ტიხრული სინდრომი: ტიპები, მიზეზები და მკურნალობა

წარმოიდგინეთ, რომ ცხოვრობენ აბსოლუტურად ხმის საიზოლაციო ციხეში, საიდანაც ყველა ინფორმაცია გარედან, მაგრამ არც თქვენი ხმა და არც თქვენი ქმედებები არ ჩანს კედლები თქვენ არ შეგიძლიათ რაიმეს გაკეთება ან ვინმესთან საუბარი, ან ურთიერთობა გქონდეთ მედიასთან. სამყარომ იცის, რომ თქვენ არსებობთ, მაგრამ ამის გარდა მას პრაქტიკულად არ შეუძლია იცოდეს რას გრძნობთ, რას გრძნობთ ან რას ფიქრობთ.

ახლა წარმოიდგინეთ, რომ ეს ციხე სხვა არაფერია, თუ არა თქვენი საკუთარი სხეული. ეს არის ის, რაც ემართებათ იმ ადამიანებს, ვინც განიცდიან ე.წ ჩაკეტილი სინდრომით, სამედიცინო მდგომარეობა იმდენად შემაშფოთებელია, რომ უკვე არსებობს მინიმუმ ერთი ფილმი, რომლის სიუჟეტიც გარშემო ტრიალებს: Diving Bell და Butterfly.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "15 ყველაზე გავრცელებული ნევროლოგიური დარღვევა"

ჩაკეტილი სინდრომი

ჩაკეტილი სინდრომი არის ნევროლოგიური სინდრომი, რომლის დროსაც სუბიექტს გონების შენარჩუნების გარეშე არ შეუძლია რაიმე მოტორული აქტივობის შესრულება. ადამიანს შეუძლია გარემოს ნორმალურად აღქმა და გონების გრძნობა, მაგრამ არ შეუძლია მონაწილეობა მიიღოს ან რეაგირება მოახდინოს სტიმულაციაზე. Როგორც ყოველთვის,

ამ ფაქტის ერთადერთი გამონაკლისი არის თვალის მოძრაობა და შესაძლოა ზედა ქუთუთო, რომლებიც დაცულია დაცული.

ადამიანები, რომლებიც განიცდიან ამ სინდრომს, პრაქტიკულად ინარჩუნებენ ყველა კოგნიტურ ფუნქციას, მხოლოდ მოტორული ჩართულობით. მიუხედავად იმისა, რომ მათ კუნთებს აქვთ გადაადგილების უნარი, მათ არ გადაეცემათ მამოძრავებელი ბრძანებები. იგივე ეხება ხმას.

სუბიექტი ტეტრაპლეგიურია, მთლიანად პარალიზებულიადა შეიძლება დაკარგოთ სუნთქვის უნარი. სიმპტომების გამო (სუბიექტი შეგნებულია, მაგრამ არაფრის გადაადგილება არ შეუძლია თვალების გარდა, და ეს არა ყველა შემთხვევაში), ეს ძალიან ხშირია უკიდურესი პანიკა, შფოთვა, დეპრესია და ემოციური ლაბილობა.

საერთოდ, ეს სინდრომი გვხვდება ორ ფაზად: პირველში, იკარგება სასახსრე გამტარუნარიანობა, მოძრაობა და შეიძლება ცნობიერება და ძირითადი ფიზიოლოგიური შესაძლებლობები, მაგრამ ქრონიკულ ფაზაში აღიქმება ცნობიერება, თვალის მოძრაობა და უნარი რესპირატორული

ჩაკეტილი სინდრომი ადვილად შეიძლება აგვერიოს კომაში, ან თუნდაც ტვინის სიკვდილი, აღქმადი საავტომობილო რეაქციის არარსებობის გამო (თუ არსებობს სრული შეზღუდვა, თვალების გადაადგილების შესაძლებლობა შეიძლება არ არსებობდეს). ზოგიერთ შემთხვევაში, წლების დროსაც კი დასჭირდა პაციენტის იდენტიფიცირება, რადგან მან იცის რა ხდება მის გარშემო.

• დაკავშირებული სტატია: "განსხვავება სინდრომს, აშლილობასა და დაავადებას შორის"

ტიპები დამბლის დონის მიხედვით

შესაძლებელია ამის გაკეთება ჩაკეტილი სინდრომის ტიპების კლასიფიკაცია, რაც დამოკიდებულია გავლენის ხარისხზე და შენარჩუნებულ შესაძლებლობებზე. საერთოდ სამი სახის პრეზენტაცია გვხვდება.

1. კლასიკური მონასტერი

ეს არის ჩაკეტილი სინდრომის ტიპი, რომლის დროსაც საგანი არ შეუძლია შეასრულოს რაიმე ნებაყოფლობითი მოტორული მოქმედება თვალის მოძრაობის მიღმა, გარემოს ცოდნა. მათ შეუძლიათ თვალის დახამხამება და მოძრაობა, თუმც მხოლოდ ვერტიკალურად

2. არასრული მონასტერი

ამ შემთხვევაში, დამბლის დონე მსგავსია, მაგრამ თვალის მოძრაობის გარდა მათ შეუძლიათ თითების გადაადგილება ან თუნდაც თავის ნაწილები.

3. სულ პატიმრობა

სამი ქვეტიპიდან ყველაზე ცუდი. ტოტალური შეზღუდვის სინდრომის დროს სუბიექტს არ შეუძლია რაიმე სახის მოძრაობა, თვალის კი არა. მზერა გაყინული და უძრავი რჩება. ამის მიუხედავად, სუბიექტი აცნობიერებს რა ხდება მის გარშემო.

ამ სინდრომის ეტიოლოგია

ჩაკეტილი სინდრომი ხდება ტვინის დაზიანების არსებობის გამო, კერძოდ კი Ტვინის ღერო. ყველაზე ხშირად დაზიანება ხდება ბოსი. ამ სფეროში ნერვული ბოჭკოების გახეთქვა წარმოშობს გენერალიზირებულ მოტორულ პარალიზებას და მზერის ჰორიზონტალურ კონტროლს.

საერთოდ, ამ ბოჭკოს შესვენება გამოწვეულია ინსულტით ან ინსულტით ამ სფეროში მოქმედებით, თუმცა ის შეიძლება ასევე გამოჩნდეს თავის დაზიანების ან დაავადებების ან სიმსივნის გამო. ზოგიერთ შემთხვევაში ეს გამოწვეულია ჭარბი დოზით.

მისი მიზეზებიდან გამომდინარე, ჩაკეტილი სინდრომი შეიძლება იყოს ქრონიკული ან ტრანზიტორული, ეს უკანასკნელი არის დაშვებების ერთი, რომელიც აღიარებს ფუნქციების ნაწილობრივ ან სრულად აღდგენას ა პროგრესული.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ძილის დამბლა: განმარტება, სიმპტომები და მიზეზები"

მკურნალობა

დაფარულ სინდრომს არ აქვს მკურნალობა ან თერაპია, რომელიც მისი განკურნების საშუალებას იძლევა. ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ ჩაკეტილი სინდრომის მიზეზი დროებითია ან შეიძლება მისი გამოსწორება შესაძლებელია გაუმჯობესება და პაციენტს შეუძლია გარკვეული მოძრაობების შესრულება.

უმეტეს შემთხვევაში გამოყენებული მკურნალობა ძირითადად მიმართულია თერაპიის შენარჩუნებისკენ ადამიანი ცოცხალია და დარწმუნდით, რომ მათ შეუძლიათ სუნთქვა და კვება (ეს უკანასკნელი მილის საშუალებით) ადეკვატურად ასევე თავიდან ასაცილებლად მოძრაობის არარსებობის შედეგად მიღებული გართულებების გაჩენა (მაგალითად, წყლულისა და წყლულების თავიდან აცილება იმავე მდგომარეობაში დიდი ხნის დარჩენის გამო, კვების მონიტორინგი, მედიკამენტების ინექცია, რომლებიც საშუალებას აძლევს სისხლს სწორად მოხვდეს სხეულში და არ წარმოიქმნას თრომები). ფიზიოთერაპია ასევე გამოიყენება სახსრებისა და კუნთების ჯგუფების მოქნილობის შესანარჩუნებლად.

მკურნალობის კიდევ ერთი მთავარი მიზანი არის მეთოდების შემუშავება და სწავლა, რომლებიც პაციენტს კომუნიკაციის საშუალებას აძლევს ახლობლებთან, მაგალითად პიქტოგრამების გამოყენებით ან თვალების მოძრაობით. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ისტ-ის გამოყენება, როგორც კომუნიკაციის ელემენტი, აღნიშნული თვალის მოძრაობების თარგმნის წყალობით. იმ შემთხვევებში, როდესაც თვალები არც მობილურია, შესაძლებელია მარტივი კომუნიკაციური კოდების დამყარება ელემენტების საშუალებით, რომლებიც ტვინის აქტივობას აფიქსირებს, მაგალითად, ელექტროენცეფალოგრამა.

ისიც უნდა იცოდეთ მარტოობის, გაუგებრობის და პანიკის გრძნობები რომ ეს სუბიექტები ჩვეულებრივ განიცდიან, რითაც სასარგებლო იქნება კონსულტაცია და შესაძლო ფსიქოლოგიური მკურნალობა. ფსიქოსაგანმანათლებლო სწავლება, როგორც მათთვის, ასევე მათი ოჯახისთვის, ასევე შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს, ისე, რომ ხელი შეუწყოს სახელმძღვანელო მითითებების შექმნას, რაც სიტუაციის მართვის საშუალებას იძლევა.

ამ მდგომარეობის ზოგადი პროგნოზი არ არის დადებითი.. შემთხვევათა უმეტესობა იღუპება პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში, თუმცა ზოგჯერ მათ შეუძლიათ მრავალი წლის განმავლობაში ცხოვრება. ზოგიერთ შემთხვევაში, კუნთის ფუნქციის ნაწილი შეიძლება აღდგეს. და მიუხედავად იმისა, რომ ეს განსაკუთრებულია, ზოგიერთ შემთხვევაში, როგორც ქეით ალატის შემთხვევაში, სრული აღდგენა მიღწეულია.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• მაიზე, კ. (ს.ფ.) კლაისტერული სინდრომი. MSD სახელმძღვანელო. პროფესიონალური ვერსია.

• ლარა-რეინა, ჯ. ბურგოს-მორალესი, ნ. აჩიმ ჯ. მარტინეზი, დ. და კარდენასი, ბ. (2015). კლაისტერული სინდრომი. საქმის პრეზენტაცია. ჩილეში ნეიროქირურგიის ჟურნალი, 41.

• სმიტი, ე. & დელარგია, მ. (2005). ჩაკეტილი სინდრომი. BMJ; 330-406