코로나19 팬데믹에 대한 인간적인 시선

세계보건기구(WHO)가 코로나19 팬데믹(세계적 대유행)을 선언한 지 1년여가 지난 지금, 일반적으로 세계 인구, 특히 의료 종사자에게 전염병 피로로 알려진 것에 대한 이야기가 있습니다..

이 보고서는 이러한 상황을 인간화하기 위해 작성되었습니다. 그들의 인터뷰는 서면으로 작성되었으며, 그들의 목적은 한편으로, 작년부터 현재까지 자신의 나라에서 전염병이 어떻게 발생했는지에 대한 경험을 이야기하는 에콰도르의 일반 개업의 캐시 디아즈(Kathy Díaz)의 증언, 그리고 다른 한편으로는 세계 규모의 상황에 대한 탁 트인 전망을 제공합니다.

Díaz는 무엇보다도 이 길이, 모든 기복이 있는 상황에 적응할 방법을 찾은 방법과 그가 시도한 방법에 대해 이야기합니다. 그녀 자신이 알려지지 않은 예기치 않은 질병과 싸우려고 할 때에도 공감, 회복력, 침착, 훈련, 민첩성 및 지식을 제공하기 위해... 그의 환자와 그의 동료들도 고심했던 문제입니다.

피해자가 숫자에 불과한 것이 아닌 모든 이들에게 의미가 있었던 경험 더하거나 빼지 만 잊을 수없는 얼굴, 고통, 그리고 무엇보다도 다른 곳에서 구할 수 있었던 생명 상황.

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“1년 전만 해도 우리는 우리가 직면한 상황을 알지 못했습니다. 우리는 응급 상황에서 일하는 의사의 작은 그룹이었습니다. 우리는 우리가 어떻게 일할 것인지, 바이러스에 감염된 그 많은 환자들을 어떻게 돌봐야 하는지 몰랐습니다. 새로운 바이러스였고 최악의 상황은 많은 국가에서 이 질병이 치료되고 있다는 것이었습니다. 실험적.

여기에 가족으로부터의 고립, 보호 장비, 무력감과 고통의 상황, 끝없는 노동이 추가되었습니다. 이 모든 것이 우리를 익사시켰고, 우리 모두가 가슴에 압박감을 느끼고 목에 덩어리가 느껴졌기 때문에 익사했다고 말합니다. 불확실성은 설명할 수 없었다.

처음에는 24시간 자신을 돌보는 데 필요한 보호 장비가 있었고 탈수, 두통, 그것이 최소한의 문제였습니다. 우리 자신을 감염시키는 것에 대한 두려움, 바이러스를 집에 들여오는 것에 대한 두려움, 그 옷을 입는 것이 암시하는 참을 수 없는 더위를 견디게 했습니다.

많은 환자들이 죽었고, 우리 병원은 코로나 치료를 위한 파수꾼이 되었습니다. 의료 시스템은 환자를 수용할 곳이 없을 정도로 포화 상태였습니다. 병원 입구에서 죽음을 목격했지만 아무것도 할 수 없었습니다. 사랑하는 사람을 품에 안고 도착했지만 생명징후도 없이 생명을 구해달라고 애원하는 친척들... 매우 고통스러운 상황이었습니다. 산소가 필요하기 때문에 도착을 멈추지 않고 더 이상 산소가 없는 환자를 돌보는 것은 짜증나는 일입니다. 감염되어 우리가 존재하지 않는 동료; 우리 병원에서 코로나로 아버지를 잃었을 때 파트너의 고통을 공유하고 계속 환자를 위해 일하는 모습을 보며 앞으로 나아가게 됐다”고 말했다.

Kathy Díaz는 에콰도르 키토에 있는 병원의 중환자 치료 레지던트 의사입니다. 이 보건소는 COVID-19 전염병으로 인해 센티넬이 되었습니다. 그녀는 8년 동안 의사 생활을 했음에도 불구하고 그런 상황을 겪을 생각은 전혀 하지 못했다고 단언한다. 대부분의 세계 주민들은 이에 대한 준비가 되어 있지 않았습니다..

그는 육체적 정신적 관점에서 이 질병이 무엇을 의미하는지 직접 알고 있습니다. 6월 중순 미국 존스 홉킨스 의대 모니터링 센터에 따르면 1억 7800만 건 이상의 확진자가 나왔다. 와이 전 세계적으로 300만 800000명 이상의 사망자. 이것은 26억 개 이상의 백신이 투여되었다는 사실에도 불구하고 고무적이지만 세계 인구의 절반도 되지 않는 수치입니다.

미국, 인도, 브라질은 WHO에 따르면 최근 몇 일간 감소했지만 가장 많이 확인된 사례와 사망자가 있는 국가 목록에서 계속 1위를 유지하고 있습니다.

에콰도르의 경우 확진자가 44만5000명 이상, 사망자가 2만1000명을 넘어섰고 그 중 의사, 간호사, 기타 보건소 직원이 있었다.

그런데 에콰도르는 팬데믹 초기에 헤드라인을 장식한 나라였습니다. (2020년 3월 중순 WHO에서 그렇게 선언) 감염자 수, 공중보건시스템 붕괴, 장례서비스 과잉 등으로 인해 과야킬과 키토가 각각 수도인 과야스와 피친차 주, 남미 국가 전체에서 더 많은 수의 주민을 보유하고 있는 체하는.

그리고 이 예상치 못한 질병은 능력, 준비, 예방 문화와 전 세계 보건 시스템 및 보건 인력의 저항. 세계. 또한 인구의 정신 건강(일반 ​​죄수, 정치범, 이민자 및 난민, 장애, 이전에 신체적, 정신적 건강 상태가 있는 사람, 어린이, 여성 및 노인), 일반 및 의료 종사자, 특히.

2020년 10월까지 Hans Henri P. WHO 유럽 지역 국장인 Kluge는 보도 자료에서 다음과 같이 말했습니다. 유럽 ​​국가들은 예상대로 전염병 피로도가 증가했다고 보고했습니다..

따라서 해당 지역의 국가들을 대상으로 실시한 조사 자료에 따르면 피로도는 국가에 따라 다르지만 경우에 따라 60% 이상인 것으로 계산되었다.

대유행피로는 오랜 기간 대유행이 의미한 스트레스, 걱정, 두려움 및 사회적 거리두기와 같은 보호 조치의 지속적인 사용 감금.

따라서 유행성 피로는 기분, 행동 및 관계에 영향을 미칠 수 있습니다 신뢰할 수 있는 정보를 구하지 않고 그러한 조치에 대해 안심할 수 있는 사람들의 ...에 코로나바이러스를 중요시하지 않는, 한편으로는 발병의 위험과 변종의 출현에 대한 경고에도 불구하고, 다른 한편으로는 일부 지역에서 확인된 사례 및 사망의 증가에도 불구하고.

또한 이미 COVID-19 예방 접종을 받은 일부 사람들이 다음과 같이 생각한다는 사실 때문에 모든 감염으로부터 안전하고 그들과 사람들 모두에 대한 상기 보호 조치를 과소 평가합니다. 나머지.

클루게는 6월 중순 트윗에서 “백신을 접종한다고 해서 예방되지 않는다는 사실을 기억하세요. 아프거나 바이러스를 퍼뜨릴 수 있습니다. 그러나 백신은 COVID-19로 인해 중병에 걸리거나 사망할 가능성을 줄여줍니다."

유행성 피로의 결과 신종 코로나바이러스에 대한 소식을 듣는 피로와 불투명함이나 정보 조작에 대한 불만을 모두 추가해야 합니다. 일부 국가에서.

후자는 혼란과 실제 수치의 부족에 직면하여 일부 사람들이 경험할 수 있는 무력감, 고뇌, 분노, 두려움, 스트레스, 우울증 및 불안의 상황을 악화시킵니다. 친척이나 친구를 잃고 종교 의식을 통해 보내지 못한 개인 및 가족의 슬픔; 경제 위기, 실업, 퇴거, 가정 폭력, 이민 등으로 인한 불안과 익사.

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이러한 의미에서 예를 들어 베네수엘라 의료인들은 다음과 같은 이유로 심각한 상황을 겪고 있습니다. COVID-19뿐만 아니라 마지막으로 인구를 강타한 공식 태만과 인도주의적 위기 때문에 연령.

답) 네, 위기의 예외가 아닌 보건의료계 종사자들은 하루하루 위태로움에 맞서 싸워야 한다. 그리고 물, 전기, 연료와 같은 기본 서비스의 부족; 보급품 및 보안 장비의 부족, 낮은 급여, 불안정, 보고할 경우 위협 또는 체포 ...

이런 식으로 Medicos Unidos 베네수엘라는 El Diario 신문에 따르면 2020년 6월 16일 이후 651명의 노동자가 사망했다고 표시했습니다.

“의료 종사자가 사망한 지 1년이 지난 후에도 우리는 계속해서 동일한 요구 사항을 요구합니다. 보호 장비, 생필품, 의약품, 보안, 백신 등은 많이 요구하지 않는다”고 트윗을 통해 공개하기도 했다. 유월.

이미 올해 1월에 세계의학협회(WMA)는 전문의들이 발표한 성명서를 발표했습니다. 코로나바이러스와 함께 싸우기 위한 국제 협력 촉구, 감염 억제, 특히 예방 접종을 돕기 위한 세계 인구의 협력, 보건 시스템에 대한 투자 증가 필요성. 감염에 따른 위험에도 불구하고 의료진의 노고도 인정받았다.

“우리는 모든 것을 다루는 법을 조금씩 배웠고, 강해져야 했습니다. 새로운 의료 인력이 도착했고 우리는 필사적으로 고용되기를 원했습니다. 우리는 경비원당 의사 6명에서 15명으로 늘어났습니다. 그러나 감염자 수는 증가. 밥도 안 먹고, 구급차가 도착해서 안에 있는 환자들에게 산소를 달라고 했으나 우리에게는 없었다. 모든 탱크는 의자에 앉아 있는 환자들로 가득 차 있었습니다. 대부분의 사람들은 균형이 잡히지 않고 침대를 기다리며 누군가가 죽어서 그 침대가 풀리기를 기다리고 있습니다.

우리가 본 모든 환자의 이야기는 말할 것도 없고 너무 슬퍼서 기억하는 것만으로도 다시 눈물이 납니다. 어머니, 아버지, 형제, 심지어 가족 전체가 병원에 ​​입원했습니다. 일부는 이 치명적인 바이러스와의 전쟁에서 성공하여 승리했으며 다른 일부는 패배했습니다. 친척들에게 전화를 걸어 사랑하는 사람의 죽음을 알리는 것은 매우 슬픈 일입니다. 비명과 소식을 받은 사람의 절망은 이루 말할 수 없습니다.

모든 의사들이 진술을 준비하고 심호흡을 하고 목소리를 깨지 않으려고 노력하지만 불가능합니다. 내 부름을 받은 사람과 몇 번이고 울었다. 그 소식을 전하게 되어 진심으로 죄송합니다.

결과적으로, 우리가 더 나쁜 것은 없다고 생각할 때, 진정제 약이 부족하기 시작했습니다. 당신은 그것이 무엇인지 상상할 수 있습니다. 주입 펌프가 약이 떨어졌다는 것을 알리는 소리를 듣고 얼마나 짜증이 났는지 상상할 수 있습니다. 의약품, 그리고 개인 보호구도 부족하기 시작했기 때문에 우리는 우리와 함께 구매하기로 결정했습니다. 돈.

2020년 9월과 10월 사이에 우리는 약간의 휴식을 느꼈습니다. 감염이 줄어들고 있는 것처럼 보였고 하나 또는 다른 무료 침대가 있었습니다., 그러나 그들이 다시 증가했을 때 그것은 오래 가지 않았습니다. 그들은 지금은 당시에 아주 건강했던 젊은 환자들이었고, 다시 우리는 살고 있습니다. 의료 시스템의 붕괴, 침대 부족, 향정신성 약물 부족, 육체적 피로 및 지적인".

에콰도르 정부는 공식 페이지 CoronaEcuador.com을 게시했습니다. 인구는 특히 다음과 같은 경우 정신 건강과 관련된 정보를 볼 수 있습니다. 비상 사태.

그는 이와 같은 상황에서 가장 일반적인 반응은 다음과 같다고 지적했습니다.

• 사람과 사랑하는 사람의 안전에 대한 두려움과 우려.
• 수면 또는 식욕 패턴의 변화.
• 기분의 변화 즉, 고뇌, 불안, 불확실성, 과민성, 무력감, 분노가있을 수 있습니다.
• 미래에 대한 걱정, 집중력 저하, 반복적이거나 파국적인 생각.
• 그것을 정당화하는 어떤 의학적 이유도 없이 육체적 고통. 또한 심계항진, 위장장애 등
• 이전의 정신 건강 문제의 악화.
• 담배, 알코올 및 기타 약물의 소비 증가.

이런 식으로 신체적 또는 정신적으로 나쁜 마음 상태가 연장되고 강화됩니다. 작업 문제의 출현 또는 악화로 이어질 수 있습니다.. 스트레스의 경우가 그렇다. 직장 내 괴롭힘 (모빙이라고도 함) 및 번아웃 증후군(번아웃 증후군).

이러한 상황은 다른 손상 중에서 스트레스, 불안, 우울증, 외상 후 스트레스, 자존감 저하, 불안, 집중력 부족, 휴식 부족, 두려움 및 실수의 더 큰 위험... 그리고 의료진은 탈출하지 않습니다. 그것에.

일반 개업의이자 외과의사이자 정신종양학 대학원 학위를 소지하고 있으며 에콰도르 여성 의료 커뮤니티의 코디네이터이자 설립자인 Elizth Pauker는 다음과 같이 말했습니다. 이미 그 나라의 보건 분야에 침투하고 있던 다양한 문제들이 전염병에 의해 입증되었습니다. 이는 해당 부문 근로자의 정신, 신체적, 정신적 상태에 영향을 미칩니다.

“국토 전역에서 의료진의 어려운 상황이 발생하고 해결에 일련의 제한이 있어 응급 상황이 더욱 악화되었습니다. 이 밖에도 국민건강보험공단이 겪고 있는 만성질환 등 고용불안 상황이 지속되고 있다. 오랫동안 건강은 여성과 남성의 피로와 정서적 고통의 악화로 그 결과를 입증했습니다. 전문가.

팬데믹은 앞서 언급한 상황을 폭로할 기회가 되었습니다. 당국이나 관리자가 응급 상황에 대처하기 위한 의료 서비스의 요구 사항이나 요구 사항을 모르는 경우 위생적인. 이 시간 그들은 부패를 얻었고 건강 관리의 기술과 건강에 대한 인간의 재능 부족을 얻었습니다., 그 결과는 사망자 수, SNS 개선을 위한 탐색에서 중요한 교훈"이라고 Pauker는 말했습니다.

이에 그는 과야킬과 키토가 모두 인구 수에 의해 가장 큰 영향을 받은 지역이라고 덧붙였습니다. 확인 된 사례 및 사망뿐만 아니라 조건에 따라 감염병 세계적 유행. 이런 의미에서 보건 요원의 일원인 젊은이들은 피해를 입은 사람들 사이에서 두드러졌다.

“과야킬과 키토는 감염된 시민의 수뿐만 아니라 가장 큰 영향을 받은 도시입니다. SARS-CoV-2로 인한 사망, 그러나 주의.

리더십의 부족, 적절한 정보에 대한 제한된 접근, 소수의 추천 센터와 수단, 병원의 상황, 개인 보호 장비(PPE)의 부재는 무엇보다도 개발에 자신을 노출시킨 상황입니다. 주의.

여기에 우리는 위기의 시기에 감정을 관리하기 위한 정서적 자원의 부족을 추가합니다. 막내에게 내려진 의료 전문가, 강제로 자신이 아닌 상황에 직면한 준비.

키토의 경우, 무례함이 의료 전문가들에게 좌절감을 일으키고 고통을 가중시켰습니다. 인구의 이러한 무책임한 행위는 건강에서 가장 많은 생명을 구하려는 노력에 직면했습니다."라고 확신했다.

“우리가 본 환자들 각각은 깊은 흔적을 남겼습니다. 무력감, 고뇌, 고통을 느끼며 우리가 그것을 유지하고 그것이 시한 폭탄이라는 것을 여러 번.

우리는 동료의 외침을 얼마나 많이 목격했고 위로의 포옹도 하지 못했습니다. 사랑하는 사람을 그리워하는 환자의 외침을 우리는 얼마나 많이 목격했습니다. 그들은 며칠 동안 소식을 듣지 못했고 시간을 잃었습니다. 그 순간에 우리가 그들에게 제공할 수 있는 유일한 것은 친척과의 화상 통화이며 여러 번 그것이 마지막 전화입니다. 그것은 아름답고 동시에 슬프다. 우리는 그의 가족이 환자에게 말하는 모든 것에 대해 표면적으로 감정을 가지고 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지이다.

어떤 환자들은 마치 그 부름이 그들이 이 지상 세계를 떠날 것이라고 기대했던 유일한 것인 것처럼 작별 인사를 합니다. 다른 사람들은 힘을 얻고 이 질병에 맞서 싸웁니다. 그들은 모든 것을 겪었지만 그들의 발전은 인상적이었습니다.

그러나 모든 것이 나쁜 것은 아닙니다. 왜냐하면 우리는 더 지지하고 더 공감하는 법을 배웠습니다우리는 더 많은 동료, 훌륭한 친구, 훌륭한 작업 팀, 더 경험 많은 전문가 및 환자 치료를 위해 뭉친 많은 전문 분야입니다.

반면에 저는 8년 동안 의사로 일했고 제가 이 모든 일을 겪을 것이라고는 생각하지 못했습니다. 처음에는 팬데믹이 몇 개월, 정확히는 6개월 정도 지속될 것이라고 생각했지만 시간이 지날수록 그 선택은 멀게만 느껴졌습니다.

나는 필요한 모든 사랑과 인내와 노력으로 일하기 시작했습니다. 그러나 내가 살아온 모든 것이 사람들에 대한 희망을 잃게 만들었습니다. 이유도 모른 채 병원에 오는 조부모님 그들은 감염되고 익사하고 죽지 않게 해달라고 애원했습니다. 왜냐하면 그들의 노인은 혼자 남겨질 것이기 때문입니다(그의 배우자를 언급함). 일부는 가족에게 잊혀졌고, 가족을 없애고 싶어하는 것 같았습니다. 가족에게 매우 필요한 다른 사람들은 항상 그들을 찾고 있습니다.

너무 많은 경험을 해서... 나는 많은 사람들이 죽는 것을 보았습니다. 평생 잊지 못할 얼굴들이 대부분이다. 나는 병원에 온 한 가족의 경우를 기억합니다. 이것은 엄마, 아빠와 아들로 구성되었습니다. 모두 심각하고 모두 삽관되었습니다. 부모님이 돌아가셨습니다. 그 분야에서 일했던 우리 모두가 안타까움을 느꼈습니다.

그 젊은이는 나아졌고 우리는 그의 입에서 튜브를 제거할 수 있었지만 몇 시간 안에 그가 가장 먼저 물은 것은 그의 부모에 대한 것이었습니다. 내 파트너와 나는 서로를 쳐다보았다. 목에 덩어리가 있었고 가슴에 압력이 가해졌습니다. 우리는 그에게 '쉬고 회복해야 합니다'라고 말했습니다.

삽관을 하기 전에 부모를 감염시킨 범인이 자신이라고 말했다면 부모가 돌아가셨다는 사실을 어떻게 알릴 것인가. 얼마나 큰 고통을 느꼈겠습니까!

반면에 나는 일반 개업의인 나를 위해 기계식 인공호흡기를 작동하는 법을 배웠습니다. 중환자실 의사, 마취과 의사, 응급 의사가 해냈지만 전염병이 내 생각을 바꾸었습니다. 나는 위독한 환자를 다루는 법을 배웠고 그것이 내 직업에서 가장 좋아하는 일이지만 동시에 가장 슬펐던 일이었습니다. 왜냐하면 대부분의 중증 환자는 전투에서 승리하지 못하기 때문입니다.

환자에게서 인공호흡기를 제거하고 환자가 스스로 숨을 쉴 수 있는 것을 볼 수 있다는 것이 가장 큰 감동입니다!”.

멕시코 국경없는의사회(MSF) 정신건강 책임자인 네스토 루비아노(Néstor Rubiano)는 이 시기에 유행성 피로가 전 세계 보건 인력의 특수성은 각자가 근무하는 근무 조건과 근무하는 지역에 따라 달라집니다. 찾기.

“상황은 국가나 지역에 따라 많이 다릅니다. 예를 들어, 자원과 백신 접종률이 더 높은 북미 지역은 불확실성, 두려움, 고통이 만연한 다른 지역에 비해 그렇지 않습니다. 특히 제가 일하는 멕시코에서는 직원들의 피로도가 높은 것 같아요. 이환율과 사망률의 감소에도 불구하고 적어도 올해와 비교하여 건강 이전. 예를 들어 근무 조건, 임금, 교대 근무와 관련된 상황이라고 생각합니다.”라고 그는 말했습니다.

그는 건강 요원이 신체적, 정신적으로 자신을 보호하고 따라서 가족과 친구를 보호하기 위해 권장하는 것과 관련하여 다음과 같이 제한했습니다. 그들이 존엄하게 대우받는 것이 중요합니다; 적절한 계약을 통해 귀하의 노력을 인정하십시오. 심리 사회적 지원, 적절한 작업 공간, 용품, 인적 자원에 대한 투자, 교육, 의료 프로그램 및 진단 보조 장치 등

한편, 에콰도르 키토에 있는 Superar Centro Integral de Psicología의 임상 심리학자이자 총책임자인 Indira Ullauri는 다음과 같이 덧붙였습니다. 상담을 받으러 온 캐시 디아즈(Kathy Díaz)의 성실성, 추진력, 규율 및 끈기에 대한 찬사, 구호 및 회복, 그리고 에콰도르 보건 요원의 일원으로서 신체적으로 자신을 돌보는 것이 얼마나 중요한지 직접 알고 있는 사람 정신적으로.

“나는 Kathy의 피로, 슬픔, 두려움, 고통, 무력감에 감동하지 않을 수 없었습니다. 우리는 얼마나 취약하지만 동시에 얼마나 잠재력이 있는지. (...) 저는 매주 화요일 Kathy가 교대 후 도착하여 잠을 자지 않고 일부를 구하고 떠나는 다른 사람들에 의해 망가지는 것을 존경합니다. 나는 그들이 팀으로서 찾은 힘, 그들이 서로에게 제공하는 억제, 그가 말할 때의 미소에 감탄합니다. 그들은 많은 이야기의 끝을 말할 때 그들의 눈물뿐만 아니라 일부 환자를 extubated", 그는 주장했다.

“팬데믹 초기에는 인공호흡기에서 나오는 환자를 보지 못했습니다. 그러나 새로운 과학적 연구는 전체 병원 팀이 다른 치료법을 시도하도록 계속 지시하고 있습니다.

난 너무 많이 울었어 나는 공황발작을 겪었고, 우울증, 불안을 겪었습니다. 이 모든 것은 중환자실에 존재하는 큰 정서적 부담으로 인해. 누군가에게 삽관을 하고 CPR을 할 수 있는 시간이 주어집니다. 그렇게 하는 동안 그 환자가 다시 살아나기를 기도합니다. 일부는 합니다. 다른 사람들은 그렇지 않습니다. 삽관된 환자가 적절하게 반응하고 있기 때문에 여러 번 기쁩니다. 그러나 놀랍게도 나는 교대 근무에 복귀했을 때 그가 세상을 떠났고 다른 장기에 여러 차례 장애가 있다는 것을 알게 되었습니다. 저항했다.

코로나와 대면한 지 1년 2개월이 된 오늘, 사랑과 인내로 계속 일을 하고 있지만 육체적으로나 정신적으로나 피곤합니다. 하나님 감사합니다. 저는 더 이상 우울증이 없지만 때때로 불안과 스트레스가 발생합니다. 그러나 심리학자와 동료들의 도움으로 이것은 더 견딜 수있게되었으며 대부분의 경우 작업 팀의 모든 구성원이 이와 같은 것으로 알고 있습니다. 몇 분간 이야기를 나누며 느낀 점을 표현하면 많이 위로가 된다”고 말했다.

저자: Superar 심리학 센터의 Adriana Ramírez.