ალკოჰოლიზმის 5 ტიპი (და მასთან დაკავშირებული დარღვევები)

ალკოჰოლი. ეს სიტყვა ეხება მსოფლიოში ერთ-ერთ ყველაზე პოპულარულ და მოხმარებულ ლეგალურ ფსიქოაქტიურ ნივთიერებას. ეს ნივთიერება მოქმედებს როგორც ცენტრალური ნერვული სისტემის დამთრგუნველი, ნერვული მემბრანის არეულობა და ზრდის თავის ტვინში არსებული მოლეკულების მობილობას.

დადასტურებულია, რომ ყოველდღიურად მცირე რაოდენობის მიღება აუმჯობესებს ჯანმრთელობას და იცავს გულის დაავადებებს, ამასთანავე წარმოიქმნება მღელვარების შეგრძნება, შფოთვის დონის შემცირება და გულის და სუნთქვის სიხშირე. ამასთან, უფრო მაღალ დოზებში იგი ამცირებს ცნობიერების დონეს და ფსიქომოტორულ კოორდინაციას სხვა ეფექტებთან ერთად უწყვეტი მოხმარების შენარჩუნებამ შეიძლება გამოიწვიოს დამოკიდებულება ამ ნივთიერებაზე, ასევე ცნობილი როგორც ალკოჰოლიზმი, თუ შენარჩუნდება მინიმუმ თორმეტი თვის განმავლობაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებები ტვინის სხვადასხვა უბნები.

რა არის დამოკიდებულება?

მიჩნეულია, რომ დამოკიდებულება არის ის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება მნიშვნელოვანი ტოლერანტობის მოპოვების არსებობით, რაც მოითხოვს ნივთიერების რაოდენობის გაზრდას ეფექტის მისაღწევად. სასურველი სიმპტომები, მოხსნის სიმპტომების არსებობა, ნივთიერების ხანგრძლივი გამოყენება, ვიდრე მომხმარებელი აპირებდა, ქცევის აღკვეთის ან კონტროლის მუდმივი სურვილი, სხვა საქმიანობის გაუარესება ნივთიერების მისაღებად საქმიანობის უწყვეტი შესრულებისა და ნივთიერების მიღების გამო, იმის ცოდნა, თუ რა გავლენას ახდენს ეს საკუთარ თავზე პიროვნება

ალკოჰოლზე დამოკიდებულების შემთხვევაში, ალკოჰოლური სასმელების მუდმივი დალევის ეს დინამიკა იწვევს ნევროლოგიური დაზიანებების სერიას.

ეს დაზიანებები გვხვდება კორპუსის ტვინში, პონსა და ლიმბური სისტემა, რაც ხსნის მეხსიერების პრობლემების და მწვავე ემოციური რეაქციების არსებობას. ანალოგიურად, ნეირონების დენდრიტის კავშირების სიმკვრივე და მათი რიცხვი cerebellum და ჰიპოკამპი, რაც გავლენას ახდენს მოტორული კოორდინაციისა და სწავლის უნარზე.

ალკოჰოლიზმის ტიპები ჯელინეკის კლასიფიკაციის მიხედვით

დამოკიდებულ ადამიანებში დიდი რაოდენობით არის ალკოჰოლის მოხმარების მიზეზები და ნიმუშები.

ამ თვალსაზრისით, დადგენილია კლასიფიკაციის დიდი რაოდენობა, რომელიც ხაზს უსვამს იმას, რასაც ჯელინეკი გვთავაზობს. ეს ავტორი სვამს ალკოჰოლიკებს დაყოფს ხუთ სხვადასხვა ჯგუფად, თითოეული ჯგუფის სოციალური და თერაპიული პრობლემების მითითების მიზნით.

1. ალფა მსმელები

ამ ტიპის სასმელი იღებს გაზვიადებულ და გადაჭარბებულ მოხმარებას ფსიქიური დაავადების შედეგების შესამსუბუქებლად ან სამედიცინო. ამ მსმელებში არ არსებობს ჭეშმარიტი დამოკიდებულება, რომ სინამდვილეში ეს კლასიფიკაცია არ მოხვდეს ალკოჰოლიზმის კონცეფციაში.

2. ბეტა მსმელები

ამ ტიპის სასმელებში ასევე არ არის ჭეშმარიტი დამოკიდებულება ალკოჰოლზე. ამ კლასიფიკაციაში შედის სოციალური მსმელები, რომლებიც ზედმეტად მოიხმარენ ისეთს, რაც მათ სომატურ დაზიანებას მიაყენებს.

3. გამა ტიპის ალკოჰოლიზმი

ამ ტიპის პირებს აქვთ ჭეშმარიტი დამოკიდებულება, რაც აშკარად კარგავს კონტროლს სასმელზე კონტროლზე, ლტოლვა ან მასზე ზედმეტი სურვილი, ალკოჰოლისადმი ტოლერანტობა და მის მეტაბოლიტებთან ადაპტაცია. ქრონიკული ალკოჰოლური საგნები გვხვდება ამ ჯგუფში.

4. დელტას ტიპის ალკოჰოლიზმი

ამ კატეგორიის სუბიექტებს ასევე აქვთ დამოკიდებულება ალკოჰოლზეთავშეკავების შენარჩუნების შეუძლებლობის გამო, მაგრამ სასმელის კონტროლის დაკარგვის გარეშე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მათ სჭირდებათ რეგულარულად დალევა, მაგრამ მთვრალი გარეშე.

5. Epsilon ტიპის ალკოჰოლიზმი

ეგრეთ წოდებული პერიოდული ალკოჰოლიზმი გვხვდება სუბიექტებში, რომლებსაც აქვთ კონტროლის დაკარგვა სასმელთან და ქცევის პრობლემებთან მიმართებაში, მაგრამ სპორადულად მოიხმარს, დიდხანს ატარებს კადრებს შორის.

ალკოჰოლიზმიდან გამომდინარე დარღვევები

ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება შეიძლება სერიოზული ფიზიკური და ფსიქიკური პრობლემები გამოიწვიოს მომხმარებელთა.

ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია

მათ შორის გამოირჩევა ალკოჰოლით მოწამვლა, გამოწვეულია ბოლოდროინდელი დიდი რაოდენობით ალკოჰოლის მიღებით (ან ჭარბი სიჩქარით მოხმარებული) და ახასიათებს ცვლილებების არსებობა ფსიქიკური და ქცევითი, როგორიცაა აგრესიულობა, ეიფორია, კუნთების ცუდი კონტროლი, გონებრივი და ფიზიკური შენელება, გაფანტვა, მეხსიერების დაქვეითება, აღქმა და ყურადღება ეს შეიძლება გადავიდეს უბრალო სიმთვრალიდან ალკოჰოლურ კომაში და სიკვდილამდე.

აბსტინენციის სინდრომი

ალკოჰოლის გამოყენებასთან დაკავშირებული კიდევ ერთი დარღვევა არის მოხსნის სინდრომი. ეს სინდრომი, რომელიც გვხვდება ქრონიკული მომხმარებლების შეწყვეტამდე ან მკვეთრ შეწყვეტამდე, ჩვეულებრივ იწყება უკანასკნელი მოხმარების შვიდიდან ორმოცდარვა საათის ტრემორით.

ხშირია შფოთვა, აგზნება, ტრემორი, უძილობა, გულისრევა და ჰალუცინაციებიც კი. ამ სინდრომის ცვლილებები მნიშვნელოვნად არის დამოკიდებული ხშირი მოხმარების დროსა და რაოდენობაზე, მათ შეუძლიათ წარმოადგინონ კრუნჩხვები და ეპილეფსიური გულყრები, ალკოჰოლური ჰალუცინოზი ან თუნდაც დელირიუმის ტრემენები როგორც გასვლის ერთ – ერთი სერიოზული გამოვლინება.

დელირიუმ ტრემენის შემთხვევაში ძალზე მნიშვნელოვანია სასწრაფო სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა, ვინაიდან შემთხვევათა 20% გვხვდება დაიღუპა, თუ ისინი საავადმყოფოში არ მიდიან და სპეციალისტების ჩარევითაც კი, 5% ადამიანი იღუპება ეს კლინიკური სურათი ჩნდება 3 ფაზად:

• პირველი ეტაპი: შფოთვა, ტაქიკარდია, უძილობა და თავბრუსხვევა.
• მეორე ეტაპი: 24 საათის შემდეგ, უარესდება წინა სიმპტომები და ჩნდება კანკალი და უხვი ოფლიანობა.
• მესამე ეტაპი: ჰალუცინაციები, დეზორიენტაცია, ტაქიკარდია, ბოდვები და სტუპორი.

ალკოჰოლით გამოწვეული ამნეზია

ისინი ასევე ცნობილია გაშავებაან ნაწილობრივი ამნეზია, რომელიც შეიძლება კლასიფიცირდეს, როგორც სახელმწიფოზე დამოკიდებული ამნეზია (რომელშიც სიმთვრალის დროს შესრულებული ქმედებები ავიწყდება, რომლებიც მხოლოდ მთვრალ მდგომარეობაში ახსენდებათ), ფრაგმენტული (სიმთვრალის დროს მომხდარის ამნეზია, რომელიც დაცულია შუალედური მომენტებით) ან en bloc (სრული დავიწყება, რაც მოხდა სიმთვრალე).

ჩვეული ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება იწვევს ჰიპოკამპის ბევრ ნეირონს და შედეგად პრობლემები არსებობს მოგონებების შექმნის შესახებ, თუ რა ხდება სისხლში ალკოჰოლის დონის დროს მაღალია. ერთბაშად დეკლარაციული მეხსიერების პრობლემები მათ შეუძლიათ გრძელვადიან პერსპექტივაში დარჩეს.

ძილის დარღვევები

ისინი ასევე ხდება ძილის სირთულეები, REM ძილის შემცირება და არა REM ძილის 2 და 3 ფაზების გაზრდა ღამის მეორე ნახევარში REM ძილის დასაბრუნებლად, რამაც შეიძლება ინდივიდუალური გაიღვიძოს.

ქრონიკული დარღვევები

ამ მწვავე დარღვევების გარდა, ქრონიკული დარღვევები, როგორიცაა ვერნიკე-კორსაკოფის სინდრომი, კოგნიტური ცვლილებები (მეხსიერების დაკარგვა, განსჯის დაქვემდებარების და დაგეგმვის დარღვევა ან ყურადღების დაქვეითება, სხვათა შორის) ან სექსუალური, პიროვნული დისფუნქციები (პათოლოგიური ეჭვიანობის ჩათვლით ურთიერთობებში) და სხვა ნევროლოგიური დარღვევები და ღვიძლი

დადგენილია ეფექტური მკურნალობა

ფარმაკოლოგიურ დონეზე, სხვადასხვა მედიკამენტები გამოიყენება ალკოჰოლზე დამოკიდებულების სამკურნალოდ. გამოყენება დისულფირამი უარყოფითი პასუხის გაცემა ალკოჰოლისა და ნალტრექსონის მიღებაზე, შენელდეს ლტოლვა ან მოხმარების სურვილი.

ფსიქოლოგიურ მკურნალობასთან დაკავშირებით დროთა განმავლობაში შეიქმნა მრავალი პროგრამა და მკურნალობა ალკოჰოლიზმთან ბრძოლის მიზნით. მათ შორის, დღესდღეობით ყველაზე ეფექტურია საზოგადოების გაძლიერების მიდგომა, კოგნიტური ქცევითი თერაპია და ოჯახის და წყვილების თერაპია.

1. საზოგადოების გაძლიერების მიდგომა (CRA)

პროგრამა შეიმუშავა ოჯახისა და საზოგადოების მნიშვნელობის გათვალისწინებით ალკოჰოლიკის სიფხიზლის განმტკიცებაში. მასში გამოიყენება სამოტივაციო ტექნიკა და პოზიტიური განმტკიცება. პროგრამის მთავარი მიზანია მოხმარების შემცირება და ფუნქციური ქცევის გაზრდა.

გამოიყენება დისულფირამი, ტრენინგი კომუნიკაციის უნარებში, ტრენინგი სამუშაოს ძიების ტექნიკაში, არასასურველი რეზერვები. თავსებადია ალკოჰოლთან და ტრენინგებს გაუთვალისწინებელი შემთხვევების მენეჯმენტში, წინააღმდეგობის გაწევა სოციალურ ზეწოლასთან დაკავშირებით, ინფორმირებულობით ფარული. ეს არის დადასტურებული ეფექტურობის უმაღლესი დონის პროგრამა.

2. კოგნიტური ქცევითი თერაპია

Ეს შეიცავს სოციალური უნარების ტრენინგი დაძლევა და რეციდივის პრევენცია.

პირველ ეტაპზე მიზანია გაზარდოს შესაძლებლობები გაუმკლავდეს სიტუაციებს, რომლებიც იწვევს გამოწვევას დალევის სურვილი, ცვლილებებისთვის მზადება, დაძლევის უნარების სწავლება და მათი ცხოვრების განზოგადება ყოველ დღე.

რეციდივის პროფილაქტიკის შესახებ ეს გავლენას ახდენს იმის შესაძლებლობაზე, რომ სუბიექტი კვლავ დალევს ერთ შემთხვევას (დაეცემა), განასხვავებს მას რეციდივისგან (ჩვევის აღდგენა) ისე, რომ არ მოხდეს თავშეკავების დარღვევის შედეგი (შექმნა შემეცნებითი დისონანსი და ნარკომანიის პიროვნული თვითგამორკვევა, რაც გრძელვადიან პერსპექტივაში იწვევს დანაშაულს, რაც ხელს უწყობს რეციდივას).

3. ოჯახის და წყვილების თერაპია

აუცილებელი კომპონენტი მკურნალობის პროგრამებში. პან თავისთავად ის ასევე ძალიან ეფექტურია. პრობლემის გარდა, იგი ყურადღებას ამახვილებს იმაზე, თუ როგორ მოქმედებს ეს წყვილის ურთიერთობაზე და აძლიერებს კომუნიკაციას, მოლაპარაკებებს და საქმიანობას, რაც ხელს უწყობს ურთიერთობის სწორად შენარჩუნებას.

Საბოლოოდ

მიუხედავად იმისა, რომ ალკოჰოლიზმი ქრონიკული პრობლემაა, დიდ შემთხვევებში ქცევის ნორმალიზების შემდეგ პროგნოზი დადებითია: დაფიქსირდა, რომ მიღწეულია დამუშავებული შემთხვევების 65% -ზე მეტს, რომ თავი შეიკავონ თავშეკავების კონტროლის ქვეშ. ამასთან, საჭიროა პრობლემის ადრეული გამოვლენა და რაც შეიძლება სწრაფად მკურნალობა, რათა თავიდან აიცილოთ ნერვული სისტემის სერიოზული დაზიანება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, გარდა ამისა, ალკოჰოლის მოხმარება უნდა მოხდეს კონტროლირებადი და მეთვალყურეობით ექიმების მიერ, ვინაიდან მოხსნის სიმპტომებმა შეიძლება მრავალი პრობლემა გამოიწვიოს ან სიკვდილიც კი გამოიწვიოს.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაცია. (2013). ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო. მეხუთე გამოცემა. DSM-V მასონი, ბარსელონა.

• ჰანტი, გ.მ. და აზრინი, N.H. (1973) საზოგადოების გამაძლიერებელი მიდგომა ალკოჰოლიზმის მიმართ. ქცევის კვლევა და თერაპია, 11, 91-104

• ჯელინეკი, ე.მ. (1960) ალკოჰოლიზმის დაავადების კონცეფცია. ნიუ ბრაუნსვიკი: Hillhouse Press

• კოპელმანი, მ. (1991 წ.) არავერბალური, მოკლევადიანი გაყალბება ალკოჰოლური კორსაკოფის სინდრომისა და ალცჰეიმერის ტიპის დემენციის დროს. ნეიროფსიქოლოგია, 29, 737-747.

• მარლატი, გ.ა. (1993) რეციდივების პროფილაქტიკა დამოკიდებულ ქცევაში: კოგნიტურ-ქცევითი მკურნალობის მიდგომა. გოსოპში, მ., კასასმა, მ. (რედ.), Relapse და Relapse Prevention. ბარსელონა: რედ. ნეირომეცნიერება.

• სანტოსი, ჯ. ლ; გარსია, ლ. ი. კალდერონი, მ. ა.; სანზი, ლ. ჯ. დე ლოს რიოსი, გვ. იზკვიერდო, ს. რომანი, გვ. ჰერნანგომეზი, ლ. ნავასი, ე. Ladrón, A and Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Კლინიკური ფსიქოლოგია. CEDE PIR მოსამზადებელი სახელმძღვანელო, 02. CEDE მადრიდი