Marlatt와 Gordon의 재발 예방 모델

Marlatt and Gordon의 재발 예방 모델 유지 단계에 있는 중독성 장애가 있는 사람들에게 효과적인 치료 대안입니다. 다른 물질에도 사용되지만 주로 알코올 중독 치료에 사용됩니다.

대처 기술, 인지 구조 조정 및 건강한 라이프스타일 촉진을 위한 일련의 전략을 기반으로 합니다.

• 관련 기사: "약물의 종류: 특성 및 효과 알기"

Marlatt and Gordon 재발 예방 모델: 특성

Marlatt and Gordon 재발 방지 모델은 1985년 이 두 저자에 의해 개발되었습니다. CBT라고 하는 인지 행동 요법의 일부입니다., 알코올 중독과 같은 일부 중독성 장애를 치료하기 위한 것입니다.

따라서 CBT는 재발 방지와 사회 및 대처 기술 훈련(Coping/Social Skills training, CSST)의 두 가지 구성 요소로 구성됩니다. 그러나 Marlatt 및 Gordon 재발 방지 모델은 별도로 적용될 수도 있습니다.

이 모델은 인지 행동 프로그램의 한 분야로 구성되며 또한 알코올 중독에 대한 1차 치료에는 다양한 기술이 포함됩니다. 심리적.

모델의 주요 목적은 환자가 중단 과정의 일부로 재발을 경험하도록 가르치고 훈련하고 권한을 부여합니다., 그리고 새로운 건강한 습관을 습득할 수 있도록 하는 또 하나의 학습 방법입니다. 반면에 이름에서 알 수 있듯이 재발은 "정상"이고 과정의 일부이지만 모델에는 향후 재발을 방지하는 임무가 있습니다.

• 당신은 관심이있을 수 있습니다: "중독: 질병 또는 학습 장애?"

약물에 대한 재발

따라서 Marlatt and Gordon 재발 예방 모델은 일반적으로 나타나는 재발에 초점을 맞춥니다. 중독 장애의 유지 단계 동안, 또는 일반적으로 해독.

그러나 재발은 정확히 무엇으로 구성됩니까? Marlatt(1993)는 이를 “일시적 과정, 이후 관찰 가능한 객관적 행동의 기준선 수준으로 복귀 치료".

즉, 특정 상태가 될 수 있습니다. 해독 과정에서 항상 "돌아오지 않는" 지점일 필요는 없습니다.; 또한 반드시 치료 시작 상자로 돌아가야 하는 것도 아닙니다.

인지 요인

Marlatt and Gordon 재발 방지 모델에 따르면, 중독의 전형적인 재발 과정에서 3가지 인지 요인이 상호 작용합니다.:

• 자기 효능감: 즉, 상황에 대처하는 지각된 능력.
• 소비 행동의 결과에 대한 기대.
• 인과관계의 귀인.

금욕 위반 효과(VAS)

Marlatt and Gordon 재발 방지 모델에서는 소위 금욕 위반 효과(VAS)라는 필수 개념이 제안됩니다. 이 효과 사람이 다시 사용하기로 결정할 때 발생 (알코올 중독의 경우), 즉 재발이 발생할 때. 그의 목소리에서는 두 가지 인지-정서적 요소에 의해 형성됩니다.

1. 인지 부조화의 효과.

술을 마시려고 하거나 직접 마시는 대상에서 인지 부조화가 발생합니다(그러나 계속하십시오), 귀하의 이익(금욕 달성 및 회복)이 귀하의 희망 사항과 충돌할 때 (마시다). 인지 부조화입니다.

2. 개인 귀인 효과

피험자가 일단 재발하면, 그가 다시 자신의 음주 행동의 발생(개인적 귀인)을 안정적이고 내부적이며 전체적인 요인으로 돌린다면, 다시 하고 싶은 미래의 유혹에 대한 저항력을 감소시킵니다..

즉, 알코올 중독자가 다시 술을 마시게 만드는 통제력 상실은 금욕의 위반 효과에 의해 결정됩니다.

• 당신은 관심이있을 수 있습니다: "인과적 귀인 이론: 정의와 저자"

훈련

몇 년 후 Marlatt와 Gordon의 재발 방지 모델에서 1995년, Marlatt는 다른 저자인 Dimeff와 함께 특정 재발 방지 교육을 개발했습니다., 초기 모델과 밀접한 관련이 있습니다. 이 훈련은 "낙상"과 "재발"이라는 두 가지 용어를 매우 잘 구별하며, 이 차이를 기반으로 일련의 단계를 통해 개발되었습니다.

• 재발이 가능함을 피험자에게 알립니다.
• 가을과 구별하라 재발.
• 넘어지거나 재발하는 과정에서 역할을 맡습니다.
• 넘어지거나 반응하게 된 요인을 분석하십시오.
• 고위험 상황에서 특정 대처 기술을 훈련합니다.
• 고위험 상황에서 비소비에 대한 의사 결정을 교육합니다.
• 절제를 유지하기 위해 포괄적인 대처 및 생활 방식 전략을 훈련합니다.

치료의 적응증

우리가 보았듯이 Marlatt and Gordon 재발 방지 모델 특정 물질(약물)에 대한 중독성 장애, 주로 알코올 중독을 치료하는 데 사용됩니다. (효과적인 치료법이 입증된 경우 우선 선택).

다른 한편, 이 모델은 헤로인 중독 치료에도 표시되며 이러한 유형의 장애에 효과적인 것으로 간주됩니다. 또한 이 경우 모델은 문헌에서 다양한 형식을 채택합니다. 이것은 일반적으로 보다 광범위한 인지 행동 요법(알코올 중독의 경우와 같이)의 일부입니다.

참고 문헌:

• 말. (2002). 정신 장애의 인지 행동 치료를 위한 매뉴얼. 권. 1과 2.
• 카스티야, P. (2016). Marlatt 모델에서 약물 중독의 재발 방지. 사회 사업의 기여. 오늘 사회 사업, 77: 109-133.
• 말랏, G. 에. (1993). 중독 행동으로의 재발 방지: 인지 행동 치료 접근법. 엠에서 카사스와 M. Gossop (Eds.), 재발 및 재발 방지 (pp.137-160). 시체스: 신경과학의 판.
• 세케이드, R. 및 라몬, J. (2003). 약물 중독에 대한 효과적인 심리 치료 안내: 알코올, 코카인 및 헤로인.