ექოპრაქსია (უკონტროლო იმიტაციები): მიზეზები და დარღვევები

ჩვენ ვიცით, რომ მიბაძვა არის ადამიანის განვითარების ძირითადი ნაწილი. ადამიანები, სხვა მაიმუნების მსგავსად, სხვებს ბაძავენ ბავშვობაში, როგორც სოციალური სწავლების ფორმას. ამასთან, ზოგიერთ ადამიანში ეს მიბაძვა არ წყდება; ხდება ტიკა, რომლის თავიდან აცილება შეუძლებელია და განვითარდეს სიმპტომი, რომელსაც ეკოპრაქსია ეწოდება.

ექოპრაქსიის ან ექოკინეზის არსებობა შეიძლება მიუთითოს ნეიროფსიქიატრიული აშლილობა. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრჯერ ეს შეიძლება აშკარა იყოს, მას შეუძლია თავი იჩინოს უფრო დახვეწილი გზებით, რომლებიც შეუიარაღებელი თვალით შეუმჩნეველი რჩება.

ქვემოთ მოკლედ აღწერს რა არის ეკოფენომენი, რა ვიცით მათი მიზეზების შესახებ და რომელ დარღვევებში აქვთ ისინი უფრო დამახასიათებელ ხასიათს.

• დაკავშირებული სტატია: "ექოლალია: რა არის ეს, მიზეზები და მასთან დაკავშირებული დარღვევები"

კონკრეტულად რა არის ექოპრაქსია?

ეკოპრაქსია არის საავტომობილო ტიკი, რომელიც ეგრეთ წოდებული ეკოფენომენების ნაწილია. ამ სიმპტომებს ახასიათებს იმიტაცია. მიუხედავად იმისა, რომ ექოლალია შედგება ბგერების ან სიტყვების იმიტაციისგან, ექოპრაქსია შეესაბამება სხვისი მოქმედებების ავტომატური იმიტაცია.

ჟესტების იმიტაციის გარდა, მას შეუძლია სხვადასხვა გზით იჩინოს თავი: ეკომიმია ან მიმიკის მიბაძვა, ულტრაბგერითი ან იმიტაცია სმენითი სტიმულების, ეკოპლაზიის ან საგნების ან ადამიანების მონახაზის გონებრივად დახატვის აქტით ჰაერში ან ზოგიერთში ზედაპირი. აღწერილია სიტყვების იმიტაცია ჟესტების ენის საშუალებით, რომელსაც ექოლალიოფრაზია ეწოდება.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ფსიქიური დაავადებების 18 ტიპი"

ექოპრაქსიის მიზეზები

იმის გასაგებად, თუ რატომ უჩნდება ხალხი პირველ რიგში იმიტაციას უნდა გავითვალისწინოთ სარკისებური ნეირონების არსებობა. ეს ნეირონები გააქტიურებულია, როდესაც ხედავენ, რომ სხვა ასრულებს მოქმედებას და იწვევს რეაქციას დაკვირვების პარალელურად, ასახავს სხვის მოქმედებას. ამ ნეირონების აქტივაცია ყოველთვის არ იწვევს მოძრაობას, რადგან ჩვენ შეგვიძლია შევაკავოთ მოტორული რეაქცია.

ტვინის იმიტაციური ცენტრი მდებარეობს ქვედა შუბლის გირუსი, ქვედა პარიეტალური წილი და დროებითი წელის ზედა ნაწილი. გარდა ამისა, ორივე წინა შუბლის ქერქი როგორც პრემოტორული ადგილები ასრულებენ ფუნდამენტურ როლს ახალი სტიმულების იმიტაციაში. ამრიგად, მიბაძვა ხდება როგორც ზემოდან პროცესში (აღქმა, გარე სტიმულის კოდირება და საავტომობილო მოქმედების მომზადება) ქვევით (საავტომობილო შესრულება).

ტრადიციულად, გასაგებია, რომ ექოპრაქსია ხდება, რადგან პაციენტს არ შეუძლია შეაჩეროს მოტორული მოქმედება და შეუშალოს პროცესი. ამასთან, ყველა ემპირიული მტკიცებულება არ ეთანხმება. ბოლოდროინდელი კვლევების თანახმად, ეკო-პრაქტიკული tics ძალიან overlearned საავტომობილო რეაგირება რომლებიც გარე სტიმულით გამოწვევის შემდეგ, აუცილებლად ხორციელდება. შეუძლებელია ამ პასუხებში ჩარევა და მათი შეწყვეტა, შესაბამისად მათი უნებლიე და ავტომატური ხასიათი.

ეკოპრაქსიები, ვინაიდან ისინი ძალიან ხშირად გვხვდება და უფრო კონსოლიდირებულია, შეიძლება უფრო მეტად იყოს წარმოდგენილი ტვინში, ვიდრე ნებაყოფლობითი მოძრაობები. ამ გზით, ექოპრაქსიით დაავადებულებს აქვთ ძალიან მგრძნობიარე სტიმულ-ტიკური ასოციაცია და მათთვის შეუძლებელია აკონტროლონ ეს პასუხები.

ამრიგად, სულაც არ არის, რომ ტიკები ნორმალური უწყვეტი რეაგირებაა, არამედ ის არის, რომ ისინი გაცილებით უფრო ღრმაა სტიმულ-საპასუხო ასოციაციებით, რომლებიც გამოწვეულია მცირედი სტიმულით.

ექოპრაქტიკის დარღვევები

უამრავი ნეიროფსიქიატრიული აშლილობა არსებობს, რომლებიც კლინიკურ წარმოდგენაში მოიცავს ექოპრაქსიას და ზოგადად ექოფენომენებს. ამასთან, არსებობს ერთი, რომელიც უპირველეს ყოვლისა გამოირჩევა. ჟილ დე ლა ტურეტის აშლილობა (PDD), განსაკუთრებით ახასიათებს ტიკების, ექოლალიების და ექოპრაქსიის არსებობა.

1. ჟილ დე ლა ტურეტის აშლილობა

მისი პირველი კლინიკური აღწერიდან, ტიკების არსებობა აუცილებელია მისი დიაგნოზისთვის. PDD– ით დაავადებულ პაციენტებს აღენიშნებათ ტიკების, კოპროლალიების და ეკოფენომენების მაღალი მაჩვენებელი, რაც დიაგნოზის ფუნდამენტური საყრდენია.

ფაქტობრივად, ფაქტორული ანალიზი მეტ მნიშვნელობას ანიჭებს საავტომობილო ტიკებსა და ეკოფენომენებს ვიდრე მოტორული ჰიპერაქტიურობა ან ვოკალური ტიკები, უფრო მეტად ცნობილია ხალხში.

PDD– ში ტიკები ხდება გადაჭარბებული აქტივობის გამო ბაზალური განგლია. ჰიპოთეზაა, რომ ამ პაციენტებში პრეფრონტალური მკურნალობა მუდმივად უნდა აინჰიბირებდეს ტიკებს ეს აქტივობა ამოწურულია და არ წყვეტს სხვისი მოძრაობების იმიტაციას, ექოპრაქსიების გამოვლენას.

გარდა ამისა, მოძრაობები, რომლებსაც ისინი ბაძავენ, ჩვეულებრივ ტიპები არიან, რომლებიც მათ რეპერტუარშია. Ეს ნიშნავს რომ ისინი ბევრად უფრო გამოხატავენ მოძრაობებს რაც უკვე ბევრჯერ არის ნასწავლი თქვენს ტვინში, როგორც ჩვენ განვიხილეთ რამდენიმე პუნქტის წინ, ვიდრე ნებისმიერი სხვა ახალი მოძრაობა.

• დაკავშირებული სტატია: "ტორეტის სინდრომი: რა არის ეს და როგორ ვლინდება იგი?"

2. შიზოფრენია

კიდევ ერთი დარღვევა, როდესაც ექოპრაქსია შეიძლება ზოგჯერ უფრო დახვეწილი გზით მოხდეს, ვიდრე PDD– ში, არის შიზოფრენია. ჰიპოთეზა წარმოადგენს შიზოფრენიულ პაციენტს პრეფრონტალური მიდამოს გაუმართაობის გამო, პრობლემები აქვს არასათანადო პასუხების კონტროლში მიბაძვასავით.

ამ პაციენტებს, დანარჩენებისგან განსხვავებით, შეუძლიათ გააკონტროლონ ექოპრაქსიები, თუ ისინი წინასწარ არიან მზად რომ არ გამოუშვან ისინი. ამ მიზეზით, ფიქრობენ, რომ შიზოფრენიული პაციენტების პრობლემა უფრო აღმასრულებელ ფუნქციებს უკავშირდება, ვიდრე საავტომობილო ტიკების სწავლას.

3. აუტიზმის სპექტრის დარღვევები

ამ დარღვევებში ხშირად ვხვდებით მოტორულ ექსტრავაგანზებს: მანერები, ფლაპინგი, ტიკები და ა.შ. ამიტომ მოსალოდნელია, რომ აღმოვაჩინოთ ექოპრაქსიების არსებობა. თუმცა, ზოგჯერ აუტისტური ექოპრაქსიები არ მოქმედებს, როგორც ტიკებიმაგრამ როგორც ქცევითი პრობლემები.

ეს ნიშნავს, რომ აუტიზმის მქონე ადამიანებში ექოპრაქსია არ არის დადგენილი ისე აღმასრულებელი კონტროლის დეფიციტით ან ზედმეტი სწავლით, ინდივიდს არ სჯერა, რომ მიბაძვა რეპრესირებული უნდა იყოს ან შეიძლება სოციალურად შეუსაბამო იყოს.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "აუტიზმის 4 ტიპი და მათი მახასიათებლები"

4. სხვა ასოცირებული დარღვევები

სხვა დარღვევები, სადაც გვხვდება ექოპრაქტიკული სიმპტომები, მოიცავს:

• ნეიროკოგნიტური დარღვევები (დემენცია)
• ტრანსკორტიკული აფაზია
• ეპილეფსია
• აუტოიმუნური დარღვევები
• ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა ტიკებით

მკურნალობა

ექოპრაქსიის მკურნალობა დამოკიდებული იქნება მის გამომწვევ მექანიზმზე. იმ შემთხვევებში, როდესაც ნევროლოგიური დისფუნქციები ჭარბობს, მედიკამენტები იქნება მკურნალობის ძირითადი ეტაპი.

თუმცა, ტიკებისა და ექოპრაქსიების ყველა ფორმა მგრძნობიარეა მკურნალობისთვის ქცევითი თერაპიის საშუალებით. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია აუტიზმის მქონე პირებში, სადაც ექოპრაქსია სოციალური რეალობის გააზრების შეუძლებლობისა და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის შედეგია.