან მის გარშემო მყოფ გარემოსთან, ძირითადი აქტივობები ფოკუსირებულია იმაზე, თუ როგორ ინარჩუნებს სუბიექტი საკუთარ თავს.

ამ აქტივობების განხორციელების შეუძლებლობა აშკარად აზიანებს სუბიექტის ფიზიკურ და გონებრივ მთლიანობას და შეიძლება სიკვდილამდეც კი მიგვიყვანოს, თუ დახმარება არ გაგიწევთ.

ბარტელის ინდექსის გამოყენება, რომელიც საავადმყოფოებში 1955 წლიდან დაიწყო, იყო ცდილობს შეაფასოს თუ როგორია შესრულება სულ ათ ძირითად აქტივობაში ისე, რომ შეიმჩნევა შეუძლია თუ არა ინდივიდს მათ უპრობლემოდ შესრულება, დახმარება სჭირდება პუნქტუალურად ან მთლიანად არის დამოკიდებული გარე დახმარებაზე.

მისი ჯამური ქულა (მაქსიმუმი 100 და მინიმალური 0) გვაძლევს ზოგად წარმოდგენას გარე მხარდაჭერის საჭიროების შესახებ, თუმცა თითოეული ელემენტი ხელმისაწვდომს შეუძლია მოგვცეს შესაბამისი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა სფეროებში ან აქტივობებშია პრობლემები, ან შეიძლება თუ არა კონკრეტული ტიპის მხარდაჭერა ან სხვა.

გასათვალისწინებელია, რომ ეს ინდექსი უნდა გაიაროს საწყის მომენტში, რათა შეფასდეს სუბიექტი თუ არა წარმოაჩენს პრობლემებს მის ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ასევე ნებისმიერი რეაბილიტაციის ჩარევის დროს და მის შემდეგ. გამოყენება. ეს საშუალებას მოგვცემს დავინახოთ, იყო თუ არა აღნიშნული ინტერვენცია წარმატებული და რა დონეზე, ასევე მოვარგოთ დახმარების ტიპი და დონე პაციენტის საჭიროებებზე. ასევე მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ რას აკეთებს სუბიექტი, ფასდება და არა ის, რისი გაკეთებაც მას შეეძლო.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ფსიქომეტრია: ადამიანის გონების შესწავლა მონაცემების საშუალებით"

ძირითადი აქტივობები, რომლებიც აფასებენ

ბარტელის ინდექსი ანუ სკალა აფასებს, როგორც ვთქვით, სულ ცხოვრების ათი ძირითადი აქტივობა. ყოველდღიურად, რომელიც შეიძლება დაიყოს ძირითადად კვებაზე, ჰიგიენაზე, მოძრაობაზე და კონტროლზე სფინქტერები. კონკრეტული აქტივობები, რომლებიც შეინიშნება, შემდეგია.

1. კვება

ეს ელემენტი აფასებს შეუძლია თუ არა სუბიექტს დამოუკიდებლად ჭამა. ის გულისხმობს საკვების პირის ღრუში ჩადებას, ღეჭვას და გადაყლაპვას. გარდა ამისა, ასევე ფასდება, შეუძლია თუ არა ადამიანს ისეთი მოქმედებების შესრულება, როგორიცაა საკვების დაჭრა ან წყლის ჩამოსხმა, თუმცა თუ, მიუხედავად იმისა, რომ არ შეუძლია ამ ბოლო მოქმედებების შესრულება, მას შეუძლია დამოუკიდებლად ჭამას ასევე ექნება არანულოვანი ქულა (10 თუ მათ შეუძლიათ ყველაფრის გაკეთება დამოუკიდებლად, 5 თუ დახმარება სჭირდებათ მოჭრაში, დანა-ჩანგალის გამოყენებით, და ა.შ.). თუ თქვენ გჭირდებათ სრული დახმარება ჭამის დროს, ქულა არის 0.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ღირებული არის თავად ჭამის აქტი: ამ შეფასებისთვის მნიშვნელობა არ აქვს, ადამიანმა მოამზადა საჭმელი თუ სხვამ მოამზადა და მიირთვა.

2. რეცხვა/მოვლა

ეს აქტივობა გულისხმობს სხეულის ჰიგიენის დამოუკიდებლად დაცვას, რათა დამოუკიდებლად შეძლოს შხაპის მიღება და გაწმენდა.

ასევე გათვალისწინებულია, შეგიძლიათ თუ არა აბაზანაში შესვლა და გამოსვლა. ფასდება, გჭირდებათ თუ არა დახმარება ან ზედამხედველობა (0) თუ შეგიძლიათ ამის გაკეთება დამოუკიდებლად (10)..

3. Ჩაიცვი

კიდევ ერთი ძირითადი საქმიანობაა ჩაცმა. აქ ფასდება, შეუძლია თუ არა სუბიექტს ტანსაცმლის ჩაცმა და გატანა ავტონომიურად და დახმარების გარეშე (10 ქულა), მას უნდა დაეხმარონ რამდენიმე მომენტი, მაგრამ ყველაზე მეტი რამ, რისი გაკეთებაც თავად შეგიძლიათ (5 ქულა) ან გჭირდებათ ვინმე, რომელიც ყოველთვის დაგეხმარებათ (0 ქულები).

3. მოსამზადებლად

ეს საქმიანობა ნაწილობრივ მოიცავს პირად ჰიგიენას და მოიცავს მოქმედებებს, როგორიცაა თმის ვარცხნა, სახის ან ხელების დაბანა, გაპარსვა ან მაკიაჟის გაკეთება. ფასდება, შეუძლია თუ არა სუბიექტს ამის გაკეთება დამოუკიდებლად (10) თუ სჭირდება დახმარება ამის გასაკეთებლად (0).

4. ფეკალური შეკავება/შეუკავებლობა

ამ შემთხვევაში ჩვენ ვსაუბრობთ ძირითად აქტივობაზე, რომელშიც სუბიექტი აცილებს საჭმლის მონელების ნარჩენებს ფეკალური გზით. შეფასებულია, შეუძლია თუ არა სუბიექტს განავლის შეკავება (10 ქულა), აქვს თუ არა მას შეუკავებლობის ხანდახან ეპიზოდები ან საჭიროებები ეხმარება დროდადრო (5) ან თუ ის ვერ აკონტროლებს თავის სფინქტერებს დამოუკიდებლად, რეგულარულად არის შეუკავებელი (0).

ეს შეფასება ხორციელდება შეფასებამდე ერთი კვირის განმავლობაში განხორციელებული მოქმედების გათვალისწინებით.

5. შეკავება/შარდის შეუკავებლობა

ისევე, როგორც ფასდება ფეკალური შეუკავებლობა, ასევე ფასდება შარდის შეუკავებლობა.

ამ თვალსაზრისით, ასევე შეფასებამდე ერთი კვირით ადრე მუშაობის შესრულების გათვალისწინებით, დაკვირვებული იქნება, შეუძლია თუ არა სუბიექტს შარდის შეკავება და/ან ზრუნვა შესაძლო კათეტერის ფუნქციონირება (10 ქულა), თუ გაქვთ შეუკავებლობის ეპიზოდები (მაქსიმუმ 1 დღეში) (5) ან თუ არ შეგიძლიათ რეგულარულად შეინარჩუნოთ შარდი (0 ქულები).

6. ტუალეტის გამოყენება

დაკავშირებულია ორ წინა პუნქტთან, ამ შემთხვევაში იგი ფასდება შეუძლია თუ არა სუბიექტს თავად ისარგებლოს ტუალეტებით. თუ შეგიძლია ტუალეტში წასვლა, ტანსაცმლის გაღება, განმუხტვა და გაწმენდა, ეს ფასდება 15 ქულით.

თუ დახმარება გჭირდებათ, მაგრამ შეგიძლიათ თავის დასუფთავება, ფასდება 5 ქულა და თუ დახმარება გჭირდებათ ორივე ასპექტში, ნივთი შეფასდება 0 ქულით.

7. გადაყვანა სკამზე ან საწოლზე

ეს აქტივობა იქნება ერთ-ერთი, რომელიც აფასებს სუბიექტის გადაადგილების უნარს, კონკრეტულად შეუძლია თუ არა მათ დაჯდომა ან ადგომა დამოუკიდებლად, ან ადგომა და საწოლიდან ადგომა.

საგანი შეიძლება იყოს სრულიად დამოუკიდებელი (15 ქულა), საჭიროებს მცირე დახმარებას (10 ქულა), სჭირდება ვინმეს სპეციალიზებული და დიდი ძალით (რაც გულისხმობს, რომ ძალისხმევის დიდი ნაწილი კეთდება აღნიშნული დახმარების წყალობით) ეხმარება მას, მიუხედავად იმისა, რომ მას შეუძლია მჯდომარე დარჩენა თავისთავად (5 ქულა) ან სჭირდება სრული დახმარება, რომელშიც ან ამწე ან რამდენიმე ადამიანი გადაადგილდება და ის ვერ ჯდება (0 ქულები).

8. ხეტიალი

კიდევ ერთი ძირითადი აქტივობა, რომელიც ფასდება ბარტელის ინდექსში ან მასშტაბში არის ამბულაციისა და მოკლე დისტანციებზე გადაადგილების უნარი. ფასდება შეუძლია თუ არა სუბიექტს 50 მეტრის გავლა სხვა ადამიანის ან ფეხით მოსიარულეების დახმარების გარეშე (თუმცა მათ შეუძლიათ ყავარჯნების ან ხელჯოხების გამოყენება). თუ დამოუკიდებლად შეუძლიათ, 15 ქულით იღებენ, თუ დახმარებას ან ფეხით მოსიარულეს სჭირდებათ, 10, ხოლო თუ გადაადგილების დახმარებაზეა დამოკიდებული, 0-ით.

ინვალიდის ეტლში მყოფი ადამიანების შემთხვევაში, რომლებსაც შეუძლიათ აღნიშნული სკამით დამოუკიდებლად გადაადგილება, ისინი 5 ქულით იღებენ.

10. გამოიყენეთ კიბეები

ჩვენი ურბანიზაციისა და სახლების დიდ ნაწილში გვხვდება კიბეები, საფეხურები და სიმაღლეში ცვლილებები ისე, რომ მათი გამოყენების შესაძლებლობა განიხილება ყოველდღიური ცხოვრების ძირითად საქმიანობად მგზავრობა.

სუბიექტი, რომელსაც შეუძლია კიბეებზე ასვლა ან დაბლა დამოუკიდებლად, ქულით 10 ქულაა ამ პუნქტში, თუ სჭირდება ვინმეს დახმარება ან მეთვალყურეობა 5 და თუ ისინი ვერ ახერხებენ კიბეებით სარგებლობას, ნივთი ფასდება 0 ქულები.

პუნქტუაცია და მნიშვნელობა

ბარტელის ინდექსი ან სკალა ადვილად გამოსაყენებელია და ქულა. ძირითადად გასათვალისწინებელია, რომ მაქსიმალური ქულა არის 100 (ინვალიდის ეტლით მოსარგებლეების შემთხვევაში 90) და რომ თითოეული პუნქტი შეიძლება იყოს 0, 5 ან 10 ქულით. ათი ქულა ენიჭება, როდესაც სუბიექტი სრულიად დამოუკიდებელია პუნქტში მითითებული მოქმედებისთვის, ხუთი, როდესაც მას დახმარება სჭირდება. კონკრეტული ასპექტებისთვის ან როდესაც მას ზოგჯერ უჭირს და ნულოვანი ქულა ენიჭება, როდესაც საგანი დამოკიდებულია ნათქვამზე აქტივობა.

ანალოგიურად, გასათვალისწინებელია, რომ ზოგიერთი ნივთი, როგორიცაა რეცხვა ან მოვლა, შედგება მხოლოდ 5 (დამოუკიდებელი) ან 0 (დამოკიდებული) ქულებისგან, და გადაადგილების ან ხეტიალის შემთხვევაში, ემატება ქულა 15, რათა ასახავდეს, რომ სუბიექტს შეუძლია გადაადგილება დახმარების გარეშე (10 ნიშნავს მინიმალურ ან ზედამხედველობა).

ამ სკალიდან მიღებული ქულა გვაძლევს საშუალებას მივიღოთ იდეა შეფასებული სუბიექტის დამოკიდებულების ხარისხის შესახებ.

100 ქულა გულისხმობს სრულ დამოუკიდებლობას, ხოლო დაბალი ქულები ასახავს მზარდ დამოკიდებულებას ყოველდღიური ცხოვრების აქტივობებზე. ქულები 100-დან 60-მდე მიუთითებს მცირე დამოკიდებულების ან დახმარების საჭიროების არსებობაზე, 55-დან 40-მდე ზომიერ დამოკიდებულებაზე, 35-დან 20-მდე მიუთითებს სერიოზულ დამოკიდებულებაზე და 20 ქულაზე დაბალი ქულა მიუთითებს იმაზე, რომ სუბიექტს აქვს დამოკიდებულება. სულ.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• სიდ-რუზაფა, ჯ. და დამიან-მორენო, ჯ. (1997). ფიზიკური ინვალიდობის შეფასება: ბარტელის ინდექსი. ესპანური საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ჟურნალი, 71 (2). მადრიდი ესპანეთი.
• Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. და ოჯედა მანზანო, ა. (2005). ბარტელის ინდექსი (BI): ფუნქციური შეფასებისა და რეაბილიტაციისთვის აუცილებელი ინსტრუმენტი. პლასტიურობა და ნევროლოგიური აღდგენა, 4 (1-2). ტვინის პლასტიურობის საერთაშორისო ასოციაცია, A.C.