ბარბიტურატები: მოქმედება, მოქმედების მექანიზმები და ტოქსიკურობა

შფოთვა და სხვადასხვა პრობლემა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჩვენს ცხოვრებაში, დღეს ფართოდ არის ცნობილი. მაგრამ მიუხედავად იმისა, რომ ითვლება, რომ ჩვენი ამჟამინდელი ცხოვრების რიტმი ამ ტიპის პრობლემების წარმოქმნას უადვილებს, სიმართლე ისაა, რომ შფოთვა ცნობილია უხსოვარი დროიდან.

ისტორიის განმავლობაში ცდილობდნენ შეექმნათ სხვადასხვა ტექნიკა და ეფექტური ნივთიერებები შფოთვის საწინააღმდეგოდ. ფსიქოტროპული პრეპარატების ერთ-ერთი ყველაზე წარმატებული ტიპი ბენზოდიაზეპინების მოსვლამდე იყვნენ ბარბიტურატები.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოტროპული პრეპარატების სახეები: გამოყენება და გვერდითი მოვლენები"

ბარბიტურატები: რა არის ისინი?

ბარბიტურატები ფსიქოლეპტიკური ფსიქოაქტიური პრეპარატის სახეობაა, ანუ, მას აქვს დამამშვიდებელი და დამთრგუნველი მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. ეს წამლები მიიღება ბარბიტური მჟავასგან, რომელიც პირველად სინთეზმა მოახდინა ადოლფ ფონ ბაიერმა 1863 წელს. ამასთან, ბარბიტურატების სახელით ცნობილი პირველი წამლები 1903 წლამდე არ გამოჩენილა ემილ ფიშერისა და იოზეფ ფონ მერინგის ხელით. ისინი განიხილება როგორც პირველი ფსიქოტროპული მედიკამენტები საძილე-დამამშვიდებელი მოქმედებით.

ბარბიტურატების მოქმედება ნერვულ სისტემაზე იწვევს სედაციის მაღალ დონეს, მოდუნებას და კუნთოვანი და გონებრივი აქტივობის შემცირებას. მათ აქვთ დიდი ეფექტი, როგორც საძილე, საანესთეზიო და ტკივილგამაყუჩებელი. გარდა ამისა, ისინი სასარგებლოა კრუნჩხვებისა და სხვა საავტომობილო სიმპტომების სამკურნალოდ.

მეორეს მხრივ, ბარბიტურატები განწყობის შეცვლაეიფორიის მსუბუქი გრძნობების მსგავსად. შფოთვითი სიმპტომების შესამცირებლად მათი ეფექტურობის გამო, ისინი ერთ ხანს მკურნალობდნენ შფოთის, დეპრესიისა და უძილობის სიმპტომების გამო.

• დაკავშირებული სტატია: "ბენზოდიაზეპინები (ფსიქოტროპული): გამოყენება, ეფექტები და რისკები"

მისი მოხმარების რისკები

ბარბიტურატები, მართალია ძალზე ეფექტურია გარკვეული სიმპტომებისა და პრობლემების სამკურნალოდ, მაგრამ ისინი ძალზე ტოქსიკურია და აქვთ მაღალი საფრთხე.

მიუხედავად მისი ეფექტურობისა, ბარბიტურატების გამოყენება ჯანმრთელობისთვის დიდ საფრთხეს წარმოადგენს, რაც ადვილად იწვევს დამოკიდებულებას. გარდა ამისა, ძალიან ახლოსაა თერაპიული და ტოქსიკური დოზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მოწამვლა და დოზის გადაჭარბებაც კი.

ბარბიტურატის გადაჭარბებულმა დოზამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი 4 შემთხვევადან 1 შემთხვევაში. Სინამდვილეში, ამ ნარკოტიკების გადაჭარბებულ დოზას უკავშირდება მრავალი სიკვდილიანობამაგალითად, მერლინ მონროს მსგავსად.

ამჟამად ბარბიტურატები შეიცვალა ბენზოდიაზეპინებით, რომლებიც სარგებლობენ უსაფრთხოების უფრო მაღალი დონით, ამასთან არ წარმოიქმნება ამდენი დამოკიდებულება ან არ იწვევს ასეთ სერიოზულ გვერდით მოვლენებს. ამის მიუხედავად, ბარბიტურატებს კვლავ იყენებენ სამედიცინო სპეციფიკურ შემთხვევებში, როდესაც სხვა ნივთიერებები არ არის გამოყენებული ეფექტურია, მაგალითად, ანესთეზია ქირურგიული ჩარევების დროს ან ნეიროფსიქოლოგიური გამოკვლევები (ყოველთვის მაღალი დონის მქონე) კონტროლი).

რისკები მრავლდება, თუ ბარბიტურატები შერეულია სხვა ნივთიერებებთან. დეპრესიულ ნივთიერებებთან ერთად, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის უკმარისობა. მისი კომბინაცია ალკოჰოლთან, ანტიჰისტამინებთან და დეპრესიულ საშუალებებთან ისინი აძლიერებენ დეპრესიულ ეფექტებს და შედეგი შეიძლება იყოს ფატალური. მეორეს მხრივ, აქტივიზირებული ნივთიერებების მიღებამ ბარბიტურატების მოქმედების საწინააღმდეგოდ, შეიძლება გამოიწვიოს გულის პრობლემები.

კიდევ ერთი დიდი მნიშვნელობის რისკი საქმე აქვს ორსულ ქალებთან და მეძუძურ დედებთან. და ეს არის ის, რომ ბარბიტურატები, ძალიან ცხიმში ხსნადი, შეიძლება გადაეცეს პლაცენტისა და დედის რძეში. ანალოგიურად, დოზის გადაჭარბება შეიძლება საშიში გახდეს ნაყოფის სიცოცხლისთვის და შეიძლება მოხდეს აბორტი.

ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა

ამ ნივთიერებების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი ეფექტების სერია, რამაც შეიძლება სიკვდილიც კი გამოიწვიოს. ზოგიერთი ეს ეფექტი შეიძლება იყოს შემდეგი.

1. გადაჭარბებული სედაცია

ბარბიტურატებს გამოიყენეს საანესთეზიო საშუალება ძლიერი დამამშვიდებელი ეფექტის გამო. მიუხედავად იმისა, რომ ამის ძიება ზოგჯერ შეიძლება, შეიძლება საზიანო იყოს სწორი მუშაობისთვის და პირადი შესრულება ზედმეტი ძილიანობის გამომწვევი მიზეზით, რაც ამცირებს ფიზიკური და გონებრივი შესაძლებლობებს ინდივიდუალური. შეიძლება გამოიწვიოს მსუბუქი დამბლა და ჩხვლეტა სხეულის სხვადასხვა ნაწილში.

2. სხვადასხვა ფუნქციების კოორდინაციის არარსებობა

ბარბიტურატების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიკური კოორდინაციის პრობლემები, უფრო რთულია სიარული ან თუნდაც ლაპარაკი. თქვენ არ უნდა მართოთ ამ ტიპის მედიკამენტების გავლენის ქვეშ, მაშინაც კი, თუ ძილი არ გიგრძვნიათ.

3. კარდიო რესპირატორული პრობლემები

ბარბიტურატები ძლიერ ძლიერი ფსიქოტროპული მედიკამენტებია, როგორც ნერვული სისტემის დამთრგუნველი, როგორც ახლა უკვე განვიხილეთ. ამასთან, ამ დეპრესიამ შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის პრობლემები და უკიდურეს შემთხვევაშიც კი თქვენ რისკავს კარდიო რესპირატორული დაპატიმრება.

4. ქცევითი დეზინჰიბირება

მიუხედავად იმისა, რომ, როგორც წესი, ბარბიტურატები წარმოქმნიან დეპრესიულ ზემოქმედებას ნერვულ სისტემაზე, რაც ზოგიერთ ადამიანში ამშვიდებს საგანს, მათ შეუძლიათ ქცევითი დეზინჰიბირების მაღალი დონე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქმედებები, რომლებიც არ განხორციელდება ნორმალურ ვითარებაში. სინამდვილეში, ისინი გამოყენებულ იქნა როგორც დაშვებები "სიმართლის შრატები".

5. დამოკიდებულების რისკი

ამ ტიპის ნივთიერების დამოკიდებულების პოტენციალი ძალიან მაღალია, დამოკიდებულების წარმოქმნა ძალიან მარტივად. ასევე ადვილია მისი მოხმარების ბოროტად გამოყენება, რაც განსაკუთრებით საშიშია ამ მედიკამენტების დროს. მთავარი მიზეზი ტოლერანტობის მაღალი დონეა, რაც მას იწვევს, რაც ნიშნავს, რომ უფრო და უფრო მეტი თანხაა საჭირო იგივე შედეგების მისაღწევად, რაც პირველ რამდენიმე კადრში.

6. აბსტინენციის სინდრომი

როდესაც ბარბიტურატებზე დამოკიდებულმა ადამიანმა მოულოდნელად შეწყვიტა მათი მოხმარება, მას შეუძლია განიცადოს მოხსნის სინდრომი. ბარბიტურატებისგან თავის შეკავების შემთხვევაში ხშირია ნივთიერების მოხმარების საწინააღმდეგო ეფექტი.

კერძოდ, მისი პოვნა ადვილია მოუსვენრობა, შფოთვა, აგრესიულობა, კუჭ-ნაწლავის სიმპტომები, უძილობა ან საარჩევნო კრიზისები. ჰალუცინაციები და ბოდვები. მას შეუძლია გამოიწვიოს ძაბვის ძაბვა გადარჩენისთვის საშიში. სინამდვილეში, ზოგიერთ შემთხვევაში მოხსნის სინდრომი შეიძლება ფატალური იყოს. სწორედ ამიტომ განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა განისაზღვროს ამ პრეპარატების როგორც მიღება, ასევე მოხმარების შეწყვეტა, თანდათანობით ამოღება.

მოქმედების მექანიზმი

ბარბიტურატების მოქმედება ძირითადად ემყარება სისხლძარღვების წარმოების ხელშეწყობას გამა-ამინობუტრინის მჟავა ან GABA, რაც ამცირებს ნერვული სისტემის გადატვირთვას ნერვული იმპულსების წარმოებისა და გადაცემის გაძნელებით.

GABA– ს ეს უპირატესობა ტარდება ტვინის ამ ჰორმონის მიმართ მგრძნობიარე იონურ არხებზე წამლის მოქმედებით. კონკრეტულად ართულებს ნატრიუმს ნეირონში შესვლას, ხოლო ხელს უწყობს უჯრედში ქლორის შეღწევას.

ბარბიტურატების ტიპები

ბარბიტურატები, სხვა მედიკამენტების მსგავსად, შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად, იმის გათვალისწინებით, თუ რამდენ ხანს სჭირდებათ ისინი მუშაობას და რამდენ ხანს გრძელდება ეფექტი. ამასთან, მაშინაც კი, როდესაც ეფექტები მთავრდება, მათი მახასიათებლები ნიშნავს, რომ მათ სხეულში დიდი ხნით დარჩენა შეუძლიათ. ჩვენ შეგვიძლია გამოვყოთ 4 ტიპის ბარბიტურატები.

1. ულტრახმოვანი მოქმედება

ულტრადაკარგული მოქმედების ბარბიტურატები ახასიათებს ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა რამდენიმე წუთით, იწყება მისი ეფექტები მოხმარებიდან წამებში. ამ ჯგუფში გვხვდება თიოპენტალი და მეტოჰექსიტალი.

2. მოკლე მოქმედება

ის ბარბიტურატები, როგორიცაა ჰექსობარბიტალი, პენტობარბიტალი ან სეკობარბიტალი, ცნობილია როგორც ხანმოკლე მოქმედება, რომლებიც იწყებენ ეფექტებს მოხმარებიდან ათიდან თხუთმეტი წუთის შემდეგ. გაგრძელდეს დაახლოებით 3 ან 4 საათის განმავლობაში.

3. შუალედური მოქმედება

შუალედური მოქმედების ბარბიტურატები მათ მოქმედებას, როგორც წესი, დაახლოებით ერთი საათი სჭირდება, რომელთა ხანგრძლივობაა 6-დან 8 საათამდე. ამ ტიპის ბარბიტურატის ფარგლებში ჩვენ ვხვდებით ერთ-ერთ ყველაზე ცნობილს და გამოყენებულს სხვადასხვა პროცედურებში, როგორიცაა Wada ტესტი, ამობარბიტალი.

4. ხანგრძლივი მოქმედება

პრიმიდონი და ფენობარბიტალი გრძელი მოქმედების ბარბიტურატების მაგალითებია, რომელთა მუშაობას, ჩვეულებრივ, საათზე მეტი დრო სჭირდება, მაგრამ, როგორც წესი, 12 საათს გაგრძელდება.

გამოყენება და პროგრამები

მიუხედავად იმისა, რომ დღეისათვის ისინი შეიცვალა სხვა ნივთიერებებით უმეტეს პირობებში მკურნალობის დროს, ბარბიტურატების გამოყენება გარკვეულ შემთხვევებში კვლავ გრძელდება. ქვემოთ მოცემულია ამ ნივთიერებების ზოგიერთი ახლანდელი ან წარსული გამოყენება.

ნევროფსიქოლოგიური გამოკვლევა

ბარბიტურატებს იყენებენ ნევროფსიქოლოგიური შეფასების ზოგიერთ პროცედურაში. ამის მაგალითია Wada ტესტი, რომელშიც ნატრიუმის ამობარბიტალი გამოიყენება ტვინის კონკრეტული უბნის დასამშვიდებლად და იმ უბნების ფუნქციონირების დასადგენად, რომლებიც დაკავშირებულია ასპექტებთან, როგორიცაა გვერდითი მხარე, მეხსიერება ან ენა.

საანესთეზიო

ზოგიერთ ბარბიტურატს იყენებენ პაციენტების ანესთეზირების დაწყება სხვადასხვა ქირურგიული ჩარევის დროს. ეს არის ერთ – ერთი მთავარი მიმდინარე პროგრამა.

კრუნჩხვები

გარკვეული ტიპის ბარბიტურატების ერთ-ერთი მითითებაა მისი გამოყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ჩნდება კრუნჩხვების, ვინაიდან ისინი ხელს უწყობენ მოტორიკის სიმპტომების კონტროლს დამამშვიდებელი ეფექტისა და GABA– ს გაძლიერების წყალობით, რაც ხელს უწყობს ნერვული იმპულსების გამონადენის დათრგუნვას.

ტრავმა და ტვინის ავარიები

ბარბიტურატები იყენებენ პარალიზის ეფექტის სამართავად და შესამცირებლად, ასევე შეშუპება, რომელიც გამოწვეულია თავის სხვადასხვა დაზიანებით.

უძილობა

მიუხედავად იმისა, რომ ამჟამად გამოიყენება სხვა სახის დამამშვიდებელი საშუალებები, როგორიცაა ბენზოდიაზეპინები, ბარბიტურატები წარსულში იყენებდნენ საძილე აბებად.

• დაკავშირებული სტატია: "ებრძვით უძილობას: 10 გამოსავალი უკეთესად დასაძინებლად"

შფოთვა

ისევე როგორც უძილობასთან ერთად, ამჟამად გამოიყენება სხვა სახის ნივთიერებები (ყველაზე გავრცელებული ბენზოდიაზეპინები და ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი) შფოთის სამკურნალოდ, მაგრამ წარსულში ბარბიტურატები იყო მთავარი ნივთიერება, რომელიც გამოიყენებოდა შფოთის სამკურნალოდ.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• გომეს-ჯარაბო, გ. (1999). ქცევითი ფარმაკოლოგია. ძირითადი სახელმძღვანელო ფსიქოთერაპევტებისა და კლინიკოსებისთვის. მადრიდი: სინთეზის ფსიქოლოგია.

• გომესი, მ. (2012). ფსიქობიოლოგია. CEDE PIR მოსამზადებელი სახელმძღვანელო. CEDE: მადრიდი

• მორონი, ფ. გ.; ბოროტო, რ. კალვო, დ. მ. Cires, მ. კრუზი, მ. და ფერნანდესი, ა. (2009). კლინიკური ფარმაკოლოგია. ჰავანა: სამედიცინო მეცნიერებათა რედაქცია; 1-30.

• სალაზარი, მ. პერალტა, ც. პასტორი, ჯ. (2011). ფსიქოფარმაკოლოგიის სახელმძღვანელო. მადრიდი, სარედაქციო Médica Panamericana.