ქრონიკული ტკივილი: რა არის ეს და როგორ მკურნალობენ მას ფსიქოლოგიიდან
ქრონიკული ტკივილი, რომლის ხანგრძლივობა აღემატება ექვს თვეს, არა მხოლოდ მწვავე ტკივილისგან განსხვავდება რაოდენობრივი გზით, არამედ, უპირველეს ყოვლისა, თვისებრივად. როგორ შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ მას? ამის გასარკვევად, ჯერ უნდა შეისწავლოთ რა არის ტკივილი.
როგორ მუშაობს ტკივილი?
იდეა იმის შესახებ, რომ ტკივილის შეგრძნება დამოკიდებულია მხოლოდ წარმოებულ ფიზიკურ დაზიანებაზე (მარტივი წრფივი მოდელი), შენარჩუნებულია დიდი ხნის განმავლობაში. ამასთან, ტკივილის გააზრების ეს გზა არასაკმარისად არის მიჩნეული ზოგიერთი კლინიკური მოვლენის ასახსნელად.
რაც შეეხება ტკივილს მოჩვენების წევრი? და პლაცებოს ეფექტით? რატომ ჩანს ტკივილი გამძაფრდება, როდესაც ჩუმად ვართ, ღამის სიბნელეში, როცა საწოლში ვართ, ყოველგვარი ყურადღების გაფანტვის გარეშე?
მელზაკმა და უოლმა 1965 წელს შემოთავაზეს კონტროლის კარიბჭის თეორია, რომელიც ამტკიცებს, რომ ტკივილი შედგება სამი განზომილებისგან:
- სენსორული ან დისკრიმინაციული: ეხება ტკივილის ფიზიკურ თვისებებს.
- სამოტივაციო ან აფექტური: ეხებოდა მის ემოციურ ასპექტებს.
- შემეცნებითი ან შეფასებითიტკივილის ინტერპრეტაციასთან დაკავშირებით, რომელიც ემყარება ყურადღების ასპექტებს, წინა გამოცდილებას, სოციოკულტურულ კონტექსტს ...
რა გავლენას ახდენს ეს ფაქტორები? საზიანო სტიმულების აღქმა არ არის პირდაპირი, მაგრამ ზურგის ტვინის დონეზე ხდება შეტყობინების მოდულაცია. ეს გულისხმობს, რომ ტკივილის შეგრძნებისათვის აუცილებელია "მავნებლის" მოსვლა. ტვინი. ამასთან, ტვინი ყოველთვის იღებს ამ ინფორმაციას?
ტკივილის სარქველი
ავტორების აზრით, არსებობს კარიბჭე, რომელიც საშუალებას იძლევა (ან არა) ამ ინფორმაციის შეყვანა ნერვულ გზაზედამოკიდებულია იმაზე, გახსნის თუ დაიხურება. ეს არის ადრე აღნიშნული ზომები, ფიზიკური, ემოციური და კოგნიტური ფაქტორები, რომლებიც აკონტროლებენ მის გახსნას ან დახურვას.
ბოლო ათწლეულში, მელზაკმა შემოგვთავაზა ა ნერვული ქსელის მოდელი რაც პოსტულატებს, მიუხედავად იმისა, რომ ტკივილის დამუშავება გენეტიკურად არის განსაზღვრული, ის შეიძლება შეიცვალოს გამოცდილებით. ამ გზით, ფაქტორებს, რომლებიც ზრდის ტკივილის სიგნალების სენსორულ ნაკადს, გრძელვადიან პერსპექტივაში, შეუძლიათ შეცვალონ აგზნებადობის ზღურბლები, რის შედეგადაც იზრდება მის მიმართ მგრძნობელობა.
ამჟამად აზრი არ აქვს ფსიქოგენურ ტკივილსა და ორგანულ ტკივილზე საუბარს. უბრალოდ, ადამიანებში, ტკივილი ყოველთვის ექვემდებარება ფსიქოლოგიურ ფაქტორებს, რაც ნიშნავს, რომ მისი ექსპერიმენტის დროს ის არა მხოლოდ ტკივილის რეცეპტორებიდან თავის ტვინში გადადის, არამედ პირიქითაც.
ქრონიკული ტკივილის დაძლევის სტრატეგიები
რა სტრატეგიებს იყენებენ ქრონიკული ტკივილის მქონე პაციენტები მისი გადაჭრისთვის?
მათ შორისაა:
- ყურადღების გაფანტვა.
- თვითდადასტურება: საკუთარ თავს უთხარით, რომ ტკივილის მოგვარება დიდი გაჭირვების გარეშე შეგიძლიათ.
- უგულებელყოფენ შეგრძნებებს ტკივილის.
- გაზარდეთ თქვენი აქტივობის დონე: ყურადღების გადასატანი ქცევის გამოყენებით.
- მოძებნეთ დახმარება სოციალური
სხვადასხვა სამეცნიერო გამოკვლევამ სცადა გაერკვია, რომელი მათგანი ნამდვილად ეფექტურია. ამასთან, შედეგები საბოლოო არ არის, გარდა იმისა, რაც ცნობილია ცუდი სტრატეგიის შესახებ: კატასტროფა.
რა არის კატასტროფა?
კატასტროფულობა განისაზღვრება, როგორც ძალიან უარყოფითი აზრების ერთობლიობა, რომ ტკივილს არ აქვს დასასრული, გამოსავალიდა არც რამის გაკეთებაა შესაძლებელი მისი გასაუმჯობესებლად.
სალივანისა და მისი გუნდის მიერ ჰალიფაქსის დალჰუსის უნივერსიტეტში ჩატარებული სამუშაო განასხვავებს სამ განზომილებას კატასტროფიზმის შეფასებისას. ეს ეხება პაციენტის გონებიდან ტკივილის ამოღების შეუძლებლობას (რუმინვა), თვისებების გაზვიადებას საშიში ტკივილის სტიმული (გადიდება) და ტკივილის გავლენის შეუძლებლობის განცდა (უმწეობა). შედეგების თანახმად, rumination უფრო თანმიმდევრულად არის დაკავშირებული ამ სტრატეგიასთან.
ტკივილის სქემა
ტკივილი, როგორც უსიამოვნო ემოცია, ასოცირდება უსიამოვნო ემოციებთან და აზრებთან. მათი ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად ადამიანები ცდილობენ მათი ჩახშობას. ამასთან, ისინი არა მხოლოდ არ აღწევენ წარმატებას, არამედ მათ უფრო ამძაფრებენ (წარმოქმნიან რუმინაციას, რაც მათ აქტიურად გააგრძელებს).
ეს გააქტიურება ასოცირდება სხვა ნეგატიურ ემოციებთან, რაც აძლიერებს კატასტროფულ სქემას შესაბამისად, მიკერძოებული ხდება ადამიანის შემეცნებითი და ემოციური დამუშავება, რაც კვლავ განაპირობებს მის დაჟინებას ტკივილისგან. ამ გზით შემოდის მანკიერი წრე. როგორ გავიდნენ მას?
ფსიქოლოგიის ჩარევა ქრონიკული ტკივილის დროს
ქრონიკული ტკივილის აღმოფხვრის მიზანი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ არაეფექტური, არამედ საზიანოც პაციენტისთვის, ისევე როგორც ინტერვენცია, რომელიც მიზნად ისახავს პოზიტიური აზრებისა და ემოციების განვითარებას პატივისცემა. როგორც ალტერნატივა, მიღების როლი და კონტექსტუალური თერაპია ქრონიკული ტკივილის დროს.
მიღების როლი
მიღება მოიცავს კონტროლის შერჩევით გამოყენებას, რაც კონტროლდება გადადგომისგან განსხვავებით, რომელიც ცდილობს შეცვალოს კონტროლი ფორმალური კონტროლის არარსებობით. აბსოლუტური). ამ თვალსაზრისით, ფსიქოლოგიური ჩარევა პაციენტებს სთავაზობს სტრატეგიებს, გააუმჯობესონ ცხოვრების ხარისხი ტკივილით, მისი აღმოფხვრის გარეშე.
მიუხედავად იმისა, რომ ამ მიმართულებით კვლევა ჯერ კიდევ მცირეა, ჩიკაგოს უნივერსიტეტში ჩატარებული კვლევა აჩვენებს ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ტკივილის დიდი მიღება, აღენიშნებათ უფრო დაბალი დონე შფოთვა და დეპრესია, საქმიანობის უფრო მაღალი დონის და დასაქმების სტატუსის გარდა.
კონტექსტუალური თერაპია
ჰეიზისა და ვილსონის მიერ შემუშავებული კონტექსტუალური თერაპია ან მიღების და ვალდებულებების თერაპია ჯერჯერობით იშვიათად გამოიყენება ქრონიკული ტკივილის დროს. არის შედგება პაციენტის ემოციების და აზრების ფუნქციის შეცვლისგან (არ შეცვალოთ ისინი თავად). ამ გზით, მიზნად ისახავს პაციენტებს, განიცადონ, რომ ემოციები და აზრები ემართებათ მათ, მაგრამ არა მათი ქცევის მიზეზია და ამ გზით განიხილავს რა ღირებულებებს წარმოადგენს ძრავის ფუნქციას თვითონ.
ტკივილთან დაკავშირებით, შეეცადეთ აიღოთ მისი არსებობა მისი ჩახშობის გარეშე, სხვა მიზნებზე ორიენტირებული ცხოვრებისეული საქმიანობით.
ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:
- Fernández Berrocal, P., & Ramos Díaz, N. (2002). ჭკვიანი გულები. ბარსელონა: კაიროსი.