ფსიქოთერაპიის ისტორია და კლინიკური ფსიქოლოგია

ის, რაც დღეს ფსიქოთერაპიის საშუალებით გვესმის, ჯერ კიდევ დასაწყისიდან არსებობს, თუმცა მას ყოველთვის არ ჰქონდა იგივე ფორმა. ამასთან, ადამიანის საზოგადოების უმეტესობამ აღიარა სიტყვის ძირითადი როლი და ჩვევების შეცვლა, როგორც ფსიქიკური ჯანმრთელობის მიღწევის მეთოდები.

ამ სტატიაში მოკლედ აღწერს ფსიქოთერაპიის ისტორია და კლინიკური ფსიქოლოგია. ამისათვის ჩვენ ვიმოგზაურებთ ტურს, რომელიც ანტიკური ხანიდან მოინახულებს კოგნიტური ქცევითი თერაპია, დღეს გაბატონებული მოდელია.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოლოგიური თერაპიის ტიპები"

ფსიქოთერაპია ყველა ასაკში

ძველად ჩვენი წინაპრები აუხსნელ ფენომენებს მიაწერდნენ ზებუნებრივი ძალების მოქმედებას, როგორიცაა ღმერთები, დემონები და სულები. ფსიქიკური ცხოვრება და ფსიქიკური აშლილობები არ იყო გამონაკლისი.

ეგვიპტელები შეთავაზებას განიხილავდნენ, როგორც მაგიის ფორმას, რომლის გამოყენებაც შეიძლებოდა როგორც სამედიცინო მკურნალობის დამატებადა ბერძნებს სჯეროდათ, რომ ფიზიკური და ფსიქიკური დაავადებები დამოკიდებულია ოთხი სითხის ან იუმორის სხეულებრივ დისბალანსზე. ანალოგიურად, ჩინეთში ჯანმრთელობა გაგებული იყო, როგორც წონასწორობა სასიცოცხლო ძალებს შორის.

ითვლება რომ ისლამურ სამყაროში გაჩნდა პირველი ფსიქოთერაპიები. მე -10 და მე -12 საუკუნეებს შორის დ. C., მოაზროვნეებმა და ექიმებმა, როგორიცაა აბუ ზაიდ ალ-ბალხი, ზაქარია ალ-რაზი და ავიცენა "ფსიქიკური ჯანმრთელობის" და "ფსიქოთერაპიის" კონცეფციები და აღწერილი იყო დიდი რაოდენობით დარღვევები ნეიროფსიქოლოგიური.

ევროპაში ფსიქოთერაპიის გამოჩენა გადაიდო რენესანსამდე, რადგან შუა საუკუნეებში ქრისტიანობის უღელმა დაბლოკა წინსვლა ამ სფეროში. მრავალი საუკუნის განმავლობაში ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები უკავშირდებოდნენ დემონურ გავლენას. სინამდვილეში, მესმერიზმი და ჰიპნოთერაპია, რომელსაც იყენებდნენ მესმერი, პუიზეგური ან პუსინი, იყო პირველი სათანადოდ ევროპული ფსიქოლოგიური მკურნალობა მე -18 საუკუნეში.

მოგვიანებით რაციონალისტი და ემპირიზმის ფილოსოფოსების გავლენა ხელი შეუწყო ფსიქოლოგიის, როგორც სოციალურ მეცნიერების კონსოლიდაციას. უცხოპლანეტელები პინელი და ესკიროლი გადამწყვეტი აღმოჩნდნენ მორალური მოპყრობის განვითარებაში, რომელიც იცავდა ფსიქიატრიული პაციენტების უფლებებს რელიგიური "თერაპიების" ბოროტად გამოყენებისგან.

ფსიქოანალიზი და სამეცნიერო ფსიქოლოგია

შარკომ ისტერიის და სხვა ნევროზების კვლევებმა, ასევე ჯანეტმა დისოციაციის შესახებ მუშაობამ გავლენა მოახდინა ზიგმუნდ ფროიდის ფსიქოანალიტიკური თეორია, რომლის თანახმად, ადამიანის ქცევა ფუნდამენტურად განისაზღვრება არაცნობიერი ფაქტორებით და ბავშვობაში განცდილი გამოცდილებით.

დაახლოებით იმავე დროს, მე -19 საუკუნის ბოლოს, გრანვილი სტენლი ჰოლმა დააფუძნა ამერიკის ფსიქოლოგთა ასოციაცია (ან APA), რომელიც დღემდე განაგრძობს პროფესიის მთავარ ორგანიზაციას. ამ პერიოდში კლინიკური ფსიქოლოგიაც გაჩნდა ვიტმერის მუშაობის წყალობით უნარშეზღუდულ ბავშვებთან პენსილვანიის უნივერსიტეტში.

მიუხედავად იმისა, რომ ფროიდის მოწაფეებმა, როგორიცაა ადლერი, იუნგი ან ჰორნი, გააფართოვეს და გადახედეს ფსიქოანალიზის ჰიპოთეზებს, სამეცნიერო ფსიქოლოგია განაგრძობდა განვითარებას ინსტიტუტების, განყოფილებების, კლინიკების და ფსიქოლოგიის შესახებ პუბლიკაციების დაარსების გზით. შეერთებულმა შტატებმა ჩამოყალიბდა ამ მოვლენების ბირთვად.

ბიჰევიორიზმის ზრდა

მიუხედავად იმისა, რომ ფსიქოანალიზი კვლავ ძლიერი იყო მე -20 საუკუნის პირველი ნახევრის განმავლობაში, ბიჰევიორიზმი გახდა უპირატესი ორიენტაცია ამ პერიოდში. Thorndike, Watson, პავლოვი და სკინერმა დაკვირვებადი ქცევა ფსიქოლოგიური ანალიზის ფოკუსში აქცია და ხელი შეუწყო მოკლე ქცევითი თერაპიის განვითარებას.

თვითონ სკინერმა შეიმუშავა მრავალი ტექნიკა, რომლებიც დაფუძნებულია ოპერაციულ კონდიცირებაზე, ძირითადად გამაგრებაზე. ვოლპმა შექმნა სისტემური დესენსიბილიზაცია, თანამედროვე ექსპოზიციური თერაპიის წინამორბედი, ხოლო რომ აიზენკმა შეადგინა არსებული მტკიცებულებები ფსიქოანალიზის არაეფექტურობის შესახებ მკურნალობა

ბიჰევიორიზმი მნიშვნელოვანი იყო ფსიქოთერაპიის ევოლუციაში, მაგრამ 40-იანი და 1950-იანი წლების სხვანაირი პერსპექტივები, რომლებმაც რეაგირება მოახდინეს ქცევითი რედუქციონიზმის მიმართ, რამაც მინიმუმამდე დაყვანა აზრის, ემოციისა და ნების შესაბამისობა.

ეგზისტენციალიზმი, ჰუმანიზმი და სისტემური თერაპია

ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპიები ვიქტორ ფრანკლი, ოტო რანკი ან რ. დ ლეილინგი გაჩნდა ფსიქოანალიზიდან. იგივე მოხდა როჯერსის კლიენტზე ორიენტირებული თერაპიის დროს, რამაც შეძლო ინტერესის კონცენტრირება ფსიქოთერაპიული სხვადასხვა ორიენტაციისთვის დამახასიათებელი ფაქტორების არსებობისას, რომლებიც ხსნიან ეფექტურობას თერაპია.

კარლ როჯერსი და აბრაამ მასლოუ ჰუმანისტური ფსიქოლოგიის ორი პიონერი იყვნენ. ამ ავტორებს სჯეროდათ, რომ ადამიანს აქვს ა თვითრეალიზაციისა და პიროვნული ზრდის ბუნებრივი ტენდენციადა დაიცვა ფსიქოთერაპია, როგორც მეთოდი, რომელიც დაეხმარება კლიენტებს, როგორც პიროვნებები, მათი ღირებულებების გათვალისწინებით. ამ ჰუმანისტურ მიმდინარეობაში ასევე არსებობს გეშტალტთერაპია, რომელიც ფრიც პერლსმა და ლორა პერლსმა შექმნეს საუკუნის შუა პერიოდში, თუმცა ის გარკვეულწილად გამოჩნდა, სანამ როჯერსი და მასლოუ განავითარებდნენ თავიანთ იდეებს.

მოგვიანებით, 1960-70-იან წლებში, ავტორებმა, როგორიცაა ვილჰელმ რაიხი და ალექსანდრე ლოუენი, პოპულარიზაციას უწევს სხეულის ფსიქოთერაპიები, რომელიც ამტკიცებდა სხეულს, როგორც ადამიანის გამოცდილების ცენტრს. ამასთან, მისი თეორიები უარყო სამეცნიერო საზოგადოებამ ემპირიული სიმყარის არარსებობის გამო.

სისტემური და ოჯახური თერაპიები გამოჩნდა 70-იანი წლებიდან სისტემების ზოგადი თეორიის პოპულარიზაციით და მილანის სკოლის, სტრუქტურული სკოლისა და პალოს ფსიქიკური კვლევის ინსტიტუტის შემოწირულობები მაღალი ეგზისტენციალიზმი და ჰუმანიზმი გაცვეთილ იქნა, სისტემური თერაპია კონსოლიდაცია მომდევნო წლებში.

კოგნიტივიზმი: გონზე დაბრუნება

კოგნიტურ ორიენტაციას წინამორბედი ჯორჯ კელი ჰქონია, რომელიც ამტკიცებს, რომ ადამიანები სამყაროს ესმით იდეალური ფსიქოლოგიური კონსტრუქციების საშუალებით. ამასთან, გარდატეხის მომენტი ივარაუდა ელისისა და ბეკის თერაპიები, რომლებიც 1950 – იან და 1960 – იან წლებში გაჩნდა.

 რაციონალური ემოციური ქცევითი თერაპია (RETT) ალბერტ ელისმა ყურადღება გაამახვილა იმ ტექნიკაზე, რომელიც მოგვიანებით "კოგნიტური რესტრუქტურიზაციის" სახელით გახდა ცნობილი. თავის მხრივ, აარონ ბეკმა შეიმუშავა კოგნიტური თერაპია დეპრესიისთვის, ძალზე სტრუქტურირებული და სისტემატიზირებული პროცედურა, რომელიც მრავალი სხვა მსგავსი თერაპიის ნიმუშად იქცა.

მიუხედავად იმისა, რომ კოგნიტივისტური თერაპიები დამოუკიდებლად გაჩნდა, ხშირ შემთხვევაში, ხელიდან ავტორები ფსიქოანალიტიკურ ტრადიციაში სწავლობდნენსიმართლე ისაა, რომ ბიჰევიორიზმმა და სამეცნიერო ფსიქოლოგიამ მათზეც დიდი გავლენა მოახდინეს. ეს დამატებითი მოდელები საბოლოოდ გადავიდნენ კოგნიტურ-ბიჰევიორულ თერაპიებში.

ბოლოდროინდელი თერაპიული მოვლენები

ყოველ შემთხვევაში, 1980-იანი და 1990-იანი წლებიდან ფსიქოთერაპიის ყურადღების ცენტრშია მკურნალობის ეფექტურობის დემონსტრირება კონკრეტული დარღვევებისა და პრობლემების დროს. ამაზე დიდი გავლენა იქონია ამერიკის ფსიქოლოგთა ასოციაციამ, უპირატესად კოგნიტურ-ბიჰევიორულმა ორიენტაციამ.

საუკუნის მიჯნამაც მოიტანა ა თერაპიული ეკლექტიზმის ზრდა. მიუხედავად იმისა, რომ კოგნიტურ-ქცევითი თერაპია ჩამოყალიბდა, როგორც გლობალური მოქმედების ჩარჩო, პროფესიონალების დიდი რაოდენობა და ინტერვენციები გაითვალისწინეს მრავალფეროვანი ორიენტაციის ტექნიკის გამოყენება თერაპიის შეზღუდვების კომპენსაციისთვის კოგნიტურ-ბიჰევიორული.

კერძოდ, ითქვა ემოციების და ენის მნიშვნელობაზე. კოგნიტურ-ქცევითი მოდელის კომბინაციამ რელაციური ურთიერთობების ჩარჩოებისა და მედიტაციის თეორიასთან ერთად, სხვა ტექნიკასთან ერთად, ხელი შეუწყო მესამე თაობის თერაპიების გაჩენა, რომლებიც ამჟამად მყარდება, როგორც ფსიქოთერაპიის მომავალი.

• დაკავშირებული სტატია: "რა არის მესამე თაობის თერაპიები?"