რა არის ტრავმა და სტრესორთან დაკავშირებული დარღვევები?

ტრავმა და სტრესორთან დაკავშირებული დარღვევები ისინი DSM– ის შედარებით ბოლოდროინდელი კატეგორიაა, რომლებიც ეხება ტრავმული მოვლენებით გამოწვეულ დარღვევებს, რომლებიც ტრადიციულად მიეკუთვნებიან შფოთვით აშლილობებს.

ამ დარღვევებს შორის ჩვენთვის ცნობილია ისეთი დაავადებები, როგორიცაა PTSD და სხვა, რომლებიც უკავშირდება დისფუნქციურ მიჯაჭვულობას ან პიროვნულ მახასიათებლებს.

ქვემოთ უფრო ვრცლად ვნახავთ ამ გრძელი სათაურის ამ კატეგორიას, გარდა მისი ისტორიისა და რა დარღვევებისა.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქიკური ჯანმრთელობა: განმარტება და მახასიათებლები ფსიქოლოგიის მიხედვით"

ტრავმა და სტრესორთან დაკავშირებული დარღვევები: მახასიათებლები

ტრავმა და სტრესორთან დაკავშირებული დარღვევები ფსიქიკური აშლილობის ჯგუფია, რომელშიც ტრავმული ან ძალიან სტრესული მოვლენის ზემოქმედება თქვენი ერთ – ერთი მთავარი სადიაგნოზო კრიტერიუმია.

ამჟამად სტრესორებად ითვლება ნებისმიერი სტრესორი, რომელიც არღვევს ადამიანის ნორმალურ ფიზიოლოგიურ, კოგნიტურ, ქცევით ან ემოციურ ბალანსს. ამ სტრესორის წარმოშობა შეიძლება განსხვავებული ხასიათის იყოს და შეიძლება იყოს ფიზიკური, ეკონომიკური, სოციალური ან ფსიქოლოგიური.

მეორეს მხრივ, ტრავმული ფაქტორია ნებისმიერი მოვლენა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პირის ფიზიკური და ფსიქოლოგიური მთლიანობის სერიოზული დაზიანებაუკვე სიკვდილის, სერიოზული ზიანის, სექსუალური ძალადობის საფრთხის სახით, როგორც იმავე პიროვნებაში, ისე ნათესავთან ან ახლო მეგობართან.

ამ კატეგორიის დარღვევები წარმოშობს დიდ პირად, ეკონომიკურ და სოციალურ დანახარჯს. პირად დონეზე, ისინი იწვევენ დისკომფორტს, ტანჯვას და მთელი რიგი პოსტტრავმული შედეგები იმდენად სერიოზული, რომ მათ შეუძლიათ კვალი დატოვონ ადამიანს სიცოცხლის განმავლობაში. ეკონომიკურად, ტრავმასა და სტრესორთან დაკავშირებული დარღვევები ქალებისათვის ძვირი ჯდება. სახელმწიფო დაწესებულებები და კომპანიები, იმის გათვალისწინებით, რომ ისინი, ვინც მათ განიცდიან, ითხოვენ გრძელვადიან ავადმყოფი შვებულებას და პენსიებს ინვალიდობა.

სოციალური თვალსაზრისით, ამ კატეგორიის დარღვევებმა დიდი შეშფოთება გამოიწვია. განსაკუთრებით ეს მოხდა დასავლურ სამყაროში ბოლო ორი ათწლეულის განმავლობაში იმდენად ტრავმული მოვლენების ფონზე ისტორიული დონე, როგორიცაა 9/11, 11-M და სხვა თავდასხმები, ისლამისტები და სეპარატისტული გასამხედროებული ჯგუფები (გვ. მაგ. ETA, IRA და ყირიმის პრორუსული მილიციები).

ამიტომ შეიმუშავეს და გამოიყენეს განვითარებულმა ქვეყნებმა, განსაკუთრებით დასავლეთ ევროპამ და შეერთებულმა შტატებმა პროგრამები ამ დარღვევების შემთხვევების შესამცირებლად და შეამსუბუქოს მისი შედეგები.

ამბავი

DSM (2013) მეხუთე გამოცემის გამოქვეყნების შემდეგ, ტრავმებთან და სტრესორებთან დაკავშირებული დარღვევები ნაწილდება საკუთარი და სპეციფიკური, ფორმალურად განცალკევებული შფოთვითი აშლილობისგან და თავს იჩენს თავს, როგორც აშლილობის ერთ-ერთ დიდ ჯგუფს ფსიქიატრიული.

რაც შეეხება ფსიქიკური აშლილობის სხვა მთავარ კლასიფიკაციურ სისტემას, ამ დარღვევებს უკვე ჰქონდათ საკუთარი ჯგუფი გარდა ამისა, მას შემდეგ, რაც ICD-10 გამოქვეყნდა 1992 წელს, მხოლოდ აქ მათ უწოდებენ რეაქციებს მწვავე სტრესსა და დაავადებებზე ადაპტაცია.

ნაწილობრივ, ისინი ასევე შეგიძლიათ იხილოთ ICD-10– ის პიროვნული აშლილობების განყოფილებაში. იქ აღიარებულია ზარების არსებობა მუდმივი პიროვნული გარდაქმნები კატასტროფული გამოცდილების შემდეგ (PPT), რომელშიც ტრავმული მოვლენის შედეგები იმდენად დამანგრეველია, რომ იგი ტრავმული მოვლენის ზემოქმედების შემდეგ ათწლეულების შემდეგაც კი იჩენს თავს. დიაგნოზის დასმის მიზნით, მოვლენა იმდენად ექსტრემალური უნდა ყოფილიყო, რომ პიროვნებაზე ზემოქმედების ასახსნელად საჭირო არ არის პირადი მოწყვლადობა.

ძირითადი დარღვევები ამ კატეგორიაში

შემდეგ ჩვენ ვნახავთ მთავარ დარღვევებს, რომლებიც შეადგენენ ტრავმებთან და სტრესორებთან დაკავშირებულ დარღვევათა კატეგორიას.

1. რეაქტიული მიმაგრების დარღვევა (RAD)

რეაქტიული მიმაგრების დარღვევა (RAD) წარმოიქმნება დაახლოებით 5 წლის ასაკში, როგორც მისი მთავარი მახასიათებელი სოციალურად დამახინჯებული და არასათანადოდ განვითარებული ურთიერთობის უნარი უმეტეს კონტექსტში.

ზოგად მახასიათებლებს შორის, რაც ამ აშლილობის დროს შეგვიძლია ვიპოვოთ, ცუდი სოციალური ან ემოციური რეაქციები გვაქვს სხვები, პოზიტიური დამოკიდებულების ძალზე შეზღუდული გამოხატვა და გაღიზიანების, მწუხარების ან შიშის ეპიზოდები მიზეზისა და მიზეზის გარეშე აშკარაა.

სტრესული აშლილობის მქონე ბავშვებმა თავიანთი ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე განიცადეს არასაკმარისი მოვლის უკიდურესი ფორმა. დაუდევრობის ან სოციალური სიდუხჭირის გამო, არ დააკმაყოფილა მათი ძირითადი ემოციური მოთხოვნილებები, ხელს უშლის ბავშვის უსაფრთხოდ გრძნობას.

2. ინჰიბირებული სოციალური ურთიერთობის დარღვევა

ინჰიბირებული სოციალური ურთიერთობის დარღვევა ბავშვებშიც ვლინდება. პატარა ავლენს განურჩევლად კომუნიკაბელურობას ან შერჩევითი ნაკლებობა იმ ფიგურების არჩევისას, ვისთან ერთადაც ისინი ჯდებიან.

ამ აშლილობის მქონე ბავშვები აჩვენებენ ვერბალურ ან ფიზიკურ ქცევას, რომელიც უცხო ადამიანებთან აფექტური კონტაქტის ძიების გარდა, ძალზე კარგად იცნობს ხალხს, ვინც არ არის მათი ახლო წრის ნაწილი. მაგალითად, ისინი ზედმეტად იცნობენ უცხო ადამიანებს, რომლებიც მოდიან ნივთების სათხოვნელად და გამოხატავენ სიყვარულს.

სასაცილო ის არის, რომ ისინი ცოტას ან საერთოდ არ მიმართავენ ჩვეულებრივ მოზრდილთა აღმზრდელს, ანუ საკუთარ დედას, მამას ან მეურვეს, რომელიც მათზე ზრუნავს.

ეს არეულობა შეიძლება ჩაითვალოს რეაქტიული მიმაგრების აშლილობის დაუკავებელი ვერსია, მსგავსი წარმოშობის მქონე მისი წარმოშობა. ბავშვებს, რომლებიც მას ავლენენ, ადრეული ბავშვობის განმავლობაში ვერ შეძლეს უსაფრთხო დამოკიდებულების ჩამოყალიბება. რომლითაც ისინი შეიმუშავებენ სხვადასხვა სტრატეგიას, რომ შეძლონ სხვადასხვა დეფიციტის ან სიტუაციის მოგვარება მუქარა.

3. პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD)

ტრავმასთან დაკავშირებული ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი დარღვევა, Პოსტტრავმატული სტრესული აშლილობა (PTSD), მოსახლეობაში საკმაოდ ხშირად ვლინდება მსოფლიოში გავრცელებული 1 – დან 3,5% –მდე.

ეს აშლილობა განსაკუთრებით მაღალია სამხედრო და სხვათა შორის, რომელთა პროფესია წარმოადგენს ტრავმული მოვლენების ზემოქმედების მაღალ რისკს, მაგალითად, პოლიცია, გადაუდებელი სამედიცინო პერსონალი და მეხანძრეები, ასევე ტერორისტული თავდასხმების, სექსუალური ძალადობისა და სტიქიური უბედურებების მსხვერპლი ან მოწმე ის

PTSD ასოცირდება სოციალური, პროფესიული და ფიზიკური სირთულეების მაღალ მაჩვენებლებთანასევე მაღალი ეკონომიკური ხარჯები და სამედიცინო მომსახურებების უფრო მეტი გამოყენება.

მათ შორის რა იწვევს ამ ყველაზე მნიშვნელოვან აშლილობას:

• ტრავმული მოვლენის უკან დაბრუნება.
• ძილის სირთულეები და კოშმარები.
• მარტოობის გრძნობები.
• გადაჭარბებული რეაქტიულობა: გაღიზიანება, აგრესიულობა, ჰიპერვიზლიანობა ...
• განწყობის დარღვევა, შიშთან, დანაშაულთან და მწუხარებასთან ერთად.
• ინტრუზიული აზრები
• მოგონებების თავიდან აცილება.
• კოგნიტური დარღვევები, როგორიცაა ირაციონალური შიში.
• დეპერსონალიზაცია: საკუთარი თავის გარეშე დამკვირვებლის გრძნობა.
• დერეალიზაცია: შეგრძნება, რომ სამყარო, რომელშიც შენ ცხოვრობ, არარეალურია.

4. მწვავე სტრესული აშლილობა

ეს აშლილობა ხასიათდება კომპლექტის გამოჩენა შფოთვითი სიმპტომები, რომლებიც წარმოიქმნება უაღრესად ტრავმული მოვლენის ზემოქმედების შემდეგ.

ეს ცვლილებები ორ დღეზე მეტხანს გაგრძელდება, მაქსიმუმ ოთხი კვირის განმავლობაში და ტრავმული მოვლენის გამოვლინების შემდეგ პირველი თვე გამოჩნდება. ამ ოთხი კვირის გადაჭარბების შემთხვევაში, განიხილება PTSD– ის დიაგნოზი ან კორექტირების დარღვევა.

ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები ამ აშლილობის მსგავსია PTSD– ს მსგავსი:

• დერეალიზაცია: განცდა, რომ გარემო არარეალურია ან უცნაური.
• დისოციაციური ამნეზია: ტრავმული მოვლენის დამახსოვრების შეუძლებლობა.
• გაბრუებული.
• კონცენტრაციის ნაკლებობა.
• ძილის პრობლემები.
• ადამიანების ან ტრავმასთან დაკავშირებული ადგილების ქცევის თავიდან აცილება.

PTSD– სგან ერთ – ერთი განსხვავება ისაა მწვავე სტრესული აშლილობა ადრეულ ეტაპზეა, ანუ ის იგრძნობა ტრავმული მოვლენის ზემოქმედებიდან მალევე.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "რა არის ტრავმა და როგორ მოქმედებს ეს ჩვენს ცხოვრებაზე?"

5. რეგულირების დარღვევა

რეგულირების დარღვევა არის მკაფიო და განსაზღვრული სტრესული მოვლენის შედეგად წარმოქმნილი სიმპტომური გამოვლინება, იგივე ხდება სამი თვის ხანგრძლივობით, მაგრამ ეს არ შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც PTSD.

ამის დიაგნოზირების მიზნით, უნდა არსებობდეს ძალიან მაღალი დისკომფორტი, ძალიან არაპროპორციული, ვიდრე მოსალოდნელია მოახდენს თუ არა რეაგირება აშლილობის არმქონე პირს იმავე სტრესულ მოვლენაზე და ეს გულისხმობს სამუშაო უბნის გაუარესებას და სოციალური

არსებობს რამდენიმე ქვეტიპი, მათ შორის რეგულირების დარღვევა:

• დეპრესიული განწყობა: უიმედობა და მწუხარება.
• შფოთვა: ნერვიულობა, აგზნება და შიში.
• დეპრესიულ განწყობასთან დაკავშირებული შფოთვა: ზემოთქმულის კომბინაცია.
• ანტისოციალური: აგრესიულობა და იმპულსურობა.
• შერეული ემოციური და ანტისოციალური: მწუხარების და შიშის კომბინაცია აგრესიულობასთან.

როგორიც არ უნდა იყოს მოდალობა, ეს აშლილობა მოიცავს ყველანაირ პრობლემას, როგორიცაა ურთიერთობისა და ოჯახის პრობლემები, სექსუალური დისფუნქცია, ფინანსური სირთულეები, ცუდი აკადემიური მოსწრება, ჯანმრთელობის პრობლემები და სამუშაო ცვლილებები.

6. სხვა დაზუსტებული და დაუზუსტებელი სტრესორული და ტრავმებთან დაკავშირებული აშლილობა

ამ კატეგორიას იყენებენ იმ დარღვევების შესახებ, რომელთა დროსაც ჭარბობს დაკავშირებული დარღვევების დამახასიათებელი სიმპტომები. ტრავმისა და სტრესის ფაქტორებით, რაც იწვევს კლინიკურად მნიშვნელოვან დისკომფორტს, ასევე სოციალურ, პროფესიულ და ეკონომიკურ გაუარესებას, მაგრამ რა არ აკმაყოფილებს საკმარის დიაგნოსტიკურ კრიტერიუმებს სუფთა დიაგნოზის დასადგენად.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაცია (APA). (2013). ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (მე -5 რედაქცია). არლინგტონი, VA: ამერიკის ფსიქიატრიული გამომცემლობა.
• ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია (1992). დაავადებებისა და ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული პრობლემების საერთაშორისო კლასიფიკაცია, მეათე გადასინჯვა (ICD-10). ჟენევა, შვეიცარია.
• მორალეს როდრიგესი, P.P., მედინა ამორი, ჯ.ლ., გუტიერეს ორტეგა, C., აბეჯარო დე კასტრო, L.F., ჰიჯაზო ვისენტე, L.F., & Losantos Pascual, R.J.. (2016). ტრავმასთან და სტრესულ ფაქტორებთან დაკავშირებული დარღვევები ესპანეთის სამხედრო ჯანმრთელობის ფსიქიატრიულ სამედიცინო ექსპერტთა საბჭოში. სამხედრო ჯანმრთელობა, 72 (2), 116-124.