해를 두려워하는 강박 장애: 증상 및 치료

생각을 경험하는 방식의 특징 중 하나는 그 내용을 완전히 통제할 수 없다는 것입니다.. 마음은 좋은 생각이든 나쁜 생각이든 모든 종류의 생각이 통과하는 곳입니다. 때로 꽃이 만발한 초원, 쇼핑 목록, 마음에 드는 식당에 갔을 때처럼 천진난만하고 무해한 것들을 생각한다.

반면에 누군가를 찔러보고 싶은 것과 같은 다소 어두컴컴한 생각이 떠오른다. 우리는 산책을 가거나, 우리 상사의 머리를 자르거나 음악을 멈추지 않는 이웃을 때립니다. 강한.

그것이 우리가 가질 수 있는 가장 바람직한 생각이 아니라 우리 모두는 인간이며 때때로 그러한 생각이 우리에게 오는 것은 불가피합니다. 그들이 얼마나 공격적이든 상관없이 정상적인 것은 그들이 오면 빨리 그것에 대해 생각하지 않고 너무 중요하게 생각하지 않는다는 것입니다.

그러나 우리가 그들을 잊을 수 없다면 어떻게 될까요? 누군가에게 상처를 줄 가능성에 대해 계속해서 생각한다면 어떨까요? 그것은 우리가 그것들을 실현할 수 있다는 것을 의미합니까? 다음은 질문 중 일부입니다. 해를 두려워하여 강박 장애를 가진 사람들.

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피해 OCD에 대한 두려움은 무엇입니까?

대부분의 사람들은 때때로 다른 사람이나 자신에게 상처를 주는 폭력적인 생각, 이미지 및 아이디어를 가지고 있습니다.

예를 들어, 우리는 빵집에서 줄을 서서 얼굴을 가득 채운 그 고객의 빵을 꽉 조이고 싶다는 짧은 환상을 가질 수 있습니다. 이것은 정상이며 우리는 이러한 유형의 생각을 좋아하지 않지만 진실은 약 85%의 사람들이 때때로 이러한 유형의 폭력적인 생각을 한다고 믿어집니다.

일반적으로 이러한 간헐적인 폭력적인 생각은 우리의 행동을 바꾸거나 문제로 간주되지 않습니다.. 그것들은 우리가 매일 생각하는 많은 다른 것들의 일부이며, 우리는 그것들에 별로 중요하지 않습니다. 그러나 이러한 유형의 생각은 강박 장애(OCD) 진단을 받은 사람들에게 매우 혼란스러운 것으로 간주됩니다. 그들이 다른 사람이나 자신에게 해를 끼친다고 상상하는 곳에서 그들은 침입적인 생각으로 바뀌고, 그들의 마음을 장악하고, 하기를 두려워하는 OCD의 사례가 됩니다. 아프다.

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피해에 대한 두려움 OCD는 충동 공포증 또는 강박 장애 내에서 충동 공포증이라고도 하며 고전적인 강박 장애의 하위 유형입니다. 이 정신 장애는 누군가 또는 자신에 대해 폭력적인 행동을 하는 것에 대해 공격적이고 침입적인 생각을 하는 것이 특징입니다. 통제력을 잃기 때문에 자발적으로든 원하지 않든 유해한 행동을 수행하여 이러한 일이 실현됩니다.

그 사람이 현실이 될 것이라고 생각하고 두려워하는 폭력적인 행동의 몇 가지 예는 다음과 같습니다. 당신의 파트너를 칼로 찌르고, 목욕하는 동안 아기를 질식시키고, 누군가를 지하철 선로에 던지고, 메스를 집어서 가슴...

논의한 바와 같이 때때로 이러한 유형의 생각을 하는 것은 정상입니다. 강박장애가 없는 사람은 폭력적인 생각을 하고, 필연적으로 일어날 일에 대한 예측이 아니라 단순한 생각으로 그것을 있는 그대로 인식할 수 있습니다. 반면에 강박장애 진단을 받은 사람들은 해를 입힐까 봐 두려워서 폭력적인 생각을 하고 나면 일어날 것 같다는 의미로 생각하고 걱정을 많이 합니다. 마음 속으로 '생각해보면 정말 할 수 있다'는 생각이 반복된다.

이러한 종류의 생각을 갖는 것은 강박 장애를 가진 사람이 자신에게 해를 끼치는 것을 두려워하게 만듭니다. 그러한 생각으로 인한 불안을 줄이기 위해 강박과 의식을 수행. 의식이 끝나면 사람은 덜 불안하지만 폭력적인 생각이 돌아오면 개인은 당신이 생각했던 일이 일어날 수 있다는 가능성에 불안, 의심, 두려움을 느끼고 결과적으로 행동을 다시 할 것입니다. 의식주의자.

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강박장애의 집착

DSM-5는 OCD에 존재하는 것과 같은 강박관념이 불안과 불편을 유발하고 대상이 무시하거나 억제할 수 없는 생각, 충동, 이미지 또는 기타 정신적 측면.

OCD 모드를 해치는 것에 대한 두려움에서 이러한 강박 관념은 자신이나 다른 사람을 해치는 생각에 초점을 맞춥니다. 또한, 다른 많은 유형의 강박 장애에서와 같이 이 양상에서도 강박이 발생합니다. 그 사람은 집착이 일어나지 않도록 온갖 수단을 다 쓴다..

이를 고려하여 강박관념과 강박사고가 포함된 해를 입힐까 두려워하는 강박장애의 예를 들 수 있습니다. 그 사람이 아기에게 해를 끼칠 수 있다는 반복적이고 거슬리는 생각을 한다고 가정해 봅시다. 목욕하는 동안 신생아(집착), 따라서 그는 항상 이 작업을 파트너에게 위임합니다. (강제).

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이 유형의 강박 장애의 증상

해로움에 대한 두려움으로 고통받는 사람들 OCD는 생각의 형태로 나타나는 광범위한 증상을 나타냅니다. 다른 종류의 침입과 강박적인 행동이 그것이 실현되는 것을 막는 역할을 할 것이라는 믿음을 가지고 있습니다.

우리가 언급했듯이 이 장애의 가장 특징적인 증상은 공격적인 생각을 하거나 이미지를 보는 것입니다. 그들은 폭력을 마음속에 품고 있으며, 그들은 그것을 실제로 폭력으로 이끌 수 있는 것으로 큰 관심을 가지고 해석합니다. 곶. 이것은 또한 자신도 모르는 사이에 해를 끼칠 수 있다는 생각을 낳고, 어떤 일을 한 후에도 몇 시간 또는 며칠이 지난 후에도 마음에 고정되기 시작합니다. 그들이 그 행동으로 누군가를 다치게 했고 지금 곤경에 처했을 가능성에 대해 숙고합니다..

예를 들어, 이 유형의 강박장애가 있는 사람은 구덩이를 통해 운전하고 있을 수 있습니다. 몇 시간 후 당신은 정말로 누군가에게 달려들었다고 생각하기 시작합니다. 당신은 많은 피해를 입었고, 그것이 일어났을 때 당신이 그것을 깨닫지 못했을 뿐만 아니라 당신도 자신도 모르게 도피했습니다. 이런 상황은 아닐지라도 그는 빙글빙글 돌기 시작하고 다시는 운전하지 않을 것을 진지하게 고려합니다.

그들이 할 수 있는 일에 대한 두려움이 너무 커서 충동적으로 상처를 줄 것이라고 생각하는 것에 겁을 먹고, 그들은 그들이 정말로 폭력적이고 위험한 사람들이라는 생각을 믿기 시작합니다., 노력하지 않아도 사회적으로 적응한 사람들의 겉모습 아래 자신의 본성을 숨기고 있는 사람들. 그들은 언젠가 더 이상 스스로를 참을 수 없고 폭력적으로 행동하여 통제력을 완전히 상실하게 될 것을 두려워합니다.

이러한 침입적 사고 패턴, 즉 강박관념에 대한 반응으로 해를 두려워하는 OCD는 다양한 강박 행동을 하고 불안을 줄이기 위한 의식적 행동과 그들이 실제로 가지고 있는 폭력적 행동을 수행할 "가능성" 신중하게 생각하다.

가장 일반적인 것 중 하나는 집에서 칼, 화학 물질(표백제, 세제, 배터리 산성 ...), 의약품, 끈, 면도날, 드릴... 위험하다고 생각되는 물건이나 자신이나 다른 사람에게 해를 끼칠 수 있다고 생각되는 물건을 숨기십시오. 그것을 써.

도 이 정신병리를 가진 환자들은 그들의 행동 하나하나를 검토하는 것이 일반적입니다. 그들이 해를 끼치지 않거나 부주의로 그렇게 하지 않았는지 확인합니다. 그들은 자신의 모든 행동을 감시하고, 과거에 누군가에게 원격으로 해를 입힐 수 있다고 생각되는 어떤 일을 했다는 사실을 깨닫고 지나치게 걱정하기 시작합니다.

피해를 두려워하는 사람들 OCD는 뉴스 시청을 피하고 미디어를 사용하여 폭력적인 콘텐츠가 포함된 영화, TV 시리즈 또는 비디오를 접하지 않습니다. 그들은 폭력적인 행동을 보면 생각이 떠오를까봐 두려워하고, 그렇지 않으면 해로운 생각에 대한 의식적인 생각을 다시 활성화시킬 것이라는 두려움도 있습니다.

한편, 온라인에서 범죄를 수사하는 데 과도한 시간을 할애하는 경우도 발생합니다. 폭력적, 가해자가 한 일과 이 장애가 있는 사람이 공유하는 정도 특성. 즉, 그가 다른 사람을 해치지 않으려면 그가 실제 살인자와 어느 정도 공통점이 있는지 확인하십시오.

그들 중 일부는 강박적으로기도하거나 부적을 착용하기 위해 올 수 있습니다., 통제력을 잃지 않는 데 도움이 될 것이라고 믿습니다. 마찬가지로 이것은 그들에게 충분하지 않기 때문에 자신이 다른 사람에게 해를 끼칠 수 있다고 믿는 경우 주변 전체에 강박적으로 물어보게 됩니다. 그들은 확실한 답을 받기를 원하며 그것을 찾을 때까지 마음의 내용에 대해 걱정하는 것을 멈추지 않을 것입니다. 문제는 그들이 폭력적인 사람이 아니다, 또는 그들의 생각이 단지 생각일 뿐이라고 확신시키는 대답을 결코 찾지 못한다는 것입니다.

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치료

피해 OCD에 대한 두려움에 대한 몇 가지 치료법이 있습니다.

1. 노출 요법 및 반응 예방

이 유형의 OCD에 가장 적합한 것으로 간주되는 치료법 중 하나는 노출 및 반응 예방(ERP)입니다..

ERP는 환자가 자신의 두려움의 근원에 자발적으로 자신을 계속해서 노출시키도록 하는 것입니다. 그런 다음 의식화된 강박 행동이나 행동을 무력화하거나 줄이기 위해 수행하는 기타 행동을 수행합니다. 불안. 두려움을 유발하는 근원이나 생각에 반복적으로 자신을 노출시킴으로써, 환자는 시간이 지남에 따라 그것이 해를 끼칠 것이라고 믿는 것이 얼마나 비합리적인지 알게 될 것이라고 믿어집니다.

우리는 해에 대한 두려움 OCD 치료가 환자가 자신이나 다른 사람에게 위험하지 않다는 것을 보여주기 위한 것이라는 오해를 해서는 안 됩니다. 이것은 실제 목표가 아니며 환자가 어떤 의미에서든 실제 위협이 될 수 있다고 가정해서는 안됩니다. 이러한 형태의 OCD를 가진 환자는 장애가 없는 사람보다 부정적인 생각을 현실로 만들 가능성이 더 낮습니다.

해를 두려워하는 사람들을 위한 ERP 치료의 예 OCD는 누군가를 찌를지도 모른다는 것을 두려워하는 사람을 만드는 것입니다 자신을 공포의 대상에 직접 노출.

첫째, 거리에서나 일하는 동안에도 매일 주머니에 플라스틱 포크나 나이프를 휴대하도록 요청받을 수 있습니다. 아이디어는 해로운 집착에 존재하는 것과 같은 나이프나 포크가 아니더라도 이 항목과 연관을 만들고 그 존재에 익숙해지는 것입니다.

시간이 지나고 사람이 플라스틱 덮개에 익숙해지면서 한 단계 더 난이도가 올라갈 것입니다, 이번에는 금속 포크와 같은 더 위협적인 물건을 주머니에 넣었습니다.

그 아이디어는 사람이 과도하게 긴장하거나 부엌칼, 큰 가위, 메스와 같은 잠재적으로 위험한 물건이 근처에 있을 때 긴장 수술...

2. 인지 행동 치료

또 다른 치료 옵션은 다음과 같은 맥락에서 인식을 기반으로 합니다. 인지 행동 치료 (TCC). 이 치료법에서 강박 장애를 가진 사람들은 부정적인 사고 패턴과 행동을 식별, 이해 및 변경하도록 배웁니다..

이 동일한 환자들은 치료 세션 동안 문제 해결 기술을 타고났습니다. 그리고 나중에 긍정적인 습관을 만들 수 있도록 혼자 실천하도록 가르칩니다. 일반적으로 이 요법에서는 다음이 수행됩니다.

2.1. 정신 교육

환자는 그의 장애의 특징적인 충동 공포증이 무엇인지 배웁니다. 그리고 그것이 고통받는 사람들의 삶을 어떻게 지배할 수 있는지.

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2.2. 강박 관념과 강박 관념의 식별

강박관념과 강박사고를 식별하는 데 도움이 됩니다. 이 경우에는 특별한 관심과 행동을 유발하는 폭력적인 생각이 나타납니다. 이러한 생각이 떠오르지 않도록 보호 수단으로 불안 증상을 경감시키려는 의도로 수행하는 의식 발생하다. 그 사람이 그것들을 식별할 수 있다면, 그것들을 실행하지 않는 것이 더 쉬울 것입니다..

2.3. 기분 전환

빨리 이완하는 법을 배우려는 의도로 이완 및 호흡 기술을 환자에게 가르칩니다. 그리고 당신이 생각하는 폭력적인 생각이 현실이 될 수 있다고 생각하는 모든 상황에서 효과적입니다. 현실.

3. 정신약제학

OCD에 해를 끼치는 것에 대한 두려움에 대한 약리학적 치료법이 있으며 이는 환자의 개선과 웰빙에 유용한 도움으로 간주되지만, 그들은 심리 치료를 대체하지 않습니다.

강박장애 치료에 사용되는 향정신성 약물의 주요 그룹은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI), 세로토닌 수치를 개선하고 종종 우울 및 불안 장애를 치료하는 데 사용되는 약물. 이러한 약물에는 Lexapro, Prozac, Paxil 및 Zoloft가 있습니다.

치료의 목표는 무엇입니까?

심리 치료의 양식이 무엇이든 간에, 그들은 환자가 수용하도록 만들어야 한다는 공통점이 있습니다. 방해하는 생각이 있지만 그것에 의미를 부여하거나 자신이 잠재적으로 위험한.

OCD에 대한 피해를 두려워하는 일부 사람들은 ERP 요법 덕분에 완전히 회복됩니다. 다른 사람들은 눈에 띄게 향상되기는 하지만 집착을 떨쳐버릴 수 없습니다. 모든 것.

이것은 치료가 그들과 함께 실패했다는 것을 의미하는 것이 아니라 강박 관념을 완전히 제거하는 것이 매우 어렵고 실제로 OCD 환자의 웰빙 회복 및 개선은 생각과 관련된 감정 관리와 더 관련이 있습니다. 반복되는.

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